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第一部分總則

一、目的

為及時、高效、妥善處置發(fā)生在我縣范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大程度減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保障廣大人民群眾的生命與健康，維護(hù)社會安全和穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于在本縣范圍內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性原因不明疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

三、實施原則

1、預(yù)防為主，常備不懈。提高全社會防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共事件的情況及時進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理?？h人民政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

3、依法規(guī)范，及時處置。各有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng)，及時、有效的開展監(jiān)測、報告和處理工作。

4、依靠科學(xué)，加強合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)。要重視開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和處理的科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供先進(jìn)、完備的科技保障。各有關(guān)部門和單位，包括衛(wèi)生、科技、教育等各行業(yè)和機構(gòu)要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要組織、動員公眾廣泛參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。

四、編制依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《溫州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律、法規(guī)、規(guī)章。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，分為特大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）、一般（Ⅳ級）四個級別。

（一）特大公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）。

1、在本縣范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)鼠疫、非典型性肺炎、禽流感病例。

2、霍亂在本縣1周內(nèi)發(fā)病30例及以上，并有擴散的趨勢；或有1例以上死亡病例；霍亂疫區(qū)發(fā)現(xiàn)新的流行菌株。

3、其他乙類、丙類傳染病在全縣暴發(fā)、流行，流行范圍波及絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會秩序的。

4、一次食物中毒發(fā)病人數(shù)l00例以上并出現(xiàn)死亡病例。

5、環(huán)境（水源、大氣、公共場所、土壤等）污染事故出現(xiàn)死亡病例（家庭煤氣中毒除外）。

6、發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上或死亡人數(shù)5人以上；或者職業(yè)性炭疽5人以上。

7、發(fā)生放射性事故，造成1人以上死亡。

8、本縣范圍內(nèi)，短時間出現(xiàn)30例以上臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。

9、發(fā)生生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件。

（二）重大公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）。

1、在本縣范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)鼠疫、非典型性肺炎、禽流感疑似病例，以及發(fā)生動物間鼠疫、禽流感。

2、本縣范圍1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)20-29例霍亂病例和帶菌者。

3、其他乙類、丙類傳染病在我縣暴發(fā)、流行，流行范圍已波及大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會秩序的。

4、一次食物中毒發(fā)病人數(shù)l00例以上或出現(xiàn)死亡病例；或一次中毒發(fā)生人數(shù)在30-99例，中毒事故發(fā)生在學(xué)校、幼兒園，地區(qū)性或全國性重要活動期間。

5、環(huán)境(水源、大氣、公共場所、土壤等)污染事故造成嚴(yán)重器質(zhì)性病變3人以上或發(fā)病人數(shù)在30人以上。

6、發(fā)生急性職業(yè)中毒30-49人，或者死亡4人及以下；或者職業(yè)性炭疽發(fā)病人數(shù)1-4人。

7、發(fā)生放射性事故，人員受超劑量輻射事故分級定為三級的；或丟失放射性物質(zhì)事故分級定為重大事故的。

8、本縣范圍內(nèi)，短時間出現(xiàn)20-29例臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。

（三）較大公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）。

1、本縣轄區(qū)范圍內(nèi)，對鼠類動物進(jìn)行血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)鼠疫陽性。

2、我縣范圍1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)5-19例霍亂病例和帶菌者。

3、其他乙類、丙類傳染病在我縣暴發(fā)、流行，流行范圍波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會秩序的。

4、食物中毒一次中毒發(fā)生人數(shù)在30-99例。

5、發(fā)生急性職業(yè)中毒10-29人。

6、發(fā)生放射性事故，人員受超劑量輻射事故分級定為二級的；或丟失放射性物質(zhì)事故分級定為嚴(yán)重事故的。

7、環(huán)境污染事故造成明顯生態(tài)環(huán)境影響，造成停供自來水、停用分散式供水水源的。

8、本縣范圍內(nèi)，短時間出現(xiàn)5-19例臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。

（四）一般公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）。

1、在一個局部范圍，短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)較多自斃鼠，有鼠類動物間鼠疫可疑。

2、本縣范圍1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)1-4例霍亂病例和帶菌者或水及外環(huán)境檢出霍亂菌株。

