一、以衛(wèi)生局“一條主線、一項(xiàng)活動(dòng)、三大工程”衛(wèi)生工作總要求為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)院年初工作安排，努力加強(qiáng)醫(yī)院自身建設(shè)。

（一）加強(qiáng)日常工作的監(jiān)督管理，為醫(yī)院整體工作安全運(yùn)行保駕護(hù)航。

一是繼續(xù)落實(shí)了每月一次的綜合考核制度，做到了有處罰，有改進(jìn)。二是從3月份開始，實(shí)行了院領(lǐng)導(dǎo)每周下科室巡視制度，做到“三用”做事，增強(qiáng)了工作的主動(dòng)性，提高了工作的時(shí)效性。三是每周二、每周三的業(yè)務(wù)、行政查房做到了常抓不懈。四是針對(duì)醫(yī)院管理人員管理知識(shí)匱乏，醫(yī)護(hù)人員缺乏醫(yī)患溝通技巧等現(xiàn)狀，分別在5月份和10月份有針對(duì)性地舉辦了醫(yī)院管理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)講座和醫(yī)患溝通與技巧知識(shí)講座。五是為提高科技含量，醫(yī)院投資38萬(wàn)元以議標(biāo)形式購(gòu)置了全自動(dòng)化分析儀、血細(xì)胞分析儀、微量元素分析儀等設(shè)備6臺(tái)件。

（二）以宣傳為載體，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。

1、充分利用電子屏、宣傳欄、展版等宣傳平臺(tái)，打造醫(yī)院特色文化。如在門診大廳建立了衛(wèi)生保健宣傳欄，根據(jù)季節(jié)變化定期更換宣傳內(nèi)容；在病房、門診走廊制做宣傳展板，定做科室心語(yǔ)牌共計(jì)50塊，向廣大患者宣傳防病治病、健康飲食等保健知識(shí)，倡導(dǎo)和推進(jìn)全民健康生活方式。

2、利用政府信息公開平臺(tái)以及院務(wù)公開渠道，向社會(huì)公布醫(yī)院信息，讓社會(huì)了解醫(yī)院，讓大眾認(rèn)識(shí)醫(yī)院。

摘要：

大規(guī)模開放在線課程推動(dòng)了高等育發(fā)展和改革，成為諸多世界一流大學(xué)追捧的熱點(diǎn)。作為中醫(yī)院校如何借助MOOC的理念，改革傳統(tǒng)教育教學(xué)模式，推進(jìn)中醫(yī)高等教育現(xiàn)代化、國(guó)際化。本評(píng)文通過對(duì)中醫(yī)高等院校教學(xué)現(xiàn)狀分析和MOOC課程與傳統(tǒng)教育的優(yōu)劣，探討借助MOOC進(jìn)行中醫(yī)高等教育教學(xué)改革的方式。

關(guān)鍵詞：

MOOC；中醫(yī)高等教育；改革

中醫(yī)高等院校有推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化和國(guó)際化的使命。培養(yǎng)適應(yīng)未來中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的人材，要求學(xué)生對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)學(xué)有更深的了解，有文化思考的能力和國(guó)際視野，有勇于創(chuàng)新的精神和不斷追求卓越的理想。我們面臨中醫(yī)高等教育的困境是如何培養(yǎng)人材，培養(yǎng)什么樣的人材，如何保持和發(fā)展傳統(tǒng)文化，如何接受先進(jìn)的教育理念和方式。如果繼續(xù)開展應(yīng)試教育，繼續(xù)功利化短視野培養(yǎng)，將不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，不利于中醫(yī)事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。大規(guī)模開放在線課程，推動(dòng)高等育發(fā)展和改革，2012年來成為國(guó)內(nèi)外教育界的熱詞，國(guó)內(nèi)處諸多一流大學(xué)相繼推出一批面向全球的在線教育課程。MOOC的開發(fā)實(shí)踐，成為高等教育、遠(yuǎn)程教育和教育技術(shù)等領(lǐng)域的研究者需要正視的教育現(xiàn)象[1]，作為中醫(yī)院校如何借助MOOC的發(fā)展進(jìn)行教學(xué)改革勢(shì)在必行。

