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摘要：目的：“藥理學(xué)”作為臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)類本科生的必修專業(yè)課，由于藥物名稱繁多，學(xué)生歷來(lái)反饋藥理作用復(fù)雜難懂、枯燥難學(xué)。本研究的目的是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科生藥理學(xué)形成性評(píng)價(jià)進(jìn)行改革，檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的同時(shí)提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。方法：在藥理理論教學(xué)的中期階段舉辦“藥理學(xué)”繪圖比賽，將藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)包括了藥物的藥理與機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物的禁忌證等進(jìn)行解讀并制作精美繪畫(huà)筆記。結(jié)果：有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，部分作品還凸顯出了學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的更多認(rèn)識(shí)和解讀，切實(shí)提高了藥理學(xué)的教學(xué)效果。結(jié)論：在藥理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，知識(shí)點(diǎn)的繪圖比賽是評(píng)價(jià)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和提高創(chuàng)新能力的一項(xiàng)頗有成效的教學(xué)輔助手段。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)；繪畫(huà)比賽；本科生；形成性評(píng)價(jià)

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體之間相互作用的機(jī)制和規(guī)律的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，主要闡明藥物作用及作用機(jī)制，提高藥物療效為臨床合理用藥防治疾病提供基礎(chǔ)理論和科學(xué)依據(jù)。由于藥物名稱繁多，藥理作用復(fù)雜難懂等問(wèn)題歷來(lái)被學(xué)生反饋枯燥難學(xué)，然而隨著經(jīng)濟(jì)和藥學(xué)行業(yè)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)高品質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的需求呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，注重學(xué)生知識(shí)、能力、素養(yǎng)的全面發(fā)展，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)應(yīng)用型人才成為藥理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)［１］。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)繪圖在醫(yī)學(xué)教學(xué)中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，甚至有些報(bào)道顯示通過(guò)醫(yī)學(xué)繪圖的學(xué)生在學(xué)習(xí)中領(lǐng)悟更快，在考試中成績(jī)更好。一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)繪圖相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)日趨完善，有些醫(yī)學(xué)院甚至是專門(mén)開(kāi)設(shè)有醫(yī)學(xué)插圖與動(dòng)畫(huà)專業(yè)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)繪圖重視度不夠，缺乏系統(tǒng)的管理，相對(duì)比較滯后。在國(guó)內(nèi)外教學(xué)模式?jīng)_擊下，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校對(duì)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行的改革多以線上線下教學(xué)、多媒體教學(xué)等混合式教學(xué)為主，而忽略了能使學(xué)生最直觀、主動(dòng)掌握微觀形態(tài)組織結(jié)構(gòu)的方法———繪圖。為了激發(fā)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新和邏輯思維，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，我們對(duì)藥理學(xué)傳統(tǒng)的階段性考試進(jìn)行改革，采用以賽促學(xué)的方式，連續(xù)舉辦了三屆昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院繪圖大賽，將藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)包括藥物的藥理作用和機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌證等進(jìn)行解讀，并制作精美繪畫(huà)筆記，其中包括能夠表達(dá)發(fā)散性思維的思維導(dǎo)圖，幽默詼諧但又不缺乏科學(xué)性的漫畫(huà)圖等［２］。最后通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果反饋繪圖大賽有效激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，真正做到了以學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

１藥理學(xué)三屆繪圖比賽方案改進(jìn)與實(shí)施情況

我們?cè)谧裱袊?guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和教研室主任的大力支持下，教研室全體老師共同參與，藥理學(xué)教研室連續(xù)舉辦了三屆“藥理學(xué)”繪畫(huà)比賽。三屆繪圖比賽在基本模式不變的前提下，分別有各自的主題和風(fēng)格。第一屆比賽時(shí)是全校師生進(jìn)行線上教學(xué)，因此采用智慧教學(xué)平臺(tái)“雨課堂”發(fā)布考核細(xì)則和評(píng)選方案。參賽對(duì)象為２０１９—２０２０學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)設(shè)“藥理學(xué)”課程的２０１８級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共計(jì)１０５人。學(xué)生針對(duì)前１０周學(xué)習(xí)的藥理學(xué)知識(shí)，包括藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)等的解讀或精美繪畫(huà)筆記；作品形式主要以手繪為主（Ａ４或Ａ３紙張），將作品用“ＣＳ掃描全能王”ＡＰＰ掃描之后上傳到雨課堂。藥理學(xué)教研室的５位老師分別為每一個(gè)參賽作品知識(shí)點(diǎn)的正確性、繪圖的美觀性以及創(chuàng)新性進(jìn)行評(píng)分。通過(guò)最終評(píng)選，有２９位同學(xué)獲得獎(jiǎng)項(xiàng)：特等獎(jiǎng)２名（圖１），一等獎(jiǎng)７名，二等獎(jiǎng)７名，三等獎(jiǎng)１３名。同時(shí)還評(píng)選出１０名最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)和最佳科普。第二屆繪圖比賽，我們加入了比賽主題———“有溫度的藥理學(xué)”繪圖大賽，目的是讓學(xué)生融入思政溫度，弘揚(yáng)藥理文化，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科普。參賽對(duì)象為２０２０—２０２１學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)設(shè)“藥理學(xué)”課程的２０１９級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生。本次比賽相比第一屆參賽作品更多樣化，評(píng)比規(guī)則結(jié)合了網(wǎng)絡(luò)投票和教師評(píng)選兩方面評(píng)選優(yōu)秀作品，提高了比賽的知名度，同時(shí)也讓更多人通過(guò)學(xué)生的作品了解藥理，了解醫(yī)學(xué)的魅力。第三屆繪圖比賽，我們的比賽主題是“藥形繪語(yǔ)”繪圖大賽。參賽對(duì)象為２０２０—２０２１學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)設(shè)“藥理學(xué)”課程的２０２０級(jí)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生。本次比賽加入了護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在提交的參賽作品中還有同學(xué)制作短視頻，并且我們還通過(guò)讓學(xué)生填寫(xiě)參賽報(bào)名表，對(duì)自己的作品進(jìn)行了簡(jiǎn)介，同時(shí)也對(duì)作品的原創(chuàng)性進(jìn)行了承諾，使得參賽作品更具靈魂和版權(quán)保障。以上獲獎(jiǎng)同學(xué)均獲得學(xué)院頒發(fā)的獲獎(jiǎng)證書(shū)。繪圖大賽的舉行，以輕松愉悅的方式提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，鞏固和夯實(shí)了學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)也培養(yǎng)和提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力綜合素質(zhì)。