3、其他乙類、丙類傳染病在縣內(nèi)某一地區(qū)暴發(fā)、流行，影響生產(chǎn)、生活和社會秩序的。

4、一次食物中毒發(fā)病人數(shù)在10-29例。

5、發(fā)生急性職業(yè)中毒少于9人。

6、發(fā)生放射性事故，人員受超劑量輻射事故分級定為一級的；或丟失放射性物質(zhì)事故分級定為一般事故的。

7、環(huán)境污染可疑對人群健康造成不良影響的。

8、本縣范圍內(nèi)，短時間出現(xiàn)4例及以下臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。

第二部分應(yīng)急組織體系

一、應(yīng)急指揮體系

縣政府成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指揮全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，縣衛(wèi)生局根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，向縣政府提出啟動全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指揮本鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

有關(guān)部門和單位要按照各自的職責(zé)，切實做好本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

（一）應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)。

縣政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部總指揮，縣政府辦公室主任（或副主任）、縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任副總指揮，負(fù)責(zé)對重、特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定，主要有縣委宣傳部、縣衛(wèi)生局、公安局、財政局、紀(jì)委監(jiān)察局、經(jīng)貿(mào)局、教育局、科技局、交通局、旅游局、食品藥品監(jiān)管局、工商局、農(nóng)業(yè)局、質(zhì)監(jiān)局、發(fā)展和改革局、環(huán)保局、民政局、人事勞動社會保障局、愛衛(wèi)會、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局等。

（二）指揮部各成員單位職責(zé)。

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項技術(shù)方案；負(fù)責(zé)確定監(jiān)測點及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握事件動態(tài)；協(xié)助組建專家組；組建、培訓(xùn)衛(wèi)生防疫應(yīng)急機動隊伍和醫(yī)療急救隊伍，做好患者的調(diào)查和救治工作；提出事件現(xiàn)場處置的控制措施；開展健康教育，保護(hù)易感人群，防止疫情擴散；建議縣政府協(xié)調(diào)各相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府開展應(yīng)急處置，必要時，提請縣政府向市政府提出對疫區(qū)采取疫情緊急控制措施。

縣公安局：及時封鎖可疑區(qū)域，負(fù)責(zé)做好疫點、疫區(qū)現(xiàn)場的治安管理工作；搞好交通疏導(dǎo)，保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū)；對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的，協(xié)助采取強制隔離治療措施。

縣財政局：確保全縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作所需資金，落實各項應(yīng)急物資?？?，撥付應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件病人的應(yīng)急診療費用。

縣委宣傳部：把握宣傳報道口徑，確保正確輿論導(dǎo)向，保證社會透明度；負(fù)責(zé)做好群眾防病知識宣傳，提高居民自我防范能力。

縣紀(jì)委、監(jiān)察局：負(fù)責(zé)對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中不履行職責(zé)、失職、瀆職、違紀(jì)的黨組織、行政機關(guān)、公務(wù)員和行政機關(guān)任命的其他人員進(jìn)行查處。

縣經(jīng)貿(mào)局：負(fù)責(zé)全縣突發(fā)事件應(yīng)急物資的儲備和供應(yīng)；配合有關(guān)部門抓好市場秩序的整頓。

縣教育局：負(fù)責(zé)全縣教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，做好學(xué)校、托幼機構(gòu)的健康教育工作；負(fù)責(zé)做好并落實學(xué)校內(nèi)的有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制措施。

縣科技局：開展對防治突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)科學(xué)研究；鼓勵開展對有關(guān)突發(fā)事件在監(jiān)測、預(yù)警、反應(yīng)處理有關(guān)技術(shù)等方面的交流。

縣交通局：負(fù)責(zé)承擔(dān)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急處理物資的緊急運輸任務(wù)，確保應(yīng)急處理物資及時運送到位；配合有關(guān)部門對乘坐公路、水路交通工具的人員進(jìn)行交通檢疫、查驗工作，防止傳染病通過交通工具傳播。

縣旅游局：加強全縣旅游行業(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理；堅決防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件通過旅游途徑擴散；督促旅游景點星級賓館、飯店有關(guān)工作措施落實到位。

縣食品藥品監(jiān)督管理局：在職責(zé)范圍內(nèi)組織開展食品重大事故的調(diào)查；負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需醫(yī)療救治藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督，維護(hù)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營正常秩序，依法打擊各種違法行為，確保醫(yī)療救治藥品、醫(yī)療器械安全有效。

