前言：本站為你精心整理了急救護(hù)理論文（共6篇）范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

第一篇：創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理

1臨床資料

1.1一般資料

我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時(shí)間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動(dòng)脈損傷2例，血?dú)庑?例。入院時(shí)患者均有不同程度的休克和意識(shí)障礙，其中15例因入院時(shí)傷情過(guò)重已死亡。

1.2結(jié)果

本組98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，排除入院時(shí)已死亡病例15例，83例嚴(yán)重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險(xiǎn)，6例死亡，搶救成功率92.77%。

2護(hù)理

2.1及時(shí)評(píng)估、迅速判斷患者傷情

創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個(gè)階段現(xiàn)場(chǎng)急救、中途轉(zhuǎn)運(yùn)、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴(yán)重而復(fù)雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準(zhǔn)確判斷是搶救成功的關(guān)鍵，首先了解患者受傷時(shí)間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對(duì)光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動(dòng)、有無(wú)畸形、活動(dòng)性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點(diǎn)，配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。

2.2保持呼吸道通暢

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應(yīng)及時(shí)清理，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時(shí)給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。

2.3建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，迅速恢復(fù)有效循環(huán)

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，快速補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補(bǔ)充平衡液、代血漿等，及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，快速補(bǔ)液。保留尿管，準(zhǔn)確記錄尿量，檢測(cè)組織灌注量及腎功能情況。

2.4處理傷口，及時(shí)控制出血

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動(dòng)性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴(yán)禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復(fù)位；脊柱或骨盆骨折患者搬運(yùn)中，使用木板或鏟式擔(dān)架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動(dòng)患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致胸部損傷：張力性氣胸者應(yīng)迅速給予胸前穿刺進(jìn)行減壓；開放性氣胸者應(yīng)迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。

2.5動(dòng)態(tài)傷情檢測(cè)

嚴(yán)重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時(shí)，應(yīng)每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點(diǎn)觀察神志、瞳孔、意識(shí)、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點(diǎn)觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動(dòng)”、頸部皮下氣腫等，有無(wú)心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進(jìn)行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時(shí)間，重點(diǎn)觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷，必要時(shí)行床旁B超、X線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運(yùn)方法正確，避免搬運(yùn)時(shí)損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。

2.6心理護(hù)理

嚴(yán)重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應(yīng)做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時(shí)講解病情進(jìn)展，充分尊重患者及家屬知情同意權(quán)，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強(qiáng)患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。

3討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡(jiǎn)單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情復(fù)雜，傷情重變化快，醫(yī)護(hù)人員必須本著“時(shí)間就是生命”的原則，爭(zhēng)分奪秒地對(duì)創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時(shí)間”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護(hù)理人員，應(yīng)有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應(yīng)變能力，提高急診患者搶救成功率。

作者：陳在榮單位：重慶市第五人民醫(yī)院急診科

第二篇：胸腹聯(lián)合傷的急救護(hù)理

1臨床資料

我院2000年～2002年收治了23例患者中，男18例，女5例，年齡18～60歲。閉合性損傷19例，開放性損傷4例。其中交通傷15例，刀刺傷4例，高空墜落傷3例，擠壓傷1例。血、氣胸8例，肋骨骨折10例，肺挫裂傷4例，肝脾破裂9例，胃腸破裂6例，腹膜后血腫3例;搶救成功19例，死亡4例，均死于失血性休克，搶救成功率82.6%。

2急救措施

2.1迅速判斷病情外傷后1小時(shí)是急救的黃金時(shí)間，護(hù)士在接到患者后，迅速對(duì)傷情作出判斷:①觀察面色及口唇有無(wú)異常，觀察胸部呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱;②對(duì)意識(shí)狀況進(jìn)行詳細(xì)地了解;③觀察傷員的呼吸有無(wú)異常，觀察呼吸的頻率、節(jié)律，判斷呼吸道通暢情況;④通過(guò)測(cè)脈搏，觀察皮膚色澤及濕潤(rùn)度、末梢循環(huán)、頸靜脈充盈情況，評(píng)估心血管系統(tǒng)的功能狀況;⑤密切監(jiān)測(cè)血壓，觀察尿量變化，明確是否有休克發(fā)生。初步評(píng)估判斷患者有無(wú)合并顱腦創(chuàng)傷、脊柱損傷、泌尿系及四肢等部位的損傷。

2.2重視呼吸道管理，保持良好的通氣急救:首先要注意危及生命的呼吸問(wèn)題。對(duì)胸腹聯(lián)合傷的患者來(lái)說(shuō)，影響生命的因素有通氣不足、呼吸動(dòng)力學(xué)改變。通氣不足可能為異物或血塊阻塞呼吸道，或中樞損傷影響呼吸頻率和節(jié)律，應(yīng)迅速清除患者口鼻腔分泌物、嘔吐物、血塊、假牙等異物，及時(shí)吸痰。密切注意呼吸情況，警惕氣道阻塞，有舌根后墜者將舌根拉出，并置口咽管，給予氧氣吸入，松動(dòng)的牙齒要防脫落，昏迷者頭偏一側(cè)防止誤吸。呼吸動(dòng)力學(xué)改變主要指通氣功能正常，而因肺或縱隔不正常運(yùn)動(dòng)引起，如多發(fā)性多段肋骨骨折導(dǎo)致的胸壁反常運(yùn)動(dòng)、開放性氣胸導(dǎo)致的縱隔擺動(dòng)、張力性氣胸導(dǎo)致的壓迫等。對(duì)于這種情況，立即給予胸部固定。開放性氣胸立即封閉傷口，張力性氣胸立即做閉式引流。必要時(shí)還可緊急采用氣管內(nèi)插管、環(huán)甲膜穿刺、氣管切開并輔以人工輔助呼吸，改善呼吸功能以縮短缺氧時(shí)間，提高搶救成功率。

