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衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作規(guī)定

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衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作規(guī)定

一、時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就

期間,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和省衛(wèi)生廳的精心指導(dǎo)下,衛(wèi)生工作認(rèn)真貫徹黨的各項(xiàng)方針政策,衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

(一)衛(wèi)生資源趨于合理,服務(wù)能力明顯提高

全市共有醫(yī)院、療養(yǎng)院89個(gè),衛(wèi)生院171個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)76個(gè),村衛(wèi)生室1833所,門診部23個(gè),診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室486個(gè),采供血機(jī)構(gòu)1個(gè),婦幼保健機(jī)構(gòu)13個(gè),疾病控制中心(防疫站)13個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督所11個(gè),醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu)6個(gè),其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10個(gè),衛(wèi)生學(xué)會(huì)4個(gè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局結(jié)構(gòu)更趨合理,非法行醫(yī)和不合格機(jī)構(gòu)被堅(jiān)決取締,機(jī)構(gòu)總數(shù)在改革調(diào)整中得到壓縮,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量和能力明顯提高。

全市衛(wèi)生人員從18210人增加到18618人,衛(wèi)生技術(shù)人員從14815人增加到15514人。衛(wèi)生技術(shù)人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師從4449人增加到4474人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師從1594人減少為1122人,注冊(cè)護(hù)士從4237人增加到5007人。其他技術(shù)人員從255人增加到296人,管理人員從1894人減少為1832人,工勤技能人員從1238人減少為1039人。年,衛(wèi)生技術(shù)人員占衛(wèi)生人員總數(shù)的83.33%,其他技術(shù)人員占1.58%,所占比例呈上升趨勢;管理人員占9.84%,工勤技能人員占5.58%,所占比例呈下降趨勢。平均每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員4.13人,平均每千人口注冊(cè)護(hù)士1.33人,平均每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.49人,各類衛(wèi)生技術(shù)人員每千人口平均水平穩(wěn)中有增。培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和衛(wèi)生技術(shù)人員22個(gè)課目2195人次和鄉(xiāng)村醫(yī)生14000多人次。衛(wèi)生支農(nóng)和“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)收到良好效果,市、縣級(jí)醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院94個(gè)項(xiàng)目160余人次。全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位技術(shù)人員增加較快,服務(wù)能力提高,人員結(jié)構(gòu)逐步合理。

全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)從13093張?jiān)黾拥?5880張,每千人口床位數(shù)從3.5張?jiān)黾拥?.23張。年底,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次由1476萬人增加到1621萬人,全年總出院病人從22.5萬人次增長到43.62萬人次,住院病人的手術(shù)人次從4.4萬增加到7.33萬,年平均病床使用率從66.81%提高到79.6%,出院者平均住院日從9.09天增加到10.02天。

(二)公共衛(wèi)生工作成效顯著,城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)進(jìn)一步提高

甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率由年的192.74/10萬以內(nèi)上升至208.25/10萬以內(nèi)(原因之一:網(wǎng)絡(luò)直報(bào)加強(qiáng);原因之二:乙類傳染病新加流感,丙類傳染病新加手足口?。?。全面實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃策略,兒童免疫規(guī)劃內(nèi)容由7苗防9病擴(kuò)充為11苗防12病,疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上。全市繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。積極開展流感、手足口病、艾滋病等傳染病防治工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人實(shí)施了規(guī)范管理和減免治療。地方病防治工作通過省級(jí)中期評(píng)估。全市3773戶餐飲單位實(shí)施量化分級(jí)管理3642戶,量化率96.5%。從業(yè)人員持證率和“五病”調(diào)離率100%,餐具消毒效果檢測合格率96.2%。公共場所全面推行量化分級(jí)管理,全市住宿場所355家實(shí)施量化分級(jí)327家。生活飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病管理等取得實(shí)效。及時(shí)有效處置學(xué)校群體性呼吸道感染、問題奶粉、血鉛超標(biāo)等衛(wèi)生應(yīng)急事件,為全市多起重大活動(dòng)做好醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,開展防汛防疫、冰雪凍災(zāi)、玉樹地震和舟曲泥石流救災(zāi)、富士康籍員工心理危機(jī)干預(yù)等工作,赴汶川抗震救災(zāi)防疫防護(hù)隊(duì)、醫(yī)療救治隊(duì)受到黨中央、國務(wù)院、中央軍委表彰。