一、中醫(yī)高等院校教育教學(xué)現(xiàn)狀

本文作者：李惠蘭徐基民盧虎英劉蘭群

中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個(gè)方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對(duì)象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對(duì)主要病種進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)教育，盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。

現(xiàn)職中醫(yī)工作者的康復(fù)教育

由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成，因此對(duì)現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓(xùn)和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，因此對(duì)進(jìn)修生的培訓(xùn)在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)療法及評(píng)定內(nèi)容的補(bǔ)充，在培訓(xùn)方式上采用理論授課及實(shí)際操作相結(jié)合，使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識(shí)運(yùn)用于臨床。

1培訓(xùn)計(jì)劃：將康復(fù)評(píng)定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓(xùn)內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評(píng)定、康復(fù)為切入點(diǎn)，將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對(duì)具體的康復(fù)問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認(rèn)知障礙、失語(yǔ)及脊髓損傷并發(fā)癥等，設(shè)置相關(guān)課程，使進(jìn)修醫(yī)生對(duì)中醫(yī)康復(fù)有全面認(rèn)識(shí)。通過以上培訓(xùn)，使中西康復(fù)融合貫通。

2現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹：在介紹以上評(píng)定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓(xùn)計(jì)劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會(huì)貫通，必將對(duì)中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。

1中醫(yī)高職教育與中醫(yī)經(jīng)典教育的關(guān)系

中醫(yī)藥文化歷史悠久、博大深厚，蘊(yùn)含著深邃的哲學(xué)思想和豐富的人文精神，在促進(jìn)中醫(yī)藥高職高專學(xué)校強(qiáng)化辦學(xué)特色、提高教育質(zhì)量等工作中發(fā)揮著積極的作用。中醫(yī)經(jīng)典著作是我國(guó)的傳承文化，是中國(guó)文化的經(jīng)過歲月的沉積而留下的經(jīng)典。因此，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教育，積極探討以中醫(yī)經(jīng)典教育建設(shè)促進(jìn)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑，極具現(xiàn)實(shí)意義。

2現(xiàn)行中醫(yī)高職教育經(jīng)典教育模式存在的問題

目前，中醫(yī)人才的培養(yǎng)問題很多，雖然中醫(yī)藥人員數(shù)量在增加，但從社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋信息來看，中醫(yī)藥教育質(zhì)量明顯下降。這在一定程度上影響了中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展，其主要原因與對(duì)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)重視不夠有關(guān)。近年來，有學(xué)者以改變知識(shí)陳舊、內(nèi)容重復(fù)、學(xué)科界線不清的弊端為因由，提出取消經(jīng)典著作的獨(dú)立課程地位的觀點(diǎn)，這一觀點(diǎn)忽視了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的自身規(guī)律。陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)等是中醫(yī)學(xué)生命力之所在，是中醫(yī)理論的核心，其源于經(jīng)典而且是長(zhǎng)期穩(wěn)定不變的。也有學(xué)者提出經(jīng)典醫(yī)著的教材應(yīng)該用現(xiàn)代語(yǔ)言表述經(jīng)典醫(yī)著中基本內(nèi)容，而將原文附其后供學(xué)生進(jìn)一步鉆研，否則會(huì)加大學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。筆者不否認(rèn)用現(xiàn)代語(yǔ)言準(zhǔn)確、完整地闡明醫(yī)著的原意，吸收現(xiàn)代研究的成果來充實(shí)教材的內(nèi)容，以更好地體現(xiàn)經(jīng)典醫(yī)著在新的歷史條件下對(duì)現(xiàn)代臨床實(shí)踐的指導(dǎo)有重要意義，但經(jīng)典之為經(jīng)典就在于對(duì)其原文原汁原味的學(xué)習(xí)。中醫(yī)理論體系的基本思維方式的架構(gòu)，有別于現(xiàn)代科學(xué)的思維方法。通過對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，把中醫(yī)的一些基本概念，潛移默化地融入了學(xué)生的心靈深處，是形成中醫(yī)理念、建立中醫(yī)思維的必備環(huán)節(jié)。