縣工商局：依法開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需物資市場的監(jiān)管，把好市場準(zhǔn)入關(guān)，維護(hù)正常的市場流通秩序。

縣農(nóng)業(yè)局：負(fù)責(zé)動物疫病的防治工作，開展與人類接觸密切的動物相關(guān)疾病的監(jiān)測和管理工作。

縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局：負(fù)責(zé)對除藥品、醫(yī)療器械以外的其它應(yīng)急物資的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查，把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。

縣發(fā)展和改革局：貫徹執(zhí)行中央、省、市下發(fā)的有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項價格干預(yù)措施和緊急干預(yù)措施，負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期市場價格的監(jiān)督管理和市場藥品及相關(guān)商品的價格監(jiān)測，嚴(yán)格控制物價上漲，并對市場價格政策的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處各種價格違法行為。

縣環(huán)保局：負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處理的監(jiān)督管理工作。

縣民政局：做好對社區(qū)居民的安撫工作；負(fù)責(zé)困難群眾的生活救助工作。

縣人事勞動社會保障局：做好參保人群的社會保障工作。

縣愛衛(wèi)會：組織發(fā)動開展群眾國衛(wèi)生運動，做好清潔衛(wèi)生、除“四害”和消毒工作。

縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患，及時責(zé)令排除。

二、日常管理機構(gòu)

縣政府設(shè)立應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心），掛靠在縣衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)本縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作，其主要職能是：依法組織有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作；組織制訂有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的方針、政策和措施；組建與完善公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)；制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，組織預(yù)案演練；組織對公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)，幫助和指導(dǎo)各地應(yīng)對其他突發(fā)事件的傷病救治工作。

三、專家委員會

縣政府組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、自然疫源病學(xué)、微生物學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗檢測、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等相關(guān)方面的專家組成的縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員會。專家委員會成員名單由縣衛(wèi)生局提供，委員會日常管理工作由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局組織專家委員會對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型及危害程度分級，向縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部提出是否啟動預(yù)警機制，或啟動哪一級預(yù)警機制的建議。

四、應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)

各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平?？h級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要成立2－3支應(yīng)急小分隊，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服從縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮和安排，開展應(yīng)急處理工作。

（一）醫(yī)療機構(gòu)。

主要負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測樣本采集，配合進(jìn)行對病人的流行病學(xué)調(diào)查。

（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)。

主要負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理（包括對有關(guān)人員采取觀察和隔離措施，采集病人和環(huán)境標(biāo)本，環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等），開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測，加強疾病和健康監(jiān)測。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

主要負(fù)責(zé)對事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

第三部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告

一、監(jiān)測

各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要根據(jù)國家統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)要求，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。

縣衛(wèi)生局要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實際，組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測，包括：自然疫源性疾病疫情監(jiān)測、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的重點傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測、主要癥狀和重點疾病的醫(yī)院哨點監(jiān)測等。同時要加強對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。

二、預(yù)警系統(tǒng)

縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要根據(jù)各自的職責(zé)建立突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)，建立健全預(yù)警報告制度，根據(jù)預(yù)警等級，制定監(jiān)測計劃。在日常工作中，定期召開業(yè)務(wù)專家聯(lián)席會議，對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)測分析，并及時發(fā)出預(yù)警；在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)季節(jié)到來之前，收集監(jiān)測和報告資料，全面分析預(yù)測，做出預(yù)警報告，提出防范性措施；突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，要對已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，掌握其變化情況，對可能出現(xiàn)的趨勢和問題及時進(jìn)行預(yù)警。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別，依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示特大、重大、較大、一般4個預(yù)警級別。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告

（一）報告內(nèi)容。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。

——首次報告。

1、必須報告信息：事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位人員及通訊方式。

2、盡可能報告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。

——進(jìn)程報告。

報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素；在進(jìn)程報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對首次報告的情況進(jìn)行補充和修正。

——結(jié)案報告。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

（二）報告原則。

首次報告要快，進(jìn)程報告要新，結(jié)案報告要全。

（三）報告時限和程序。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)較大及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告。發(fā)現(xiàn)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)盡快向縣衛(wèi)生局報告。

縣衛(wèi)生局接到較大及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息或一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)立即組織人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)，及時采取措施，并應(yīng)當(dāng)分別在2小時和6小時內(nèi)向縣人民政府報告，同時向溫州市衛(wèi)生局報告，隨時報告事態(tài)進(jìn)展情況，事件結(jié)束后，進(jìn)行結(jié)案報告。