建成國家衛(wèi)生城市1個(gè),國家衛(wèi)生縣城8個(gè),省級(jí)衛(wèi)生縣城1個(gè),省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)24個(gè),省級(jí)衛(wèi)生村53個(gè),市級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)48個(gè),市級(jí)衛(wèi)生村103個(gè),建成省級(jí)衛(wèi)生示范單位11個(gè),省級(jí)衛(wèi)生單位421個(gè),市級(jí)以上衛(wèi)生單位925個(gè),形成了市縣鎮(zhèn)村四級(jí)聯(lián)動(dòng)立體式集約化創(chuàng)衛(wèi)格局。率先在全省實(shí)現(xiàn)省級(jí)衛(wèi)生縣城全覆蓋,成為西部地區(qū)第一個(gè)“衛(wèi)生城市群”,省政府發(fā)文推廣以創(chuàng)衛(wèi)為載體推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的典型經(jīng)驗(yàn)。以“關(guān)愛你我他,健康人”為主旨,在西部城市中率先開展“健康”全民健康教育行動(dòng),不斷提高群眾健康意識(shí)。農(nóng)村各類形式改廁3.7萬戶,城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)生活環(huán)境得到改善。全市無償獻(xiàn)血17.94萬人次,獻(xiàn)血量31.7噸,無償獻(xiàn)血占臨床用血的100%,成分輸血占臨床用血的99.3%。期間,我市兩次蟬聯(lián)“全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)市”。全市孕產(chǎn)婦死亡率從47.3/10萬下降到23.5/10萬,嬰兒死亡率由18.1‰下降到10.5‰,5歲以下兒童死亡率由18.8‰下降到11.7‰,均低于全國及全省平均水平。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到明顯改善

全面實(shí)施中央國債項(xiàng)目衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃和擴(kuò)大內(nèi)需中央健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,加大災(zāi)后重建項(xiàng)目建設(shè)力度,全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。市中心醫(yī)院投資9259萬元,新建外科住院大樓25600㎡。市中醫(yī)醫(yī)院投資8200萬元,新建骨科大樓17184㎡。市人民醫(yī)院投資8881萬元,新建住院綜合大樓29800㎡,創(chuàng)建成為三級(jí)乙等醫(yī)院。市婦幼保健院創(chuàng)建成三級(jí)甲等??漆t(yī)院。市口腔醫(yī)院兼并寶成醫(yī)院,市康復(fù)醫(yī)院整體遷建進(jìn)展順利。全市新建、改擴(kuò)建縣醫(yī)院11個(gè)、縣中醫(yī)院10個(gè)、縣婦幼保健院7個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院171個(gè),建成標(biāo)準(zhǔn)化城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)72個(gè)、規(guī)范化村衛(wèi)生室1833個(gè),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室配置基本診療設(shè)備2.4萬余臺(tái)(件)。

(四)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開局良好

年全市參加新農(nóng)合農(nóng)民255.1萬人,參合率95.8%,人均籌資150元,籌資總額3.8億元,通過加強(qiáng)監(jiān)管,提高服務(wù),農(nóng)民從中得到更多實(shí)惠。實(shí)施重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、“兩癌”檢查、預(yù)防出生缺陷、白內(nèi)障復(fù)明等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目有序推進(jìn)。完成全市65歲以上老人體檢任務(wù)。健康教育、婦幼保健、規(guī)劃免疫等基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)展順利,群眾健康保障水平得到提高。從年2月1日起,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行基本藥物零差率銷售,實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送,保證質(zhì)量,降低價(jià)格。年2月,國家確定我市為全國16個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一。制定出臺(tái)《市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等配套方案。5月26日,正式啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。

(五)黨的建設(shè)、精神文明和行風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),廣泛開展黨風(fēng)廉政宣傳教育、“創(chuàng)佳評(píng)差”競賽活動(dòng)、“小金庫”專項(xiàng)治理、糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、創(chuàng)建“人民群眾滿意基層醫(yī)療衛(wèi)生單位”和以全員崗位培訓(xùn)為主要內(nèi)容的“大練兵、大比武”活動(dòng)等。把糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)作為衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn),不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育。連續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議,以評(píng)促改,以評(píng)促建,醫(yī)療機(jī)構(gòu)群眾滿意度不斷提高,衛(wèi)生系統(tǒng)被市政府糾風(fēng)辦評(píng)為行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位。樹立和宣傳衛(wèi)生工作先進(jìn)典型,省衛(wèi)生廳授予岐山縣益店中心衛(wèi)生院魯有強(qiáng)同志“白求恩精神獎(jiǎng)”。切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè),提高為人民健康忠誠服務(wù)的意識(shí),努力辦人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)。

