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1對象與方法

1．1對象采用整群抽樣法，抽取我校2011級護(hù)理專業(yè)護(hù)生98名。納入標(biāo)準(zhǔn)：均參加山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理專業(yè)化方向培訓(xùn)；實(shí)習(xí)均滿10個月。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具護(hù)生職業(yè)態(tài)度量表：根據(jù)吳雅文等研制的護(hù)生職業(yè)態(tài)度量表修改而成，包括20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)設(shè)兩個選項(xiàng)，正向問題“是”為1分，“否”為0分，反向問題反向賦分，分?jǐn)?shù)越高，態(tài)度越積極。自行設(shè)計(jì)的職業(yè)態(tài)度影響因素問卷，調(diào)查項(xiàng)目包括護(hù)生性別、是否獨(dú)生子女、生源地及選擇意愿等基本信息。具有良好的信效度。

1．2．2調(diào)查方法采用匿名問卷調(diào)查法，于培訓(xùn)護(hù)生返校期間集中發(fā)放問卷，由調(diào)查者說明問卷填寫要求，填寫完畢當(dāng)場收回。發(fā)放問卷98份，回收有效問卷98份，有效回收率100％。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、單因素方差分析及相關(guān)回歸分析。

2結(jié)果

培訓(xùn)護(hù)生的職業(yè)態(tài)度培訓(xùn)護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分（11．76±2．54）分，態(tài)度積極，其中測評排序前10位的項(xiàng)目。培訓(xùn)護(hù)生職業(yè)態(tài)度影響因素與其職業(yè)態(tài)度評分的多元回歸分析以培訓(xùn)護(hù)生職業(yè)態(tài)度評分為應(yīng)變量，影響因素各條目為自變量進(jìn)行多元線性回歸分。

3討論

3．1培訓(xùn)護(hù)生職業(yè)態(tài)度積極本調(diào)查結(jié)果顯示，山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校培訓(xùn)護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分為11．76分±2．54分，態(tài)度積極，與方欣等?？茖W(xué)生職業(yè)態(tài)度偏積極的結(jié)果一致。幾乎所有培訓(xùn)護(hù)生都認(rèn)為護(hù)理是一門獨(dú)立學(xué)科，并不是任何人都適合做護(hù)理工作，而是需要智慧、力量和愛心的統(tǒng)一，這說明大多數(shù)護(hù)生對護(hù)理專業(yè)有全面正確的認(rèn)知；90％以上的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理是非常有意義的工作，能為病人解除痛苦有說不出的高興，說明護(hù)生對護(hù)理工作有積極的情感體驗(yàn)；但也有不少護(hù)生認(rèn)為護(hù)士社會地位不高，把它當(dāng)做一種謀生的職業(yè)，把完成醫(yī)囑不出差錯當(dāng)成是理想的目標(biāo)，說明這部分護(hù)生選擇護(hù)理職業(yè)是出于謀生需要，因此職業(yè)態(tài)度容易受到外來因素的影響。

3．2報考時自愿選擇護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)生職業(yè)態(tài)度較積極本研究結(jié)果顯示，不同生源地、是否獨(dú)生子女職業(yè)態(tài)度評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同報考意愿的培訓(xùn)護(hù)生職業(yè)態(tài)度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，自愿選擇的培訓(xùn)護(hù)生職業(yè)態(tài)度積極，與有關(guān)研究結(jié)果一致，表明自愿選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生對護(hù)理有較濃的學(xué)習(xí)興趣，因此在學(xué)校和臨床實(shí)踐中能夠主動學(xué)習(xí)并形成穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度。

