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摘要:目的：探討醫(yī)院感染護(hù)理措施在手術(shù)室中的預(yù)防效果。方法：選取2019年1月-2020年1月手術(shù)患者80例，根據(jù)入院順序分為兩組，各40例。對照組接受常規(guī)護(hù)理；研究組接受醫(yī)院感染護(hù)理。比較兩組患者院內(nèi)感染情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組術(shù)后空氣菌落數(shù)、手菌落數(shù)和感染率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：為手術(shù)患者提供醫(yī)院感染護(hù)理措施的效果明顯，能夠減少手術(shù)患者院內(nèi)感染的概率，保證治療效果，促進(jìn)患者身體痊愈。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院感染護(hù)理措施；手術(shù)室；預(yù)防效果；菌落數(shù)；滿意度；應(yīng)用價值

臨床手術(shù)操作中，可以直接到達(dá)患者的肌層或臟器，所以手術(shù)之后非常容易出現(xiàn)感染等相關(guān)問題，對于手術(shù)整體治療效果造成影響，并且影響到患者手術(shù)之后的身體康復(fù)。手術(shù)室作為醫(yī)院中非常重要的科室之一，屬于為臨床患者提供治療的主要科室，也是醫(yī)院出現(xiàn)感染的高?？剖?，因此手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員需要重視對院內(nèi)感染的控制。倘若患者在手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生感染，則會增加手術(shù)治療難度，威脅到患者的生命安全，還會加重患者的身體負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，十分容易造成醫(yī)療糾紛以及醫(yī)患矛盾，影響到患者的身體健康，對于醫(yī)院經(jīng)營造成負(fù)面影響[1]。開展醫(yī)院感染護(hù)理措施，能夠極大程度降低患者感染風(fēng)險，提高手術(shù)室整體治療和護(hù)理水平，確保手術(shù)患者的生命安全[2]。選擇2019年1月-2020年1月接診的手術(shù)患者80例作為觀察對象，對于醫(yī)院感染護(hù)理措施在手術(shù)室中所起到的預(yù)防效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

選取2019年1月-2020年1月手術(shù)患者80例，根據(jù)入院順序分為兩組，各40例。對照組男21例，女19例；年齡22～54歲，平均(36.2±6.5)歲。研究組男22例，女18例；年齡23～55歲，平均(36.3±6.3)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.1方法：①對照組手術(shù)患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理工作人員根據(jù)手術(shù)患者的具體手術(shù)類型，為其提供相應(yīng)的基礎(chǔ)性護(hù)理。②研究組手術(shù)患者接受感染護(hù)理措施：醫(yī)院需要強(qiáng)化對手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員的系統(tǒng)化培訓(xùn)力度，特別需要規(guī)范手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員手術(shù)和護(hù)理操作，為其普及手術(shù)期間會引發(fā)醫(yī)院感染的各項操作，掌握感染相關(guān)理論知識，按時給予手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員考核，掌握醫(yī)護(hù)工作人員的實(shí)際工作能力，此外需要對生活指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)管，防止手術(shù)患者產(chǎn)生細(xì)菌感染等問題；手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員在進(jìn)行手術(shù)治療之前1天了解手術(shù)患者身體的基本情況，其中包含翻閱病例和各項檢查結(jié)果，同時為患者提供手術(shù)之前飲食指導(dǎo)；手術(shù)之前和患者保持良好的交流，緩解手術(shù)患者的內(nèi)心壓力，同時告知手術(shù)患者醫(yī)院感染的理論知識和危害性，并且需要指導(dǎo)手術(shù)患者重視個人衛(wèi)生；完善各項規(guī)章制度，同時做到嚴(yán)格執(zhí)行，明確各個崗位之間的責(zé)任，做到責(zé)任到個人，進(jìn)一步提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員對于醫(yī)院感染的重視度；醫(yī)院需要要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員加強(qiáng)對手衛(wèi)生的重視程度，嚴(yán)格遵照科學(xué)洗手方式對手部進(jìn)行清洗，同時嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)工作人員各司其職，不可隨意走動，避免產(chǎn)生醫(yī)院感染，保證手術(shù)室內(nèi)部的衛(wèi)生，手術(shù)期間產(chǎn)生的垃圾及時進(jìn)行處理；關(guān)于患者手術(shù)部位和手術(shù)的安全管理措施，要求醫(yī)護(hù)工作人員在手術(shù)之前嚴(yán)格消毒手術(shù)期間會使用到的各類設(shè)備與器械，特別需要加強(qiáng)對手術(shù)切口的保護(hù)措施；醫(yī)院需要按時組織外科手術(shù)醫(yī)生和護(hù)理工作人員對于引發(fā)醫(yī)院感染的因素進(jìn)行總結(jié)和討論，對于不同階段出現(xiàn)醫(yī)院感染情況進(jìn)行對比，分析醫(yī)院感染出現(xiàn)的原因，制定預(yù)防對策，避免再次產(chǎn)生同類現(xiàn)象[3]。

1.2評價標(biāo)準(zhǔn)：①統(tǒng)計兩組手術(shù)患者接受不同護(hù)理服務(wù)后醫(yī)院感染情況[4]，包括術(shù)后空氣菌落數(shù)、手菌落數(shù)和感染率。②選擇自制臨床護(hù)理滿意度問卷評價兩組手術(shù)患者接受不同護(hù)理服務(wù)后的滿意度情況，劃分問卷調(diào)查結(jié)果為滿意、一般與不滿意[5]；滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者院內(nèi)感染情況比較：研究組術(shù)后空氣菌落數(shù)為(90.3±46.3)cfu/cm3，手菌落數(shù)為(2.1±0.7)cfu/cm3，感染患者0例；對照組手術(shù)后空氣菌落數(shù)為(310.0±62.4)cfu/cm3，手菌落數(shù)為(7.1±2.3)cfu/cm3，感染患者8例。研究組術(shù)后空氣菌落數(shù)、手菌落數(shù)和感染率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較：研究組患者對于醫(yī)護(hù)工作人員的總體滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

