提要:《針灸學》為中醫(yī)學專業(yè)必修課程，是一門理論與實踐并重的課程。講好這門課需要研讀針灸經(jīng)典論著、掌握腧穴定位、熟練刺灸操作、建立辨經(jīng)辨證思維，這都是青年教師面臨的專業(yè)內(nèi)容挑戰(zhàn)。隨著科技的發(fā)展，課堂板書授課已不再是學生獲取知識的唯一途徑，教學形式、教學方法的改變是青年教師教學面臨的新考驗。本文從專業(yè)水平、課堂教學、自身修養(yǎng)、師生交流4個方面，探討青年教師應如何培養(yǎng)教學基本功。

關(guān)鍵詞:針灸學;青年教師;課堂教學;自身修養(yǎng);師生交流;基本功

“致天下之治者在人才，成天下之才者在教化?！保?］人才是衡量國家綜合國力的重要要素，國家注重人才培養(yǎng)，本科教育重視以本為本。高校教師的教學水平直接影響著人才培養(yǎng)水平，在高校教學活動中，由于青年教師的課時占比較大，承擔了大部分的教學任務，因此其教學水平的高低影響著高校的整體教學水平及人才培養(yǎng)質(zhì)量。［2］教學基本功是教師教學水平及個人綜合能力的體現(xiàn)，由于青年教師處在職業(yè)生涯初期，踏上大學講臺時間有限，教學基本能力及教學經(jīng)驗相對欠缺，［3］因此，加強教學基本功的培養(yǎng)對青年教師個人發(fā)展、學生的學習成長以及高校未來發(fā)展?jié)摿哂猩钸h影響。以下以《針灸學》為例探討青年教師應從哪些方面提高教學基本功。

1專業(yè)水平

1.1夯實理論基礎。《針灸學》是一門以中醫(yī)理論為基礎，具有獨特理論和技術(shù)體系的綜合性較強的課程。本課包括經(jīng)絡、腧穴、刺灸法及針灸治療等內(nèi)容。青年教師應掌握經(jīng)絡循經(jīng)、腧穴定位、歸經(jīng)、刺灸法及針灸治療等相關(guān)理論知識，同時具備準確定取穴位，熟練針灸操作，善于辨病辨證辨經(jīng)診治疾病等能力。針灸學歷史悠久，青年教師需熟讀經(jīng)典著作，如《靈樞》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、《十四經(jīng)發(fā)揮》、《針灸大成》、《針灸逢源》等，溯本求源，深入理解經(jīng)典語句，［4］系統(tǒng)梳理《針灸學》理論的發(fā)展脈絡，在思維方式上及臨床實踐中進行領會、內(nèi)化。夯實經(jīng)典理論可使青年教師在教學中引經(jīng)據(jù)典，引人入勝。

1.2參與臨床實踐?！夺樉膶W》作為一門臨床課程，其生命力在于臨床應用。加強臨床實踐，培養(yǎng)針灸臨床思維能力，是針灸學教育的終極目標之一。［5］青年教師可以通過參與臨床實踐，逐漸掌握常見病的診療思路，將理論應用于臨床實踐，在臨床實踐中培養(yǎng)辨經(jīng)選穴能力;熟練取穴原則和配穴方法;在針灸補瀉原則的指導下，靈活運用刺灸方法，提高臨床水平，為指導學生的臨床實踐打下基礎。在授課時將案例融入授課中，可以豐富教學內(nèi)容，激發(fā)學習興趣，培養(yǎng)學生的臨床思維及實踐能力，穩(wěn)固學生的專業(yè)思想。［6］用理論指導臨床，同時臨床療效來驗證針灸經(jīng)典理論，做到理論與實踐的結(jié)合，通過教學促臨床，臨床促教學。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象向南昌大學醫(yī)學院一～三年級的臨床、麻醉、影像、預防、護理5個專業(yè)的學生共發(fā)放調(diào)查問卷535份,其中有9份不符合要求而被剔除,最后有效調(diào)查問卷526份,有效率為98.3%.

