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一、現(xiàn)階段工作過程教學(xué)模式的應(yīng)用
工作過程教學(xué)模式是對(duì)德國(guó)“雙元制”教學(xué)模式的發(fā)展,目前已經(jīng)在國(guó)際教育界廣泛地應(yīng)用。通過工作過程模式的教學(xué),不僅使得學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握更加扎實(shí),還使得學(xué)生盡早熟悉實(shí)際工作過程,可以說工作過程模式的教學(xué)已經(jīng)成為我國(guó)職業(yè)教育中的熱點(diǎn)教學(xué)模式。內(nèi)科護(hù)理是高職護(hù)理專業(yè)的一門核心課程,對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)起著舉足輕重的作用。要提供優(yōu)質(zhì)的內(nèi)科護(hù)理服務(wù)就要從發(fā)病機(jī)理、病因以及臨床表現(xiàn)等多個(gè)方面進(jìn)行分析,找出護(hù)理問題,實(shí)施護(hù)理措施,對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。這不僅要求護(hù)理人員具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),還要具備極強(qiáng)的分析和解決實(shí)際問題的能力。在高職內(nèi)科護(hù)理課程的教學(xué)中通過工作過程教學(xué)模式的應(yīng)用,可以培養(yǎng)學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ),幫助學(xué)生提高護(hù)理實(shí)踐的能力,從而使學(xué)生具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。
二、工作過程模式在高職內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)中的應(yīng)用
高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過程模式的教學(xué)要以護(hù)理崗位任務(wù)為目標(biāo),這樣才符合我國(guó)職業(yè)教育的根本目的和職業(yè)教育自身的實(shí)際需求,所以說工作過程模式的教學(xué)是以護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)需要為基礎(chǔ)而制定的一種教學(xué)模式。
1.教學(xué)目標(biāo)的制定要符合工作過程的教學(xué)模式。高職護(hù)理專業(yè)在制定教學(xué)目標(biāo)的時(shí)候,不但要保證教學(xué)目標(biāo)的詳細(xì)化,而且要保證以護(hù)理工作的實(shí)際需要為基礎(chǔ)。內(nèi)科護(hù)理課程,要根據(jù)病人入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理護(hù)士所要進(jìn)行的各項(xiàng)護(hù)理工作對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行制定。
2.要根據(jù)工作過程教學(xué)模式的需要提供教學(xué)條件。為了更好地實(shí)現(xiàn)工作過程模式教學(xué),必須改善學(xué)生的學(xué)習(xí)條件,建立理論與實(shí)踐相結(jié)合的一體化教室。在教室中配置病床以及各類護(hù)理工作所需要的儀器設(shè)備,通過分組教學(xué)的方式方便學(xué)生之間進(jìn)行問題討論和模擬。這樣在課堂上不但能夠進(jìn)行傳統(tǒng)的理論知識(shí)的教學(xué),還便于學(xué)生的模擬實(shí)踐學(xué)習(xí)。
3.在工作過程模擬教學(xué)的基礎(chǔ)上改進(jìn)教學(xué)方法。高職內(nèi)科護(hù)理課程中入院護(hù)理主要培養(yǎng)的是學(xué)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查情況去對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的能力。上課時(shí)可以用典型的情景案例以及PBL教學(xué)方法等去激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣,為學(xué)生劃分討論小組,要求小組內(nèi)部討論患者的發(fā)病原因以及臨床表現(xiàn)等。通過患者入院護(hù)理階段的護(hù)理內(nèi)容以及注意事項(xiàng)等方面的討論,能夠使得學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí),激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與工作過程教學(xué)模式的學(xué)習(xí)。住院護(hù)理教學(xué)中要為學(xué)生設(shè)置真實(shí)的病例護(hù)理任務(wù),通過角色扮演的方式進(jìn)行模擬教學(xué)。這樣就能夠在模擬的工作場(chǎng)景中對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練,有助于學(xué)生對(duì)專業(yè)技能知識(shí)的掌握,提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力,而且對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生與患者之間交流、溝通能力的提高也具有十分重要的意義。高職內(nèi)科護(hù)理課程中出院護(hù)理教學(xué)主要涉及的是健康教育方面的知識(shí)和能力。通過這個(gè)階段的工作過程模式的教學(xué),能夠有效培養(yǎng)學(xué)生與患者之間的交往能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度十分有幫助。
4.要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革。(1)工作過程模式教學(xué)的過程。教學(xué)過程的制定要根據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際內(nèi)容,主要包括入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理。入院護(hù)理教學(xué)中首先要給學(xué)生一個(gè)實(shí)際的患者病歷,之后根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)學(xué)生設(shè)置一些護(hù)理專業(yè)方面的問題,如為什么會(huì)發(fā)生本病,本病會(huì)有哪些臨床表現(xiàn),需要做哪些檢查,如何治療。通過學(xué)生之間的討論制訂合理的護(hù)理工作方案,再由教師對(duì)學(xué)生入院護(hù)理中所做出的護(hù)理方案以及護(hù)理內(nèi)容等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng),幫助學(xué)生掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)。住院護(hù)理的教學(xué)中,根據(jù)前面的病歷資料,要求同學(xué)之間進(jìn)行住院護(hù)理的討論,寫出該病人的護(hù)理診斷,提出護(hù)理措施,之后再根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行模擬展示或者播放護(hù)理某病人的操作視頻,最后再讓學(xué)生進(jìn)行住院情景的模擬實(shí)踐練習(xí)。