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論文關(guān)鍵詞：工作滿意度護(hù)士研究文獻(xiàn)分析

論文摘要：[目的]了解我國(guó)護(hù)士工作滿意度的現(xiàn)狀。[方法]采用文獻(xiàn)分析法對(duì)我國(guó)1997年-2007年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文61篇進(jìn)行分析。[結(jié)果]近10年來，我國(guó)對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究愈加關(guān)注，論文數(shù)量日益增多，論文質(zhì)量也有所提高，研究范圍擴(kuò)大，有關(guān)護(hù)士工作滿意度的碩士論文也開始出現(xiàn)，但很多方面還存在不足。[結(jié)論]對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究，應(yīng)該自行開發(fā)一套適合我13t國(guó)情的測(cè)評(píng)工具，并進(jìn)一步探討適合我國(guó)的護(hù)士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素，還要開展干預(yù)研究。

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作，護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護(hù)士的工作態(tài)度，即護(hù)士對(duì)工作的滿意度。Joiner等川的研究表明，滿意度水平高的護(hù)士，工作效率明顯高于其他護(hù)士。護(hù)士的工作滿意度不僅直接影響到護(hù)士工作的效率和工作態(tài)度，從而影響病人的康復(fù)情況，還與護(hù)理人員的流失、護(hù)士的短缺、病人的滿意度及護(hù)士的身心健康有關(guān)，此外，還可影響護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，甚至整個(gè)醫(yī)療保健體系功能的發(fā)揮L27。對(duì)護(hù)士工作滿意度及其相關(guān)研究應(yīng)當(dāng)成為各級(jí)護(hù)理管理人員和學(xué)者的關(guān)注重點(diǎn)。關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究，國(guó)外的研究已取得豐碩成果。我國(guó)護(hù)士工作滿意度近年來也得到重視，但仍落后于國(guó)外。為了解國(guó)內(nèi)護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，對(duì)1997年一2007年國(guó)內(nèi)護(hù)士工作滿意度研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析、總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。

1研究方法

1.1數(shù)據(jù)庫中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM>，中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)o

1.2檢索策略以護(hù)士工作滿意度為檢索詞分別電子檢索CBM(1997年一2007年)，以護(hù)士工作滿意度、工作滿意度一護(hù)士為關(guān)鍵詞和標(biāo)題檢索CNKI(1997年一2007年)。

1.3納人與排除標(biāo)準(zhǔn)納人國(guó)內(nèi)中文發(fā)表的所有護(hù)士工作滿意度的有關(guān)文章。排除重復(fù)發(fā)表、翻譯文章、基本方法介紹、會(huì)議信息、綜述文章、單純進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的文獻(xiàn)。1.4文獻(xiàn)篩選先閱讀文獻(xiàn)題目、摘要，根據(jù)納人排除標(biāo)準(zhǔn)，逐一確定納人和排除，不確定者通過閱讀全文進(jìn)行篩選。以“護(hù)士工作滿意度”和“工作滿意度一護(hù)士”為檢索詞CBM初步檢出134條記錄。檢索CNKI以“護(hù)士工作滿意度”“工作滿意度一護(hù)士~護(hù)士一工作滿意度”為檢索詞共檢出257條，二者合并后按照納人排除標(biāo)準(zhǔn)，先去除313條重復(fù)計(jì)數(shù)及重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)，再逐一篩選，去除17篇翻譯文章、會(huì)議信息、綜述文章、單純進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的文獻(xiàn)，結(jié)果61篇符合納人標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1文獻(xiàn)的時(shí)間分布1997年1篇，2000年3篇，2001年1篇，2002年3篇，2003年7篇，2004年3篇，2005年5篇，2006年4篇，2007年26篇?？偣?1篇，其中碩士論文8篇。

2.2研究對(duì)象包括合同制護(hù)士，在編護(hù)士。按科室有精神科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、門診護(hù)士等。按機(jī)構(gòu)有社區(qū)護(hù)士，部隊(duì)醫(yī)院護(hù)士等。按性別有男護(hù)士、女護(hù)士。2.3抽樣方法未提抽樣方法12篇，采用整群抽樣方法27篇，隨機(jī)抽樣21篇，便利抽樣1篇。

