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1中藥學(xué)教學(xué)中教師的基本素質(zhì)培養(yǎng)

目前各高校普遍成為高學(xué)歷高知識層的精英人才匯集的高等學(xué)府，多篇SCI，多項(xiàng)科研成果，作為老教師，在這里，我很懇切地說，教好中藥學(xué)，更多的需要有臨床經(jīng)驗(yàn)，越豐富，越能把中藥講活，而不是照本宣科．只有應(yīng)用了，體會了這味藥的療效，才能更好地給學(xué)生講解，當(dāng)然，人不可能把所有的藥都試過，從反而論證，教中藥的老師，臨床療效都應(yīng)該很好，因?yàn)樗麄儗χ兴幍恼莆眨玺~得水，應(yīng)用自如，有個學(xué)生跟師時，評價我在臨床用藥的感覺時，說一個“玩”字，她說，把中藥玩得很好，真心希望年青教師，在臨床上多下功夫，因?yàn)?，中醫(yī)，是實(shí)踐醫(yī)學(xué)。從教學(xué)的水平提高的角度，在此，也推薦年青的教師們可以參考臨床中藥學(xué)講稿，如張廷模老師，顏正華老師撰寫的臨床中藥學(xué)講稿。

2臨床中藥學(xué)教學(xué)中教的基本方法

2.1基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)理論的有機(jī)結(jié)合

中藥學(xué)的基本理論是以中醫(yī)藥學(xué)基本理論貫通始終的，形成了有機(jī)整體。作為中醫(yī)，中藥專業(yè)的基礎(chǔ)課程的臨床中藥學(xué)，是在基礎(chǔ)知識和實(shí)踐能力都不足的低年級時開展的教學(xué)課程，對中醫(yī)藥理論的理解與領(lǐng)悟還處于初級階段時開展的。因此，重視兩者基本理論的聯(lián)系，在臨床中藥學(xué)教學(xué)過程中，使學(xué)生在中藥學(xué)的整個學(xué)習(xí)中加深理解和運(yùn)用中醫(yī)藥的理論。

2.2強(qiáng)化中藥學(xué)基本知識訓(xùn)練

臨床中藥學(xué)課程作為本科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課，是方劑學(xué)及臨床課程學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)和橋梁。由于中藥學(xué)內(nèi)容比較多，相對其他課程，學(xué)生接受信息量大，常常導(dǎo)致學(xué)生對基本知識的掌握不牢固。中藥學(xué)教學(xué)改革的重要任務(wù)之一，就是要加強(qiáng)中藥學(xué)基本知識訓(xùn)練，是培養(yǎng)辨證用藥能力的基本保障。

2.3加強(qiáng)辨證用藥能力的培養(yǎng)

臨床中藥學(xué)教學(xué)的根本目的是讓學(xué)生掌握使用中藥的能力，具有良好的辨證用藥的思維方式。中藥學(xué)教材主要是以藥為主，圍繞各味藥的功效、適應(yīng)證進(jìn)行闡述；而在臨床上，學(xué)生遇到的問題是具體的病證如何靈活遣藥，因此我們在教學(xué)中應(yīng)以藥為經(jīng)，以病為緯，縱橫聯(lián)系，經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生的辨證用藥思維，加強(qiáng)病證用藥規(guī)律的講解。

2.4推廣啟發(fā)式教學(xué)方法

營造生動活潑的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動學(xué)生的主動性，安排學(xué)生在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡(luò)資源去培養(yǎng)學(xué)生檢索文獻(xiàn)的能力。在教學(xué)中與學(xué)生平等相處，比如和學(xué)生進(jìn)行角色互換。課前布置學(xué)生對課本中某一內(nèi)容查閱資料，充分準(zhǔn)備，并小組討論，然后讓學(xué)生代表走上講臺對課本中的內(nèi)容進(jìn)行講解。我們這樣實(shí)踐的效果是非常好的。筆者非常注重互動的教學(xué)方式，和學(xué)生的關(guān)系非常的融洽，這，在多年之后的工作中，仍然是我引以為自豪的回味。

3臨床中藥學(xué)教學(xué)——“學(xué)”的學(xué)問

3.1重視中藥功效的規(guī)范化表述

中藥功效是臨床中藥學(xué)研究的一個重要的中心內(nèi)容，因此，中藥功效表述的正確而且規(guī)范，對教學(xué)和指導(dǎo)臨床有很重要的意義。教材中各論是以功效分類的方法編制體例分章節(jié)的，相同類別的藥物的共有功效的表述方式要盡可能一致，這樣便于學(xué)生記憶，若將功效與臨床應(yīng)用一一對應(yīng)的方法記憶，會更條理清晰，容易掌握。

