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1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

對(duì)照組男生5名，女生73名，年齡18．75歲±0．92歲；觀察組男生4名，女生68名，年齡18．75歲±0．92歲。兩組學(xué)生均為通過全國高考統(tǒng)一錄取的學(xué)生，在年齡、性別、入學(xué)成績方面均衡。

1．2方法

將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開發(fā)應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程。以該課程為例，評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用效果。

1．2．1教學(xué)方法對(duì)照組：①使用姜安麗主編的第2版《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為本科使用教材。②接受常規(guī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論授課，以多媒體教學(xué)為主，靜脈輸液與排泄兩章應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（problem－basedLearning）的教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行授課。③在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐課程結(jié)束后，按照護(hù)理專業(yè)本科生理論課考試出題標(biāo)準(zhǔn)出題，來源是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室題庫。觀察組：與對(duì)照組的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)均為相同的教材和授課教師，理論／實(shí)踐課時(shí)數(shù)均一致，在接受常規(guī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)的輔助教學(xué)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)包括“主體課程”“教學(xué)動(dòng)態(tài)”“訪問統(tǒng)計(jì)”“學(xué)生實(shí)踐展示”“輔助課程”等方面內(nèi)容。

1．2．1．1上傳教學(xué)資源將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)“課程內(nèi)容”板塊，包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程簡介，教學(xué)大綱，各章課程的多媒體課件，圖片、視頻資源、作業(yè)習(xí)題、研究性學(xué)習(xí)等內(nèi)容。

1．2．1．2學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)輔助學(xué)習(xí)①護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課開課前，觀察組學(xué)生通過瀏覽教學(xué)平臺(tái)，了解課程相關(guān)信息，如課程介紹、教學(xué)基本要求、理論課指南、PBL教學(xué)指南等資料，做好課前預(yù)習(xí)。通過課前查詢授課教師、章節(jié)學(xué)時(shí)分配、上課地點(diǎn)等教學(xué)相關(guān)信息，合理安排學(xué)習(xí)生活。②每章課程結(jié)束后，授課教師將課件上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，教學(xué)管理人員將理論課與實(shí)踐課授課視頻于1周內(nèi)上傳，保證網(wǎng)絡(luò)資源及時(shí)更新，供學(xué)生在線瀏覽學(xué)習(xí)或下載使用。學(xué)生課后依照教師的要求完成“課后作業(yè)”，即網(wǎng)上單元測試、在線測試，應(yīng)用單元測試復(fù)習(xí)課程知識(shí)點(diǎn)，期末備考期間應(yīng)用在線測試檢測自己課程學(xué)習(xí)情況。試題來源是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)叢書中的習(xí)題。③指導(dǎo)學(xué)生觀看學(xué)習(xí)學(xué)院自主錄制的《護(hù)理基本技能系列教學(xué)片》，學(xué)生可在實(shí)踐課前、后利用課余時(shí)間自主觀看學(xué)習(xí)，以視頻資源與書本教材相結(jié)合的方式進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。教師規(guī)定網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)目標(biāo)，在實(shí)踐課前會(huì)以提問的方式檢查學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果。④學(xué)生可依各自學(xué)習(xí)需求，在課余時(shí)間閱覽研究性學(xué)習(xí)板塊，該部分內(nèi)容也可作為PBL課的課前預(yù)習(xí)資料。板塊內(nèi)容包括課程相關(guān)的最新知識(shí)、研究新進(jìn)展等相關(guān)文獻(xiàn)資源，文獻(xiàn)來自國內(nèi)外醫(yī)學(xué)、護(hù)理期刊和任課教師推薦學(xué)習(xí)的內(nèi)容，此外護(hù)理及醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)《國際護(hù)士倫理守則》、護(hù)士條例等拓展學(xué)習(xí)資料，為日后工作提供有益知識(shí)。⑤教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流以及教學(xué)相關(guān)問題探討，是通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的“教學(xué)動(dòng)態(tài)”板塊和“教學(xué)論壇”。通過點(diǎn)擊模塊進(jìn)入課程百度貼吧，師生們?cè)凇百N吧”上討論學(xué)習(xí)問題、答疑解惑、交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、分享學(xué)習(xí)成果。

1．2．2評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法

1．2．2．1教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)教師對(duì)學(xué)生PBL課學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)與反饋使用我院自編的PBL課學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)表，該表判斷系數(shù)（Ca）為0．92，熟悉程度（Cs）為0．87，權(quán)威系數(shù)（Cr）為0．89，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)生參與、交流、準(zhǔn)備、思辨、團(tuán)隊(duì)精神5方面內(nèi)容?！?分為不及格、6分為及格、7分～8分為良好、9分～10分為優(yōu)秀，通過比較兩組的“排泄”與“靜脈輸液與輸血”PBL課的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

1．2．2．2理論考試成績?cè)谑谡n教師、課程教材、實(shí)踐與理論課時(shí)一致的情況下，比較兩組學(xué)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論課成績，評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用效果。兩組學(xué)生試卷考題均出自我院《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程題庫，選擇題題型為A1、A2、A3型題，題型、題量相同，考試時(shí)間均為120min。

1．2．2．3實(shí)踐操作成績對(duì)兩組學(xué)生導(dǎo)尿術(shù)與靜脈輸液技術(shù)兩項(xiàng)操作成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用效果。

1．2．2．4學(xué)生登陸教學(xué)平臺(tái)人次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的登錄統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，能夠記錄各模塊或每位學(xué)生的周訪問量和總訪問量。通過訪問量評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)者對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的利用率。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。