2.4收集資料的方法/研究工具及效能在所有論文中，絕大部分采用測(cè)量法或觀察法作為收集資料的方法。應(yīng)用量表、問卷等作為研究工具的有59篇，其中28篇借用國(guó)外量表，1篇根據(jù)修訂的標(biāo)準(zhǔn)化量表設(shè)計(jì)問卷，27篇為自行設(shè)計(jì)的量表，3篇為借用現(xiàn)有量表和自行設(shè)計(jì)量表并用。另外1篇為質(zhì)性研究(深度訪談),1篇采用量性和質(zhì)性研究相結(jié)合(問卷調(diào)查和結(jié)構(gòu)式訪談結(jié)合)。在應(yīng)用量表、問卷等作為研究工具的59篇中，檢測(cè)了心理測(cè)試工具效能的文獻(xiàn)僅為32篇，其余27篇未檢驗(yàn)?，F(xiàn)有量表中應(yīng)用最多的為Mueller/McCloskey滿意度量表(MMSS)，共11篇。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行資料分析時(shí)，大多數(shù)采用SPSS的不同版本進(jìn)行分析，共42篇，2篇未采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其余均采用t檢驗(yàn),Kruskal一wallisTest檢驗(yàn)、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行分析。

3討論

3.1發(fā)展特點(diǎn)①論文數(shù)量、質(zhì)量提高:關(guān)于護(hù)士工作滿意度的論文數(shù)量逐漸增多，以護(hù)士工作滿意度為研究課題的碩士論文也開始增多，說明國(guó)內(nèi)近年來對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究開始逐步重視，關(guān)注日益增多;研究對(duì)象的范圍逐步擴(kuò)大，從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū);從臨床護(hù)士到?？谱o(hù)士，對(duì)于手術(shù)室、門診、急診、精神科、重癥監(jiān)護(hù)室等具體環(huán)境里護(hù)士工作滿意度的關(guān)注也增多，合同護(hù)士、新護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、帶教護(hù)士、本科護(hù)士等特殊群體也包含其中。為護(hù)士工作滿意度的研究拓寬了范圍，并加深了研究的深度。護(hù)士工作滿意度對(duì)護(hù)士、病人、醫(yī)療單位都具有一定的影響。②測(cè)評(píng)內(nèi)容細(xì)化:從認(rèn)識(shí)開始強(qiáng)調(diào)環(huán)境對(duì)工作滿意度的影響，到現(xiàn)在工作本身相關(guān)、與管理者有關(guān)以及源自護(hù)士自身等諸多因素，如護(hù)士工作滿意度與病人工作滿意度的相關(guān)，同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士工作滿意度關(guān)系的探討，手術(shù)室女護(hù)士職業(yè)應(yīng)激、社會(huì)支持與工作倦怠的研究，聘用制護(hù)士工作滿意度及其與組織承諾、離職傾向的關(guān)系研究等。運(yùn)用比較分析法，實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理1年，前后不同時(shí)段護(hù)士工作滿意度的自身對(duì)照川，不同科室護(hù)士工作滿意度對(duì)比，如精神科護(hù)士與非精神科護(hù)士、急診護(hù)士與普通病房護(hù)士、在編護(hù)士與合同護(hù)士、分級(jí)管理模式病房護(hù)士與普通病房護(hù)士，以分析其特點(diǎn)。引人定性研究法，綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士工作滿意度的調(diào)查，采用深度訪談法搜集9例個(gè)案資料，并將資料組織為對(duì)研究現(xiàn)象有意義、個(gè)體化的解釋，并提出醫(yī)院對(duì)所士加強(qiáng)管理的對(duì)策和措施。