1.2調(diào)查方法經(jīng)過查閱文獻、咨詢專家,預調(diào)查反復修訂后自行設計問卷調(diào)查表,內(nèi)容包括個人基本信息、對針灸的認知與興趣、針灸發(fā)展建議、針灸教學看法。正式調(diào)查于2011年2月下旬開始,3月上旬結(jié)束,采用分層抽樣,對各專業(yè)學生按一定比例隨機發(fā)放調(diào)查問卷。

1.3質(zhì)量控制調(diào)查員在調(diào)查前進行統(tǒng)一培訓,包括相關(guān)知識和一致性訓練。調(diào)查當日檢查完成的調(diào)查表,審核人驗收問卷。能夠完全按照填表要求進行填寫的并通過審核的調(diào)查表成為統(tǒng)計對象。

1.4統(tǒng)計學分析用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,錄入數(shù)據(jù),對針灸課程的興趣采用賦分計算方法,采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行方差分析及多組等級非參數(shù)秩和檢驗,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

【論文關(guān)鍵詞】中醫(yī);針灸推拿;中醫(yī)教育;技能

【論文摘要】在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，中醫(yī)藥表面似乎大發(fā)展、欣欣向榮，可實際呢？中醫(yī)針灸推拿危在旦夕！——處處遭排擠，業(yè)務范圍萎縮、治療病種越來越少，從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，新一代中醫(yī)的水平遠不如前，水平大幅下滑；而中醫(yī)教育，“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！究其根源：①中醫(yī)發(fā)展之路不對；②民族虛無主義、民族自卑心在作怪；③蔑視傳統(tǒng)，迷信西方科學；④針推臨床喪失了中醫(yī)特色；⑤不重視基本理論、基本功，不強調(diào)臨床技能，使針推臨床療效大打折扣；⑥中醫(yī)教育西化，不強調(diào)言傳身教，輕技能、輕實踐；⑦中醫(yī)人才培養(yǎng)不重人品，不看智力因素；⑧不重師承、經(jīng)典、古籍；⑨科研不務實、西化、多驗證。哪出路在何方？——①走自己的路，走純中醫(yī)之路；②大力宏揚傳統(tǒng)文化，增強民族自信心，為中醫(yī)的繁榮提供文化的沃土；③消除迷信，尊重傳統(tǒng)，辨證的看待東西方文化；④打破分科限制，拓寬治療病種，四診合參，整體入手、辨證論治；⑤苦練望、聞、問、切和辨證論治的能力以及針推基本技能；⑥改革針推教學方法，提倡“拜師學藝”、“秀才學醫(yī)”，按中醫(yī)傳統(tǒng)的授徒方法教學，重實踐技能；⑦強化中醫(yī)經(jīng)典的教學，深研中醫(yī)古籍，深入挖掘并全面繼承中醫(yī)的優(yōu)秀遺產(chǎn)；⑧多搞臨床科研，多從提高臨床療效、拓寬治療病種入手。這是我們從實踐中得出的初步體會，望全體中醫(yī)人攜起手來，大膽探索、奮勇開拓，定能振興中醫(yī)、振興中華。

近幾年來，不論國內(nèi)還是國外，好像全世界都在大唱中醫(yī)藥發(fā)展之歌。君不見，大報小刊不斷報道：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計“目前全世界約有40億人用中草藥和針灸推拿治病，預測今后5年至10年，全球中藥銷售額將高達2000億~3000億美元”；英、德等西方發(fā)達國家大搞針灸臨床科研，證實針灸除了心理治療外還有生理治療作用；外國學員蜂涌而至，多攻針灸推拿；還有，前衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖曾在香港表示中藥現(xiàn)代化取得階段性成果，國家中醫(yī)藥管理局副局長黃書亭在中國中藥協(xié)會第二屆會員代表大會上也指出我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢力強勁；還有“全軍中醫(yī)藥工作‘十五’以來成績斐然”,等等。似乎二十一世紀的到來已迅速帶來了中醫(yī)藥的復興與大發(fā)展，可事實卻遠非這樣——在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，全國幾乎每個縣都辦了中醫(yī)院，可泱泱大國又有幾家中醫(yī)院不是西醫(yī)為主、中醫(yī)搭配呢？中醫(yī)隊伍，解放幾十年仍然和解放初期的30萬人差不多，而西醫(yī)2000年就已達157萬人；上面撥款，中醫(yī)院少得可憐，多不及西醫(yī)院的零頭。你看有如此“中西結(jié)合”、“中西并重”和“加以提高”的嗎？再看中醫(yī)教育，不少老中醫(yī)哀嘆：“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！時至今日，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，隨著一大批老中醫(yī)的離世，許多中醫(yī)絕技都被帶進了黃土。使新一代中醫(yī)的水平遠不如老一輩，并且還一年比一年差；使現(xiàn)在確有真才實學、真正能解決問題的中醫(yī)越來越少；使老百姓現(xiàn)已很難找到真正的好中醫(yī)了。

