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政府優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度

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政府優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度

第一章總則

第一條為解決軍烈屬(含革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬和病故軍人家屬)、傷殘軍人、復員軍人的醫(yī)療難,保障廣大優(yōu)撫對象的合法權益幾,充分體現黨和政府優(yōu)撫對象的深切關懷,根據國務院《軍人撫恤優(yōu)待條例》和省、本市有關規(guī)定,結合我市實際,制定本辦法。

第二條解決優(yōu)撫對象的醫(yī)療難,堅持國家和社會相結合的方針,實行國家負擔與個人負擔相結合、醫(yī)療費減免優(yōu)惠與大病救助相結合的原則。

第三條在鄉(xiāng)六級(含六級,即原二等乙級)以上革命傷殘軍人,按照國家規(guī)定,實行公費醫(yī)療,其醫(yī)療費仍由醫(yī)療保障機構負責核定,市財政局預算項目列支。

第四條享受本辦法待遇的優(yōu)撫對象為:在鄉(xiāng)享受國家定期撫恤補助、但不享受公費醫(yī)療待遇的人員。

第二章醫(yī)療減免和救助辦法

第五條醫(yī)療減免。

(一)優(yōu)撫對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的:優(yōu)先就診;免掛號費、診查費(檢查材料費不在減免范圍);護理費、注射費、住院床位費減免20%。

(二)優(yōu)撫對象在市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市鐵路醫(yī)院、市港務醫(yī)院就診的:優(yōu)先就診;免掛號費、診查費(檢查材料費不在減免范圍);治療費減免20%;住院治療的,診查費、治療費、床位費減免20%0

第六條大病救助。

優(yōu)撫對象一次住院醫(yī)藥費在1000元以下的(不含1000元),由個人自理。一次住院醫(yī)藥費在1000元以上的,按下列比例實行救助:

(一)一次住院醫(yī)藥費在1000元至2000元的救助10%;

(二)一次住院醫(yī)藥費在2001元至5000元的救助15%;

(三)一次住院醫(yī)藥費在5001元以上的救助20%,最高救助金額不超過1200元。

第七條大病救助每人每年只享受一次。

第三章資金來源

第八條優(yōu)撫對象醫(yī)療大病救助所需經費,列入每年市財政預算,由市財政局于每年8月底前撥付市民政局集中管理。

第九條優(yōu)撫對象醫(yī)療救助經費,堅持集中管理、??顚S?、重點使用的原則,不得挪作它用,資金使用情況接受市財政、審計部門的監(jiān)督和審計。

第四章管理形式

第十條市民政局負責核準享受醫(yī)療優(yōu)惠的優(yōu)撫對象人數,并發(fā)給《優(yōu)撫對象醫(yī)療優(yōu)惠證》。優(yōu)撫對象憑《優(yōu)撫對象醫(yī)療優(yōu)惠證》在優(yōu)撫對象定點醫(yī)療機構享受醫(yī)療減免優(yōu)惠。

第十一條市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市鐵路醫(yī)院、市港務醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為優(yōu)撫對象定點醫(yī)療單位。優(yōu)撫對象定點醫(yī)療單位要積極為優(yōu)撫對象搞好服務,認真落實醫(yī)療減免政策。具體操作辦法由市民政局協調市衛(wèi)生局,與有關醫(yī)院簽訂相關協議。

第十二條優(yōu)撫對象因病需要住院治療的,原則上在定點醫(yī)療單位住院治療,確需到省級以上醫(yī)療機構治療的,須有市定點醫(yī)療單位出具的證明并經市民政局批準。

第十三條享受大病救助的優(yōu)撫對象出院后,憑定點醫(yī)院診斷證明、醫(yī)藥處方、醫(yī)藥費用單、出院證明、身份證及《優(yōu)撫對象醫(yī)療優(yōu)惠證》,到市民政局辦理大病救助手續(xù)。對超出醫(yī)療保障政策規(guī)定,不準報銷的醫(yī)療支付范圍的醫(yī)藥費,不屬救助范圍。

第十四條享受醫(yī)療減免、大病救助的優(yōu)撫對象,由市衛(wèi)生局為其建立健康檔案,每年組織醫(yī)療部門為重點優(yōu)撫對象檢查身體一次。

第+五條市民政局認為有必要時,應會同市衛(wèi)生局共同審驗定點醫(yī)院的處方,病案、醫(yī)囑、醫(yī)療報告單、收據等有關資料,定點醫(yī)院應積極配合。

第+六條優(yōu)撫對象要遵守醫(yī)院的各項制度,服從醫(yī)院管理和醫(yī)務人員的指導。《優(yōu)撫對象醫(yī)療優(yōu)惠證》只限優(yōu)撫對象本人使用,不得轉借己在享受醫(yī)療減免的同時,不得借故拖欠或拒繳本人治病應付的醫(yī)療費用。對弄虛作假,騙取醫(yī)療費的,一經發(fā)現,停止其當年醫(yī)療救助資格。

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