3.2研究不足我國(guó)護(hù)士工作滿意度近年來也得到重視，但仍落后于國(guó)外。國(guó)內(nèi)護(hù)士工作滿意度的研究以理論框架為基礎(chǔ)的研究尚處于探索階段，工作滿意度的研究仍存在許多不足。①測(cè)評(píng)方法:在所有論文中，絕大部分采用測(cè)量法或觀察法作為收集資料的方法。應(yīng)用量表、問卷等作為研究工具的有59篇，1篇為質(zhì)性研究(深度訪談),l篇采用量性和質(zhì)性研究相結(jié)合(問卷調(diào)查和結(jié)構(gòu)式訪談結(jié)合)。②研究工具:文獻(xiàn)中所使用量表，大多是國(guó)外量表的簡(jiǎn)單翻譯版本，或?yàn)樾判Ф惹啡钡淖跃幷{(diào)查問卷。國(guó)外量表的設(shè)計(jì)與發(fā)展是基于西方哲學(xué)理念，且由于國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生狀況的差異，國(guó)外現(xiàn)有的護(hù)士工作滿意度測(cè)評(píng)工具并不十分適合我國(guó)護(hù)理人員護(hù)士工作滿意度的測(cè)評(píng);相關(guān)因素對(duì)于工作滿意度的影響的證據(jù)不夠充分。此外，目前常使用的量表，編制時(shí)間較早，已不能適應(yīng)時(shí)展的要求，隨著社會(huì)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士自身工作滿意測(cè)評(píng)體系，需要納人新變量測(cè)評(píng)體系，如引人很多新指標(biāo)，如醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)立法和社會(huì)輿論等。③研究對(duì)象:群體過于集中，不全面，社區(qū)較少，隨著我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生體系的日趨完善和人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求日益增多，社區(qū)護(hù)士群體逐漸擴(kuò)大，應(yīng)加大對(duì)社區(qū)護(hù)士的關(guān)注;絕大多數(shù)針對(duì)女性護(hù)士，目前國(guó)內(nèi)護(hù)士的群體仍以女性為主體，再者男護(hù)士還沒得到社會(huì)的認(rèn)可，使對(duì)男護(hù)士的關(guān)注較少。抽樣方法:抽樣方法缺乏隨機(jī)性，論文中12篇未提抽樣方法，27篇為整群抽樣，1篇為便利抽樣。在21篇提到隨機(jī)抽樣論文中，其中僅有9篇提到為按比例分層隨機(jī)或分層隨機(jī)，2篇為數(shù)字隨機(jī)，其余均未提如何隨機(jī)。研究對(duì)象的選取是否隨機(jī)，直接影響研究結(jié)果，因此研究論文在抽樣方法上，還需進(jìn)一步規(guī)范。

4對(duì)策及展望

在研究?jī)?nèi)容上，由于缺少一個(gè)包含組織、專業(yè)和個(gè)人的變量的模型，制約了護(hù)士工作滿意度的研究。應(yīng)該進(jìn)一步探討適合中國(guó)的護(hù)士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素是如何影響滿意度水平的川。

研究工具上，應(yīng)該通過對(duì)國(guó)內(nèi)護(hù)士自身工作滿意度進(jìn)行實(shí)證研究，自行開發(fā)一套適合我國(guó)國(guó)情的測(cè)評(píng)工具，用科學(xué)的方法將其量化，并驗(yàn)證其信效度，以評(píng)價(jià)我國(guó)護(hù)士工作滿意度水平。超級(jí)秘書網(wǎng)

在研究方式上，以往的研究多采用橫斷面調(diào)查，缺少縱向研究，不能完全確定因素之間的因果關(guān)系，應(yīng)不斷納人新的變量，加強(qiáng)因果關(guān)系的分析，逐漸從理論研究進(jìn)人到設(shè)計(jì)實(shí)踐研究的階段川。多方采集信息，綜合調(diào)查護(hù)士、管理者和其他相關(guān)人員的信息，更全面、深刻地探討不易察覺的護(hù)士工作滿意度影響因素，避免僅限于工作滿意度的簡(jiǎn)單重復(fù)調(diào)查與減少護(hù)士流失率措施的寬泛敘述。

在進(jìn)一步拓展應(yīng)用性研究領(lǐng)域方面，應(yīng)當(dāng)逐步建立我國(guó)的護(hù)士工作滿意度常模，在各個(gè)醫(yī)療單位中能夠進(jìn)行橫向比較，使研究結(jié)果的應(yīng)用性及可操作性得到實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。研制和完善護(hù)士滿意度評(píng)價(jià)的計(jì)算機(jī)輔助評(píng)價(jià)系統(tǒng)閉。

圍繞工作滿意度對(duì)護(hù)士行為造成的影響展開大量研究的同時(shí)，要在理論上重視吸收心理學(xué)研究成果，并在護(hù)理領(lǐng)域進(jìn)行研究、驗(yàn)證。要進(jìn)一步拓展應(yīng)用性領(lǐng)域研究，突破傳統(tǒng)框架，解決管理實(shí)際問題，在豐富理論的同時(shí)，不斷探索工作滿意度對(duì)組織管理實(shí)踐的指導(dǎo)意義和應(yīng)用價(jià)值。