期間,是我市衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展的五年,經(jīng)過歷年的建設(shè)和發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的多個(gè)指標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)或達(dá)到了規(guī)劃確定的目標(biāo),為全市“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢

(一)國家政策環(huán)境和基本方略,將為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來新的機(jī)遇

“十二五”期間,國家把堅(jiān)持民生優(yōu)先和加快社會(huì)建設(shè)擺在更加突出的地位,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加大政策性投入,這些將有力助推我市衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。同時(shí),國家堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的基本方略,把促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施一體化作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要手段。因此,迫切需要解決農(nóng)村公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療等公共服務(wù)投入不足、數(shù)量不夠、質(zhì)量不高等問題,同時(shí)需要對(duì)現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生政策進(jìn)行充實(shí)、調(diào)整和完善,這些將為我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來新的機(jī)遇。

(二)我市建設(shè)西部強(qiáng)市,將為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ),提出更高的要求

“十二五”時(shí)期是我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的又一個(gè)黃金階段。建設(shè)西部強(qiáng)市,是市委、市政府在科學(xué)研判發(fā)展現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)上,提出的綜合性目標(biāo)。關(guān)天規(guī)劃和國家深入推進(jìn)西部大開發(fā)戰(zhàn)略實(shí)施,為我市率先發(fā)展提供有力支撐,我市將處于全面轉(zhuǎn)型、跨越發(fā)展、加速崛起的新時(shí)期。以建設(shè)大城市圈為目標(biāo),著力構(gòu)建關(guān)中西部城鎮(zhèn)群,確定大“一核、兩副、八大新城”的城市空間發(fā)展總體布局,到年,城市人口達(dá)110萬人以上,建成區(qū)面積達(dá)到110平方公里,城鎮(zhèn)化率達(dá)55%左右。經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,將為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ),也要求不斷健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高服務(wù)能力和水平,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展提供有力保障。

(三)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還面臨著許多新挑戰(zhàn)

我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還相對(duì)滯后,公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療等工作還比較薄弱,基層全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量不足,下得去、留得住的政策措施、保障機(jī)制尚未建立。艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、手足口病等傳染性疾病尚未得到有效控制,非典、甲流、禽流感等新發(fā)傳染病又給居民健康帶來新的威脅。大骨節(jié)病等地方病還沒有完全消除。精神(心理)疾病呈上升趨勢,成為主要衛(wèi)生問題之一。重大公共衛(wèi)生安全事件時(shí)有發(fā)生。人口老齡化進(jìn)程不斷加快,疾病譜已發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變,慢性病發(fā)病率快速上升、人群慢性病危險(xiǎn)因素呈進(jìn)行性上升趨勢,防治形勢非常嚴(yán)峻。隨著城鎮(zhèn)化和工業(yè)化的加快,流動(dòng)人口將逐漸增多,導(dǎo)致各類傳染病潛在發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高。這些都對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新挑戰(zhàn)。

(四)醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段,深層次矛盾和問題日益凸顯

一是因市縣財(cái)力不足,財(cái)政衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長機(jī)制尚未形成,衛(wèi)生體系建設(shè)等配套資金得不到完全落實(shí)。二是衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍,特別是高技術(shù)人才數(shù)量不足、人員結(jié)構(gòu)失衡,農(nóng)村衛(wèi)生人員數(shù)量少、業(yè)務(wù)水平低,嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,導(dǎo)致患者流向不合理和大醫(yī)院“看病難”。三是推行基本藥物目錄制度,實(shí)施藥品零差率銷售,因補(bǔ)償資金不到位,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨困境。

總體看,“十二五”時(shí)期我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展機(jī)遇大于挑戰(zhàn),只要我們準(zhǔn)確把握形勢,揚(yáng)長避短,搶抓機(jī)遇,迎難而上,就一定能取得衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的新成就。

三、“十二五”發(fā)展的指導(dǎo)思想和主要目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,把提高人民群眾健康水平作為根本目的。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以“健康”全民健康教育行動(dòng)為基礎(chǔ),進(jìn)一步轉(zhuǎn)變發(fā)展理念,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),以推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹c(diǎn),堅(jiān)持預(yù)防為主,以農(nóng)村為重點(diǎn),中西醫(yī)并重,堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,努力減少城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同收入人群之間的健康水平差距,滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,辦人民滿意的衛(wèi)生事業(yè),促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(二)發(fā)展目標(biāo)

