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在擬定教學大綱時，應以功效主治認識為基礎，研發(fā)和使用中成藥為目標?？傉摬糠种攸c講授中藥性能、功效與主治、配伍用藥等中藥基本理論。各論的各藥應以功效為核心，上推功能，下聯(lián)主治以及特殊用法和注意事項。與中醫(yī)臨床專業(yè)不同，中藥學專業(yè)畢業(yè)后的學生很少直接面向臨床，大多數(shù)從事中藥生產(chǎn)、劑型研發(fā)、新藥推廣等行業(yè)，因此，針對中藥學專業(yè)《中藥學》的教學大綱應突出中藥學專業(yè)的特點，補充相關的藥用植物學、中藥炮制學、中藥制劑學、中藥化學等方面的內(nèi)容，適量增加現(xiàn)代制備工藝、常用劑型、中藥藥效及毒理研究等內(nèi)容。

一、補充辨癥、論癥的知識，促進學生對癥型的理解

由于中藥學專業(yè)的學生缺乏臨床相應學科的知識，對于不同病癥的辨癥方法缺乏理解，教師可適當?shù)匮a充中醫(yī)診斷學的內(nèi)容，幫助學生進一步理解不同癥型具體的臨床表現(xiàn)，使學生能更好地掌握中藥的臨床應用規(guī)律。例如在講到清熱藥的板藍根這味藥時，在其主治病癥中教材中列舉了痄腮這一病癥，為了便于藥學專業(yè)的學生對病癥能很好地理解，可進一步解釋痄腮又稱為流行性腮腺炎，其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、舌炎、齦炎、腮腺區(qū)腫大等，中醫(yī)辨癥其為熱毒蘊結所致，而板藍根可清熱解毒、涼血利咽，故可用其進行治療。再如解表藥中羌活、白芷、細辛、藁本等都可以治療外感風寒所致的頭痛，但臨床上又根據(jù)頭痛的部位所屬經(jīng)絡的不同而選擇不同的藥物。由于中藥學專業(yè)的學生沒有學習過經(jīng)絡學說的理論，故在記憶和理解藥物的主治范圍方面有困難，教師在講解時可適當補充這方面的內(nèi)容，如羌活入足太陽膀胱經(jīng)，而足太陽膀胱經(jīng)循行于脊柱兩旁的肌肉，并從頭頂部分別向后行至頭枕骨處，故羌活主治風寒感冒所致的后頭痛連及項部；又如白芷入足陽明胃經(jīng)，而足陽明胃經(jīng)循行于起于鼻翼兩旁迎香穴，夾鼻上行，沿發(fā)際到額前，并入齒中，故白芷主治風寒感冒所致的前額頭痛、眉棱骨痛及牙齦腫痛。通過補充中醫(yī)的辨癥、論癥的理論知識，使學生對教材中的病癥名能夠充分理解，有利于其記憶。

二、不良反應中增加藥理及毒理學內(nèi)容

《中藥學》課程對藥物的不良反應往往不會重點講授，經(jīng)常是一帶而過，而對于中藥學專業(yè)的學生而言，在以后的學習和研究過程中經(jīng)常會涉及中藥的藥理和毒理學內(nèi)容。因此，在講授具體中藥的不良反應時，可引用目前研究較多的藥理實驗或是毒理實驗的例子來加以解釋，以便加深學生的印象，增強理解。如烏頭及附子生用引起中毒時，首先會感到唇舌辛辣灼熱，繼而發(fā)癢麻木，久煎后毒性會減低但藥效并不會減弱。現(xiàn)代藥理研究表明[3]，附子中所含的生物堿毒性較大，經(jīng)較長時間煎煮后，可使毒性很強的雙酯類生物堿水解成毒性較小的單酯類生物堿等，而所含強心成分卻變化不大。再如關木通劑量過大可引起急性腎功能衰竭，在講解時，可進一步解釋其所含的馬兜鈴酸是導致腎損害的主要原因，通過損傷腎小管上皮細胞及抑制腎間質成纖維細胞生長而導致出現(xiàn)腎毒性。通過這些相關藥理及毒理學知識的補充，使學生能夠將《中藥學》課程與其他藥學專業(yè)課程結合到一起進行系統(tǒng)學習，也有利于為學生今后從事中藥研發(fā)提供思路。

三、結合《藥用植物學》課程，指導中藥學的見習

中藥學專業(yè)的學生在學習完《藥用植物學》課程后，對于植物的形態(tài)、組織、生理功能、分類鑒定等有了初步的認識，對藥物的感官認識強于中醫(yī)臨床專業(yè)的學生[4]。因此，《中藥學》見習課可采取藥園見習為主，標本館見習為輔的教學方法。教師先通過多媒體課件及課堂，講授藥物的理論知識，再集中到藥園中，通過具體的原植物與多媒體課件中的圖片進行比對講解，補充藥材的鑒別及采收、炮制等藥學相關學科的知識，最后再去標本館中指導學生觀察具體中藥藥用部位的性狀。例如牽牛子這味中藥，在課堂講授時可首先強調其入藥部位是種子，在藥園見習時再要求學生辨認不同顏色的牽?；?，結合牽?；ǖ念伾?，講解其種子的顏色與花色的相關性，從而進一步解釋在中藥飲片中，根據(jù)種子的顏色不同，牽牛子的稱謂有黑丑和白丑的區(qū)別。最后，再去標本館，讓學生辨別白丑和黑丑的中藥飲片。通過這個過程，學生既熟悉了牽牛子植物的形態(tài)，也對其中藥飲片有了很深的印象，并提高了其進一步學習其他中藥的興趣。

總之，《中藥學》課程作為中藥學專業(yè)的一門承上啟下的課程，制定相應的教學大綱及聯(lián)系現(xiàn)代藥學知識的學習方法是十分重要的。針對藥學專業(yè)的《中藥學》課程教學模式改革，不僅可以提高教學質量，也為培養(yǎng)適應社會的中醫(yī)藥人才奠定了基礎。

作者：歐莉單位：陜西中醫(yī)學院藥學院