本文作者：宋艷偉張金莎格爾勒·陶作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科

LASEK和Epi-LASIK術(shù)后組內(nèi)、組間角膜中央知覺分析

LASEK組術(shù)后2周、4周角膜中央知覺與術(shù)前(57．98±2．93)mm相比顯著減退(均為P＜0．01);術(shù)后12周與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Epi-LASIK組術(shù)后2周、4周角膜中央知覺與術(shù)前(57．98±2．93)mm比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P＜0．01);術(shù)后12周基本恢復(fù)，和術(shù)前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。LASEK與Epi-LASIK組術(shù)后2周、4周相比，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;12周時(shí)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;24周時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞05)。

LASEK和Epi-LASIK術(shù)后組內(nèi)、組間淚膜穩(wěn)定性分析

LASEK術(shù)后2周、4周NIBUT值和術(shù)前(12．30±1．20)s相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P＜0．05);術(shù)后12周、24周和術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后2周、4周Epi-LASIK組的NIBUT值與術(shù)前(12．30±12．0)s相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);12周、24周和術(shù)前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)LASEK組和Epi-LASIK組術(shù)后淚膜穩(wěn)定性術(shù)后2周、4周相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P＜0.05);術(shù)后12周、24周相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P＞0．05)。但數(shù)據(jù)表明，在各個(gè)時(shí)間段上Epi-LASIK組患者術(shù)后的淚膜穩(wěn)定性優(yōu)于LASEK組。

討論

××市人民醫(yī)院七病區(qū)兼眼科主任，副主任醫(yī)師。工作三十多年來，忠實(shí)履行著醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。作為眼科醫(yī)生，她數(shù)十年如一日，尊敬每個(gè)生命，每只眼球，從未與病人發(fā)生任何爭(zhēng)執(zhí)，從而使自己在醫(yī)患關(guān)系空氣緊張的氛圍中，依然締結(jié)了極好醫(yī)患和諧關(guān)系，贏得了廣大患者的依賴與贊譽(yù)。

“健康所系，生命相托”。從步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的那一刻起，劉曉娟同志就深知作為一名醫(yī)務(wù)人員的重大使命。作為一名眼科醫(yī)生，每天面對(duì)若干張被眼疾折磨的痛苦面孔和無數(shù)失去光明的患眼，聽到的是呻吟，見到的是焦躁，感到的是煩惱，也許職業(yè)的特殊性，會(huì)使我們中的部分人淡漠了同情心；但是，從醫(yī)以來，她時(shí)刻牢記著職業(yè)賦予我的使命，始終把病人放在與自己的同等位置上，學(xué)會(huì)了換位思考，將心比心，一直以“假如我是一個(gè)病人”的設(shè)想去指導(dǎo)自己的言行，并且不論職位高低，不管貧富貴賤，尊重每位患者的人格，尊重患者的醫(yī)療權(quán)利和醫(yī)療的渴望，對(duì)所有病人都以敬語尊稱，以真誠的微笑減輕病人的思想顧慮，以親切的問候拉近與病人的距離，以完美的解答讓病人輕松的回家，不僅注意解決患者自體的痛苦，同時(shí)關(guān)注病人的心理需求。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮中，特別是醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)盛行時(shí)，她能時(shí)刻警醒自己，要恪守醫(yī)德不為所感。嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，合理用藥，合理收費(fèi)，科學(xué)治療，從不為了獲取個(gè)人的不當(dāng)利益而去損害患者的利益，力求以最經(jīng)濟(jì)，最實(shí)惠的治療方案達(dá)到最佳效果，當(dāng)一些病人以物質(zhì)形式表達(dá)感激之情，則向他們致謝并耐心解釋，最后婉言謝絕。當(dāng)有時(shí)為了解除病人不必要的疑慮時(shí)，則在術(shù)后或出院時(shí)退還。而且都是悄然退還，從不聲張。多年來，已婉拒“紅包”數(shù)千元。她覺得這是一位救死扶傷職業(yè)者起碼必須具備的品德。