2.3快速建立靜脈通道，迅速補(bǔ)充機(jī)體循環(huán)血量:患者入院后應(yīng)盡早建立2～3條靜脈通道，選用18～22號(hào)靜脈留置針，穿刺選用肘正中靜脈、貴要靜脈和大隱靜脈，以保證液體能快速輸入。補(bǔ)液種類先予晶體液再予膠體液，晶體液與膠體液的比例為2∶1，補(bǔ)液速度要快，一般在前半小時(shí)內(nèi)爭(zhēng)取輸入晶體液1500ml左右、右旋糖酐500ml，必要時(shí)使用血管活性藥物。大量失血者應(yīng)輸全血，對(duì)創(chuàng)傷失血性休克者，尤其是在處理活動(dòng)出血的患者時(shí)，僅給予少量的平衡液，使機(jī)體血壓控制在相對(duì)理想的范圍，及時(shí)糾正酸堿平衡失常。

2.4胸部損傷的急救:胸部損傷分為閉合傷和開放傷，多數(shù)胸部損傷的患者經(jīng)正確簡(jiǎn)單的處理即可解除危險(xiǎn)，而需要開胸手術(shù)或較復(fù)雜處理的僅占少數(shù)。由于胸部解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)以及負(fù)有重要生命功能的心肺大血管所在，故一旦發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，勢(shì)必嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能，引起急劇的病理生理改變，甚至危及生命，因此對(duì)胸部損傷的患者應(yīng)高度重視。嚴(yán)重的胸部損傷包括肋骨或胸骨骨折、氣胸、血胸、血心包、肺或支氣管損傷、食管、橫膈或?qū)Ч艿膿p傷等。對(duì)于胸部開放的患者，因胸壁缺損使胸膜腔與外界相通，空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔，可引起一系列病理生理改變，胸膜腔正常負(fù)壓完全消失而成正壓，傷側(cè)肺完全萎陷，縱隔向健側(cè)移位并壓迫健肺而嚴(yán)重影響肺的通氣功能及彌散功能;縱隔隨呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力的改變而左右擺動(dòng)(縱隔擺動(dòng))，可引起或加重胸膜肺休克;傷側(cè)肺內(nèi)殘氣隨呼吸在兩側(cè)肺內(nèi)對(duì)流而無(wú)氣體交換，加重了缺氧及二氧化碳潴留;胸膜腔負(fù)壓消失及縱隔擺動(dòng)，嚴(yán)重影響靜脈血向心回流而導(dǎo)致循環(huán)功能障礙。急救處理是立即用無(wú)菌紗布封閉開放的傷口，以免呼吸時(shí)縱隔隨呼吸來(lái)回?cái)[動(dòng)而干擾呼吸功能，糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng);張力性氣胸見于胸部嚴(yán)重閉合擠壓傷、穿透?jìng)?，?yán)重的肺裂傷或支氣管損傷。肺或支氣管傷口呈單向活瓣?duì)钆c胸膜腔相通，隨吸氣時(shí)氣體溢入胸膜腔而在呼氣時(shí)不能被排出，致使胸膜腔內(nèi)氣體有增無(wú)減，使腔內(nèi)壓力急速增高。緊急處理可在第二肋間鎖骨中線處，用粗針頭穿刺排氣減壓以緩解癥狀;胸腔積液或氣胸危及生命的患者，應(yīng)立即行胸腔閉式引流術(shù)。血胸是胸部損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，70%胸部損傷合并有不同程度的血胸。小量血胸可無(wú)明顯癥狀，中量以上的血胸可產(chǎn)生失血性休克及胸內(nèi)積血壓力增高而發(fā)生一系列病理生理改變。血胸的診斷不困難，關(guān)鍵是在診斷時(shí)需進(jìn)一步確定胸內(nèi)出血是否仍持續(xù)進(jìn)行。有下列幾種情況應(yīng)考慮胸內(nèi)出血仍在持續(xù):患者經(jīng)積極補(bǔ)充血容量抗休克治療后臨床病情仍不穩(wěn)定不改善，或暫時(shí)改善后又很快惡化;經(jīng)胸穿抽得胸腔內(nèi)血液很快凝固;通過(guò)癥狀體征X片的變化比較，證明胸內(nèi)積血在胸穿抽液后又重新增長(zhǎng);實(shí)驗(yàn)室動(dòng)態(tài)檢查血紅蛋白、血球壓積呈進(jìn)行性下降;胸腔閉式引流的引流血量每小時(shí)≥200ml并持續(xù)2～3h以上。血胸的治療主要是防止休克，同時(shí)通過(guò)引流盡快排除胸內(nèi)積血，以解除對(duì)胸內(nèi)臟器的壓迫使肺盡快膨脹，同時(shí)給予抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。確定胸內(nèi)有持續(xù)活動(dòng)性出血者，應(yīng)在積極準(zhǔn)備后進(jìn)行開胸探查術(shù)。多發(fā)肋骨骨折部分胸腔塌陷者，則應(yīng)行牽引固定胸壁。如果局部胸壁由于肋骨骨折而影響呼吸、咳嗽、咯痰、排痰等，則應(yīng)立即予以多頭胸帶固定。對(duì)需要胸腔引流術(shù)者，要正確掌握胸腔閉式引流術(shù)。

