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不安全因素新生兒護理論文

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不安全因素新生兒護理論文

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月~6月為對照階段,2013年7月~12月為觀察階段。兩階段護理人員的年齡、學歷組成及科室基本情況等一般資料比較無明顯差異。分別于兩階段內隨機抽取45例新生兒作為研究對象,對照階段新生兒中男性26例,女性19例,新生兒的年齡為1~5d,平均年齡(2.5±1.7)d;觀察階段新生兒中男性及女性新生兒分別為24例和21例,新生兒的平均年齡為(2.7±1.2)d。兩階段新生兒的年齡、性別比等一般資料比較結果未見顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析對照階段新生兒護理工作中出現(xiàn)的問題,可將不安全因素總結如下:①人員素質因素。部分護理人員不具備良好的專業(yè)技能,容易出現(xiàn)未及時了解到新生兒需求的現(xiàn)象,導致不安全事件的發(fā)生。共有7例新生兒由于護理人員素質不達標而發(fā)生不安全事件。②人員配置因素。護士的排班制度無法很好地滿足實際的工作需要,不僅會給護理人員帶來較大壓力,也會影響工作效率,對新生兒的護理質量造成不利影響。有5例新生兒由于這一原因導致不良事件。③質量管理因素。護理管理者對護理質量監(jiān)督工作缺乏正確認知,對不安全事件缺乏主動防范意識。共有6例新生兒由于質量管理不當而導致不安全事件的發(fā)生。

1.2.2護理管理在觀察階段采取的護理管理措施包括:①加強人員培訓,提高護理人員的工作技能及工作責任心,實現(xiàn)綜合素質的提高;同時培養(yǎng)護理管理人員的預見性意識;②根據(jù)工作需求優(yōu)化排班制度,并使交接班工作規(guī)范化。③將新生兒的護理工作流程化,并落實工作責任制;④制定科學的質量管理制度,定期對護理工作進行評比,并做出相應獎懲處理。

1.3觀察指標統(tǒng)計兩個階段新生兒在護理工作中,出現(xiàn)手牌丟失、皮膚劃傷、發(fā)生感染等不安全事件的新生兒數(shù)量;同時調查新生兒家屬的護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(X±S)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,當P<0.05時,視為差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察階段45例新生兒發(fā)生手牌丟失的數(shù)量為2例,發(fā)生皮膚劃傷及感染的新生兒數(shù)量分別為1例、0例,觀察階段的不安全事件發(fā)生率為6.7%;對照階段新生兒的資料顯示,共有5例發(fā)生手牌丟失,2例皮膚劃傷及1例感染新生兒,不安全事件的發(fā)生率為17.8%。觀察階段的不安全事件發(fā)生率明顯低于對照階段,組間比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時,觀察階段新生兒家屬的護理滿意率為93.3%(42/45),對照階段的護理滿意率為84.4%(38/45)。兩階段新生兒護理滿意率的組間比較也有顯著差異(P<0.05)。

3討論

3.1不安全因素分析結果

3.1.1人員的綜合素質新生兒的護理工作難度較大,護理人員的工作壓力普遍較大,在一定程度上影響護理人員的能力發(fā)揮,使新生兒的護理質量下降;且醫(yī)療器械的更新速度較快,部分護理人員無法熟練掌握相關的操作技能,護理人員出現(xiàn)能力不一現(xiàn)象,導致人員的協(xié)作狀況出現(xiàn)不和諧現(xiàn)象,不利于新生兒護理工作的順利開展。3.1.2人員配置不合理護理人員數(shù)量有限,由于其它不可控因素的影響,導致某一時段內入院患兒數(shù)量的增多,進而出現(xiàn)人手不足現(xiàn)象,增大不安全事件的發(fā)生幾率;且晚間護理人員的數(shù)量與白天一致或更少,極易導致晚間護理工作出現(xiàn)紕漏,造成不安全事件的發(fā)生。

3.1.3管理制度缺乏科學性管理制度不具有實效性,在工作過程中極易出現(xiàn)責任界限模糊,容易引起爭吵。同時,交接班模式的混亂,還可能造成資料丟失,使新生兒的對應資料混淆不清,造成安全隱患。

3.2護理管理加強措施

3.1.1加強培訓新生兒護理人員必須具備的知識與技能包括:①對新生兒危重病學的相關知識;②護理流程及工作要求;③護理工作的法律責任;④常用的急救技術及輸液穿刺技能等。因此,應從以上幾個方面對新生兒護理人員加強培訓,幫助護理人員形成正確的工作態(tài)度和高水平的工作技能,最大限度地控制新生兒發(fā)生不安全事件的幾率。3.2.2優(yōu)化排班模式,制定科學制度做好工作調查,根據(jù)新生兒的收治特點制定合理化的排班模式,并加強夜間巡視。同時制定科學的管理制度,護士長不定期對護理工作進行質量評估及監(jiān)督,并加強對常見問題的預防性護理,有效提高新生兒的護理質量。

3.2.3規(guī)范護理流程,落實責任制在新生兒入院時應制定規(guī)范化的護理流程,包括入院流程、護理事項及出院流程等,并根據(jù)各項護理工作制定相應的質量標準,將各階段工作落實到個人,實現(xiàn)工作責任制。這樣不僅能提高工作責任感,還有助于護理管理。只有按照上述措施對新生兒護理工作進行加強性管理,才能進一步做好新生兒的護理工作,為新生兒提供更優(yōu)質的護理服務。本次研究結果表明,觀察階段新生兒的不安全事件發(fā)生率低于對照組,且其護理滿意率水平明顯高于對照組。由此可見,不安全因素分析能夠直觀有效地發(fā)現(xiàn)新生兒護理工作中的質量隱患,應用價值較高。綜上所述,護理人員應通過對護理工作進行不安全因素分析,并據(jù)此采取相應的加強性措施,從而達到提高新生兒護理效果的目的。

作者:李磊單位:大同市第五人民醫(yī)院

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