她作為一名醫(yī)生，同樣具備了吃苦耐勞、勇于奉獻(xiàn)的精神。她沒有像老師那樣桃李滿天下的驕傲，也沒有明星那樣耀眼的光環(huán)，更沒有其他特殊行業(yè)豐厚報(bào)酬的喜悅，有的是年復(fù)一年重復(fù)著的單調(diào)和枯燥的工作；一個(gè)接著一個(gè)終身不斷的學(xué)習(xí)與考試，既沒有天與黑夜之分，也沒有雙休的概念，常常遠(yuǎn)離節(jié)假日的歡聲笑語和親人的守望，更多的是堅(jiān)守在病人的身旁。她對(duì)自己的這一職業(yè)選擇，從來無怨無悔，從醫(yī)以來一直堅(jiān)持在臨床第一線，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，數(shù)年如一日，急為病人所急，想為病人所想，隨叫隨到，從不推諉病人，從不計(jì)較個(gè)人得失，節(jié)假日幾乎很少休息。盡管如此，但她覺得雖苦猶甜，生活的既充實(shí)又快樂。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，只憑一顆仁慈而善良的心是不能實(shí)行救死扶傷的，同時(shí)擁有精湛的醫(yī)術(shù)才是病人的真正福音，濫竽充數(shù)的醫(yī)者常使病人遭受更大的傷害，從醫(yī)以來，她一直保持良好的繼續(xù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，持之以恒地鉆研專業(yè)知識(shí)，及時(shí)了解國內(nèi)外新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)，經(jīng)常走出去，請(qǐng)進(jìn)來，不斷開拓視野，關(guān)于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，收取教訓(xùn)，積極撰寫論文。近十年來，撰寫了十多篇專業(yè)論文，相繼在省級(jí)以上雜志上發(fā)表。一貫保持嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的態(tài)度，養(yǎng)成了對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的作風(fēng)，認(rèn)真、仔細(xì)、耐心診斷、治療每一個(gè)病例，及時(shí)糾正了多例他院甚至是三級(jí)醫(yī)院的漏診和誤診病例。在與病人充分溝通并取得理解的基礎(chǔ)上，她與科內(nèi)同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷開展新技術(shù)、新療術(shù)，取得了可喜的業(yè)績(jī)，使我院眼科在周邊地區(qū)同級(jí)醫(yī)院的診治水平處于領(lǐng)先地位，為造福于當(dāng)?shù)匕傩兆鞒隽藨?yīng)有的貢獻(xiàn)。

劉曉娟同志，作為一名普通的醫(yī)務(wù)工作者，從事著平凡的眼科專業(yè)，數(shù)十年的從醫(yī)生活，無驚人的成功壯舉，也無耀眼的光環(huán)榮譽(yù)，唯有一份執(zhí)著，踏踏實(shí)實(shí)做人，只有一份追求，那就是：踏踏實(shí)實(shí)做人，端端正正行醫(yī)。

##,市人民醫(yī)院七病區(qū)兼眼科主任，副主任醫(yī)師。工作三十多年來，忠實(shí)履行著醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。作為眼科醫(yī)生，她數(shù)十年如一日，尊敬每個(gè)生命，每只眼球，從未與病人發(fā)生任何爭(zhēng)執(zhí)，從而使自己在醫(yī)患關(guān)系空氣緊張的氛圍中，依然締結(jié)了極好醫(yī)患和諧關(guān)系，贏得了廣大患者的依賴與贊譽(yù)。

“健康所系，生命相托”。從步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的那一刻起，劉曉娟同志就深知作為一名醫(yī)務(wù)人員的重大使命。作為一名眼科醫(yī)生，每天面對(duì)若干張被眼疾折磨的痛苦面孔和無數(shù)失去光明的患眼，聽到的是呻吟，見到的是焦躁，感到的是煩惱，也許職業(yè)的特殊性，會(huì)使我們中的部分人淡漠了同情心；但是，從醫(yī)以來，她時(shí)刻牢記著職業(yè)賦予我的使命，始終把病人放在與自己的同等位置上，學(xué)會(huì)了換位思考，將心比心，一直以“假如我是一個(gè)病人”的設(shè)想去指導(dǎo)自己的言行，并且不論職位高低，不管貧富貴賤，尊重每位患者的人格，尊重患者的醫(yī)療權(quán)利和醫(yī)療的渴望，對(duì)所有病人都以敬語尊稱，以真誠的微笑減輕病人的思想顧慮，以親切的問候拉近與病人的距離，以完美的解答讓病人輕松的回家，不僅注意解決患者自體的痛苦，同時(shí)關(guān)注病人的心理需求。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮中，特別是醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)盛行時(shí)，她能時(shí)刻警醒自己，要恪守醫(yī)德不為所感。嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，合理用藥，合理收費(fèi)，科學(xué)治療，從不為了獲取個(gè)人的不當(dāng)利益而去損害患者的利益，力求以最經(jīng)濟(jì)，最實(shí)惠的治療方案達(dá)到最佳效果，當(dāng)一些病人以物質(zhì)形式表達(dá)感激之情，則向他們致謝并耐心解釋，最后婉言謝絕。當(dāng)有時(shí)為了解除病人不必要的疑慮時(shí)，則在術(shù)后或出院時(shí)退還。而且都是悄然退還，從不聲張。多年來，已婉拒“紅包”數(shù)千元。她覺得這是一位救死扶傷職業(yè)者起碼必須具備的品德。