3討論

藥物與手術(shù)屬于治療疾病的主要措施，手術(shù)治療屬于醫(yī)院外科的主要組成部分，手術(shù)能夠快速搶救急癥病患者，因此只有確保手術(shù)治療安全性以及手術(shù)之后的正確護(hù)理措施才可以發(fā)揮預(yù)期的手術(shù)治療效果，所以手術(shù)室護(hù)理非常關(guān)鍵。由于現(xiàn)在外科手術(shù)技術(shù)和護(hù)理觀念出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，手術(shù)治療與護(hù)理操作之間的配合更加密切，使很多手術(shù)患者的病癥可以獲得快速治愈，但是由于外科手術(shù)自身存在創(chuàng)傷性和復(fù)雜性，大多數(shù)手術(shù)患者在手術(shù)治療期間會出現(xiàn)面積比較大的手術(shù)切口，出血量增加，因此手術(shù)期間產(chǎn)生醫(yī)院感染的風(fēng)險隨之升高，加重手術(shù)患者的病情，嚴(yán)重者會威脅到手術(shù)患者的生命安全，手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員不但需要提高自身護(hù)理能力以及手術(shù)能力，更加需要做好醫(yī)院感染的防治工作，顯著提高手術(shù)治療效果，保證手術(shù)患者的生命安全[6]。手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員的治療和護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)乎手術(shù)患者出現(xiàn)感染的概率，通過本文對比研究資料可見，選擇手術(shù)患者80例為觀察對象，根據(jù)入院順序分為兩組，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受醫(yī)院感染護(hù)理，對比兩組手術(shù)患者接受不同護(hù)理方案之后產(chǎn)生院內(nèi)感染情況，結(jié)果表明，研究組術(shù)后空氣菌落數(shù)、手菌落數(shù)和感染率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明醫(yī)院感染護(hù)理具有明顯優(yōu)勢。手術(shù)治療中的主要防范目標(biāo)為預(yù)防感染，手術(shù)室環(huán)境具有多方面安全隱患問題，其一為空氣，由于手術(shù)室屬于相對獨(dú)立并且封閉的空間，手術(shù)室空氣中所含二氧化碳濃度相對比較高；其二為噪音，部分噪音能夠引發(fā)手術(shù)患者出現(xiàn)恐懼情緒，嚴(yán)重者會引發(fā)醫(yī)護(hù)工作人員產(chǎn)生不良心理反應(yīng)，導(dǎo)致手術(shù)室工作效率下降。一些醫(yī)院更加重視醫(yī)療技術(shù)，對于醫(yī)護(hù)工作人員的管理產(chǎn)生忽視，引發(fā)部分規(guī)章制度過于老舊，為護(hù)理工作安全埋下隱患，此外部分護(hù)理工作人員在開展護(hù)理工作時沒有完全依照有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行器具的消毒、清點(diǎn)與核對，護(hù)理工作人員缺編現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致護(hù)理工作人員日常工作量以及工作強(qiáng)度不斷提高，而長期高強(qiáng)度工作會引發(fā)護(hù)理工作人員身心疲憊，不能夠集中精力，造成護(hù)理工作效果下降，狀態(tài)比較差，引發(fā)護(hù)理安全事故的出現(xiàn)。因?yàn)槭中g(shù)室內(nèi)部的手術(shù)器械與設(shè)備非常多，因此對于手術(shù)室護(hù)理工作人員提出了較高的要求，倘若手術(shù)室護(hù)理工作人員無法準(zhǔn)確規(guī)范化應(yīng)用此類器械與設(shè)備，那么會對手術(shù)治療的正常進(jìn)行造成影響，嚴(yán)重者會威脅到手術(shù)患者與醫(yī)護(hù)工作人員的自身安全，因此手術(shù)室護(hù)理工作人員需要按時接受學(xué)習(xí)培訓(xùn)，了解手術(shù)器械與設(shè)備的工作原理以及正確使用方法，掌握器械與設(shè)備的常見故障排除，最大化發(fā)揮每一臺器械設(shè)備的作用與功能。為了防止安全事故的出現(xiàn)，有關(guān)部門需要修訂手術(shù)室規(guī)章制度，組織手術(shù)室護(hù)理管理工作人員學(xué)習(xí)其他優(yōu)秀醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，不斷進(jìn)行自我優(yōu)化，從而提升專業(yè)技能，保證規(guī)章制度的完善與科學(xué)性，可以做到充分落實(shí)。手術(shù)治療之前需要對各類醫(yī)療用品進(jìn)行清點(diǎn)和登記，手術(shù)結(jié)束之后及時對醫(yī)療用品進(jìn)行清點(diǎn)，減少醫(yī)療事故的出現(xiàn)風(fēng)險，另外需要對手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員的休息時間進(jìn)行合理的安排，減少手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員的工作強(qiáng)度，保證醫(yī)護(hù)工作人員工作狀態(tài)，防止產(chǎn)生失誤現(xiàn)象。綜上所述，醫(yī)院感染護(hù)理措施能夠減少手術(shù)患者醫(yī)院感染概率，提高手術(shù)患者對于醫(yī)護(hù)工作人員的滿意度，具有推行價值。

作者:葉奇 孫秀艷 李瑞博 郭傳真 馬鵬濤 徐慶蕾 單位:中國人民解放軍火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心