深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革,建立功能完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)質(zhì)化,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,讓城鄉(xiāng)居民“看得好病”。繼續(xù)完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施網(wǎng)絡(luò),形成多元化辦醫(yī)格局,加大現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位改造提升力度,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全覆蓋,基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,讓城鄉(xiāng)居民“看得上病”。普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,讓城鄉(xiāng)居民“看得起病”。加大公共衛(wèi)生服務(wù)投入,扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和全民健康教育活動(dòng),讓城鄉(xiāng)居民“健康少病”。

(三)主要發(fā)展指標(biāo)

——健康指標(biāo):

1.人均期望壽命。到年,人均期望壽命比全省目標(biāo)73歲略高。

2.孕產(chǎn)婦死亡率。到年,孕產(chǎn)婦死亡率控制在28/10萬。

3.嬰兒死亡率。到年,嬰兒死亡率控制在10‰;5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。

——婦幼保健指標(biāo):

到年,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90%以上,兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上,嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上。

——疾病預(yù)防控制指標(biāo):

1.免疫規(guī)劃疫苗接種率。年實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。到年,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位,兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上;重點(diǎn)人群出血熱疫苗接種率達(dá)到70%以上。繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。

2.5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率。到年達(dá)到1%(比省目標(biāo)高0.2%)。

3.全民預(yù)防艾滋病性病知識(shí)知曉率。到年達(dá)到城市85%以上,農(nóng)村75%以上,流動(dòng)人口80%以上。

4.繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率。到年達(dá)到100%,新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上,結(jié)核病治愈率保持在85%以上。

5.流行性出血熱發(fā)病率。到年控制在6/10萬以下。

6.全市所有縣區(qū)持續(xù)達(dá)到國家碘缺乏病消除目標(biāo),所有縣區(qū)達(dá)到國家大骨節(jié)病消除目標(biāo)。

7.精神疾病患者治療率達(dá)到80%。

8.35歲以上高血壓和Ⅱ型糖尿病患者管理率達(dá)到60%;人均食鹽攝入量下降到10克;超重肥胖率下降至35%。

9.年,市級(jí)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理率達(dá)100%,縣級(jí)達(dá)95%。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測覆蓋率市級(jí)達(dá)到100%,縣級(jí)以下達(dá)到95%以上。

——愛國衛(wèi)生指標(biāo):

1.國家衛(wèi)生城市順利通過第二次復(fù)審考核。

2.力爭實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生縣城全覆蓋。

3.力爭創(chuàng)建1—3個(gè)國家級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)村、衛(wèi)生先進(jìn)單位;創(chuàng)建10個(gè)省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)村、30個(gè)省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位;30個(gè)市級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)村、50個(gè)市級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位。

4.農(nóng)村改廁。新增無害化公廁78540戶(總農(nóng)戶數(shù)70萬戶),到年,普及率達(dá)到40%。

——無償獻(xiàn)血指標(biāo):

1.無償獻(xiàn)血率100%。

2.成分輸血率95%以上。

——新農(nóng)合指標(biāo):

籌資標(biāo)準(zhǔn)。年人均達(dá)到150元,年人均達(dá)到300元。

——衛(wèi)生資源指標(biāo):

1.每千人口床位數(shù)。到年平均每千人口床位數(shù)控制在4.4張。

2.每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)。到年平均每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.5—1.7人。

3.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)。到年平均每千人口注冊(cè)護(hù)士1.5—1.6人。

4.醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.5。

——衛(wèi)生建設(shè)指標(biāo):

1.建設(shè)裝備市中心醫(yī)院、市急救中心、市婦幼保健院兒童醫(yī)院和婦產(chǎn)醫(yī)院、市中心血站。

2.高新醫(yī)院建成投用。

3.新建市公共衛(wèi)生檢驗(yàn)中心大樓2500㎡。

4.新建市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合大樓3000㎡。

5.市口腔醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓建成投用。

6.完成市康復(fù)醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目。

7.建設(shè)裝備11個(gè)縣區(qū)醫(yī)院、12個(gè)縣區(qū)中醫(yī)院和縣婦幼保健院。

8.建設(shè)裝備麟游、隴縣、千陽、扶風(fēng)、眉縣、太白、鳳縣公共衛(wèi)生檢驗(yàn)中心。

——衛(wèi)生投入指標(biāo):

1.年,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)6%。

2.政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重提高到衛(wèi)生總費(fèi)用的30%以上,個(gè)人控制在30%以下。

3.政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度,使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。

4.—年醫(yī)改年度投入不低于前三年平均水平并有所提高。

5.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi),年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于60元。

四、主要任務(wù)

