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年，我市重點(diǎn)傳染病防控工作的總體思路是：落實(shí)“抓早、抓主動(dòng)、抓基層”的防控策略，突出重點(diǎn)，規(guī)范工作，及時(shí)做好流感、手足口病和出血熱等重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)、調(diào)查和處理工作，提高疫情調(diào)查和應(yīng)急處置能力，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，確保重點(diǎn)傳染病暴發(fā)流行得到及時(shí)調(diào)查和處置，最大限度地減少傳染病危害。

一、呼吸道傳染病防控工作

（一）繼續(xù)做好不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)和調(diào)查處置工作。

按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》和《省流感監(jiān)測(cè)方案（版）》的要求，市人民醫(yī)院和中醫(yī)院全年開(kāi)展好不明原因肺炎、流感樣重癥病例、疑似流感樣死亡病例的監(jiān)測(cè)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不明原因肺炎、流感樣重癥病例、疑似流感樣死亡病例要及時(shí)上報(bào)市疾控中心，市疾控中心做好相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

（二）加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)，規(guī)范開(kāi)展流感樣病例聚集、暴發(fā)疫情處置。

今年省流感監(jiān)測(cè)方案對(duì)流感的聚集和暴發(fā)定義進(jìn)行了調(diào)整，一周內(nèi)同一單位發(fā)生5例及以上流感樣病例為流感聚集疫情，30例及以上流感樣病例為流感暴發(fā)疫情。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全年要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和敬老院等人群密集區(qū)域的監(jiān)測(cè)，發(fā)生5-10例（不含10例）由報(bào)告所在鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院配合市疾控中心開(kāi)展流調(diào)處置工作，并至少采集5份咽、鼻拭子標(biāo)本；發(fā)生10例及以上流感樣病例聚集疫情和暴發(fā)疫情時(shí)，要及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局和疾控中心，市疾控中心立即上報(bào)市疾控中心，市縣鄉(xiāng)三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)共同開(kāi)展流調(diào)、標(biāo)本采集以及疫情處置工作，同時(shí)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息要求及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，對(duì)每起流感樣病例聚集、暴發(fā)疫情至少采集10份咽、鼻拭子標(biāo)本，4℃條件下暫存，24小時(shí)內(nèi)送市疾控中心流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

其他呼吸道傳染病重點(diǎn)做好猩紅熱防控工作，冬春發(fā)病高峰期，各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院要做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校晨午檢制度落實(shí)情況的督導(dǎo)，及時(shí)做好發(fā)病教育機(jī)構(gòu)的疫點(diǎn)疫區(qū)處理，減少后續(xù)病例的發(fā)生。

二、腸道傳染病防控工作

（一）霍亂。

腹瀉門(mén)診開(kāi)診時(shí)間從起至止，在該時(shí)間段各腹瀉門(mén)診要全面開(kāi)展腹瀉病人監(jiān)測(cè)工作，使用全省統(tǒng)一的腹瀉病人登記薄進(jìn)行登記；各腹瀉門(mén)診要配備相應(yīng)的檢驗(yàn)試劑，做到“逢瀉必登、逢瀉必報(bào)、逢瀉必檢、逢瀉必治”，確保腹瀉病人快診率100%，培養(yǎng)率不低于15%；市疾控中心對(duì)各腹瀉門(mén)診檢測(cè)的疑似陽(yáng)性結(jié)果必須開(kāi)展復(fù)檢核實(shí)工作，相關(guān)情況及時(shí)上報(bào)市疾控中心。

“重組B亞單位/菌體霍亂”疫苗已于年在市大部分縣市區(qū)開(kāi)展了推廣接種工作，并取得了較好的防治效果。按照上級(jí)要求，今年我市適時(shí)在重點(diǎn)人群開(kāi)展該疫苗的推廣和接種工作，減少由致病性大腸桿菌引起的腹瀉病。

（二）手足口病。

按照“抓早、抓主動(dòng)”的防控策略，加強(qiáng)疫情研判，密切關(guān)注病原變化導(dǎo)致疫情變化的趨勢(shì)，繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市有關(guān)手足口病防控技術(shù)方案的各項(xiàng)措施，確保不發(fā)生手足口病暴發(fā)流行。

1.手足口病的調(diào)查。各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院要配合市疾控中心做好采集標(biāo)本的普通病例和重癥、死亡病例患兒的個(gè)案調(diào)查，個(gè)案調(diào)查率100%，全年聚集性疫情的調(diào)查處置率達(dá)85%以上；市疾控中心對(duì)所有個(gè)案調(diào)查資料及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，每月日前上報(bào)市疾控中心。市疾控中心每季度開(kāi)展一起聚集性疫情的全面調(diào)查，調(diào)查報(bào)告在每季度末上報(bào)市疾控中心；對(duì)于死亡病例、一個(gè)單位一周內(nèi)發(fā)生10例及以上的，要嚴(yán)格按照《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息系統(tǒng)》報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