2討論

2．1護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是便捷、有效的教學(xué)輔助工具

護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)最主要的優(yōu)勢(shì)在于能夠拓寬護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)空間，輔助常規(guī)教學(xué)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的開發(fā)與應(yīng)用增加了學(xué)生學(xué)習(xí)靈活度，學(xué)生可在課余時(shí)間任意地點(diǎn)自主學(xué)習(xí)。從結(jié)果可以看出，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)學(xué)生的理論課成績和PBL課教師評(píng)價(jià)均優(yōu)于未使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的學(xué)生。學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的來源不再是單一的書本，而是立體化、多元化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，對(duì)于護(hù)理專業(yè)，更加形象、直觀、易于掌握，提升對(duì)護(hù)理知識(shí)、技能的感性認(rèn)識(shí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的開發(fā)與應(yīng)用能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量，有利于教育資源共享，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式實(shí)施的有益補(bǔ)充。

2．2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)資源豐富

且能夠培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)集各種教學(xué)資源于一體，課件、視頻資源等均隨時(shí)更新和補(bǔ)充，保證教學(xué)資源的質(zhì)與量，學(xué)生可隨時(shí)隨地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。從教師對(duì)學(xué)生PBL課堂表現(xiàn)的情況來看，學(xué)生的參與、準(zhǔn)備、交流3項(xiàng)指標(biāo)觀察組得分較高，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因是由于PBL課前觀察組學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，閱讀了教學(xué)平臺(tái)上的PBL教學(xué)指南，并能夠利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)資源準(zhǔn)備上課所需資料，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生通過有目的地預(yù)習(xí)課程和充分準(zhǔn)備，在課上能夠更加積極地、有建設(shè)性地參與課堂討論，增強(qiáng)了師生對(duì)所討論的案例的互動(dòng)與交流，教師普遍反饋應(yīng)用過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)輔助學(xué)習(xí)的學(xué)生，課堂參與度更高，學(xué)習(xí)興趣濃厚。

2．3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有利于學(xué)生熟練掌握護(hù)理基本技能熟練掌握護(hù)理基本技能

是作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的專業(yè)能力，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的視頻資源、圖片資源為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供更加直觀、形象的教學(xué)指導(dǎo)。美國斯克蘭頓大學(xué)的Sebastianelli等研究認(rèn)為，視頻資源是最有用的學(xué)習(xí)資源。我院為豐富教學(xué)資源，特別錄制了《護(hù)理基本技能系列教學(xué)片》，依據(jù)最新的護(hù)理基本技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，由任課教師錄制而成。教師為學(xué)生規(guī)定在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的學(xué)習(xí)目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生可在課堂外自主選擇時(shí)間和地點(diǎn)觀看《護(hù)理基本技能系列教學(xué)片》、操作分解圖等相關(guān)資源。觀察組通過課前觀看學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中的教學(xué)視頻，在相同的課時(shí)條件下，觀察組學(xué)生兩項(xiàng)操作成績均優(yōu)于對(duì)照組，學(xué)生通過應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，以視頻資源與書本教材相結(jié)合的方式進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，能夠更快、更熟練地掌握護(hù)理基本技能。

2．4網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用使學(xué)生復(fù)習(xí)功課有章可循可以看出

觀察組和對(duì)照組學(xué)生一般資料和理論考試試題難度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表4中觀察組成績明顯高于對(duì)照組的成績，說明學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行輔助學(xué)習(xí)成效顯著。平臺(tái)的自測題均篩選自歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試練習(xí)冊(cè)中的測試題，學(xué)生可以在每章節(jié)課程結(jié)束后進(jìn)行單元測試，檢測自己的學(xué)習(xí)情況，也可在學(xué)期末利用教學(xué)大綱，教師授課課件、在線測試對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，從而提高理論考試成績。此外，題庫中的試題來源是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試習(xí)題集，為學(xué)生日后參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試奠定基礎(chǔ)。

2．5網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有助于督導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、增進(jìn)師生交流互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

具有監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)的機(jī)制，可以看出學(xué)生能夠積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)輔助學(xué)習(xí)，參與度較高。教師通過查看網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)訪問率，瀏覽學(xué)習(xí)版塊及瀏覽時(shí)間，可以根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，改進(jìn)、修改或刪除模塊，及時(shí)更新知識(shí)，擴(kuò)充新內(nèi)容，增加資源的利用度；此外，通過訪問記錄學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況，適當(dāng)調(diào)整下達(dá)給學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，發(fā)揮監(jiān)督學(xué)習(xí)的作用。另外，將學(xué)生實(shí)踐操作演示的照片上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，樹立學(xué)習(xí)典范，提高學(xué)生自信度，增進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。師生之間還可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)動(dòng)態(tài)與教學(xué)論壇，拉近師生距離，及時(shí)答疑解惑，增進(jìn)師生間的交流與溝通。

2．6網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為教師教學(xué)能力與綜合素質(zhì)

提出更高要求網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的有效運(yùn)營，不僅僅依托于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持，更多的是源于教學(xué)平臺(tái)的“內(nèi)涵”，即網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源管理、教學(xué)資源質(zhì)量控制以及如何科學(xué)合理地引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等“軟實(shí)力”。通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開發(fā)，教師與教學(xué)管理者認(rèn)識(shí)到真正發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的教學(xué)輔助功能，不僅要掌握學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)維護(hù)的知識(shí)，更需具備教學(xué)、管理、溝通等方面能力，增加知識(shí)儲(chǔ)備量，隨時(shí)關(guān)注學(xué)科前沿知識(shí)與未來發(fā)展方向。只有不斷提升教師的綜合素質(zhì)，才能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的真正作用，這也為教師們提出了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

作者：隋樹杰仰曙芬于方李丹丹單位：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院