(一)健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、科學(xué)化管理,增強(qiáng)綜合防病能力。爭取項(xiàng)目投資,新建市公共衛(wèi)生檢驗(yàn)中心大樓2500㎡,加強(qiáng)與周邊省市毗鄰的麟游、隴縣、千陽、扶風(fēng)、眉縣、太白、鳳縣公共衛(wèi)生檢驗(yàn)中心建設(shè)。更新市、縣疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,使市、縣疾控機(jī)構(gòu)達(dá)到國家裝備水平。鞏固和健全三級(jí)疾病預(yù)防控制體系和網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)加強(qiáng)縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)以及村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)疾控能力建設(shè)。健全各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理制度。充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù),特別是預(yù)防保健職能。

2.建立健全衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)體系。按照人均建筑面積40㎡以上的標(biāo)準(zhǔn),全面完成市縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。加強(qiáng)設(shè)備配備和信息平臺(tái)建設(shè),完善農(nóng)村和社區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。按照1/萬人口配備市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督員。進(jìn)一步理順職能,使衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,依法對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、與健康相關(guān)產(chǎn)品、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生專業(yè)人員等實(shí)施綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

3.建立屬地管理、政府為主、條塊結(jié)合的衛(wèi)生應(yīng)急管理體制。在市縣建立衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市社區(qū)有兼職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。二級(jí)以上醫(yī)院、各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立專門的衛(wèi)生應(yīng)急工作管理科室。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),構(gòu)建市、縣兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)平臺(tái)。加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè),完善衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療急救體系建設(shè),建立市急救指揮中心,更新市、縣急救中心(站)設(shè)備、急救車輛,建立反應(yīng)迅速靈敏的院前急救網(wǎng)絡(luò),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。

4.實(shí)施婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)市縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),形成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、布局合理、功能齊全、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求的現(xiàn)代化的婦幼保健服務(wù)體系。認(rèn)真實(shí)施國家婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目,開展婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審,提高產(chǎn)前診斷技術(shù)水平,開展遺傳咨詢,大力普及婚前醫(yī)學(xué)檢查,加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦搶救、高危新生兒搶救系統(tǒng)的建設(shè)與高效運(yùn)轉(zhuǎn)。強(qiáng)化母嬰保健服務(wù)市場監(jiān)管,加強(qiáng)艾滋病母嬰傳播阻斷工作。落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施,降低出生缺陷發(fā)生率。建立比較穩(wěn)定的婦幼保健財(cái)政投入機(jī)制,確保國家要求的婦幼衛(wèi)生投入到位。落實(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制和待遇,實(shí)行績效考核。探索區(qū)域內(nèi)婦幼保健和計(jì)生服務(wù)資源的整合。

5.推進(jìn)健康促進(jìn)與健康教育服務(wù)體系、采供血機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。在市縣兩級(jí)設(shè)立并建設(shè)裝備健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu),每個(gè)機(jī)構(gòu)配備不少于5名專業(yè)技術(shù)人員。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科(室)。進(jìn)一步加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)采供血信息集中化管理,更新或添置必要的儀器設(shè)備和采、接、送血車輛。積極爭取中央投資,全面完成市精神衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。

(二)加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作

1.做好重大傳染病、慢性非傳染性疾病防控工作。重點(diǎn)做好結(jié)核病、手足口病、艾滋病、出血熱、乙型肝炎等防控工作,有針對(duì)性開展預(yù)防干預(yù)措施,加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作,加大對(duì)薄弱地區(qū)和重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)檢查。繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),努力實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo),穩(wěn)步減少乙肝病毒攜帶人群。加強(qiáng)地方病和慢性非傳染性疾病的防治工作。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下移。加強(qiáng)傳染病防治執(zhí)法和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作,深化公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作,規(guī)范消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可工作。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血活動(dòng)。加大對(duì)放射性疾病的防治力度,嚴(yán)肅查處嚴(yán)重危害勞動(dòng)者健康的違法行為。

3.深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。鞏固國家衛(wèi)生城市成果,繼續(xù)開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鎮(zhèn)村活動(dòng)。大力推進(jìn)“健康”全民健康教育行動(dòng)和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),引導(dǎo)和幫助群眾養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式。適時(shí)啟動(dòng)創(chuàng)建“健康城市”活動(dòng)。結(jié)合小康村建設(shè)和衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建等活動(dòng),提高農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率。結(jié)合衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作,認(rèn)真做好病媒生物滅除工作,全面推進(jìn)公共場所禁煙工作。

