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期間，我市城市社區(qū)衛(wèi)生工作按照“政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、配套推進”的總體思路，依據(jù)《市人民政府關(guān)于印發(fā)市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知》（咸政發(fā)〔〕51號）和《市人民政府關(guān)于我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的實施意見》（咸政發(fā)〔〕10號）文件精神，以人人享有初級衛(wèi)生保健、促進社會和諧為宗旨，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，強化政府責(zé)任與投入，整合衛(wèi)生資源，完善運行機制，全面深化城市衛(wèi)生體制改革。經(jīng)過各級各部門的不懈努力，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了較快的發(fā)展，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步建立，服務(wù)功能日漸完善，服務(wù)百姓初顯成效。目前，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19個、站80個。以街道辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)提前實現(xiàn)規(guī)劃區(qū)域全覆蓋。已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)18個中心、33個站。對19個中心和45個站分批進行了設(shè)備配置（每個中心200萬元，每個站20—20萬元）。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)生530人，占70%，社區(qū)護士289人，占50%，醫(yī)技人員培訓(xùn)130人，占27%。目前主要存在問題是，經(jīng)費落實困難，投入不足。機構(gòu)設(shè)置不盡合理，存在重復(fù)建設(shè)和空白盲點問題。人才引進機制尚未形成，整體服務(wù)水平不高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率低。社區(qū)衛(wèi)生人員編制不足，現(xiàn)有人員編制與所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)不相適應(yīng)。

一、發(fā)展目標(biāo)

一是堅持以人為本，把提高城市居民健康水平作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生的根本出發(fā)點，進一步健全網(wǎng)絡(luò)、完善制度、增強功能、充實隊伍。二是堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，滿足群眾的基本健康需求。三是堅持政府主導(dǎo)，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，切實增加投入，嚴(yán)格監(jiān)督管理，確保社區(qū)衛(wèi)生沿著正確方向發(fā)展。逐步形成高效、優(yōu)質(zhì)、廉價、連續(xù)、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的城市醫(yī)療衛(wèi)生格局。

二、指導(dǎo)原則

（一）以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為總攬，堅持探索創(chuàng)新，綜合配套，協(xié)調(diào)推進，促進城市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展。

（二）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重公平、效率和可及性。

（三）堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（四）堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以中心為主體，以站為補充，實行一體化管理，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）堅持預(yù)防為主、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，防治結(jié)合，滿足居民的基本健康需求。

三、工作任務(wù)

（一）完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，拓展服務(wù)范圍。年，完成已批準(zhǔn)建立尚未進行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。按照以中心為主體（每個中心覆蓋人口在3萬人以上）、站為補充的設(shè)置原則，進一步完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，實行中心和站一體化管理。根據(jù)城市建設(shè)的發(fā)展需要，不斷拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)覆蓋范圍。2012年，完成“兩區(qū)一市”鎮(zhèn)改辦和涇渭新區(qū)等新建園區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置，并實施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)識形象統(tǒng)一、結(jié)構(gòu)布局合理、全市范圍內(nèi)城區(qū)全部覆蓋。

（二）加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)水平。2013年-2015年，重點以衛(wèi)生信息管理、健康教育、傳染病預(yù)防控制、慢性病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生服務(wù)、婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本醫(yī)療服務(wù)為重點，加強內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范服務(wù)模式，提高服務(wù)能力，促進人群健康水平。

（三）加快人才隊伍建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加大培訓(xùn)力度。力爭2014年末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理、康復(fù)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等相關(guān)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，逐步實現(xiàn)持證上崗。采取對口支援等措施鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)服務(wù)。制定吸引人才進入社區(qū)機構(gòu)的優(yōu)惠政策，落實人員編制，保證人員基本收入，制定優(yōu)惠政策，引導(dǎo)業(yè)務(wù)技術(shù)人員向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分流。建立“全科醫(yī)生團隊”、“家庭醫(yī)生責(zé)任制”等形式的服務(wù)模式，為社區(qū)居民提供全面的健康管理服務(wù)。

（四）建立健全健康檔案信息管理平臺。2012年始建全市城鎮(zhèn)居民健康信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助信息互通、共享、廣泛利用的健康管理信息平臺。

（五）充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療保障中的作用。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部納入基本醫(yī)療保險定點范圍，降低門檻費，提高報銷比例，逐步實行社區(qū)門診統(tǒng)籌，力爭將家庭病床納入醫(yī)療保險基金支付范圍。在政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部配備、使用基本藥物，實行零差率銷售。鼓勵非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。結(jié)合實際，積極探索補償辦法。引導(dǎo)社區(qū)居民充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率逐步提高。

（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能進一步完善。不斷提升服務(wù)質(zhì)量與效率，有效落實基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生的雙重功能，使城鄉(xiāng)居民最大限度的享受到社區(qū)衛(wèi)生帶來的便利與實惠。

（七）社區(qū)衛(wèi)生管理更加科學(xué)規(guī)范。逐步實行規(guī)范合理的收支運行管理制度，改革人事用工與分配制度，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)和管理流程，探索“社區(qū)公共衛(wèi)生項目包”管理。實行績效考核，注重服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。在市財政建立社區(qū)公共衛(wèi)生項目經(jīng)費集中支付業(yè)務(wù)專戶，經(jīng)費補助與項目執(zhí)行效果掛鉤，充分調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的積極性和可持續(xù)性。

（八）建立穩(wěn)定的經(jīng)費投入機制，實行規(guī)范合理的收支運行管理制度。積極探索收支兩條線管理，最大限度的減少社區(qū)機構(gòu)的趨利行為，杜絕重治輕防、誘導(dǎo)需求、過度服務(wù)的不良行為。充分體現(xiàn)政府職能，保證社區(qū)衛(wèi)生健康持續(xù)發(fā)展。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)（市）政府和各相關(guān)職能部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，各負(fù)其責(zé)，密切配合，強化措施，抓好落實。要將社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟發(fā)展和社會發(fā)展規(guī)劃，納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體規(guī)劃，并作為政府職責(zé)列入重要議事日程和年度目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容。積極探索，開拓創(chuàng)新，努力促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。

（二）加大資金投入。每年各級財政預(yù)算新增衛(wèi)生事業(yè)投入要安排一定比例的資金用于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)。房屋建設(shè)由同級發(fā)改部門安排；社區(qū)公共衛(wèi)生補助經(jīng)費從年起提高到人均25元。各區(qū)（市）要確保資金足額及時到位，做到?？顚Ｓ?，充分發(fā)揮資金效能。

（三）加強管理。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，堅持質(zhì)量第一、安全第一的原則，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入管理。健全考核評價體系，加強社區(qū)的內(nèi)涵建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，為居民提供安全、便捷、高效、質(zhì)優(yōu)、價廉的衛(wèi)生服務(wù)。

（四）強化培訓(xùn)。加強對社區(qū)現(xiàn)有醫(yī)師和護士的崗位規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。充分發(fā)揮大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的綜合服務(wù)能力。