2.5腹部損傷的急救腹腔器官損傷包括空腔器官和實(shí)質(zhì)性器官損傷，如胃、十二指腸、結(jié)腸、肝、膽、脾、腎等器官。腹部最基本、最實(shí)用的檢查是望、觸、叩、聽，而其中最具價(jià)值的是觸診，因?yàn)樗闪私鈧麊T有無(wú)腹部的壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征，這些均可為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。腹部閉合傷予行腹腔穿刺、B超檢查、X線檢查，以確定是否有內(nèi)臟出血。腹腔穿刺是一個(gè)簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法，他可協(xié)助了解腹腔內(nèi)有無(wú)積血等情況。B超檢查可提供腹腔實(shí)質(zhì)性器官破裂的證據(jù)，因其可發(fā)現(xiàn)腹腔有無(wú)積血、有無(wú)局限性血腫、實(shí)質(zhì)性器官包膜是否完整等。腹部X線檢查可協(xié)助發(fā)現(xiàn)腹腔空腔器官有無(wú)破裂。實(shí)質(zhì)性器官破裂可發(fā)生兩種情況，即全層破裂腹腔積血和包膜下血腫。對(duì)于前者，可用腹腔穿刺、B超檢查確診，急救處理是緊急進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于包膜下血腫，應(yīng)根據(jù)情況臥床密切觀察，可用B超檢查監(jiān)測(cè)血腫的大小變化，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查。懷疑腎損傷要留置尿管接引流袋，密切觀察尿量及顏色，若有肉眼血尿則提示有腎臟損傷。

2.6注意保暖胸腹聯(lián)合傷的患者，病情嚴(yán)重，傷情復(fù)雜，明顯外傷和隱蔽性外傷同時(shí)存在，開放傷和閉合傷同時(shí)存在。損傷范圍大，出血量多，導(dǎo)致循環(huán)功能差，患者容易出現(xiàn)四肢濕冷、發(fā)抖，應(yīng)及時(shí)調(diào)整室溫，必要時(shí)加蓋棉被，冬天天氣太冷時(shí)使用取暖燈。

2.7完善術(shù)前準(zhǔn)備工作:該類患者往往存在多臟器損傷，嚴(yán)重影響機(jī)體的生理功能，此時(shí)機(jī)體處于全面應(yīng)激狀態(tài)，其多個(gè)部位創(chuàng)傷的互相影響很容易導(dǎo)致傷情迅速惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的病理生理紊亂而危及生命，需要緊急手術(shù)處理。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生立即完善相關(guān)檢查，妥善進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

3討論

針對(duì)胸腹聯(lián)合傷的患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病來(lái)得突然，病情復(fù)雜、嚴(yán)重，神志清楚的患者肯定會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、絕望的情緒，這就要求護(hù)理人員應(yīng)耐心、細(xì)致、周到，充分理解患者和家屬的焦慮心情，想患者之所想，急患者之所急，鼓勵(lì)患者對(duì)治療充滿信心，使患者能主動(dòng)配合治療。通過(guò)對(duì)23例胸腹聯(lián)合傷患者的急救護(hù)理，體會(huì)到護(hù)理人員本身基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的熟練掌握關(guān)系到搶救是否成功。作為急救護(hù)理人員，平時(shí)應(yīng)該多學(xué)習(xí)各種有關(guān)急救新理論、新技術(shù)，多參加各種重癥患者監(jiān)護(hù)學(xué)習(xí)班，熟悉各種醫(yī)療儀器、設(shè)備的操作使用。平時(shí)加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，掌握各種急救技能，不斷提高急救護(hù)理人員的急救水平，這對(duì)于加快搶救速度、縮短診治時(shí)間、保障患者生命安全、提高生存質(zhì)量起了至關(guān)重要的作用。

作者：李樂(lè)賢張映芬李雪雁單位：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

第三篇：情景模擬與急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)

1對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象

選取我校2010級(jí)護(hù)理學(xué)本科班162名同學(xué)，其中男生8名，女生154人.將調(diào)查對(duì)象隨機(jī)分為兩組，觀察組80人，采用情景模擬的方式考核；對(duì)照組82人，采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行一對(duì)一考核.兩組學(xué)生均是我校全日制本科學(xué)生，各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性.

1.2方法

1.2.1帶教老師課上培訓(xùn)觀察組在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)課上，學(xué)生分小組設(shè)計(jì)病例，采取病例情景模擬教學(xué).教師授課時(shí)在強(qiáng)化理論知識(shí)后，對(duì)病例設(shè)計(jì)進(jìn)行指導(dǎo)，著重強(qiáng)調(diào)操作的流程動(dòng)作和手法，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo).對(duì)照組采用傳統(tǒng)的授課方式，教師對(duì)急救技術(shù)示教后，學(xué)生對(duì)每個(gè)急救技術(shù)進(jìn)行程序化練習(xí)，達(dá)到一定熟練程度.