出院護(hù)理的教學(xué)中主要是針對(duì)學(xué)生健康教育方面的知識(shí)和能力。由同學(xué)們分組角色扮演進(jìn)行模擬操作,一個(gè)學(xué)生扮演病人詢問,一個(gè)學(xué)生扮演護(hù)士解答。(2)對(duì)學(xué)生進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn)。在高職內(nèi)科護(hù)理課程中注重模擬實(shí)訓(xùn)的作用,根據(jù)入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理這三個(gè)方面的護(hù)理內(nèi)容制定模擬的護(hù)理任務(wù),根據(jù)學(xué)生的興趣愛好去制訂任務(wù)計(jì)劃,之后再由同學(xué)之間對(duì)既定計(jì)劃進(jìn)行討論。教師要對(duì)計(jì)劃中的不足之處以及計(jì)劃方案的可執(zhí)行性進(jìn)行修正和分析,然后組織學(xué)生進(jìn)行模擬實(shí)訓(xùn),通過學(xué)生的角色扮演來實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。
三、高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過程模式教學(xué)的創(chuàng)新
1.對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行工作過程化改革。通過對(duì)“內(nèi)科護(hù)理”課程中教學(xué)內(nèi)容的項(xiàng)目化,根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐的過程分為入院、住院、出院三個(gè)階段的護(hù)理模塊。在模塊中要對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化,根據(jù)不同疾病患者所需的護(hù)理工作要求,讓學(xué)生進(jìn)行模擬護(hù)理實(shí)踐,從而掌握內(nèi)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和能力。
2.對(duì)課堂組織進(jìn)行工作過程化改革。課堂教學(xué)中要轉(zhuǎn)變之前傳統(tǒng)的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等以教師講授為主的教學(xué)方式,組織學(xué)生開展不同疾病的護(hù)理工作任務(wù),模擬病房中的實(shí)際護(hù)理工作,從而使得高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過模擬臨床護(hù)理任務(wù)來系統(tǒng)化掌握疾病護(hù)理的知識(shí)與能力。
3.對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行工作過程化改革。在工作過程模式的教學(xué)中,要注重PBL問題式教學(xué)方法的使用,通過小組討論等方式培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,使得學(xué)生養(yǎng)成一種評(píng)判性思維。通過教學(xué)模式的改革,將臨床護(hù)理實(shí)踐中的相關(guān)問題與理論知識(shí)相結(jié)合,能夠極大提高學(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。
4.對(duì)模擬實(shí)踐進(jìn)行工作過程化改革。在工作過程模式的教學(xué)中,加強(qiáng)角色扮演的模擬實(shí)踐,將護(hù)理課程傳統(tǒng)的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理的實(shí)際工作過程,這對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生工作能力的提高以及團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng)都有著十分重要的意義。
5.對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行工作過程化改革。在工作過程模式的教學(xué)中,將學(xué)習(xí)環(huán)境模擬成醫(yī)院病房,學(xué)生則以專業(yè)護(hù)理人員在醫(yī)院病房的工作場(chǎng)景進(jìn)行護(hù)理練習(xí)。通過學(xué)生學(xué)習(xí)過程中各項(xiàng)工作制度的制定,將學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境轉(zhuǎn)變成一個(gè)模擬的護(hù)理工作場(chǎng)景,有助于學(xué)生盡早適應(yīng)護(hù)理工作崗位的需求。高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過程模式教學(xué)的改革過程中,由于我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)方式根深蒂固,所以起初階段的改革難度是非常大的,單純依靠教學(xué)方式的改革是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還要依靠教師以及學(xué)生思想觀念的轉(zhuǎn)變,通過教師與學(xué)生之間的密切配合去解決工作過程模式教學(xué)中的各類問題。在工作過程模式的教學(xué)中,教師要加強(qiáng)自身的引導(dǎo)作用,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況合理地分組,指導(dǎo)學(xué)生完成模擬的工作過程模式的教學(xué)任務(wù)。由于工作過程模式的教學(xué)與我國(guó)的應(yīng)試教育存在矛盾,工作過程模式的教學(xué)更加注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和工作態(tài)度,所以工作過程模式很容易被傳統(tǒng)的考試機(jī)制所擊垮。這就需要相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門對(duì)工作過程模式的教學(xué)方式進(jìn)行系統(tǒng)化評(píng)估,早日實(shí)現(xiàn)我國(guó)高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過程模式教學(xué)。
四、結(jié)束語(yǔ)
在高職內(nèi)科護(hù)理課程工作過程模式的教學(xué)中,將教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理工作的臨床實(shí)踐相結(jié)合,使得內(nèi)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)形象、直觀地展示給學(xué)生,能夠幫助學(xué)生更好地探索本專業(yè)的相關(guān)知識(shí),形成良好的職業(yè)價(jià)值觀念,具備良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
作者:萬(wàn)曉燕單位:鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院
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