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1理論體系不同但服務(wù)對(duì)象相同
由于中西醫(yī)理論來(lái)源不同,兩種理論體系有本質(zhì)的區(qū)別。中醫(yī)的護(hù)理往往是和臨床治療緊密聯(lián)系在一起的_2一。在中醫(yī)文獻(xiàn)中沒(méi)有中醫(yī)護(hù)理一詞,但中醫(yī)護(hù)理的實(shí)質(zhì)包涵在中醫(yī)治療的過(guò)程中。在中醫(yī)護(hù)理發(fā)展過(guò)程中,醫(yī)療和護(hù)理是處于一個(gè)理論體系中,如《傷寒論》中有大量的發(fā)熱病人的飲食、生活宜忌,直至近代西方傳教士、醫(yī)、護(hù)人員涌入,在認(rèn)識(shí)領(lǐng)域引起了中西交流的醫(yī)護(hù)分家來(lái)論辯,真正在形式上醫(yī)護(hù)分家亦是新中國(guó)成立后,為發(fā)展中醫(yī)建立各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),采用西式醫(yī)療體系,醫(yī)生和護(hù)士才有明確的分工,而護(hù)理工作亦是純粹沿習(xí)自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理體系的一套方式,無(wú)明顯的中西護(hù)理工作差異。西醫(yī)護(hù)理早期是以修女志愿人員,以為病人服務(wù)為基礎(chǔ),直至1860年,南丁格爾大力倡導(dǎo)并努力創(chuàng)建護(hù)理體系,護(hù)理工作才日漸成為醫(yī)療體系不可缺少的一部分,并日漸體現(xiàn)其獨(dú)立性、重要性[3]。目前提到中醫(yī)護(hù)理,其理論依據(jù)是整體觀念、辯證論治,較之西醫(yī)護(hù)理,其服務(wù)性質(zhì)更側(cè)重于預(yù)防和保健,在服務(wù)的對(duì)象方面,西醫(yī)護(hù)理主要針對(duì)有疾病的人群或個(gè)人,而中醫(yī)護(hù)理則更有大眾化意味,其服務(wù)對(duì)象也因中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容廣泛而延伸到生活的各個(gè)領(lǐng)域,如飲食護(hù)理、按摩、精神修養(yǎng)等。綜上所述,雖然中西醫(yī)護(hù)理內(nèi)容不同,但均是以人為本,以病人為工作對(duì)象。
2指導(dǎo)思想的差異。導(dǎo)致具體內(nèi)容的差異
古代的醫(yī)學(xué)與護(hù)理是合一的,中醫(yī)護(hù)理以人為關(guān)注對(duì)象,強(qiáng)調(diào)人體自身的抗病能力,注重調(diào)動(dòng)人體意念、自身的自愈機(jī)能,人與疾病和諧相處,在這種情況下,中醫(yī)的護(hù)理目的,更看重“天人和諧合一”,注重恬淡虛無(wú),體現(xiàn)出一種順應(yīng)自然規(guī)律、無(wú)欲則剛的生活態(tài)度,更注意心身調(diào)攝,最具特色的太極拳運(yùn)動(dòng),其實(shí)質(zhì)就是一種調(diào)養(yǎng)精神,力求與自然和諧的高級(jí)運(yùn)動(dòng)方式,西方醫(yī)學(xué)護(hù)理以疾病為關(guān)注對(duì)象在早期亦是醫(yī)護(hù)不分,其主要是針對(duì)疾病而進(jìn)行的一種抗?fàn)幨侄?,在護(hù)理方面,強(qiáng)調(diào)無(wú)菌概念更注意個(gè)人衛(wèi)生,強(qiáng)化鍛煉,較之中醫(yī)護(hù)理中的和諧,殺菌更具抗?fàn)幰馕?,同時(shí)亦較少重視心理護(hù)理,這也是中西護(hù)理主要的差異?;谏鲜鲋嗅t(yī)護(hù)理指導(dǎo)思想差異,中醫(yī)護(hù)理更著眼于在生活中的飲食、活動(dòng)、精神,體現(xiàn)出一種狀態(tài)的平衡,如“虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之、寒者熱之、熱者寒之陰虛養(yǎng)陰、陽(yáng)虛溫陽(yáng)”,由此衍生出的太極拳、藥膳、食療、氣功、按摩導(dǎo)引、針灸等形式多樣、簡(jiǎn)單易學(xué)、操作性強(qiáng)的治療護(hù)理方法,似乎更易為人們接受,而西醫(yī)護(hù)理從早期修女的輔助醫(yī)師,演變成現(xiàn)今正規(guī)的護(hù)理體系,有一整套形式嚴(yán)謹(jǐn)、操作復(fù)雜的程序,固然這個(gè)體系是通過(guò)無(wú)數(shù)先輩艱辛努力而創(chuàng)建的,但主導(dǎo)思想是更重微觀,更注意結(jié)構(gòu)的組成,缺乏一種真正意義的生物~心理一社會(huì)各方面統(tǒng)一的模式,目前國(guó)際上倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)模式的改變,從深層意義上說(shuō),護(hù)理模式亦更應(yīng)隨之改變]?;谠纫苑治?、歸納為主導(dǎo)思想產(chǎn)生的護(hù)理程序,看似嚴(yán)謹(jǐn)有度,如語(yǔ)言訓(xùn)練、功能康復(fù)鍛煉,但也忽略了很重要的一個(gè)方面,即病人的心理。心理治療及護(hù)理是目前研究的熱點(diǎn),隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷激烈,精神疾病發(fā)病率日益增高,中醫(yī)護(hù)理在心理方面獨(dú)有優(yōu)勢(shì),有七情致病、情志相勝等大量的護(hù)理文獻(xiàn)可供研究和利用。
3存在的問(wèn)題
事實(shí)上中醫(yī)醫(yī)療和護(hù)理是密不可分的,不能硬性的將它割裂開(kāi)來(lái)分析,使護(hù)理顯得簡(jiǎn)單化,而西醫(yī)護(hù)理則獨(dú)立性遠(yuǎn)強(qiáng)于中醫(yī)護(hù)理,更嚴(yán)格地講,中醫(yī)護(hù)理沒(méi)有嚴(yán)格的體系,亦沒(méi)有或很難有獨(dú)立存在的價(jià)值,每個(gè)中醫(yī)師可以既懂治療又懂護(hù)理,可見(jiàn)目前沒(méi)有真正意義的中醫(yī)護(hù)理人員,而西醫(yī)醫(yī)師和護(hù)理人員則有嚴(yán)格的界限。面對(duì)目前醫(yī)學(xué)模式的改變及中醫(yī)所體現(xiàn)的醫(yī)護(hù)密不可分的優(yōu)勢(shì),應(yīng)用中醫(yī)和西醫(yī)的基本理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、有機(jī)結(jié)合,對(duì)臨床治療和康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用]。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理顯示出的優(yōu)勢(shì),是隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,更符合于現(xiàn)代生物心理~社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的整體護(hù)理要求。
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