1.2.2成立培訓(xùn)小組將觀察組學(xué)生隨機(jī)分為若干組并選取組長(zhǎng)，每組成員3-5名，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組內(nèi)成員對(duì)病例設(shè)計(jì)進(jìn)行分工.在查閱相關(guān)急救知識(shí)的基礎(chǔ)上每組自主設(shè)計(jì)案例進(jìn)行角色扮演，要求案例必須將考試學(xué)習(xí)的項(xiàng)目貫穿于病例中.

1.2.3考核的實(shí)施考核項(xiàng)目是急救護(hù)理學(xué)課程中的“心肺復(fù)蘇、止血包扎、心電監(jiān)護(hù)儀的使用”三個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目.教師將前期同學(xué)們?cè)O(shè)計(jì)的案例編號(hào)，讓同學(xué)隨機(jī)抽取一組病例.對(duì)照組同學(xué)采取傳統(tǒng)的一對(duì)一的方式對(duì)三個(gè)項(xiàng)目分別進(jìn)行考核.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都以“河南省護(hù)理技能大賽考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”為依據(jù).

1.2.4發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)構(gòu)建主義和元認(rèn)知學(xué)習(xí)理論，從學(xué)習(xí)的興趣、對(duì)操作技術(shù)的掌握、對(duì)臨床角色的理解、對(duì)情景模擬考核方式的認(rèn)可度等方面，設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查在急救護(hù)理學(xué)課程中進(jìn)行情景模擬考核方法的效果.此次發(fā)放問(wèn)卷共80份，回收80份，回收率為100%.

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查數(shù)據(jù)的處理采用SPSS11.0中相應(yīng)程序進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理.

2討論

情景模擬教學(xué)有利于學(xué)生較快地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式，教師在傳授護(hù)理技能的同時(shí)，更加突出“以病例為中心，以人為中心”的整體護(hù)理教學(xué)，重視對(duì)學(xué)生職業(yè)道德、評(píng)判性思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng).很多高校都提出要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程的綜合性、設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性.通過(guò)對(duì)觀察組80名學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組的全部學(xué)生都喜歡情景模擬考核，并且認(rèn)為這種考核方式能加深操作技術(shù)的掌握和提高對(duì)臨床角色的理解力.由此可見，進(jìn)行情景模擬教學(xué)改革，無(wú)論是在教師層面，還是學(xué)生層面都得到認(rèn)可.

2.1增加了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣觀察組中有54人對(duì)情景模擬能增加課堂學(xué)習(xí)的興趣持認(rèn)同觀點(diǎn)，占觀察對(duì)象的68%.在情景模擬考核過(guò)程中，我們明顯感到到學(xué)生參與的積極性高，課堂氣氛活躍.反之，傳統(tǒng)一對(duì)一的的技能考核雖然看起來(lái)正規(guī)，但缺乏趣味性，單調(diào)枯燥，學(xué)生只是掌握了技能操作的流程，不能根據(jù)病情采取具體的措施.

2.2促進(jìn)了理論知識(shí)與操作技能有機(jī)融合從表一可以看出有56人認(rèn)同情景模擬能加深操作技術(shù)的掌握，占觀察對(duì)象的70%.急救護(hù)理學(xué)理論知識(shí)比較抽象，不容易記憶深刻，即使現(xiàn)在刻板的掌握了，也不能夠在臨床急救過(guò)程中根據(jù)患者病情的變化正確判斷.理論知識(shí)的不牢固會(huì)影響技能操作的熟練程度.而采用情景模擬考核的方式生動(dòng)形象，要求學(xué)生對(duì)病例理論知識(shí)進(jìn)行獨(dú)立的思考和分析，這能加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)與操作技能有機(jī)融合.

2.3實(shí)現(xiàn)了學(xué)生對(duì)護(hù)士的職業(yè)轉(zhuǎn)換，加深了其對(duì)臨床角色的理解從表1可以看出有47人認(rèn)同情景模擬能加深臨床角色的理解，占觀察對(duì)象59%.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式.隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理方法也發(fā)生根本的改變，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求.且學(xué)校的理論教學(xué)有時(shí)會(huì)與臨床新技術(shù)及實(shí)際情況脫軌，改革后的情景模擬教學(xué)則不同.在急救護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中采取情境模擬考核方式能使學(xué)生在學(xué)校就能實(shí)現(xiàn)急救理論與臨床急救技術(shù)接軌，為學(xué)生畢業(yè)后快速適應(yīng)臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ).

2.4提高了學(xué)生技能考核成績(jī)從表2的調(diào)查結(jié)果可能看出，觀察組的考核平均成績(jī)整體優(yōu)于對(duì)照組的考核成績(jī).這進(jìn)一步顯示了情景模擬考核對(duì)于提高護(hù)理急救技術(shù)的成效.

2.5有利于增強(qiáng)教師自己繼續(xù)教育的意識(shí)在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師是講解員，把自己知道的書本知識(shí)傳授給學(xué)生，教師缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和接受新事物的積極性.在情景模擬教學(xué)中，對(duì)教師知識(shí)面的積累、教學(xué)組織能力以及學(xué)習(xí)臨床新技術(shù)的能力提出了更高要求.護(hù)理教師不僅要對(duì)各種急救知識(shí)融會(huì)貫通，而且更要重視臨床實(shí)際及新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí).將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，才能設(shè)計(jì)出內(nèi)容豐富、質(zhì)量較高的病例.