２繪圖比賽滿意度調(diào)查

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果反饋，學(xué)生對(duì)繪圖比賽應(yīng)用于教學(xué)中給予了充分的肯定，有３４．０９％的同學(xué)認(rèn)為非常贊成舉辦，覺(jué)得對(duì)促進(jìn)學(xué)習(xí)很有意義，有４３．１８％的同學(xué)認(rèn)為十分贊成舉辦，可以將學(xué)習(xí)與興趣相結(jié)合。他們認(rèn)為這種以賽促學(xué)的方式有助于提高其自身歸納總結(jié)的能力和創(chuàng)新意識(shí)，同時(shí)也對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了回顧和復(fù)習(xí)，并且提高了其自主學(xué)習(xí)的能力。但也有少部分同學(xué)可能因?yàn)槔L畫(huà)技能不太好，表示比賽所涉及項(xiàng)目完全不擅長(zhǎng)（如圖２）。

３繪圖比賽在“藥理學(xué)”教學(xué)考核中改革與應(yīng)用的意義

３．１有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)“藥理學(xué)”的課程特點(diǎn)是邏輯性強(qiáng)，涉及的知識(shí)面廣，藥物種類繁多。在繪圖作品創(chuàng)作的過(guò)程中，學(xué)生以圖畫(huà)或思維導(dǎo)圖的方式對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了有邏輯的歸納總結(jié)，利用藥物的關(guān)鍵詞、圖形、不同的顏色組成等制作成故事或圖畫(huà)，加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，提高了自主學(xué)習(xí)的能力。在每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的歸納總結(jié)和繪圖過(guò)程中能夠開(kāi)發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維和邏輯思維能力，幫助學(xué)生構(gòu)建完整的藥理學(xué)知識(shí)體系，以便知識(shí)的理解和記憶。同時(shí)學(xué)生可以對(duì)其他同學(xué)的作品進(jìn)行相互學(xué)習(xí)，鞏固各個(gè)章節(jié)的相關(guān)知識(shí)。此外，這種以賽促學(xué)的形成性評(píng)價(jià)，可以增強(qiáng)師生、生生之間的互動(dòng)與交流，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性、創(chuàng)新能力，甚至是藝術(shù)審美。有助于實(shí)現(xiàn)“全程多措并舉，典型藥物引領(lǐng)，聚焦新藥前沿，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力”的教學(xué)目的，并滿足培養(yǎng)具有職業(yè)勝任力的新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才的社會(huì)需求。

３．２有利于教師綜合素質(zhì)提高首先，教師在評(píng)閱作品的過(guò)程中，要求教師更好地掌握整體的知識(shí)框架，對(duì)每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都有明確的認(rèn)識(shí)，促使教師不斷努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)；其次，教師可以站在學(xué)生的角度，去評(píng)估學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)的程度以及明確需要再提高的部分；再次，所有的作品均可作為以后的教學(xué)素材，一方面可以帶動(dòng)課堂氣氛，另一方面可以增強(qiáng)學(xué)生互相學(xué)習(xí)的意識(shí)，作為師弟師妹學(xué)習(xí)的榜樣，提高下一屆同學(xué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，長(zhǎng)此以往，產(chǎn)生良性循環(huán)，最終達(dá)到雙贏。