3.2及時總結(jié)病證的用藥規(guī)律

臨床中藥學(xué)用藥配伍規(guī)律的研究，對于臨床醫(yī)師遣方用藥，是非常重要的內(nèi)容。在經(jīng)過幾周的教學(xué)之后，以病證用藥做橫向聯(lián)系，將治療該種疾病不同證候的藥物進(jìn)行系統(tǒng)歸納總結(jié)，會很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，減輕集中記憶大量信息的負(fù)擔(dān)。如麻黃、杏仁、白果、沉香均能平喘，治療喘咳，但機(jī)理不同，適應(yīng)證有所不同；麻黃宣肺平喘，杏仁宣中有降治療各種喘咳，白果斂肺平喘，沉香納氣平喘。有比較、有鑒別的橫向聯(lián)系講解，能加強(qiáng)記憶，提高中藥學(xué)習(xí)的多種路徑。

3.3提高中藥學(xué)習(xí)的興趣

過去我們評價中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量只重視學(xué)生考試的分?jǐn)?shù)，這就必然使學(xué)生在考試前突擊復(fù)習(xí)、死記硬背、應(yīng)付考試。今天，注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，將避免這樣的結(jié)局發(fā)生。我們采用多種形式的學(xué)習(xí)模式，比如穿插游戲互動的環(huán)節(jié)，將教材大綱中要求的重點(diǎn)中藥，排列出來，將這些藥名寫在紙上，做成字條，由班干部組織同學(xué)，兩人一組，其中負(fù)責(zé)抽簽一名同學(xué)，將紙條上的藥物，向另一名同學(xué)描述這味中藥的功效主治，使這名不看藥名的同學(xué)以最快的速度猜出藥名，記錄1分鐘內(nèi)答對的藥名數(shù)量。以這樣的游戲方法，我們在幾屆本科學(xué)生中采用，受到各屆同學(xué)的歡迎和好評，并經(jīng)過改進(jìn)，已全部采用電腦制作，加入藥材圖形的辨識等內(nèi)容，這樣從全方位提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐的能力，也增加了同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情。

3.4背目錄

根據(jù)我多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提供一個有效的學(xué)習(xí)方法，背目錄的學(xué)習(xí)辦法供同道和初學(xué)者參考，這個方法不僅適用于中藥學(xué)的學(xué)習(xí)中，任何一門新學(xué)科的學(xué)習(xí)，都是一個有效地掌握全局的提綱挈領(lǐng)的好辦法。特別是中藥學(xué)，目錄是與功效一致分類的，可以說，背下來之后，就把全書的藥名背下來了，我經(jīng)常在課堂教學(xué)中去考學(xué)生們背藥名，記藥名，打下良好的基本功。

3.5臨床中藥學(xué)教學(xué)——“學(xué)”的階段性，加強(qiáng)臨床醫(yī)師再學(xué)習(xí)的必要性

活到老，學(xué)到老，作為從事人體生命科學(xué)的工作者，更加體會終生學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，對于中藥來說，無論是從事了多年的臨床醫(yī)師，或是有多高的學(xué)歷職稱，很希望他們能回頭再學(xué)一遍中藥學(xué)，從新認(rèn)識中藥的作用，體味中藥四氣五味的概念，會有新的發(fā)現(xiàn)和感悟，這也是開展中藥學(xué)再學(xué)習(xí)的必要性，有一個真實(shí)的事例，一位在臨床多年，每天都執(zhí)筆開湯藥的主任醫(yī)師，讓我發(fā)現(xiàn)了一個錯誤，將海螵蛸和桑螵蛸混淆了名稱，用在患者身上，是完全不同的作用。這是基礎(chǔ)知識沒有牢固掌握，也是多年來可能遺忘了概念，所以需要再學(xué)習(xí)，更多的學(xué)習(xí)，是需要將臨床中的體會，再重新對照理論，加深理解和拓展思維。

4總結(jié)

傳統(tǒng)的臨床中藥學(xué)教學(xué)模式已不能完全滿足中醫(yī)藥學(xué)生的需求，通過多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及與學(xué)生的探討，作為一名老教師，從過來的人的角度，針對臨床中藥學(xué)教學(xué)改革及臨床醫(yī)師的再學(xué)習(xí)問題，為臨床中藥學(xué)教改提出這些拙見。很多的經(jīng)驗(yàn)，也是我的老師所傳授的，在此，感謝老師們當(dāng)年的培育，希望年青的教師能有更好的辦法，教育出更優(yōu)秀的新一代的醫(yī)師。

作者：趙宇昊 韓小雅 馬彥旭 單位：首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)研修院  首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院傳統(tǒng)療法門診