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為解決門診治療室排隊(duì)擁擠、無序等現(xiàn)象，我院門診治療科室根據(jù)眼科門診治療流程，自主研發(fā)電子門診治療排隊(duì)系統(tǒng)并于2014年7月正式投入使用獲得較滿意效果，報(bào)道如下：

1系統(tǒng)構(gòu)成

門診排隊(duì)系統(tǒng)作為我院信息系統(tǒng)（HIS）的一個(gè)子系統(tǒng)，與HIS的其他子系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)并進(jìn)行通信，以實(shí)現(xiàn)排隊(duì)叫號(hào)功能[1];由治療排隊(duì)系統(tǒng)與門診電子病歷兩部分構(gòu)成。①治療排隊(duì)系統(tǒng)：根據(jù)眼科治療特點(diǎn)，將治療操作項(xiàng)目分為3類。A類項(xiàng)目為裂隙燈操作，包括角結(jié)膜拆線、角結(jié)膜異物剔除、結(jié)膜結(jié)石剔除等；B類項(xiàng)目為非裂隙燈操作，包括淚道沖洗、結(jié)膜囊沖洗、瞼板腺按摩、眼瞼切開排膿等；第三類為眼壓壓平操作。根據(jù)項(xiàng)目分類對(duì)患者進(jìn)行排序，由電腦程序控制顯示屏顯示患者的治療排隊(duì)信息，并配合擴(kuò)音器、語音呼叫程序，使患者知曉治療順序。同時(shí)，在結(jié)算治療單上直接打印患者的治療項(xiàng)目、基本信息、結(jié)算號(hào)、治療診室及排隊(duì)順序、就診醫(yī)生信息等。②門診電子病歷：護(hù)士站計(jì)算機(jī)安裝門診檢查顯示軟件，醫(yī)生護(hù)士可直接從計(jì)算機(jī)上獲取患者的治療檢查結(jié)果及歷史就診明細(xì)。

2系統(tǒng)應(yīng)用

2.1治療排隊(duì)叫號(hào)應(yīng)用

治療護(hù)士輸入各自的系統(tǒng)登錄帳號(hào)打開排隊(duì)系統(tǒng)查看患者排隊(duì)情況，根據(jù)A類或B類操作逐一呼叫患者檢查，下一位患者就診狀態(tài)顯示“請(qǐng)準(zhǔn)備”，其他患者狀態(tài)顯示“等待中”字樣。患者就診完畢后，護(hù)士雙擊患者信息即可彈出檢查完畢對(duì)話框，點(diǎn)擊“確認(rèn)”。

2.2門診電子病歷應(yīng)用

點(diǎn)擊“確認(rèn)”后，系統(tǒng)將彈出門診檢查顯示對(duì)話框。護(hù)士將治療結(jié)果輸入相應(yīng)的檢查項(xiàng)目中，點(diǎn)擊“保存”，系統(tǒng)將自動(dòng)保存檢查結(jié)果、時(shí)間（具體到分鐘）及錄入護(hù)士姓名。如需修改錄入結(jié)果，在門診檢查顯示對(duì)話框刷就診卡，雙擊需要修改的項(xiàng)目即可重新輸入；為保護(hù)檢查結(jié)果安全性，只有錄入護(hù)士才能修改結(jié)果。2.3治療費(fèi)用確認(rèn)當(dāng)護(hù)士輸入治療結(jié)果點(diǎn)擊確認(rèn)檢查完畢后，系統(tǒng)將自動(dòng)確認(rèn)治療費(fèi)用。

3應(yīng)用效果

隨機(jī)抽取復(fù)診患者100例，比較使用治療排隊(duì)系統(tǒng)前作者單位：325000溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼病門診通信作者：蔡衛(wèi)衛(wèi)，Email:css@wmu.edu.cn后的滿意度。使用前：服務(wù)態(tài)度滿意82例（82.0%），環(huán)境管理滿意76例（76.0%），就診秩序滿意79例（79.0%）；使用后：服務(wù)態(tài)度滿意93例（93.0%），環(huán)境管理滿意89例（89.0%），就診秩序滿意90例（90.0%）。

4討論

4.1確保治療室秩序，使就診順序透明化

以往患者排隊(duì)采取護(hù)士先收攏治療檢查單、治療單，治療護(hù)士人工呼叫；既浪費(fèi)人力，又不能保證良好的就診秩序。使用治療排隊(duì)系統(tǒng)后，患者交費(fèi)完畢便可在檢查治療單上看到排隊(duì)順序，到候診區(qū)耐心等待。公開叫號(hào)使得候診有秩序，避免患者急躁不安的情緒，改變以往圍觀、混亂的局面。

4.2營(yíng)造良好的檢查治療環(huán)境，保護(hù)患者隱私

以往患者進(jìn)行治療時(shí)，時(shí)常有其他患者或家屬圍觀在治療室內(nèi)或直接站在患者旁邊。使用治療排隊(duì)系統(tǒng)后，患者只需在候診區(qū)等候系統(tǒng)呼叫提示，沒有被呼叫的患者不準(zhǔn)進(jìn)入治療室，保證護(hù)士與患者進(jìn)行一對(duì)一的服務(wù)[2]。同時(shí)保證患者隱私，更有效地減輕門診治療護(hù)士的工作壓力。

4.3減輕護(hù)士的工作量，提高護(hù)理質(zhì)量

使用治療排隊(duì)系統(tǒng)后，護(hù)士有時(shí)間主動(dòng)與患者溝通，耐心解答疑問，及時(shí)處理突發(fā)事件并實(shí)時(shí)給予健康宣教，患者獲取良好的護(hù)理服務(wù)和保健知識(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度。

4.4實(shí)現(xiàn)門診病歷電子化，減少醫(yī)療糾紛

使用治療排隊(duì)系統(tǒng)前，患者的治療檢查項(xiàng)目及結(jié)果采用手工書寫的形式記錄在門診病歷。由于護(hù)士書寫不規(guī)范、字跡潦草、書寫錯(cuò)誤等情況，導(dǎo)致患者抱怨增加、滿意度下降，甚至引起醫(yī)生對(duì)結(jié)果判斷錯(cuò)誤及護(hù)理操作的不當(dāng)引起醫(yī)療糾紛。門診病歷電子化，可直接讀取醫(yī)囑、檢查結(jié)果和系統(tǒng)直接確認(rèn)費(fèi)用等，規(guī)范門診檢查的結(jié)果、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并能與醫(yī)生、病房護(hù)士站等資源共享，實(shí)現(xiàn)門診病房檢查信息一體化。

參考文獻(xiàn)

[1]王愛云.醫(yī)院門診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)的建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（8）：137.

[2]張秀花，遲培芳.使用電子排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)前后基層醫(yī)院門診患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（24）:110.

作者：蔡衛(wèi)衛(wèi) 陳華蓉 郭媛媛 單位：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼病門診