前言：本站為你精心整理了眼科病理范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

近年來，隨著生物學檢測技術的發(fā)展，診斷眼科疾病的新方法不斷涌現(xiàn)。但目前病理學檢查仍是諸多疾患，尤其是眼部腫瘤最為可靠的診斷方法之一。改革開放以來，隨著國際交流的增多，先進技術和設備的引進，極大地推動了眼科病理工作的發(fā)展，眼科病理學的診斷已由單一的組織細胞學方法逐步發(fā)展為多種先進技術的綜合診斷方法，提高了診斷水平，加深了對疾病的認識。如電鏡的應用，可在亞細胞水平上對疾病進行診斷；免疫組織化學技術的應用，可對病變組織的來源及定性更加準確。超聲生物顯微鏡，尤其是共扼顯微鏡的應用，可使某些疾病在活體上進行無損傷性檢查，使診斷更為敏捷。由于病理診斷水平的提高，眼科臨床工作亦從中受益。如以往對眼內黑色素性腫物幾乎均以摘除眼球為主的治療手段，70年代末，開始從病理角度上認識到黑瘤性質亦有良惡之分，位于視神經(jīng)乳頭和虹膜睫狀體者多為良性，稱黑色素細胞瘤，可長期隨訪觀察；對惡性黑色素細胞瘤亦不必一律行眼球摘除術，當腫瘤直徑＜10mm時，可行局部腫瘤切除術，也可行光動力學治療、放療敷貼器及陽離子照射等治療。因此提高了治療質量及患者的生活質量。

一、重視眼科常見病、多發(fā)病的研究

目前，對眼科病理的研究重點應放在眼科的常見病、多發(fā)病方面，尤其應重視對嚴重危害健康的疾病的研究。

1.白內障發(fā)病原因及防治方法的研究：目前老年性白內障是我國致盲的首要原因，估計每年患病人數(shù)約在200萬以上,不僅影響勞動生產(chǎn)和患者的生活質量，同時也給社會帶來較大的經(jīng)濟負擔。為此我國已投入大量資金治療這些患者，如能了解其患病的真正原因，并從病理生理角度探討有效的防治方法，可造福人類、多方受益。近年來，白內障的研究多傾向于紫外線照射、氧化損傷、蛋白變性、電解質、微量元素代謝紊亂及晶狀體上皮細胞凋亡等方面的研究，對其免疫方面的研究資料較少。老年性白內障與基因方面的研究雖有報告，如谷胱苷肽轉移酶μ基因缺失與老年性白內障發(fā)病關系的探討，但資料亦很少見，如能從以上兩方面進行研究，也許會對白內障的成因有所補益。

2.青光眼發(fā)病機制及有效的防治方法：青光眼也是致盲的主要眼病，雖然其患病率較老年性白內障低，但其對眼部的損害是多方面的，如視神經(jīng)及視網(wǎng)膜不可逆性的損傷，角膜、葡萄膜嚴重損害等，如不及時治療，常以失明告終，并失去進一步治療的條件。因此，從病理生理的角度加強對青光眼患病原因和防治方法的研究是十分必要的。目前，對閉角型青光眼的發(fā)病機制已有一定認識，但對開角型青光眼的發(fā)病原因尚處于研究階段，是家族性還是散發(fā)性均需進一步研究。對青光眼發(fā)病后引起的眼組織損傷機制的研究尚不系統(tǒng)、全面，有待于進一步加強。對于青光眼的治療尚缺乏確實、高效的方法，為使青光眼的損傷，尤其是開角型青光眼的損傷有逆轉的可能性尚需做更大的努力。

3.加強角膜病的研究：雖然近年來由于醫(yī)療技術和水平的提高，因感染性角膜疾病致盲者有所減少。但角膜感染性疾病仍然可見，如單純皰疹性角膜炎患病率仍較高，真菌性角膜炎在農(nóng)村亦很多見，抗生素和糖皮質激素的濫用，常導致嚴重后果。此外，由于工、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)引起的眼部機械性損傷、化學傷及熱燒傷等眼外傷，雖然可通過藥物或手術治療獲得好轉或痊愈，但仍有因各種并發(fā)癥而失去復明機會者。應該提出的是，有些疾病的免疫反應、角膜血管化等高危狀態(tài)，可影響角膜移植手術的進行。因此，從病理生理學機制方面入手研究防治角膜血管化問題則成為眼科工作者的重要課題，同時應注意對角膜緣干細胞的研究，以期為角膜病盲的防治做出更大貢獻。