我市、我省是這樣！全國都是這樣！中醫(yī)危在旦夕！

這難怪我們中醫(yī)要申報世界文化遺產(chǎn)！這難怪人們越來越看不起中醫(yī)！難道我們就這樣聽天由命、眼睜睜看著老祖宗留給我們的偉大遺產(chǎn)——中醫(yī)在我們手中消亡嗎？不！絕不能！我們要靜下心來，深入思考，認真調(diào)查研究，找出其根源來，再對癥下藥，尋出中醫(yī)藥的前途。在此不談中藥質(zhì)量大幅下滑、中藥越來越西化、其現(xiàn)代化已誤入歧途；也不談許多中醫(yī)辯病不辯證、死套西醫(yī)生理與病理,中藥處方不遵四氣五味與歸經(jīng)、而把中藥現(xiàn)代藥理奉為圭皋，本文只就針灸推拿的現(xiàn)狀及其緣由和出路等情況作些探討，以求行家斧正。

1堪憂的現(xiàn)狀

摘要：中國傳統(tǒng)康復技術(shù)是高職康復治療技術(shù)專業(yè)的核心課程，是一門實踐性很強的課程，從教材選擇、教學內(nèi)容安排、教學方法改革、加強實訓教學、教學評價改革等幾個方面探討中國傳統(tǒng)康復技術(shù)課程教學改革。

關(guān)鍵詞：高等職業(yè)教育;中國傳統(tǒng)康復技術(shù);教學改革

中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，是在中國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論指導下，具有獨特的康復理論、技術(shù)和方法的一門應用型學科。目前，我國的傳統(tǒng)康復醫(yī)學及其康復技術(shù)進入了一個良好的發(fā)展時期，在臨床、教育、學術(shù)研究等領域都不斷取得新的進展。我院于2007年開始招收康復治療技術(shù)專業(yè)學生，即開設傳統(tǒng)康復課程，筆者一直從事中國傳統(tǒng)康復技術(shù)的教學工作，在教學工作中大膽改革探索，取得了一定的成效，現(xiàn)將近幾年的教學改革總結(jié)如下。

1教材選擇

2007年至2009年由于我國高職高專層次康復治療技術(shù)專業(yè)設置和課程建設時間太短，沒有相應的配套教材，我院使用了一些本科針灸推拿或中國傳統(tǒng)康復治療學[1]教材，內(nèi)容較多，難度較大，對于高職學生學習有一定難度。從2010年開始我們選擇使用全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材第1版《中國傳統(tǒng)康復技術(shù)》，現(xiàn)在統(tǒng)一使用第2版《中國傳統(tǒng)康復技術(shù)》[2]，教材編寫符合高職學生的培養(yǎng)目標，強調(diào)內(nèi)容的實用性和操作性，有利于學生的學習。

2教學內(nèi)容安排

1研究對象

選取2013年1月至2013年12月在本院實習的本科生50例作為觀察組，并隨機選擇同期實習的50例學生作為對照組。兩組學生在性別、專業(yè)構(gòu)成及出科考試成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2研究方法

2.1常用中醫(yī)特色療法篩選將臨床常用中醫(yī)特色療法根據(jù)治療特點進行歸類，并篩選出臨床療效確切、常用的中醫(yī)特色療法10種，分別為針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙，制訂規(guī)范的操作流程和臨床適應癥，并制訂相應考核評價體系，對臨床指導老師進行統(tǒng)一培訓。

2.2分組將觀察組50例學生隨機分成10組，每組5例，分別跟隨不同的帶教老師進行實踐技能學習，每月進行1次輪轉(zhuǎn)。對照組50例學生按常規(guī)帶教，不進行專門的臨床技能培訓。

2.3培訓方法入科時對觀察組學生進行針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙等10種方法培訓，包括操作方法、適應癥、注意事項等，出科時進行考核。