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在中藥飲片的采購(gòu)過(guò)程中，進(jìn)貨渠道必須正當(dāng)，飲片入庫(kù)前必須具備質(zhì)檢報(bào)告，防止摻雜摻假，對(duì)中藥飲片的產(chǎn)地、生產(chǎn)批號(hào)及品質(zhì)狀況都要登記備案。在中藥飲片倉(cāng)儲(chǔ)保管過(guò)程中，要根據(jù)中藥的特性，選擇合適的貯藏環(huán)境，在中藥材保管過(guò)程中，保持庫(kù)房干燥，經(jīng)常通風(fēng)晾曬，如發(fā)現(xiàn)蟲蛀和霉變等現(xiàn)象，則立即采取烘烤暴曬等措施。對(duì)中藥房要定期進(jìn)行清掃，并做好防鼠工作。對(duì)貴重藥材如人參、阿膠、牛黃、烏蛸蛇等密封單獨(dú)放置，以防止腐爛變質(zhì)。

規(guī)范調(diào)劑管理中藥房藥師在調(diào)劑配方過(guò)程中要嚴(yán)格遵守相應(yīng)規(guī)范，并認(rèn)真審核處方，注意劑量、配伍、禁忌癥等要點(diǎn)信息［2］。按照處方，抓取相應(yīng)的藥物，注意不同炮制品及不同產(chǎn)地藥物名稱的區(qū)分，認(rèn)真準(zhǔn)確地稱量藥物，尤其是對(duì)于貴重藥物和有毒藥物，不能出現(xiàn)絲毫差錯(cuò)。有條理按順序地調(diào)劑藥物，以防止混藥事件的發(fā)生。將每次服用的藥物單獨(dú)成包，叮囑患者藥物的煎服時(shí)間、方式及注意事項(xiàng)，必要時(shí)幫助患者煎制藥物。促進(jìn)合理用藥中藥房藥師在促進(jìn)臨床合理用藥，防止用藥不當(dāng)引起的藥害事件中也起著至關(guān)重要的作用。對(duì)醫(yī)生開具的處方如有疑問，應(yīng)立即與醫(yī)師進(jìn)行溝通，并澄清疑慮，以防止不良事件的發(fā)生。如證實(shí)存在用藥不當(dāng)，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并將處方退回，重新開具［3］。

一、重視中藥房環(huán)境建設(shè)

中藥房的環(huán)境建設(shè)及硬件設(shè)施條件也對(duì)中藥學(xué)服務(wù)的開展有一定影響。保持中藥房室內(nèi)外衛(wèi)生［4］，并注重對(duì)稱量工具、藥斗和炮制設(shè)施的保管，防止設(shè)備陳舊老化，對(duì)廢舊儀器及時(shí)上報(bào)，保證必要設(shè)施的齊全，購(gòu)買并使用必要的先進(jìn)設(shè)備，如應(yīng)用電子秤較戥秤而言，能夠更好地控制誤差。

二、提升人性化服務(wù)理念

中藥房藥師在藥品發(fā)放過(guò)程中，對(duì)待患者要周到細(xì)心，并耐心回答患者問題及用藥注意，避免態(tài)度冷淡和粗心大意。對(duì)需長(zhǎng)期服藥的患者，有必要建立相應(yīng)的患者檔案，并跟蹤了解患者服藥后的反應(yīng)，記錄療效及有無(wú)不良反應(yīng)，并將整理后的結(jié)果反饋給中醫(yī)師。在中藥房旁設(shè)置咨詢坐席，中藥房?jī)?nèi)藥師輪流坐班，指導(dǎo)患者掌握煎服中藥的時(shí)間、方式、火候及注意事項(xiàng)，回答患者疑慮。及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)的教育圖片，以提高患者用藥依從性。另外我院還會(huì)定期舉辦科普講座，邀請(qǐng)資深的中藥師，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者傳遞相關(guān)知識(shí)，以保證用藥安全。

三、建立完善的管理制度

完善的中藥房管理制度才能保證藥學(xué)服務(wù)工作的有序開展，通過(guò)建立科學(xué)合理的考核制度，調(diào)動(dòng)藥師的積極性，強(qiáng)化自身的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)參與到日常服務(wù)工作中來(lái)，能起到明顯的效果。通過(guò)適當(dāng)?shù)脑u(píng)比，對(duì)勤奮肯干，好學(xué)吃苦的藥師給予獎(jiǎng)金、提升及外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于遲到早退、慵懶粗心的藥師要進(jìn)行嚴(yán)厲的懲罰，以提高科室藥師的工作水平。在管理制度制定過(guò)程中既要包括工作態(tài)度，也要包含操作規(guī)范，不偏不倚，而且要求資深藥師及中藥房主任隨時(shí)監(jiān)督檢查。

四、加強(qiáng)藥師的能力培訓(xùn)

惟有不斷地加強(qiáng)中藥房藥師工作能力的培訓(xùn)提升，才能適應(yīng)社會(huì)需要和環(huán)境變化。中藥房藥師的能力提升包括業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力兩個(gè)方面。在提高業(yè)務(wù)水平方面，首先要加強(qiáng)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，通過(guò)訂閱中藥材方面的權(quán)威雜志和每周的科室藥師匯報(bào)學(xué)習(xí)來(lái)拓展眼界。其次，由于中醫(yī)藥的古老性和經(jīng)驗(yàn)性，我院通過(guò)師徒傳幫帶的方式，提高年輕藥師的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)其快速成長(zhǎng)進(jìn)步。為藥師提供外出學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流的機(jī)會(huì)，有助于業(yè)務(wù)水平的提高。在服務(wù)能力提升方面，通過(guò)設(shè)置意見箱，來(lái)了解患者的所思所想，以更好地滿足患者需求。

五、深入臨床中藥學(xué)研究

中藥房在開展臨床中藥學(xué)工作中，要深入臨床，多與中醫(yī)師進(jìn)行交流，探討不同患者的病癥及用藥方案，結(jié)合藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)等試驗(yàn)觀察，充分考慮醫(yī)、藥兩方面的因素，對(duì)藥物的選擇、劑量、不良反應(yīng)等進(jìn)行綜合研究，有助于促進(jìn)中醫(yī)師和中藥師的能力互補(bǔ)，更好地服務(wù)于患者。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，也可開展中藥鑒定、配伍和炮制等相關(guān)試驗(yàn)，使藥師對(duì)中藥材特性有更深入的了解。通過(guò)對(duì)中藥房藥師的各項(xiàng)中藥學(xué)服務(wù)滿意率進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果如表1所示，所有中藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容的滿意率均為100％。

中藥房藥師如何為患者開展優(yōu)質(zhì)有效的中藥學(xué)服務(wù)，更好地輔助臨床工作，全心全意為患者服務(wù)，一直以來(lái)都是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要課題。我院在具體實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)總結(jié)工作要點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，藥師首先要明確工作職責(zé)，并認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)，做到保證藥品質(zhì)量，仔細(xì)調(diào)劑，并促進(jìn)臨床合理用藥。在服務(wù)過(guò)程中，要注重人性化原則，重視中藥房環(huán)境建設(shè)，完善管理制度，加強(qiáng)藥師的能力提升，定期開展培訓(xùn)教育，并增進(jìn)同臨床中醫(yī)師溝通，深入臨床中藥學(xué)研究等，取得了明顯的效果，并獲得了患者的認(rèn)可與好評(píng)，值得進(jìn)一步推廣和完善。

作者：詹群英單位：深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院