３．３有利于藥理學(xué)的學(xué)科建設(shè)課程建設(shè)與學(xué)科建設(shè)是一種相互關(guān)聯(lián)、相互促進(jìn)的關(guān)系，學(xué)科建設(shè)是建立在課程建設(shè)的基礎(chǔ)之上，而課程建設(shè)也是學(xué)科建設(shè)的一種重要的形式和表現(xiàn)。課程建設(shè)得好壞決定了本科教育質(zhì)量的高低，而在“雙一流”學(xué)科建設(shè)的基本任務(wù)中一流的本科教育占有重要的地位。由于“藥理學(xué)”課程邏輯思維強(qiáng)和知識(shí)點(diǎn)繁雜的特點(diǎn)，教師往往會(huì)以灌輸知識(shí)點(diǎn)的方式進(jìn)行講授，并且考核方式單一，不利于學(xué)科的良性發(fā)展。將繪圖比賽融入藥理學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，能夠豐富教學(xué)模式，同時(shí)為形成性評(píng)價(jià)提供有力支撐，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，注重藥理學(xué)教學(xué)在個(gè)性化、信息化、多樣化等方面的改革，提升教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性，提高藥理學(xué)的教學(xué)效果和質(zhì)量，最終為“雙一流”學(xué)科的建設(shè)打好基礎(chǔ)。

４討論

藥理學(xué)具有知識(shí)點(diǎn)繁多、藥物名稱拗口和難以記憶等特點(diǎn)，在實(shí)際的教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，如何讓學(xué)生將知識(shí)內(nèi)化和理解是教學(xué)的難點(diǎn)。在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展和教學(xué)硬件設(shè)備不斷更新的條件下，當(dāng)代大學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自主學(xué)習(xí)和獲取信息的能力顯著提高。將知識(shí)點(diǎn)以繪圖的方式歸納總結(jié)有利于人腦的邏輯思維的訓(xùn)練，尤其是思維導(dǎo)圖的廣泛應(yīng)用。大部分情況下，人類對(duì)信息的記憶是線性的，其缺點(diǎn)是缺乏關(guān)鍵詞且不夠生動(dòng)形象，因此系統(tǒng)性不夠使學(xué)生難以記憶或者記憶不深刻。相反，繪圖的方式能夠訓(xùn)練人類的邏輯性思維，幫助學(xué)生將多條線進(jìn)行系統(tǒng)性的構(gòu)面訓(xùn)練，在發(fā)散思維的基礎(chǔ)上建立邏輯關(guān)系，更具有創(chuàng)新性。同時(shí)，學(xué)生對(duì)于這種新穎而不乏味的學(xué)習(xí)形式接受度較好。通過(guò)這種繪圖大賽的教學(xué)改革，可以有效增強(qiáng)教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間的雙向互動(dòng)與交流，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和能動(dòng)性，夯實(shí)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，培養(yǎng)其自信心和創(chuàng)新能力，提高教學(xué)效果。目前也有許多教學(xué)改革將思維導(dǎo)圖用于藥理學(xué)的教學(xué)工作中，并且取得了較好的效果。例如，在臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的梳理，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)思維導(dǎo)圖訓(xùn)練的學(xué)生學(xué)習(xí)效果反饋較好［３］，認(rèn)為該教學(xué)方法有助于激發(fā)了其學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，提高了教學(xué)質(zhì)量，也有效提高了學(xué)生邏輯能力、記憶能力和學(xué)習(xí)效率。因此，如何將這種教學(xué)模式應(yīng)用到形成性評(píng)價(jià)的過(guò)程之中，是藥理學(xué)教學(xué)值得思考的問(wèn)題。形成性評(píng)價(jià)是一種實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地為學(xué)生和教師之間提供及時(shí)、具體且有依據(jù)的教學(xué)反饋。繪圖比賽在藥理學(xué)形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用是一種新的嘗試，我們脫離傳統(tǒng)的試題考核方式，采用繪圖大賽的開(kāi)放考核方式，一方面能夠考察學(xué)生的綜合能力，另一方面也能幫助學(xué)生對(duì)前半學(xué)期的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，同時(shí)其作品還能成為以后教學(xué)的素材。當(dāng)然也存在不足，例如，有學(xué)生反映繪畫(huà)不是其擅長(zhǎng)的領(lǐng)域，這也啟發(fā)我們以后作品的制作方式可以多樣化（手繪、ＰＰＴ、Ｐｏｓｔｅｒ等），這也為同學(xué)們以后做畢業(yè)設(shè)計(jì)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，可以采用網(wǎng)絡(luò)投票的方式讓同學(xué)們也參與到評(píng)選過(guò)程中，提高作品評(píng)選的公平和公正性。因此，今后需要我們進(jìn)一步研究和探索如何在藥理學(xué)過(guò)程性考核中更合理和有效地進(jìn)行繪畫(huà)比賽。綜上所述，藥理學(xué)的形成性評(píng)價(jià)中增加繪圖比賽的教學(xué)模式能顯著提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的反饋也比較積極。

參考文獻(xiàn)：

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［３］熊文碧．思維導(dǎo)圖在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［Ｊ］．四川生理科學(xué)雜志，２０１９，４１（３）：２４９?２５０.

作者:劉靜 孫博 丁燕青 俞飛 單位:昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院