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工傷保險(xiǎn)籌劃管理規(guī)則

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工傷保險(xiǎn)籌劃管理規(guī)則

第一條市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。全市統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)參保范圍和對象、繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)、基金財(cái)務(wù)管理、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。

第二條市勞動(dòng)保障行政部門按照以支定收、收支平衡的原則和國家有關(guān)規(guī)定。向社會(huì)公布施行;負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定、工亡職工供養(yǎng)親屬、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)資格確認(rèn)工作。

第三條市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)開發(fā)區(qū)行政區(qū)域內(nèi)用人單位的工傷認(rèn)定工作。并作出工傷認(rèn)定決定。

第四條人事勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門受市勞動(dòng)保障行政部門委托。并負(fù)責(zé)制作、送達(dá)工傷認(rèn)定法律文書。

第五條各縣人事和勞動(dòng)保障行政部門在受理工傷認(rèn)定申請后要及時(shí)報(bào)送市勞動(dòng)保障行政部門。對于材料完整、事實(shí)清楚、不需要調(diào)查核實(shí)的工傷認(rèn)定申請。

第六條用人單位、職工或者其直系親屬對工傷認(rèn)定決定不服。申請行政復(fù)議和行政訴訟的由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)《行政復(fù)議法》《行政訴訟法》有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)答復(fù)和答辯。

第七條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)全市工傷職工勞動(dòng)能力鑒定工作。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)市勞動(dòng)能力鑒定中心。

第八條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)具體承擔(dān)以下鑒定確認(rèn)工作:

(一)工傷職工傷殘等級鑒定。

(二)護(hù)理依賴等級鑒定。

(三)延長停工留薪期確認(rèn)。

(四)配置輔助器具確認(rèn)。

(五)工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)。

(六)工傷職工工傷康復(fù)確認(rèn)。

(七)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定。

(八)其他受委托進(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定。

第九條實(shí)行市級統(tǒng)籌后。分別設(shè)工傷保險(xiǎn)基金收入戶和支出戶,用于工傷保險(xiǎn)費(fèi)的收繳和待遇支付。各縣歷年結(jié)余的基金、儲(chǔ)備金,經(jīng)市財(cái)政、勞動(dòng)保障部門審核后,全額上繳市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收入戶,由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上繳市財(cái)政專戶。

第十條各縣收繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)月日前上繳市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收入戶。由縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月將支出預(yù)算上報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月將支出預(yù)算統(tǒng)一上報(bào)市財(cái)政部門,由市財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后,撥入市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶,由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按各縣的支出預(yù)算撥到各縣的支出戶。

由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行規(guī)定。工傷保險(xiǎn)待遇支付辦法。

第十一條市勞動(dòng)保障行政部門給各縣下達(dá)當(dāng)年擴(kuò)面征繳任務(wù)。

第十二條用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)為本單位職工工資總額與行業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率之積。參保職工本人工資以上年度全市在崗職工平均工資為依據(jù)。本人工資低于全市在崗職工平均工資60%按照上年度全市在崗職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。

第十三條繳費(fèi)費(fèi)率實(shí)行行業(yè)差別基準(zhǔn)費(fèi)率。確定行業(yè)差別費(fèi)率。一類行業(yè)為0.5%二類行業(yè)為1.5%三類行業(yè)為3.0%4.0%其中非礦山行業(yè)費(fèi)率為3.0%礦山開采行業(yè)為4.0%

第十四條用人單位屬一類行業(yè)的按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。每1至2年浮動(dòng)一次。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,上、下浮動(dòng)各兩檔,上浮一檔為行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%上浮二檔為150%下浮一檔為行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%下浮二檔為50%浮動(dòng)費(fèi)率辦法另行規(guī)定。

第十五條市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的資格審定。協(xié)議內(nèi)容由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)范。

第十六條市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加大擴(kuò)面征繳和基金支付等各項(xiàng)工作的稽核力度。

(一)對參保的用人單位職工人數(shù)、工資總額稽核。

(二)對工傷職工住院醫(yī)療費(fèi)、門診醫(yī)療費(fèi)稽核。

(三)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)按河北省藥品目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議規(guī)定稽核。

(四)對市本級和各縣工傷職工的待遇結(jié)算稽核。

第十七條本管理規(guī)則自年月日起施行。對于本管理規(guī)則施行前。

第十八條本管理規(guī)則由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

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