4.做好基層?jì)D幼保健工作。依托國家項(xiàng)目實(shí)施,全面規(guī)范實(shí)施0—36月(齡)兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理。加強(qiáng)基層產(chǎn)科建設(shè)和規(guī)范化兒童保健門診建設(shè),落實(shí)婦幼專干和村醫(yī)婦幼保健責(zé)任,夯實(shí)婦幼保健網(wǎng)底。繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡評(píng)審。做好新生兒疾病篩查工作,加強(qiáng)婦幼信息化建設(shè)和監(jiān)測分析,為科學(xué)決策提供依據(jù)。

5.增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。將艾滋病母嬰阻斷、衛(wèi)生應(yīng)急等納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、白內(nèi)障復(fù)明術(shù)、15歲以下少年兒童補(bǔ)種乙肝疫苗等國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)干部保健工作,建設(shè)和管理好干部病房,抓好健康體檢、健康咨詢和醫(yī)療巡診工作。

6.落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,繼續(xù)擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,改善服務(wù)效果,保證服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)為65歲以上老人開展健康體檢,逐步擴(kuò)大免費(fèi)健康體檢覆蓋范圍。將流動(dòng)人口納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇,使其與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。落實(shí)績效工資政策,充分調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生從業(yè)人員的積極性。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和年滿60歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助。

(三)健全醫(yī)療服務(wù)保障體系

1.全力建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療中心?!笆濉逼陂g,全省將建設(shè)、楊凌、延安和安康4個(gè)市級(jí)區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心,形成輻射周邊地市和省份的醫(yī)療戰(zhàn)略高地。抓住這個(gè)機(jī)遇,結(jié)合我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,加強(qiáng)公立醫(yī)院規(guī)劃管理,加大市區(qū)醫(yī)療資源整合力度,提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè),拆除門診樓,改建新門診樓,新建內(nèi)科住院大樓。加強(qiáng)市急救中心建設(shè),新建急救醫(yī)技綜合大樓18000㎡。做好市婦幼保健院整合石油醫(yī)院工作,兒童醫(yī)院建成投用。完成市康復(fù)醫(yī)院整體遷建工作。市口腔醫(yī)院綜合大樓建成投用。堅(jiān)持以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,打開多元化辦醫(yī)局面,高新醫(yī)院建成投用,市第三人民醫(yī)院建成投用。整合在寶部屬、軍隊(duì)、地方等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療科研資源,實(shí)現(xiàn)人才和設(shè)備等資源共享,提升我市醫(yī)療和科研工作水平。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)??平ㄔO(shè),提高疑難重癥診斷能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力,完善不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診制度,確保重大疾病不出市就能夠得到良好的救治,并形成輻射周邊地市和省份的醫(yī)療戰(zhàn)略高地。

2.強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則,引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層流動(dòng),全面支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力。加快縣醫(yī)院、重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)步伐。“十二五”時(shí)期,所有縣區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。開展縣醫(yī)院托管重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn),實(shí)施縣鎮(zhèn)一體化管理。健全以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善在撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)過程中,一些仍然保留的距新的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府較遠(yuǎn)的衛(wèi)生院的條件,解決轄區(qū)農(nóng)民群眾公共衛(wèi)生服務(wù)和就近醫(yī)療問題。繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“安心工程”,為鄉(xiāng)村兩級(jí)更新、添置、維修基本醫(yī)療設(shè)備,全面完成農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。社會(huì)和個(gè)人舉辦的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組成部分,組織引導(dǎo)除提供醫(yī)療服務(wù)外,相應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生任務(wù)。

3.健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。充分利用醫(yī)療資源,全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)方式,逐步將預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、殘疾康復(fù)等職能交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院相互彌補(bǔ)、分工合理、協(xié)作密切的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立和完善社區(qū)首診制度,完善公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診制度。改革人事分配制度,建立健全內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制,完善績效考核標(biāo)準(zhǔn)和資金籌集管理使用辦法,發(fā)揮資金最大效益。

4.完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系。堅(jiān)持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則,逐步擴(kuò)大醫(yī)保目錄報(bào)銷范圍。逐步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范運(yùn)行機(jī)制,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高報(bào)銷比例。強(qiáng)化基金監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)測,確?;鸢踩i_展“合理治療、合理檢查、合理用藥”檢查評(píng)比活動(dòng),加大定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管力度,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力建設(shè),提高裝備水平,加強(qiáng)人員培訓(xùn)。建立新農(nóng)合信息化建設(shè)平臺(tái),完成新農(nóng)合信息化建設(shè)工作。加強(qiáng)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工、居民等基本醫(yī)療保障制度間的銜接,縮小新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等的差距。

