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為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，加強藥品質(zhì)量監(jiān)控，規(guī)范醫(yī)療用藥行為，有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題，省政府決定在市開展基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送”試點工作（以下簡稱“三統(tǒng)一”）。為切實做好試點工作，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于開展基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”試點工作的指導(dǎo)意見》（陜政辦發(fā)[]55號）和《市人民政府關(guān)于開展基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作的實施意見》（寶政辦發(fā)[]87號）精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案：

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真落實《省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點實施方案》（陜政發(fā)[]27號）精神，從我縣經(jīng)濟社會發(fā)展大局出發(fā)，將藥品“三統(tǒng)一”工作作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決“看病難、看病貴”問題的重要舉措，著力推進藥品購銷體制機制創(chuàng)新，建立完善遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正當(dāng)競爭的長效機制，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益。

二、目標(biāo)任務(wù)

按照“政府主導(dǎo)、多方參與、依法監(jiān)督、公平公正、競標(biāo)競價、合同配送”的原則，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實行藥品“三統(tǒng)一”，實現(xiàn)全縣基層醫(yī)療機構(gòu)藥品同質(zhì)同價，保證醫(yī)療用藥需要和安全，讓城鄉(xiāng)群眾用上質(zhì)量可靠、價格合理的放心藥。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行上級確定的藥品統(tǒng)一價格。按照規(guī)定，省上確定基層醫(yī)療機構(gòu)的用藥目錄并統(tǒng)一招標(biāo)采購，統(tǒng)一價格，藥品價格在中標(biāo)價格基礎(chǔ)上增加10%的基層醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)費和5%的配送企業(yè)配送服務(wù)費。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）必須嚴(yán)格執(zhí)行省上確定的藥品統(tǒng)一價格。

（二）基層醫(yī)療機構(gòu)藥品實行全縣統(tǒng)一配送。根據(jù)《省基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一配送管理辦法（試行）》，由市藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定具體辦法，公開遴選2-3家藥品配送企業(yè)，負責(zé)全市基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的統(tǒng)一配送。配送覆蓋面要達到100%；中標(biāo)藥品配送到位率要達到90%以上，配送到位時間不超過48小時，保障臨床用藥需求。凡省上統(tǒng)一招標(biāo)采購的藥品，各基層醫(yī)療機構(gòu)必須使用，使用率要達到95%以上，且不得自行購進并使用招標(biāo)品種之外的其他廠家的相同品種。村衛(wèi)生室（所）藥品實行鄉(xiāng)村一體化管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送。

（三）探索擴大全縣藥品“三統(tǒng)一”范圍。為確保醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質(zhì)量，最大限度的減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，在市上統(tǒng)一招標(biāo)的基礎(chǔ)上，逐步將部分中藥飲片、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材納入全縣醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”范圍，實現(xiàn)以市為單位統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送。

三、工作步驟

（一）準(zhǔn)備動員階段?？h上成立相關(guān)機構(gòu)，明確工作職責(zé)，制定實施方案、工作制度和相關(guān)細則，進行層層動員部署，并組織開展形式多樣的宣傳活動，營造良好的社會氛圍。

（二）組織實施階段。在省上統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價格后，市藥品“三統(tǒng)一”工作機構(gòu)及時組織公開遴選配送企業(yè)，簽訂合同，監(jiān)督實施藥品配送。納入“三統(tǒng)一”的基層醫(yī)療機構(gòu)要及時妥善處理好與原供藥企業(yè)的關(guān)系，嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送政策。

（三）監(jiān)督檢查階段。縣藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門開展配送企業(yè)配送情況及醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行情況的檢查，定期通報藥品“三統(tǒng)一”工作進展情況，并廣泛征詢意見和建議，及時修訂完善相關(guān)制度規(guī)定，保證藥品“三統(tǒng)一”的順利實施。

（四）總結(jié)經(jīng)驗階段?？h藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組組織對全縣工作情況進行考核評估，全面總結(jié)推廣工作中的經(jīng)驗和做法，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利實施。

四、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣政府副縣長任組長，縣政府辦主任、縣衛(wèi)生局局長、縣食品藥品監(jiān)督管理局局長任副組長，成員由縣委宣傳部副部長李、縣政府法制辦主任、發(fā)展計劃局副局長、監(jiān)察局副局長、財政局副局長、人事和勞動社會保障局副局長、衛(wèi)生局副局長、食品藥品監(jiān)督管理局副局長、工商局副局長、物價局副局長為成員，負責(zé)對全縣藥品“三統(tǒng)一”工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)督管理局，同志兼任辦公室主任、同志兼任辦公室副主任。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要將藥品“三統(tǒng)一”作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，建立相應(yīng)機構(gòu)，抓好工作落實，確保藥品“三統(tǒng)一”各項政策的落實。

（二）明確職責(zé)，分工協(xié)作。實施藥品“三統(tǒng)一”特別是統(tǒng)一配送，政策性強、涉及面廣，具體操作難度較大，各有關(guān)部門要按照工作職責(zé)，分工協(xié)作，密切配合。宣傳部門負責(zé)組織對全縣藥品“三統(tǒng)一”的宣傳工作，營造良好輿論氛圍。發(fā)展計劃局參與制定藥品“三統(tǒng)一”工作的政策、規(guī)定，協(xié)調(diào)有關(guān)工作；監(jiān)察部門負責(zé)對“三統(tǒng)一”工作全過程的監(jiān)督，對違規(guī)違紀(jì)行為進行查處。財政部門負責(zé)經(jīng)費保障?？h人事和勞動社會保障局負責(zé)相關(guān)醫(yī)保事宜。衛(wèi)生部門負責(zé)督促基層醫(yī)療機構(gòu)做好統(tǒng)一配送的實施工作；食品藥品監(jiān)管部門履行縣基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)，負責(zé)組織統(tǒng)一配送工作，受理藥品質(zhì)量方面的投訴、舉報和查處。工商部門負責(zé)對配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)違反合同的行為以及商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競爭行為進行監(jiān)督查處；法制部門負責(zé)有關(guān)規(guī)范性文件的審核備案，對執(zhí)行情況進行監(jiān)督。物價部門負責(zé)對藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，受理價格方面的投訴、申訴、舉報和查處。

（三）完善措施，強化管理。各相關(guān)部門要完善實施藥品“三統(tǒng)一”工作的各項制度和措施，建立定期通報制度、醫(yī)療機構(gòu)和藥品配送企業(yè)的不良記錄公布制度、藥品配送企業(yè)的評價退出機制以及藥品統(tǒng)一配送考核評估制度，在工作過程中做到政策公開、過程公開、結(jié)果公開。

（四）加強宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要采取多種形式，大力宣傳藥品“三統(tǒng)一”的重要意義、目標(biāo)任務(wù)、政策措施，營造全社會支持和參與藥品“三統(tǒng)一”工作的良好氛圍。