未達(dá)到特大、重大、較大和一般公共衛(wèi)生事件條件的傳染病疫情，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的程序和時限報告。

第四部分應(yīng)急反應(yīng)

一、應(yīng)急反應(yīng)原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，縣政府和有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則，作出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時，要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應(yīng)及時升級頂替和提升反應(yīng)級別；對范圍局限、不會進(jìn)一步擴散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別，及時撤銷預(yù)警。

對在學(xué)校、區(qū)域性或全國性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要高度重視，可相應(yīng)提高報告和反應(yīng)級別，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件迅速、有效控制，維護(hù)社會穩(wěn)定。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

縣衛(wèi)生局接到周邊縣（市、區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報后，要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組織做好應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本縣發(fā)生。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)

（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

由縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織有關(guān)機關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。接到一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理工作，并按照規(guī)定向縣人民政府和市衛(wèi)生局報告，必要時請求市衛(wèi)生局快速組織專家對應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

（二）較大及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

發(fā)生較大及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，由縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部指揮協(xié)調(diào)全縣各有關(guān)部門共同實施?？h衛(wèi)生局立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對疫情進(jìn)行綜合評估?？h應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)組建應(yīng)急機動隊，人員由流行病學(xué)、臨床救護(hù)、急診醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、實驗室檢測、消殺滅菌、后勤保障等專業(yè)技術(shù)人員組成。應(yīng)急小分隊迅速采取現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、致病人員的隔離救治、密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施。

三、應(yīng)急反應(yīng)措施

（一）啟動預(yù)案。

當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，縣衛(wèi)生局立即向縣人民政府提請啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，同時成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，縣人民政府決定預(yù)案啟動后立即向市人民政府報告。

（二）工作程序。

應(yīng)急處理工作應(yīng)按照本預(yù)案和分類工作方案規(guī)定的程序，科學(xué)有序地進(jìn)行。采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，及時有效控制事態(tài)發(fā)展。

1、調(diào)配應(yīng)急人員、物資。縣指揮部根據(jù)需要，在全縣調(diào)集各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備，開展醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制等應(yīng)急處理工作。

2、開展流行病學(xué)調(diào)查。應(yīng)急處理隊伍到達(dá)現(xiàn)場后，盡快制定流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案，按照計劃和方案開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點進(jìn)行調(diào)查分析，提出有針對性的預(yù)防控制措施。并按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本進(jìn)行實驗室送檢，盡快查找致病原因，研究治療藥物、治療方法和消毒方法。確定傳染病類別，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》進(jìn)行傳染病管理，需上級部門技術(shù)支持的，及時報請上級有關(guān)單位。

3、劃定控制區(qū)域?？h政府可以對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員，實施隔離措施；甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣政府應(yīng)報請市人民政府決定，由市人民政府宣布為疫區(qū)；經(jīng)省政府決定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。對重大食物中毒和職業(yè)中毒，根據(jù)污染食品擴散和職業(yè)危害因素波及的范圍，劃定控制區(qū)域。

4、采取控制措施。根據(jù)突發(fā)事件類別和應(yīng)急處理需要，按規(guī)定采取以下控制措施：病人和疑似病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、易感人群預(yù)防性服藥和應(yīng)急接種，疫點消毒、水源保護(hù)，污染食品、職業(yè)中毒事故物品等的追回和封存。

根據(jù)疫情控制需要，縣政府報經(jīng)市政府決定，可以依法采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其它人群聚集的活動；停工、停業(yè)、停課；臨時征用房屋、交通工具；封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源等緊急措施。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對流動人口采取預(yù)防工作，落實措施，對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。

5、實施交通衛(wèi)生檢疫。交通工具上發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，需要采取應(yīng)急控制措施的傳染病病人、疑似病人，交通工具司乘人員應(yīng)當(dāng)以最快的方式通知前方?？奎c，并向交通工具的營運單位報告。交通工具的前方?？奎c和營運單位應(yīng)當(dāng)立即向縣交通局和縣衛(wèi)生局報告?？h衛(wèi)生局接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)人員采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處置措施。交通工具上的傳染病病人、疑似病人、密切接觸者，由縣衛(wèi)生局和交通行政主管部門，根據(jù)各自的職責(zé)，依照傳染病防治法律、法規(guī)的規(guī)定，采取控制措施。交通部門在交通站點設(shè)置臨時衛(wèi)生檢疫站，配合有關(guān)部門對進(jìn)出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進(jìn)行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗并向縣衛(wèi)生局指定的機構(gòu)移交。