5.建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。加快基本藥物網(wǎng)上集中采購,做好藥品“三統(tǒng)一”聯(lián)合監(jiān)管。全市所有政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物,實(shí)行零差率銷售。將全市所有村衛(wèi)生室納入基本藥物制度覆蓋范圍。適時(shí)啟動(dòng)政府辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。完善基本藥物價(jià)格和使用報(bào)銷政策。加強(qiáng)藥事管理,促進(jìn)安全合理用藥。做好基本藥物制度與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。到規(guī)劃期末,國家基本藥物制度在市內(nèi)全面實(shí)施。繼續(xù)執(zhí)行藥品集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購,適時(shí)啟動(dòng)耗材和器械招標(biāo)。

(四)加大醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。推行醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目分類管理,嚴(yán)格申報(bào)審批程序。開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年和創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院等活動(dòng),不斷總結(jié)和吸納外地好的經(jīng)驗(yàn)和做法,充實(shí)完善醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),做好醫(yī)院等級(jí)復(fù)審復(fù)核工作。擴(kuò)大臨床路徑試點(diǎn)范圍,做好質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)藥事服務(wù)管理,完善處方點(diǎn)評(píng)制度,規(guī)范臨床藥品使用,加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。研究制定臨床重點(diǎn)??圃u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,建設(shè)一批臨床重點(diǎn)???。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為。創(chuàng)建平安醫(yī)院,規(guī)范醫(yī)院投訴管理,推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。完善推廣網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。增加臨床一線護(hù)士總量,合理調(diào)整臨床護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu),培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,發(fā)展社區(qū)護(hù)理。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題,以“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),深化以病人為中心的服務(wù)理念,落實(shí)對(duì)病人的整體護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù),全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平和質(zhì)量。強(qiáng)化血液質(zhì)量管理,積極推動(dòng)無償獻(xiàn)血宣傳招募等項(xiàng)工作,加強(qiáng)臨床合理用血管理,確保血液質(zhì)量和用血安全。

2.發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。重點(diǎn)抓好市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,全面提高中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。健全中醫(yī)藥管理體制,促進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,在市、縣兩級(jí)設(shè)立中醫(yī)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和人才培訓(xùn)等工作。市中醫(yī)醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研等職能。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療及保健康復(fù)工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)科和中藥房規(guī)范化建設(shè),村衛(wèi)生室應(yīng)配備一定的中藥。到規(guī)劃期末,建立起覆蓋城鄉(xiāng),服務(wù)功能完善,中醫(yī)特色突出,適應(yīng)群眾需求的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系。

3.做好衛(wèi)生支農(nóng)和“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)。實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和縣以上醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,嚴(yán)格執(zhí)行“城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)1年”的規(guī)定。市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市人民醫(yī)院、解放軍第三醫(yī)院長期對(duì)口幫扶麟游、太白、隴縣、鳳縣醫(yī)院。市婦幼保健院團(tuán)隊(duì)式對(duì)口幫扶隴縣、千陽婦幼保健院。每所二級(jí)醫(yī)院通過技術(shù)項(xiàng)目培育等方式支援3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式,幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。做好市醫(yī)學(xué)會(huì)、中醫(yī)學(xué)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)工作。

4.大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。將信息化建設(shè)作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)工程來抓,在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均等化、合理降低醫(yī)療費(fèi)用、提高服務(wù)質(zhì)量及有效監(jiān)管等方面實(shí)現(xiàn)新突破。按照《市區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)方案》,建立以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺(tái),開展相關(guān)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè),統(tǒng)一區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺(tái)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范。開展以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)資源共享和檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),對(duì)社會(huì)公眾提供網(wǎng)上辦公、解答疑問等一站式服務(wù)。

(五)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

1.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)服務(wù)。在嚴(yán)格定編定員的基礎(chǔ)上,縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)實(shí)行全額預(yù)算管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)根據(jù)承擔(dān)工作量增加從事疾病預(yù)防控制工作的人員,到年,至少增加到5人。開展健康教育專業(yè)人員培訓(xùn),到年,各級(jí)健康教育的專業(yè)人員全部接受系統(tǒng)的健康促進(jìn)教育培訓(xùn)。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。開展法律法規(guī)培訓(xùn),提升衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法水平,提高縣鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。推進(jìn)多層次的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)科帶頭人及行政管理人才培養(yǎng),形成合理的人才梯隊(duì)。年前全市集中開展培訓(xùn)2-4次,衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)合格率達(dá)95%以上。堅(jiān)持公開招聘、考核錄用、競爭上崗和雙向選擇的原則,吸收優(yōu)秀人才進(jìn)入衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍。年前,為市衛(wèi)生監(jiān)督所公開招考錄用法律專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)生不少于8名。

