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摘要：通過對三校生的生源、學習目的、實習經(jīng)歷、基礎護理曾經(jīng)的學習基礎、護士執(zhí)業(yè)資格證書獲得情況、學業(yè)自我效能感的調(diào)查，針對性地探索適合護理三校生的基礎護理教學方法，以提高護理三校生的學習興趣及學習效果。

關(guān)鍵詞：基礎護理；三校生；高職

三校生是普通中專、職業(yè)中專（職高）、技校三類學生的總稱。醫(yī)學類三校生中職階段學校主要是普通衛(wèi)校（含護校和中醫(yī)藥學校）、縣級職教中心（含職業(yè)中專）兩類[1]。目前本校護理專業(yè)生源均為浙江省內(nèi)的三校生。由于三校生來源不同，進校時成績相差懸殊，生源質(zhì)量參差不齊，尤其在基礎護理實踐操作上差別較大，這就需要任課教師通過進一步了解三校生的學習基礎和學習自我效能感，探索適合三校生的基礎護理教學方法。

1三校生基礎護理學情分析

1.1調(diào)查對象

本研究的調(diào)查對象是護理專業(yè)2017級三校生，每班45人，共90人。

1.2調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查問卷由兩部分組成，前半部分采用自行設計的問卷調(diào)查，該問卷包括三校生的一般情況、是否喜歡護理專業(yè)、實習經(jīng)歷、有無護士執(zhí)業(yè)資格證書、具體基礎護理操作項目學習情況等內(nèi)容。問卷后半部分內(nèi)容采用由華中師范大學的梁宇頌等參考國外相關(guān)量表編制而成的《學業(yè)自我效能感量表》[2]。該量表采用5級評分制，一共22個條目，滿分110分，66分為量表中點。學習能力自我效能感、學習行為自我效能感各包含11個條目，滿分分別為55分，量表中點分別為33分。

1.3調(diào)查方法

調(diào)查者為本校護理專業(yè)教師。護理三校生集中在教室，分別獨立、如實完成問卷內(nèi)容后當場上交。共發(fā)放問卷90份，回收有效問卷90份，有效問卷回收率為100%。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2結(jié)果

2.1三校生一般情況

學生畢業(yè)學校的人數(shù)分布見表1。性別上，女生89人，男生1人。92.2%的學生學習的主要目的為通過提升學歷做合格護士，7.8%的學生感到迷茫。對專業(yè)的喜好上，37.8%的學生表示喜歡護理專業(yè)，16.7%的學生不喜歡護理專業(yè)，45.5%的學生不知道自己是否喜歡護理專業(yè)。同時，52.2%的學生曾去醫(yī)院實習，47.8%的學生未曾實習。另外，16.7%的學生已取得護士執(zhí)業(yè)資格證書，83.3%的學生未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書。

2.2基礎護理曾經(jīng)學習情況

98.9%的學生曾經(jīng)學習過基礎護理課程，而1.1%的學生表示未學習過。

2.3學生自我效能情況

學業(yè)自我效能感是指個體對自身成功完成學業(yè)任務所具有能力的判斷與自信，由學習能力自我效能感和學習行為自我效能感兩個維度共同構(gòu)成[2]。經(jīng)調(diào)查，2017級護理學生的學習能力自我效能感平均分為33.2分，處于中等水平，學習行為自我效能感平均分為35.5分，處于中等偏上水平，學業(yè)自我效能感總平均分為68.75分，處于中等偏上水平。

3討論

3.1采取分層教學，尊重個體差異

由調(diào)查結(jié)果可見，47.8%的學生未曾去臨床進行實習，基礎護理學習成績參差不齊，尤其是基礎護理實踐操作能力相差較大。為使教學適應各個層次學生的學習，讓每名學生都能得到提高與進步，需在基礎護理中開展分層教學[3]。分層教學在實施前，通過入學考試成績、第一學期綜合成績進行分層。同時，按班級進行分組，每組由不同層次的學生組成，實現(xiàn)“組內(nèi)異質(zhì)、組外同質(zhì)”。分層教學在實施中，實行學生分層、教學目標分層、教學內(nèi)容分層。分層教學實施后，評價不同層次學生的理論成績、實踐成績及職業(yè)素養(yǎng)，以便及時改進教學方法。

3.2采用靈活多樣的教學方法，增強學業(yè)自我效能感

學習能力自我效能感是指對自己能否完成學業(yè)并取得好成績的判斷和信念，而學習行為自我效能感則是對自己是否能夠采取學習行為和方法來達到學習目標的判斷和信念[2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生的學習行為自我效能感得分高于學業(yè)自我效能感得分，這與學生更喜歡動手操作及中職職業(yè)教育的培養(yǎng)目標有關(guān)。因此，授課過程中避免“滿堂灌”的教學方法，采用靈活多樣的教學方法，比如項目教學法、角色扮演法等，發(fā)揮學生動手能力強的優(yōu)勢，強調(diào)學生的主體地位，增強學習行為自我效能感。同時通過靈活的教學方法也能讓更多的學生體驗到學習的快樂。

3.3融入臨床案例，激發(fā)學習興趣

調(diào)查數(shù)據(jù)表明，7.8%的學生對于讀大學的目的感到迷茫，45.5%的學生不知道自己是否喜歡護理專業(yè)，因此教師在教學過程中必須進行職業(yè)認知教育[4]，通過穿插真實的臨床案例增強學生的學習興趣，使其熱愛護理專業(yè)。授課中貫穿臨床案例，融入護理職業(yè)素養(yǎng)，引起學生的關(guān)注。同時，根據(jù)學生喜歡玩手機的特點，把案例、臨床情境、課件及任務書在藍墨云班課、學習通等信息化平臺，應用翻轉(zhuǎn)課堂培養(yǎng)學生的綜合能力[5]。另外，教師還可以讓學生把案例通過角色扮演的方式表達，激發(fā)學生的學習積極性和興趣。

3.4融入護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容

基礎護理是護士執(zhí)業(yè)資格考試必考的重要科目之一，而目前83.3%的學生在中職階段未獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書，因此，在基礎護理教學中需融入相關(guān)的護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容。教師在教學過程中，除完成本次的教學目標和內(nèi)容外，還要結(jié)合每次授課計劃，融入歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點。教師課前對學生進行當堂測試，從而發(fā)現(xiàn)學生本次課堂知識和技能的薄弱點；課后及時掌握學生的課堂掌握情況，并進行分析及總結(jié)。通過課堂上對護士執(zhí)業(yè)資格考試考點的滲透，使學生及時鞏固，舉一反三，為護士執(zhí)業(yè)資格考試做好鋪墊。

參考文獻：

[1]馬永林.醫(yī)學類三校生學習困難成因分析與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（2）：132-133.

[2]李翠芳.中職護生學業(yè)自我效能感、學習倦怠現(xiàn)狀及其關(guān)系研究[D].昆明：云南師范大學，2016.

[3]王浩東.分層教學模式在護理學基礎實驗教學中的實踐研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（22）：21-23.

[4]曲娜，瞿桂紅，袁媛.中職護生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查與心理狀態(tài)分析[J].科教文匯，2018（4）：108.

[5]魯曼云.翻轉(zhuǎn)課堂教學在高職高?；A護理教學中的作用[J].護理實踐與研究，2016（20）：129-130.

作者:樂益娜 單位:杭州職業(yè)技術(shù)學院彩虹魚康復護理學院