2.手足口病標(biāo)本采集。采集對(duì)象為：首次就診的普通病例、重癥和死亡病例，聚集性病例。普通病例、重癥和死亡病例標(biāo)本由定點(diǎn)救治醫(yī)院負(fù)責(zé)采集；居家治療患兒由各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院采集，并做好個(gè)案調(diào)查，及時(shí)上報(bào)市疾控中心；聚集性病例疫情標(biāo)本由各各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院配合市疾控中心完成采集；市疾控中心每月至少將采集的5例普通病例標(biāo)本（少于5例的全采），填寫(xiě)采樣送檢單，與個(gè)案調(diào)查表一起上送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室備檢。重癥、死亡病例和聚集性病例疫情標(biāo)本為雙份大便標(biāo)本，根據(jù)疫情發(fā)生情況及時(shí)采集、送檢。

3.落實(shí)重點(diǎn)場(chǎng)所防控措施。各鎮(zhèn)街道要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所的督查，完善7歲以下兒童“日巡查、日?qǐng)?bào)告”制度，加大手足口病防控知識(shí)宣傳力度；市疾控中心今年至少組織兩次手足口病防控工作專(zhuān)項(xiàng)檢查，并進(jìn)行通報(bào)。

（三）輪狀病毒和其他腹瀉病。

輪狀病毒是引起病毒性春秋季嬰幼兒腹瀉的主要致病因素，接種輪狀病毒疫苗能有效降低嬰幼兒春秋季腹瀉發(fā)病率。各鎮(zhèn)街道要把該疫苗的推廣接種工作作為預(yù)防嬰幼兒腹瀉的重要措施之一，提高全市適齡兒童接種率，降低全市嬰幼兒腹瀉發(fā)病水平。傷寒、副傷寒繼續(xù)堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)室確診的原則。其它腹瀉病防控要依托霍亂防控體系，開(kāi)展相應(yīng)工作。

三、寄生蟲(chóng)病防控工作

（一）瘧疾。

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《市消除瘧疾工作實(shí)施方案》文件精神，落實(shí)各項(xiàng)有效防治措施，杜絕內(nèi)源性病例和減少輸入性繼發(fā)病例發(fā)生。一是做好瘧疾監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)各鏡檢站的管理和指導(dǎo)―全部鏡檢站及時(shí)開(kāi)診，開(kāi)展“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱）血檢瘧原蟲(chóng)工作，年瘧原蟲(chóng)血檢的總?cè)藬?shù)不低于轄區(qū)人口數(shù)的2‰。二是加強(qiáng)流動(dòng)人口和重點(diǎn)人群管理。加強(qiáng)流動(dòng)人口登記管理和發(fā)熱病人的血檢工作，做好瘧疾病例偵察，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例并做好處理，防止疫情擴(kuò)散。并充分利用全國(guó)瘧疾宣傳日，采用多種形式開(kāi)展瘧疾防控知識(shí)宣傳。

（二）土源性線蟲(chóng)、食源性寄生蟲(chóng)病。

按照衛(wèi)生部《全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃》文件要求，充分利用多種宣傳媒體，至少?gòu)V泛開(kāi)展一次土源性和食源性寄生蟲(chóng)病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，完成居民和學(xué)生的防治知識(shí)知曉率調(diào)查，知曉率達(dá)80%以上；選擇1處鎮(zhèn)街道進(jìn)行土源性寄生蟲(chóng)感染調(diào)查，調(diào)查人數(shù)不少于200人，建立基線資料。

四、其他重點(diǎn)傳染病防控工作

（一）腎綜合征出血熱。

出血熱的診斷堅(jiān)持血清學(xué)確診的原則，市疾控中心要加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的出血熱疫情監(jiān)管，確保100%血清學(xué)診斷，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合市疾控中心要對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的腎綜合征出血熱病例及時(shí)收集急性期血標(biāo)本，收集率達(dá)到100%，積極開(kāi)展恢復(fù)期血標(biāo)本采集工作，采集率要達(dá)到85%以上，對(duì)所有疫情及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，個(gè)案調(diào)查率達(dá)100%，同時(shí)要做好數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入、審核工作。對(duì)一個(gè)自然村兩周內(nèi)發(fā)生2例及以上病例的聚集疫情開(kāi)展專(zhuān)題流行病學(xué)調(diào)查和發(fā)病地區(qū)宿主感染情況調(diào)查，對(duì)每起疫情要積極開(kāi)展疫點(diǎn)疫區(qū)的處理，做好防鼠滅鼠工作，并積極開(kāi)展出血熱疫情村應(yīng)急接種工作，所用疫苗由市疾控中心提供，每起疫情的處置要寫(xiě)出處置報(bào)告。