男，47歲，漢族，本科學(xué)歷，從事臨床工作28年，現(xiàn)職稱為眼科副主任醫(yī)師，現(xiàn)任青海省西寧市湟中縣第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任，兼工會(huì)主席職務(wù)，曾參加在布隆迪的援外醫(yī)療工作2年。自參加工作以來，該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，廣泛閱讀專業(yè)期刊，了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床。能夠熟練把握本專業(yè)技術(shù)操作，獨(dú)立完成眼科手術(shù)，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療眼科疾病。親自參加、指導(dǎo)急、危、疑難病例的搶救、處理非凡疑難問題、進(jìn)行病例討論、查房和討論研究制定有關(guān)專業(yè)問題及病案處理。在內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。

在核心期刊發(fā)表專業(yè)論文5篇，其他期刊3篇。曾多次參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、進(jìn)修班、學(xué)術(shù)研討會(huì)，虛心地利用學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，吸取專家、教授、老師的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo)，并積極地爭(zhēng)取溝通和取得上級(jí)醫(yī)院專家、教授、老師的支持和幫扶，努力學(xué)習(xí)、引進(jìn)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，以充實(shí)、完善自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己也起到了專業(yè)學(xué)科帶頭人的作用。

在援布隆迪工作期間，他能充分運(yùn)用自己的專業(yè)特長(zhǎng)，為布隆迪人民服務(wù)，贏得了他們的贊譽(yù)，被布隆迪政府授予《援布隆迪優(yōu)秀醫(yī)療工作者》證書，青海省衛(wèi)生廳評(píng)為“援布優(yōu)秀工作者”，為我國的外交事業(yè)做出了應(yīng)有的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。

隨這慈善、福利事業(yè)的發(fā)展，近年來我國和國際紅十字會(huì)、健康快車等慈善組織取得了聯(lián)系，開展了光明行動(dòng)工程。作為基層醫(yī)院，我們唯有緊密配合有關(guān)組織機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)部門，努力爭(zhēng)取或完成相關(guān)專業(yè)項(xiàng)目。自年至今，先后完成5000余例眼科疾病患者的篩查和篩選工作，完成了白內(nèi)障手術(shù)300余例，在光明行動(dòng)工程中起了積極作用。今后，我們將更加緊密配合有關(guān)機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)部門，為眼疾患者服務(wù)。

由于有一定的成績(jī)，該同志曾被青海省衛(wèi)生廳評(píng)為“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”，湟中縣人民政府授予“全縣十佳科技工作者”榮譽(yù)。

為了加強(qiáng)我院護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，根據(jù)我院的實(shí)際情況，特補(bǔ)充制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。

第一階段（畢業(yè)后1－5年或護(hù)士）

一、培訓(xùn)要求：

1、鞏固在校所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論及護(hù)理專業(yè)知識(shí)。

2、初步掌握各科常見疾病的治療和護(hù)理，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，操作程序要達(dá)到規(guī)范化。

3、熟悉各班護(hù)理工作及各項(xiàng)常規(guī)制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

1資料與方法

1．1資料來源

檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫，選擇高級(jí)檢索，在“主題”字段或“題名或關(guān)鍵詞”字段分別檢索“PBL”AND“護(hù)理”AND“本科”。結(jié)果共顯示144篇文獻(xiàn)，刪除無關(guān)和重復(fù)文獻(xiàn)后，共檢索到符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)108篇。

1．2建立數(shù)據(jù)庫并錄入文獻(xiàn)信息

根據(jù)研究?jī)?nèi)容和目標(biāo)，應(yīng)用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，收集文獻(xiàn)相關(guān)信息。文獻(xiàn)基本情況：文題、作者、作者單位、發(fā)表期刊、發(fā)表年份、引文情況、基金來源、文獻(xiàn)類型等；文獻(xiàn)主要內(nèi)容：研究地點(diǎn)、研究對(duì)象、研究?jī)?nèi)容、文獻(xiàn)使用研究方法等。對(duì)每篇文獻(xiàn)的以上信息進(jìn)行整理并提取，將相應(yīng)信息錄入數(shù)據(jù)庫。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析