本文作者：柳勇王東文王官王碧濤作者單位：解放軍第322醫(yī)院

建立管理文件

合理的規(guī)章制度不僅可以避免工作中的差錯(cuò)，還可以激發(fā)工作人員熱情[7]。組織機(jī)構(gòu)設(shè)定后，就需要建立質(zhì)量手冊(cè)、質(zhì)量體系程序文件、標(biāo)準(zhǔn)操作程序，明確各級(jí)各類人員職責(zé)，制定各項(xiàng)規(guī)章制度，用以規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制工作的開展和實(shí)施。具體內(nèi)容可參照國(guó)家和軍隊(duì)相關(guān)法律法規(guī)制定。在嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家和部隊(duì)有關(guān)法律、法規(guī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身情況，明確院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處、臨床科室、監(jiān)督員、檢測(cè)人員等7類人員的職責(zé)，制定醫(yī)療衛(wèi)生裝備采購(gòu)質(zhì)量管理制度、質(zhì)量驗(yàn)收制度、使用和(或)維護(hù)人員培訓(xùn)與考核制度、不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度等規(guī)章制度，建立呼吸機(jī)、麻醉機(jī)裝置、高頻電刀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、通用電氣等安全檢測(cè)裝置的測(cè)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

具體操作實(shí)施

1采購(gòu)控制

醫(yī)療衛(wèi)生裝備的質(zhì)量控制在設(shè)備購(gòu)置之前便已經(jīng)開始，要選擇良好的品牌、適當(dāng)?shù)墓δ?、良好的售后服?wù)[8]。醫(yī)療衛(wèi)生裝備選型時(shí)應(yīng)對(duì)臨床需求、裝備技術(shù)性能進(jìn)行符合性評(píng)定，不得選技術(shù)性能落后、存在重大安全隱患、供應(yīng)商資質(zhì)不全等產(chǎn)品；采購(gòu)時(shí)應(yīng)充分考慮開展衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測(cè)所需的檢測(cè)設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)資料等內(nèi)容；到貨驗(yàn)收時(shí)，除一般的符合性驗(yàn)收檢查外，還需檢查是否滿足采購(gòu)合同上明確的技術(shù)參數(shù)，還需對(duì)電氣安全、性能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)、檢定并建立安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，作為后續(xù)醫(yī)療衛(wèi)生裝備的質(zhì)量控制基礎(chǔ)。

本文作者：葉紅梅作者單位：慈溪市人民醫(yī)院設(shè)備科

影響醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用安全的因素

1醫(yī)療設(shè)備本身的質(zhì)量問(wèn)題

有些醫(yī)療設(shè)備在設(shè)計(jì)生產(chǎn)的時(shí)候就存在一定的缺陷，還有很多醫(yī)療設(shè)備為了追求利益完全是粗制濫造。這類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于臨床，將嚴(yán)重影響臨床的診療工作，甚至?xí)?duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全構(gòu)成重大威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，設(shè)計(jì)、生產(chǎn)及上市前由于臨床驗(yàn)證的局限性而產(chǎn)生的安全問(wèn)題約占10%～20%。

2使用操作不當(dāng)

目前醫(yī)療設(shè)備品牌型號(hào)繁雜，各種功能也越來(lái)越多，臨床醫(yī)護(hù)人員缺少系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，存在適應(yīng)癥選擇不當(dāng)甚至不會(huì)使用、亂使用，使得醫(yī)療設(shè)備沒(méi)能在臨床的診療工作中發(fā)揮其應(yīng)有的作用，甚至起到了相反的作用。由于臨床使用不當(dāng)或錯(cuò)誤操作、維護(hù)管理不善而產(chǎn)生的安全問(wèn)題占50%～60%。

本學(xué)會(huì)各會(huì)員單位，各有關(guān)單位：

為配合*年度省長(zhǎng)重點(diǎn)課題調(diào)研工作，發(fā)揮學(xué)會(huì)為政府決策服務(wù)的職能，經(jīng)研究決定，我會(huì)將于*年7月下旬召開完善*省就業(yè)和社會(huì)保障制度理論研討會(huì)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、會(huì)議主題

本次研討會(huì)將圍繞完善*省就業(yè)和社會(huì)保障制度這一主題，重點(diǎn)研究以下內(nèi)容：

（一）黨的十六大以來(lái)我省建立健全就業(yè)和社會(huì)保障體系的實(shí)踐探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；