（二）狂犬病。

各狂犬病暴露處置門(mén)診要按照《省狂犬病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》的要求，繼續(xù)完善狂犬病暴露處置門(mén)診的規(guī)范化建設(shè)，對(duì)達(dá)不到暴露處置門(mén)診要求的進(jìn)行整改，加大狂犬病疫苗、免疫球蛋白管理力度，提高疫苗接種質(zhì)量。對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的每起狂犬病疫情要積極開(kāi)展個(gè)案調(diào)查和疫情處置，個(gè)案調(diào)查率達(dá)100%，對(duì)病例的密切接觸人群積極開(kāi)展疫苗接種預(yù)防工作；各暴露處置門(mén)診積極搞好“9月28日”世界狂犬病日宣傳活動(dòng)，及時(shí)上報(bào)狂犬病疫苗接種月報(bào)表，活動(dòng)總結(jié)和月報(bào)表工作列入年度考核。

（三）發(fā)熱伴血小板減少綜合征。

近幾年我市周邊（縣、市）發(fā)熱伴血小板減少綜合征出現(xiàn)增多趨勢(shì)，各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院開(kāi)展好發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控知識(shí)的宣傳教育工作，提高全民自我防護(hù)意識(shí)；做好疫點(diǎn)疫區(qū)的媒介控制工作，降低傳播媒介密度。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染的指導(dǎo)，提高醫(yī)護(hù)人員的防病意識(shí)，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

（四）布魯氏菌病。

各鎮(zhèn)街道根據(jù)疫情并結(jié)合實(shí)際情況，建立由政府牽頭、各相關(guān)部門(mén)分工協(xié)作的綜合防控機(jī)制。高發(fā)、新發(fā)疫區(qū)應(yīng)積極進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，主動(dòng)開(kāi)展高危人群血清學(xué)篩查、布病防治知識(shí)宣傳和行為干預(yù)，指導(dǎo)高危場(chǎng)所做好消毒處理，掌握疫情動(dòng)態(tài)變化，控制疫情。布病病例個(gè)案調(diào)查率要達(dá)100%，并對(duì)周?chē)芮薪佑|者開(kāi)展布病血清學(xué)診斷，急性期血清標(biāo)本采集率100%，及時(shí)送市疾控中心檢驗(yàn)。

（五）人粒細(xì)胞無(wú)形體病。

各醫(yī)療單位要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人粒細(xì)胞無(wú)形體診療技術(shù)的培訓(xùn)，一旦發(fā)現(xiàn)病例，要及時(shí)上報(bào)市疾控中心，并配合市疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)處于急性期的新發(fā)病例要及時(shí)采集血清標(biāo)本，送省疾控中心細(xì)菌所進(jìn)行核酸檢測(cè)。

五、疫苗管理工作

按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、省衛(wèi)生廳《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)未納入計(jì)劃免疫預(yù)防接種工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范疫苗使用管理工作的通知》要求，繼續(xù)加大對(duì)相關(guān)傳染病二類(lèi)疫苗使用技術(shù)指導(dǎo)和管理工作，發(fā)揮疫苗預(yù)防控制傳染病的作用，減少疫情暴發(fā)流行。一是按照屬地管理的原則，全面實(shí)行省、市、縣、鄉(xiāng)逐級(jí)冷鏈供應(yīng)制度，嚴(yán)禁假冒偽劣疫苗流入我市，保證疫苗安全有效；二是嚴(yán)格掌握疫苗接種人群和禁忌癥，在做好技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，在接種率高的地區(qū)適時(shí)開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作，接種率低的地區(qū)要加大疫苗推廣力度，使全市疫苗接種工作平衡發(fā)展；三是做好各種疫苗的預(yù)防接種登記、統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，對(duì)接種反應(yīng)要及時(shí)做好登記和處理。

六、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息處置工作

嚴(yán)格按照《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息系統(tǒng)》要求，及時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和逐級(jí)上報(bào)工作。嚴(yán)格按照年縣（市、區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制績(jī)效考核相關(guān)要求，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查處置工作，各類(lèi)基礎(chǔ)資料要做到規(guī)范完善，及時(shí)完成初始、進(jìn)程、結(jié)案報(bào)告，使全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息處置水平再上一個(gè)新臺(tái)階。

七、傳染病綜合管理和督導(dǎo)檢查

各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院要根據(jù)不同季節(jié)，不同傳染病的流行規(guī)律，積極開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的指導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)他們有針對(duì)性的開(kāi)展防控工作，同時(shí)結(jié)合督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，不斷提高轄區(qū)內(nèi)傳染病防控工作水平，使全市傳染病防控工作得到長(zhǎng)足的進(jìn)步。今年，市疾控中心將傳染病督導(dǎo)工作列為全年傳染病防控工作重點(diǎn)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合督導(dǎo)不少于4次，平時(shí)考核得分將與年度考核的綜合得分相結(jié)合。