3．3護(hù)生職業(yè)態(tài)度的影響因素本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)護(hù)生的職業(yè)興趣、相關(guān)人員對本專業(yè)的態(tài)度、歸屬與愛的需要及自我實(shí)現(xiàn)需要與職業(yè)態(tài)度呈正相關(guān)（P＜0．05），就業(yè)壓力與職業(yè)態(tài)度呈負(fù)相關(guān)（P＜0．05）。因此，學(xué)校教師及臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同情況采取不同措施來穩(wěn)定其職業(yè)態(tài)度。本組有很多護(hù)生感覺就業(yè)壓力較大，擔(dān)心畢業(yè)之后找不到理想工作。該現(xiàn)象可能與以下情況有關(guān)：嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，隨著我國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展和病人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量需求的提高，各醫(yī)院招聘護(hù)士的要求越來越高，護(hù)理專業(yè)碩士研究生、本科生和?？粕_競技，使得專科生處于劣勢。培訓(xùn)護(hù)生對工作期望過高，護(hù)生畢業(yè)后希望可以得到一份正式工作，而近兩年來只有本科和碩士才有資格報考正式在編考試，理想與現(xiàn)實(shí)的差距使護(hù)生產(chǎn)生挫敗感，以致護(hù)生對護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生質(zhì)疑，不利于良好職業(yè)態(tài)度的形成。為了進(jìn)一步探討各影響因素與職業(yè)態(tài)度的關(guān)系進(jìn)行了回歸分析，本研究結(jié)果顯示，職業(yè)興趣、工作期望、病人及家屬的信任與尊重、本專業(yè)同學(xué)對護(hù)理的態(tài)度及就業(yè)壓力對護(hù)生職業(yè)態(tài)度有影響，其中最重要的影響因素是能發(fā)揮潛能實(shí)現(xiàn)工作期望，與李斌等研究結(jié)果類似。

4建議

4．1加強(qiáng)專業(yè)宣傳和職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，使學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀學(xué)校進(jìn)行專業(yè)宣傳時要注重介紹護(hù)理專業(yè)的重要性、特點(diǎn)，使學(xué)生對本專業(yè)有全面的了解，積極引導(dǎo)熱愛護(hù)理事業(yè)的學(xué)生自愿選擇護(hù)理專業(yè)，盡量減少專業(yè)選擇的盲目性。眾所周知，國際護(hù)理人才市場需求潛力巨大，據(jù)美國政府統(tǒng)計(jì)，美國護(hù)士崗位空缺已達(dá)到10萬～12萬，而且這種狀態(tài)還將持續(xù)10年左右?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出，預(yù)計(jì)2015年使全國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬人，培養(yǎng)專科護(hù)士2．5萬名。我校開設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)、急診、口腔等多個專業(yè)化方向培訓(xùn)方案，學(xué)生可以根據(jù)未來就業(yè)意愿選擇培訓(xùn)方向。在培訓(xùn)過程中一方面要讓學(xué)生了解到?？谱o(hù)理廣闊的就業(yè)前景，另一方面培訓(xùn)教師針對護(hù)生進(jìn)行個體化的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀和擇業(yè)觀，使學(xué)生自覺認(rèn)識到小型醫(yī)院也可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的意義和人生價值，緩解求職護(hù)生過度集中于大型醫(yī)院造成過大的就業(yè)壓力。護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)教師是培訓(xùn)生的重要引導(dǎo)者，因此教師在培訓(xùn)過程中要向?qū)W生傳遞積極正性的護(hù)理專業(yè)精神，并以自身的良好言行為學(xué)生樹立榜樣，使培訓(xùn)護(hù)生在日常學(xué)習(xí)過程中更加熱愛護(hù)理事業(yè)。

4．2實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)為培訓(xùn)護(hù)生創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境隨著病人法律意識的不斷增強(qiáng)，實(shí)習(xí)護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時，技術(shù)含量較高的操作機(jī)會較少，不利于護(hù)生形成積極的職業(yè)態(tài)度。因此，醫(yī)院應(yīng)該對病人進(jìn)行說明，以取得病人的理解和配合，為護(hù)生爭取更多的操作機(jī)會。有文獻(xiàn)指出，臨床教師的專業(yè)態(tài)度及職業(yè)道德對實(shí)習(xí)護(hù)生的影響較大，因此實(shí)習(xí)醫(yī)院要嚴(yán)格選擇德才兼?zhèn)涞呐R床教師，以便潛移默化地對護(hù)生產(chǎn)生積極、正面的影響，促進(jìn)護(hù)生形成穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度。

作者：李治霞邢愛紅賈恩恩單位：碩士研究生濰坊醫(yī)學(xué)院山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校