3.建立住院醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)制。積極探索住院醫(yī)師培訓(xùn)科學(xué)路徑,加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn),通過送出去進(jìn)修學(xué)習(xí)、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家授課、加強(qiáng)新招聘醫(yī)學(xué)生院內(nèi)轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”考核等多種形式,不斷提高住院醫(yī)師整體水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療單位突發(fā)事件醫(yī)療救治、院前急救知識(shí)培訓(xùn),提高全市急診急救指揮能力和救治水平。建立健全護(hù)士準(zhǔn)入制度,加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育,提高護(hù)理工作整體水平。

4.提高基層衛(wèi)生人員服務(wù)水平。在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。以培訓(xùn)全科醫(yī)生為重點(diǎn),通過全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)萬名醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目,利用5年時(shí)間,組織我市所有符合條件的在崗鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生,開展為期1年的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐。充分發(fā)揮市基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地和市婦幼保健院婦產(chǎn)、兒科醫(yī)師培訓(xùn)基地的作用,完成市婦幼保健院全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓(xùn)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗衛(wèi)生人員每5年進(jìn)行全員崗位培訓(xùn)一次,對(duì)村衛(wèi)生室在職在崗衛(wèi)生人員每年培訓(xùn)一次。以開展衛(wèi)生人員“大比武、大練兵”活動(dòng)為契機(jī),不斷強(qiáng)化在職專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

(六)加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)道德教育和精神文明建設(shè)

貫徹落實(shí)中央關(guān)于建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系工作規(guī)劃,堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,以規(guī)范和制約權(quán)力運(yùn)行為重點(diǎn),加強(qiáng)職業(yè)道德教育和長效機(jī)制建設(shè),完善具有衛(wèi)生行業(yè)特色的懲治和預(yù)防腐敗體系框架。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制,開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、衛(wèi)生系統(tǒng)工程建設(shè)領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)治理、“小金庫”專項(xiàng)治理。深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),樹立先進(jìn)典型,發(fā)揮好基層黨組織的作用和黨員的先鋒模范帶頭作用。推行衛(wèi)生政務(wù)公開、衛(wèi)生保健單位辦事公開和醫(yī)院院務(wù)公開,落實(shí)群眾知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。加強(qiáng)衛(wèi)生新聞宣傳工作,努力營造尊醫(yī)重衛(wèi)的衛(wèi)生改革發(fā)展良好氛圍。

五、保障措施

(一)強(qiáng)化政府管理責(zé)任

堅(jiān)持以人為本,把提高人民群眾健康水平作為“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本目的。堅(jiān)持公平與效率的有機(jī)統(tǒng)一,把堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合,強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。各有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào),形成衛(wèi)生部門牽頭,相關(guān)部門參與的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的衛(wèi)生管理體制,統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)全行業(yè)管理和屬地化管理。同時(shí)注重發(fā)揮市場機(jī)制作用,促進(jìn)有序競爭機(jī)制的形成,促進(jìn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間和人群之間的統(tǒng)籌均衡發(fā)展,兼顧各方利益,中西醫(yī)并重,確保衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)。

(二)完善衛(wèi)生投入機(jī)制

加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入力度,財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度。到年達(dá)到市級(jí)財(cái)政支出比例的9%以上。堅(jiān)持每年新增財(cái)力的10%用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步規(guī)范對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式,資金重點(diǎn)向農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥和醫(yī)學(xué)科技教育等領(lǐng)域傾斜。鼓勵(lì)民間資本投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),形成政府投入為主導(dǎo),其他渠道為補(bǔ)充的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制。

(三)科學(xué)實(shí)施發(fā)展規(guī)劃

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和順利實(shí)施“十二五”規(guī)劃目標(biāo),面臨許多新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。既要突出創(chuàng)新,認(rèn)真研究破解難題,積極地推進(jìn)各項(xiàng)改革;又要從實(shí)際出發(fā),量力而行,盡力而為,把各項(xiàng)任務(wù)完成好。在工作落實(shí)中,要注重做好年度計(jì)劃與總體規(guī)劃、專項(xiàng)規(guī)劃的銜接,推動(dòng)全市衛(wèi)生事業(yè)向新的水平發(fā)展,為我市建設(shè)西部強(qiáng)市目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供有力保障。

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