3存在的問(wèn)題題與對(duì)策

3.1情景模擬考核的實(shí)施受環(huán)境條件的限制表1調(diào)查顯示，情景模擬教學(xué)的效果被大多數(shù)學(xué)生肯定(約占65%），但一部分同學(xué)認(rèn)為效果一般（25%認(rèn)為有效果一般，10%不認(rèn)可）.出現(xiàn)這種情況主要是因?yàn)?，情景模擬實(shí)訓(xùn)對(duì)硬件的要求較高，它要求實(shí)訓(xùn)設(shè)備要盡量貼近臨床實(shí)際環(huán)境，由于受實(shí)訓(xùn)條件和場(chǎng)地限制，情景設(shè)計(jì)很難貼近臨床實(shí)際.在今后實(shí)驗(yàn)室建設(shè)過(guò)程中，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)設(shè)備的購(gòu)置，還是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)涵文化建設(shè)都要盡量都要與臨床醫(yī)院保持一致，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)真實(shí)的學(xué)習(xí)氛圍.

3.2情景模擬教學(xué)效果有一定的不公平性情景模擬考核是通過(guò)分小組練習(xí)和實(shí)施的，因此比較活躍的同學(xué)往往會(huì)控制場(chǎng)面，而一些性格內(nèi)向的學(xué)生明顯不占優(yōu)勢(shì).一些比較重要的、具體的操作項(xiàng)目在很大程度上會(huì)由能力較強(qiáng)的同學(xué)完成，而內(nèi)向的學(xué)生則會(huì)選擇病人角色和一些次要角色，這樣會(huì)影響部分同學(xué)對(duì)技能的掌握，過(guò)一步影響培訓(xùn)效果.針對(duì)這些情況，帶教老師要一定的引導(dǎo)，適當(dāng)調(diào)整學(xué)生劇情和角色安排，不忽視性格內(nèi)向的學(xué)生.考核中，帶教老師可以在每組中隨機(jī)抽取一名沒有具體操作或者扮演病人角色的同學(xué)，使其對(duì)于實(shí)施了操作的同學(xué)給予評(píng)價(jià)，并演示自己如何實(shí)施急救操作.這樣，就能在一定程度上實(shí)現(xiàn)情景模擬考核的公平性.

3.3教學(xué)方案在實(shí)施過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)部分學(xué)習(xí)重點(diǎn)的偏移情景模擬式的練習(xí)和考核，往往是把操作技術(shù)貫穿于劇情里，這也存在一定弊端.劇情只是起到一個(gè)引線的作用，重點(diǎn)在于急救技術(shù)的操作.部分學(xué)生往往因?yàn)樾迈r感，出現(xiàn)精力過(guò)度花費(fèi)在情景上，而忽略了要掌握的急救技能操作，這在一定程度上影響了學(xué)生對(duì)各種急救實(shí)訓(xùn)技術(shù)的掌握和運(yùn)用.針對(duì)這些情況，帶教老師在平時(shí)就要強(qiáng)調(diào)練習(xí)及考核的重點(diǎn)在于操作技術(shù)，最終考核要著重關(guān)注急救技能的操作與運(yùn)用.帶教老師在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候要及時(shí)給予引導(dǎo)，防止出現(xiàn)重點(diǎn)偏移，使學(xué)生能掌握學(xué)習(xí)的重點(diǎn).

4結(jié)論

通過(guò)本次考核及調(diào)查顯示，情景模擬考核在綜合急救技能考核中成效明顯，受到了多數(shù)學(xué)生的肯定.這種創(chuàng)新型考核方式能夠客觀地反映學(xué)生對(duì)技能學(xué)習(xí)的效果，可以促進(jìn)理論知識(shí)與操作技能有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識(shí)的能力，并使教學(xué)活動(dòng)變得生動(dòng).

作者：丁書明單位：鄭州華信學(xué)院醫(yī)學(xué)院

第四篇：婦產(chǎn)科失血性休克急救護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料：

將我院2011年7月至2013年9月收治的難治性產(chǎn)后大出血導(dǎo)致休克病例30例作為研究對(duì)象，其中剖宮產(chǎn)11例，經(jīng)陰道分娩19例。11例剖宮產(chǎn)中宮縮乏力；19例陰道分娩中宮縮乏力，8例胎盤植入、6例胎盤粘連、5例陰道裂傷。

1.2護(hù)理方法

1.2.1入院護(hù)理：在接待婦科大失血性休克患者過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意接診時(shí)給予患者仰臥位，將患者的下肢和頭均抬高25°左右。在從急救人員處了解病情和發(fā)病經(jīng)過(guò)的同時(shí)，還應(yīng)將患者盡快安置于特護(hù)室，并給予意識(shí)、體溫、呼吸、心跳、患者血壓等生命體征的測(cè)量，以急救氧護(hù)理。對(duì)患者病情輕重進(jìn)行迅速判斷后，立即通知ICU室與手術(shù)室。