3中醫(yī)經(jīng)典教育的必要性

目前，各高等中醫(yī)藥院校把《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》設(shè)置為中醫(yī)學(xué)經(jīng)典必修課程，簡(jiǎn)稱中醫(yī)“四大經(jīng)典”。中醫(yī)“四大經(jīng)典”歷來是中醫(yī)教育的核心，有著很強(qiáng)的理論性，它們構(gòu)建了中醫(yī)的基本理論框架，涵蓋了中醫(yī)基本理論的主要內(nèi)容，是中醫(yī)理論的基石，具有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)性。

1國(guó)家有關(guān)政策是辦好中等中醫(yī)學(xué)教育的保證

根據(jù)2011年4月1日國(guó)中醫(yī)藥辦人教發(fā)[2O1138號(hào)文件“國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好中等中醫(yī)類專業(yè)招生工作的通知”精神，自2007年規(guī)范中等中醫(yī)類專業(yè)招生工作以來，調(diào)整優(yōu)化了中醫(yī)類專業(yè)結(jié)構(gòu)，提高了中等中醫(yī)類專業(yè)生源質(zhì)量，較好地解決了基層中醫(yī)藥人員不足的問題。為進(jìn)一步做好中等中醫(yī)類專業(yè)招生工作，自2011年起，各省(區(qū)、市)可根據(jù)本省中醫(yī)人才需求實(shí)際情況，選擇1—2所中等中醫(yī)類學(xué)校開設(shè)中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)。開設(shè)中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)校原則上應(yīng)為省級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)校，招生范圍為本省，招生時(shí)限截止到2015年。經(jīng)審批備案后中等中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生取得的學(xué)歷，可作為參加中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)。中等中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。經(jīng)審批備案允許招生的學(xué)校，在招生時(shí)應(yīng)向報(bào)考學(xué)生明確告知該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理部門、山西省教育廳職教處，審核確定我校為中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)繼續(xù)招生的2所學(xué)校之一，并報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局、教育部備案。

2社會(huì)對(duì)中醫(yī)的需求是辦好中等中醫(yī)學(xué)教育的前提

最近我們對(duì)全省的中醫(yī)醫(yī)療情況尤其是基層醫(yī)療情況做了一些調(diào)研，認(rèn)為在一定范圍內(nèi)繼續(xù)開展中等中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育非常必要。

(1)基層醫(yī)院“中西醫(yī)結(jié)合”呼聲較高。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，許多臨床病例在單純西醫(yī)診療無效之下，病人常常求助中醫(yī)。山西省中醫(yī)院副院長(zhǎng)馮五金將中、西醫(yī)進(jìn)行了簡(jiǎn)單比較，認(rèn)為輕、中度疾病適合中醫(yī)慢性調(diào)理，重度疾病中醫(yī)沒有西醫(yī)來得快；從疾病診斷來說，西醫(yī)更明確，中醫(yī)較模糊；中藥副作用較小，能調(diào)根治本，而西藥副作用相對(duì)較大等。鑒于此，基層醫(yī)院臨床的“中西醫(yī)結(jié)合”非常必要。

(2)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)需求增加。為讓中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、養(yǎng)生、康復(fù)等方面的特色與優(yōu)勢(shì)更貼近居民，山西省衛(wèi)生廳下發(fā)的《山西省關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實(shí)施意見》指出：“到2010年，全省各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均能提供中醫(yī)藥服務(wù)；慢性病防治和保健康復(fù)的中醫(yī)藥參與率不低于80％，基本滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求⋯⋯小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院?！倍壳爸嗅t(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的覆蓋率遠(yuǎn)未達(dá)到這一水平。