（二）當(dāng)前我省就業(yè)和社會(huì)保障體系建設(shè)所面臨的宏觀環(huán)境和突出矛盾；

1教學(xué)模式和教學(xué)體系改革的基礎(chǔ)條件

1.1認(rèn)識(shí)課程設(shè)置和教學(xué)模式的特殊性

在很多學(xué)校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中都使要和當(dāng)?shù)乇容^知名的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同合作的，當(dāng)前的教學(xué)活動(dòng)中衛(wèi)生毒理學(xué)和流行病學(xué)以及兒童少年衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等都需要相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)通常是學(xué)校自己來(lái)承擔(dān)，這種新型的教學(xué)模式對(duì)人力資源進(jìn)行了合理的分配，同時(shí)也為培養(yǎng)現(xiàn)如今仍需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員提供了非常好的條件。

1.2摸清基本現(xiàn)狀以找準(zhǔn)改革方向

很多學(xué)校在前幾年就應(yīng)經(jīng)進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，而且改革之后有很多學(xué)生已經(jīng)走進(jìn)了工作崗位，為了更好的掌握課程設(shè)置的合理性，學(xué)校也對(duì)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師和已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查中還采取了電話網(wǎng)絡(luò)和座談等方式進(jìn)行了相關(guān)問(wèn)題的討論，很多人都認(rèn)為，當(dāng)今進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革是非常必要大的，在當(dāng)前的教學(xué)體系當(dāng)中還存在著不少的問(wèn)題，這些問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先是課程設(shè)置得不是十分合理，通常都會(huì)出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象，同時(shí)也沒(méi)有形成一個(gè)良好的教學(xué)體系，這也對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生了十分不利的影響。其次是開設(shè)課程的順序存在著非常強(qiáng)的不合理性，在很多專業(yè)課進(jìn)行的過(guò)程中，相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)還沒(méi)有展開，所以在這樣的情況下也無(wú)法起到非常好的教學(xué)效果。最后是臨床教學(xué)的效果也不是很好。，在臨床課程的學(xué)習(xí)中，教師講解的內(nèi)容并不是非常的細(xì)致，學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)間也相對(duì)較短，而且在實(shí)習(xí)的過(guò)程中所涉及的內(nèi)容也非常的多，所以在這樣的情況下，學(xué)生也很難得到非常細(xì)致的教導(dǎo)，這也會(huì)嚴(yán)重影響到學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的積極性，這樣實(shí)習(xí)結(jié)束后效果也并不是十分的明顯。

1.3鞏固深化和提高前期課程體系的改革成果

論文關(guān)鍵詞：工作滿意度護(hù)士研究文獻(xiàn)分析

論文摘要：[目的]了解我國(guó)護(hù)士工作滿意度的現(xiàn)狀。[方法]采用文獻(xiàn)分析法對(duì)我國(guó)1997年-2007年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文61篇進(jìn)行分析。[結(jié)果]近10年來(lái)，我國(guó)對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究愈加關(guān)注，論文數(shù)量日益增多，論文質(zhì)量也有所提高，研究范圍擴(kuò)大，有關(guān)護(hù)士工作滿意度的碩士論文也開始出現(xiàn)，但很多方面還存在不足。[結(jié)論]對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究，應(yīng)該自行開發(fā)一套適合我13t國(guó)情的測(cè)評(píng)工具，并進(jìn)一步探討適合我國(guó)的護(hù)士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素，還要開展干預(yù)研究。

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作，護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護(hù)士的工作態(tài)度，即護(hù)士對(duì)工作的滿意度。Joiner等川的研究表明，滿意度水平高的護(hù)士，工作效率明顯高于其他護(hù)士。護(hù)士的工作滿意度不僅直接影響到護(hù)士工作的效率和工作態(tài)度，從而影響病人的康復(fù)情況，還與護(hù)理人員的流失、護(hù)士的短缺、病人的滿意度及護(hù)士的身心健康有關(guān)，此外，還可影響護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，甚至整個(gè)醫(yī)療保健體系功能的發(fā)揮L27。對(duì)護(hù)士工作滿意度及其相關(guān)研究應(yīng)當(dāng)成為各級(jí)護(hù)理管理人員和學(xué)者的關(guān)注重點(diǎn)。關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究，國(guó)外的研究已取得豐碩成果。我國(guó)護(hù)士工作滿意度近年來(lái)也得到重視，但仍落后于國(guó)外。為了解國(guó)內(nèi)護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，對(duì)1997年一2007年國(guó)內(nèi)護(hù)士工作滿意度研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析、總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。

1研究方法

1.1數(shù)據(jù)庫(kù)中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM>，中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)o

1.2檢索策略以護(hù)士工作滿意度為檢索詞分別電子檢索CBM(1997年一2007年)，以護(hù)士工作滿意度、工作滿意度一護(hù)士為關(guān)鍵詞和標(biāo)題檢索CNKI(1997年一2007年)。