1.2.2入院后護(hù)理方法：對(duì)失血性休克患者在5min內(nèi)建立靜脈通道2條，為防止患者失血過(guò)多，1條給予迅速補(bǔ)血；另1條擴(kuò)充血容量，同時(shí)為糾正酸中毒，還應(yīng)用抗生素靜脈注射，并防止發(fā)生并發(fā)癥。并對(duì)尿量進(jìn)行嚴(yán)密觀察，當(dāng)尿量＞30mL/h時(shí)，說(shuō)明尿液循環(huán)狀態(tài)良好；尿量若＜20mL/h時(shí)腎血流灌注不足。此時(shí)患者如果出現(xiàn)脈壓降低、面色蒼白、皮膚濕冷等情況，為防止加重休克，防止肺部及口腔感染，應(yīng)配合醫(yī)生做好休克患者口腔護(hù)理，之后做好皮膚護(hù)理。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)抗休克急救護(hù)理后，30例患者中19例在緩解臨床癥狀后，送入手術(shù)室行手術(shù)，后痊愈出院。其余患者在ICU實(shí)或特護(hù)室中進(jìn)行急救，經(jīng)過(guò)抗休克急救護(hù)理后痊愈出院。救治成功率100%，住院天數(shù)最長(zhǎng)86d，最短4d，平均23.6d，無(wú)一例發(fā)生死亡。

3討論

因急性循環(huán)障礙導(dǎo)致組織血液灌注量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致身體各重要生命器官機(jī)能代謝障礙的全身性病例過(guò)程則為休克。如果未得到及時(shí)的診治，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡。在對(duì)失血性休克進(jìn)行急救護(hù)理過(guò)程中，急救的前提就是以患者為核心、與醫(yī)生的積極主動(dòng)配合。在診治護(hù)理前，應(yīng)對(duì)藥物進(jìn)行合理選擇，彈簧鋼圈、真絲線段、明膠海綿等都是急救中常用的藥物，在整個(gè)搶救過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者病情變化密切監(jiān)測(cè)，液體出入量以及生命體征等。對(duì)酸堿平衡失調(diào)以及水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正，并作出記錄。頸靜脈充盈情況以及皮膚的顏色也應(yīng)注意，并對(duì)休克改善的程度以及擴(kuò)容效果進(jìn)行正確估計(jì)，例如：對(duì)于已有子女、病情重、發(fā)病急的患者應(yīng)行根治性手術(shù)；輸卵管修補(bǔ)術(shù)應(yīng)對(duì)于渴望生育的患者實(shí)施等。本研究中，30例作為研究對(duì)象，其中剖宮產(chǎn)11例，經(jīng)陰道分娩19例。11例剖宮產(chǎn)中宮縮乏力；19例陰道分娩中宮縮乏力，8例胎盤植入、6例胎盤粘連、5例陰道裂傷。接診時(shí)給予患者仰臥位，將患者的下肢和頭均抬高25o左右，對(duì)患者病情輕重進(jìn)行迅速判斷后，立即通知ICU室與手術(shù)室，建立靜脈通道2條，1條給予迅速補(bǔ)血；另1條擴(kuò)充血容量，同時(shí)為糾正酸中毒，還應(yīng)用抗生素靜脈注射，并防止發(fā)生并發(fā)癥。并對(duì)尿量進(jìn)行嚴(yán)密觀察。當(dāng)尿量＞30mL/h時(shí)，說(shuō)明尿液循環(huán)狀態(tài)良好；尿量若＜20mL/h時(shí)腎血流灌注不足。綜上所述，在臨床婦產(chǎn)科常見的病癥之一就是失血性休克，因此，應(yīng)給予其治療和搶救必要、足夠的重視，緊急救護(hù)婦產(chǎn)科失血性休克過(guò)程中，靜脈通路應(yīng)于手術(shù)前有效建立，手術(shù)過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者尿量的變化和生命體征進(jìn)行嚴(yán)密地觀察，并熟練配合手術(shù)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行搶救，術(shù)后給予必要、合理的護(hù)理。經(jīng)過(guò)搶救后，患者恢復(fù)生命體征，也應(yīng)采取及時(shí)、必要的護(hù)理方法，這對(duì)患者病后康復(fù)有著直接的影響。

作者：楊東芳張會(huì)玲單位：黃陵縣人民醫(yī)院

第五篇：婦產(chǎn)科急性出血的急救護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月到2013年6月來(lái)我院接受婦產(chǎn)科急癥術(shù)治療的35例有出血情況的病患，年齡分布在18到43歲之間，平均年齡為（35.6±3.1）歲。在這些病患中有10為流產(chǎn)后出血，13例為剖腹產(chǎn)術(shù)后出血，12例為經(jīng)陰道生產(chǎn)后出血。