4.視網(wǎng)膜病變的診治：糖尿病性視網(wǎng)膜病變在我國的患病率呈逐漸上升趨勢，因此造成視力減退或盲目者也隨之增加。對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的原因及病理生理機制的研究，已引起我國廣大眼科工作者的重視，并已進行較多的研究，如血管周細胞的研究以及近年來對血管內皮生長因子、堿性成纖維細胞生長因子及胰島素樣生長因子等在糖尿病性視網(wǎng)膜病變患病中的作用的研究等。但在諸多因素中其相互作用和關系的研究尚少,應用于臨床治療尚需時日。對某些遺傳性視網(wǎng)膜疾病，如視網(wǎng)膜色素變性的研究有一定進展，發(fā)現(xiàn)了一些新的遺傳基因位點，如RP1，但基因治療工作尚待研究開發(fā)。老年黃斑變性是引起老年人視力減退的重要原因，對其病因和防治方法的研究亦十分重要。

5.眼科腫瘤的研究：眼科腫瘤的治療方法已有新的進展，除外科手術方法外，目前多采取綜合性治療。如放療、化療、冷凍、激光、免疫及光動力學等方法，亦取得了較好效果。對病因的研究亦從基因的角度進行了探討，如視網(wǎng)膜母細胞瘤、基底細胞癌、鱗狀上皮癌及乳頭狀瘤等的某些基因表達，如p53、p16、c-fos、ras、c-myc、n-mys等基因與腫瘤發(fā)病有關。但就目前的工作，僅僅是初步的研究，只能從某一點或某一角度說明一個問題，尚不能全面了解這些基因在腫瘤發(fā)生中的作用，許多腫瘤的確切基因尚不清楚。因此，應重點從腫瘤基因方面加強研究，探討預防和治療方法。

二、加強眼科病理研究工作的管理

1.建立并鞏固眼科病理專業(yè)技術隊伍：近幾年來，我國從事眼科病理專業(yè)人員流失的情況非常嚴重，嚴重影響眼科病理工作的進一步發(fā)展，制約了眼科診斷和治療水平的提高。因此，應重視眼科病理工作，加強從事眼科臨床工作的年輕醫(yī)生的基礎理論知識學習、更新，以及相應的經(jīng)濟傾斜政策。選派熱愛眼科病理專業(yè)、有臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)生補充到眼科病理工作崗位上，同時兼做臨床工作，并對其進行眼科病理專業(yè)知識的培訓，增加新鮮血液，鞏固和發(fā)展眼科病理工作隊伍。同時對眼科病理工作者亦應不斷更新知識，提高自身素質，不斷學習新方法、新技術，提高研究水平。

2.加強協(xié)作：從高處著眼，加強協(xié)作，聯(lián)合攻關，做到有所突破，有所創(chuàng)新。21世紀是高科技迅速發(fā)展、生命科學受到普遍關注的世紀，分子生物學和分子遺傳學研究將在整個生命科學研究中起帶頭兵的作用。為了在新世紀中趕上和超過國際先進水平，我們的工作起點要高，應了解國際眼科學專業(yè)的研究現(xiàn)狀，尤其應在疾病的基因研究方面有所突破。因為各種疾病，如遺傳病、免疫性疾病、癌癥、糖尿病、高血壓、精神病等均由基因決定，甚至就常見的感冒也與基因有關。在人類約10萬個基因中，直接決定疾病的基因約有3000個，如果能通過各種手段破譯致病基因，則可以防治疾病。基因工程藥物的研究和應用更是一種具有廣闊前景和效益的工程，對提高療效具有重要意義。這些工作的實現(xiàn)，需要一批眼科工作者付出巨大的努力和勞動，同時也需要有較大的財力來支持。迄今，按我國目前經(jīng)濟情況，1或2個單位單獨完成這樣大的任務非常困難。因此，宜采取多單位聯(lián)合，由有條件（醫(yī)科院校、研究所）或有工作基礎的單位牽頭，其他單位參與協(xié)作，集體攻關，以期盡快有所突破。此外，也可尋求國際方面的合作。

3.加強眼科病理工作的領導：病理是基礎與臨床的橋梁學科，缺少病理知識則不能了解疾病的發(fā)生、發(fā)展的全過程，不能做好臨床工作。因此，必須重視病理知識的學習和眼科病理工作的開展。學會和各醫(yī)療機構的領導者應重視和倡導臨床病理工作，將病理知識列為醫(yī)師考核的內容，以促進其學習病理的積極性，同時選擇病理或重視病理工作的有識之士作為學術帶頭人。在現(xiàn)實工作中應對病理學研究給予傾斜政策，促使病理研究隊伍穩(wěn)定發(fā)展。

4.加強病理工作者基本功的訓練，提高眼科病理工作者的自身素質、學術及技術水平：近年來，由于先進的組織病理學技術的引進和推廣，眼科病理學已從單一的組織細胞學診斷發(fā)展為分子生物學水平的研究。但就現(xiàn)階段而言,作為病理學專業(yè)，組織細胞病理學研究仍是最基礎的工作，包括先進的組織化學、免疫學、電鏡、細胞化學、分子生物學及基因技術等均要以組織病理學診斷技術為依據(jù)。因此，眼科病理工作者，尤其是專業(yè)病理工作者應提高組織病理學的診斷技術，以保證其他先進診斷技術的開展及診斷結果的可靠性。