6、加強旅游行業(yè)管理。包括旅行社、旅游區(qū)（景點）、旅游定點餐館、旅游車船公司，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每個旅游團(tuán)隊都要建立人員和行程詳細(xì)資料保留制度，同時建立疫情報告制度，認(rèn)真做好公共場所的清潔衛(wèi)生和消毒工作。

7、開展群防群治。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)組織力量，團(tuán)結(jié)協(xié)作，群防群治，協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作，向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識。

8、開展醫(yī)療救治。按照醫(yī)療救治方案啟動指定的專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分級管理，對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。同時做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而發(fā)病的病人，任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。群體性不明原因疾病、重大中毒事件按照相關(guān)的應(yīng)急處理和醫(yī)療救治方案進(jìn)行現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療工作。對新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。

9、組織技術(shù)培訓(xùn)。對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)性傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件應(yīng)及時組織相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)工作，提高處置能力。

10、督察與指導(dǎo)。縣應(yīng)急指揮部對全縣范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。

11、信息與通報。縣衛(wèi)生局按規(guī)定向社會通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。

12、普及衛(wèi)生知識。針對事件性質(zhì)，有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教，開展心理應(yīng)激和危機干預(yù)工作，提高公眾健康意識和自我防護(hù)能力，消除公眾心理障礙。

13、組織對外宣傳。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，各新聞媒體必須根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一要求和口徑進(jìn)行宣傳。

14、維護(hù)社會穩(wěn)定?？h公安局、工商局、發(fā)展和改革局、食品藥品監(jiān)督管理局等責(zé)任機構(gòu)要保障商品供應(yīng)，平抑物價，防止哄搶；嚴(yán)厲打擊制謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。

15、進(jìn)行事件評估。應(yīng)包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除后，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。

特大和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報請省衛(wèi)生廳組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報省人民政府或省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施，并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市衛(wèi)生局組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報市政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施，并向省衛(wèi)生廳報告。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由縣人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報請縣人民政府或縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施，并向市衛(wèi)生局報告。

第五部分善后處理

一、后期評估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，縣衛(wèi)生局應(yīng)在縣人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括：事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告上報縣人民政府和市衛(wèi)生局。

二、獎勵

縣政府對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人進(jìn)行聯(lián)合表彰；對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中表現(xiàn)突出而英勇獻(xiàn)身的人員，按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)嘉獎。

三、責(zé)任

對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

四、撫恤和補助

縣政府組織有關(guān)部門對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補助和撫恤；對參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)工作按照合理的補助標(biāo)準(zhǔn)，給予補助。

五、征用物資、勞務(wù)的補償

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后，縣人民政府組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評估，給予補償。

第六部分經(jīng)費和物資保障

一、經(jīng)費

突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作所需經(jīng)費由縣財政給予充分保障，并合理安排使用。經(jīng)費包括處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需要的儀器設(shè)備、交通通訊工具、藥品、醫(yī)療用品、防護(hù)用品、事件受害人的緊急救治費用、急救人員防護(hù)費用以及醫(yī)療廢水廢物處理處置費用等。

二、物資保障

（一）建立縣政府常規(guī)儲備庫及臨時應(yīng)急儲備庫?？h政府常規(guī)儲備庫由縣經(jīng)貿(mào)局、縣食品藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)部門和單位建立，儲備物資數(shù)量應(yīng)滿足我縣較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情暴發(fā)流行時的需要，由縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部統(tǒng)一調(diào)撥使用；臨時應(yīng)急儲備庫應(yīng)能滿足疫情發(fā)生時三天內(nèi)我縣疫點處理應(yīng)急物資需求，由縣疾病預(yù)防控制中心管理，供緊急調(diào)撥使用。具體物資儲備數(shù)量由縣經(jīng)貿(mào)局、縣衛(wèi)生局、縣財政局聯(lián)合確定。

（二）物資供應(yīng)

指定若干具備法定資質(zhì)的企業(yè)作為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資生產(chǎn)基地，優(yōu)先保證各種保證我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置物資需要。