1.2方法：①樹立良好的醫(yī)患關(guān)系：在病患入院治療時(shí)起，護(hù)理人員需要熱情的接待病患及其家屬，使病患不會(huì)感到緊張，排除其因疾病產(chǎn)生的不良情緒等。護(hù)理人員需要及時(shí)與病患及其家屬進(jìn)行有效溝通，為其介紹醫(yī)院的基本設(shè)施及情況等，同時(shí)還需要將病患的基本病情及其治療的方法進(jìn)行較為詳細(xì)的講解，對(duì)病患及其家屬提出的問(wèn)題需耐心解答。及時(shí)將醫(yī)囑告知病患，同時(shí)對(duì)于需要做檢查的病患，需要提前告知其檢查的時(shí)間以及檢查需注意的相關(guān)事項(xiàng)。②休克的處理：對(duì)于發(fā)生休克現(xiàn)象的病患需要及時(shí)為其進(jìn)行抗休克治療，補(bǔ)充氧氣，同時(shí)在靜脈通道為其補(bǔ)給血容量等。③術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員需要根據(jù)病患的實(shí)際情況與手術(shù)的需要，在手術(shù)前將需要的設(shè)備儀器以及藥物等準(zhǔn)備好，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。④術(shù)中配合：護(hù)理人員在病患進(jìn)行手術(shù)前，需要護(hù)送病患進(jìn)入手術(shù)室，如果病患因疾病煩躁，出現(xiàn)不配合等現(xiàn)象，護(hù)理人員需要耐心開導(dǎo)病患，必要時(shí)可使用一些器具將病患的肢體進(jìn)行固定。在手術(shù)中護(hù)理人員需要將手術(shù)中會(huì)使用到的抗生素等配制好，同時(shí)若病患在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐等情況，護(hù)理人員也需要做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。在手術(shù)進(jìn)行中護(hù)理人員需要時(shí)刻觀察病患的生命體征數(shù)值變化情況，以便為病患及時(shí)補(bǔ)充氧氣或是血容量等。⑤術(shù)后觀察與護(hù)理：手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要將病患護(hù)送回病房，同時(shí)進(jìn)行24h的心電圖監(jiān)測(cè)，每過(guò)30min，護(hù)理人員需要對(duì)病患的血壓、心理、脈搏以及體溫等情況做一次記錄。待病患的生命體征數(shù)值平穩(wěn)后，可將心電圖檢測(cè)儀撤掉。護(hù)理人員還需對(duì)病患手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行密切的觀察，一般此類手術(shù)后容易出現(xiàn)發(fā)熱等情況，這主要與一些局部的組織出現(xiàn)壞死等情況有關(guān)。同時(shí)病患還有可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、下肢疼痛等情況，護(hù)理人員需要與醫(yī)師做好溝通工作，及時(shí)將相關(guān)的情況告知醫(yī)師，以便做出相應(yīng)的治療。

2結(jié)果

在對(duì)所有病患進(jìn)行急救護(hù)理干預(yù)后，35例病患均得到了較好的治療效果，均順利完成手術(shù)，在手術(shù)完成后8到9d后痊愈出院。

3討論

對(duì)于婦產(chǎn)科急癥術(shù)中的出血情況，在進(jìn)行急救干預(yù)時(shí)，需要引起護(hù)理人員的足夠重視，這不僅關(guān)系到病患的生命安危，同時(shí)也關(guān)系到護(hù)理人員的白衣天使的形象。本次實(shí)驗(yàn)選取了選取2013年1月到2013年6月來(lái)我院接受婦產(chǎn)科急癥術(shù)治療的35例有出血情況的病患，對(duì)于這些病患主要采取的護(hù)理干預(yù)包括熱情的接待病患及其家屬，樹立良好的醫(yī)患關(guān)系；對(duì)于發(fā)生休克現(xiàn)象的病患需要及時(shí)為其進(jìn)行抗休克治療；在手術(shù)前將需要的設(shè)備儀器以及藥物等準(zhǔn)備好；手術(shù)中會(huì)使用到的抗生素等配制好；手術(shù)完成后進(jìn)行24h的心電圖監(jiān)測(cè)，每過(guò)30min，護(hù)理人員需要對(duì)病患的血壓、心理、脈搏以及體溫等情況做一次記錄等，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示35例病患均得到了較好的治療效果，均順利完成手術(shù)，在手術(shù)完成后8到9d后痊愈出院。實(shí)驗(yàn)表明急救護(hù)理干預(yù)對(duì)于婦產(chǎn)科急癥術(shù)中出血的病患有較好的治療效果，值得在實(shí)際臨床中進(jìn)行推廣。

作者：王海麗任鎖霞單位：黃陵縣人民醫(yī)院

第六篇：創(chuàng)傷性休克的急救護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

本文收集的資料來(lái)自本院從2012年9月—2013年8月在急診時(shí)救治的創(chuàng)傷性休克的患者共有65例。其中女性患者共16例，男性患者共49例?；颊叩哪挲g在18~47歲之間，平均的年齡為39歲。患者受到創(chuàng)傷的原因：交通意外傷的患者為16例，工作中受傷患者共37例，其他的創(chuàng)傷共12例。

1.2急救護(hù)理的方法

1.2.1全面性進(jìn)行護(hù)理評(píng)估當(dāng)患者被緊急送到醫(yī)院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)馬上依據(jù)患者的傷情以及臨床的體征，準(zhǔn)確的進(jìn)行全面性的評(píng)估，及時(shí)、及早的預(yù)測(cè)到患者的主要臟器受損的程度，在必要時(shí)可以對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇措施。患者在被送到醫(yī)院的最初的幾分鐘進(jìn)行救治的質(zhì)量，也是決定患者預(yù)后的關(guān)鍵要素。首先，快速的建立靜脈通路，可以用直接針頭穿刺輸液輸血快速補(bǔ)充血容量。將患者身體的各部分全面性的暴露在外面，以方便、快速的查找危及生命的主要?jiǎng)?chuàng)傷部分，遵循先救命再治病的重要原則。同時(shí)，護(hù)理人員要詳細(xì)地詢問(wèn)患者在遭受意外傷害時(shí)的具體狀況，準(zhǔn)確并迅速地做出對(duì)患者受傷情況的初步判斷。其次，要全面性的去評(píng)價(jià)患者的傷勢(shì)情況。通常情況下，因?yàn)榧本然颊叩牟∏檩^為復(fù)雜，會(huì)涉及到多個(gè)科室，所以在評(píng)估患者的病情時(shí)，不能忽視其中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。必須認(rèn)真和仔細(xì)的觀察，在觀察病情時(shí)，要做到有充分的預(yù)見性，尤其是對(duì)患者的創(chuàng)傷外觀的預(yù)測(cè)要有獨(dú)特的敏感性，從而正確的去評(píng)估病情，及時(shí)而果斷的進(jìn)行處理，避免因?yàn)楹鲆暥鼓撤N小細(xì)節(jié)，而造成醫(yī)療隱患甚至是醫(yī)療糾紛等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2.2患者的呼吸和體位護(hù)理在護(hù)理時(shí)，如果接到患者就治，可以將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，單初步懷疑為頸椎損傷的患者除外。先要取出患者口腔內(nèi)的義齒和血塊，仔細(xì)并且快速地查找是否有其它的阻塞氣道的污染物后，及時(shí)的給予患者進(jìn)行吸痰；在必要時(shí)要進(jìn)行氣管插管以保證患者正常呼吸。然后安置體位，并固定好受傷肢體，盡可能防止不必要的去挪動(dòng)患者，以防止造成患者的再一次損傷，或者導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛性的暫時(shí)休克現(xiàn)象。護(hù)理人員在必要時(shí)，可以給患者使用鎮(zhèn)靜劑類藥物，通常宜將患者的頭部和軀干抬高10~15°，下肢抬高到20~30°，這樣才能更有利于患者腦部的血液供應(yīng)與靜脈回流。

1.2.3嚴(yán)密的病情觀察護(hù)理要密切觀察患者的病情發(fā)展變化，并詳細(xì)做好記錄。創(chuàng)傷性休克患者屬于特殊的患者，必須要求做特護(hù)的記錄。主要包括以下內(nèi)容：首先要對(duì)患者使用監(jiān)護(hù)儀來(lái)密切的監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸以及血氧飽和度等狀況。給予患者使用留置導(dǎo)尿管，可以密切觀察患者的尿量來(lái)判斷毛細(xì)血管的灌流量是不是屬于正常現(xiàn)象。其次是通過(guò)脈壓的差變小來(lái)判斷患者是否出現(xiàn)休克早期的主要特征。護(hù)理人員經(jīng)過(guò)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)觀察和分析，可以及時(shí)的對(duì)患者的病情做出正確的判斷與評(píng)估，并結(jié)合自身的預(yù)見性思維，積極主動(dòng)的配合醫(yī)師來(lái)對(duì)患者實(shí)施診斷性的治療。特別注意的是當(dāng)患者處于休克狀態(tài)時(shí)，護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)以抗休克為主要癥狀。對(duì)于出現(xiàn)有手術(shù)指征的患者，在進(jìn)行搶救的同時(shí)必須做好配血與備皮等手術(shù)前的護(hù)理準(zhǔn)備工作。

1.2.4完善規(guī)范化的急救護(hù)理護(hù)理人員要密切與醫(yī)生默契的配合，共同實(shí)施有計(jì)劃以及有步驟的協(xié)調(diào)工作。通過(guò)對(duì)患者密切的觀察，準(zhǔn)確的組織進(jìn)行規(guī)范的搶救工作，再結(jié)合周到而又細(xì)心的整體護(hù)理方法，是成功搶救患者身體康復(fù)的最有力保障，更是提高患者以及其家屬滿意程度的主要措施。

1.2.5實(shí)施全程心理護(hù)理正確掌握護(hù)患之間良好的溝通技巧，也是對(duì)患者身體康復(fù)的重要手段。由于創(chuàng)傷性休克的患者大部分屬于突發(fā)意外導(dǎo)致的癥狀，患者和其家屬就會(huì)出現(xiàn)情緒暴躁，容易引發(fā)語(yǔ)言上不和而造成護(hù)患之間的糾紛。此時(shí)，要求護(hù)理人員加強(qiáng)心理方面的疏導(dǎo)，耐心的去對(duì)患者做好解釋的工作，避免因?yàn)闇贤ú坏轿欢绊懙阶o(hù)患關(guān)系。

2結(jié)果

所有患者經(jīng)過(guò)及時(shí)科學(xué)的急救措施和系統(tǒng)護(hù)理后，均健康出院，搶救的成功率為100%。

3討論

臨床上使用規(guī)范化的護(hù)理措施，不僅能夠使搶救的工作忙而有序，并且有很高的效率，同時(shí)，快速、敏捷的應(yīng)急能力和搶救技術(shù)，也是創(chuàng)傷性休克患者搶救成功的根本保證。對(duì)于創(chuàng)傷急救的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)是以醫(yī)院的危重癥患者首診負(fù)責(zé)制作為指導(dǎo)，并且以熟練的搶救技能做為基礎(chǔ)，從而提高搶救的質(zhì)量，本院所有患者經(jīng)過(guò)及時(shí)科學(xué)的急救措施和系統(tǒng)護(hù)理后，均得到健康出院，搶救的成功率為100%。充分說(shuō)明：規(guī)范的搶救護(hù)理工作流程，和完善規(guī)范化的急救護(hù)理，不僅能促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作的團(tuán)隊(duì)精神的建立，而且還可以和諧有序的護(hù)理工作作風(fēng)，推動(dòng)各項(xiàng)護(hù)理工作，有利于實(shí)現(xiàn)患者的早日康復(fù)，提高患者及其家屬的護(hù)理滿意程度。

作者：楊宣鵬單位：澠池縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科