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為了加強(qiáng)**市公費(fèi)醫(yī)療管理工作，進(jìn)一步明確公費(fèi)醫(yī)療的報(bào)銷范圍，現(xiàn)對(duì)**市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)保中心）直管的享受公費(fèi)醫(yī)療的市級(jí)單位、大專院校及醫(yī)療照顧人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍

公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍參照**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付范圍的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，原報(bào)銷比例不變。

診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施及一次性醫(yī)用耗材報(bào)銷范圍參照**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，原報(bào)銷比例不變。

安裝在體內(nèi)的人工器官，公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)按照**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、離休干部介入診斷和治療中使用的貴重醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，按照**市委組織部、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市老干部局下發(fā)的《關(guān)于我市離休干部在疾病介入診斷和治療中使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架等貴重醫(yī)用材料報(bào)銷問(wèn)題的通知》（京組通[20**]72號(hào)）執(zhí)行。

三、醫(yī)療照顧人員床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，按照**市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整干部病房床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的通知》（京勞社醫(yī)發(fā)[20**]11號(hào)）執(zhí)行。

四、享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員外購(gòu)藥品（不含超限級(jí)使用的藥品），必須持加蓋醫(yī)院外購(gòu)章的公費(fèi)醫(yī)療處方，到**市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，申報(bào)費(fèi)用時(shí)需附外購(gòu)處方和定點(diǎn)零售藥店的收據(jù)。

五、門診開藥量急性病不得超過(guò)三日量，慢性病不超過(guò)七日量，行動(dòng)不便的可開兩周量；離、退休人員患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大疾病，且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一類藥物的，可放寬到不超過(guò)一個(gè)月量。

六、享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的大專院校人員患專科疾病需要住院時(shí)，可由校醫(yī)院（含門診部、醫(yī)務(wù)室）直接轉(zhuǎn)往?？漆t(yī)院。專科醫(yī)院限地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第302醫(yī)院、安定醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、**市腫瘤醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、市婦產(chǎn)醫(yī)院、阜外醫(yī)院及有?？铺厣陌藏戓t(yī)院（限心血管疾?。⑼梳t(yī)院（限眼、耳鼻喉疾病）、積水潭醫(yī)院（限骨科疾?。?、天壇醫(yī)院（限神經(jīng)外科疾?。?。

七、享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的大專院校人員進(jìn)行惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥（以下簡(jiǎn)稱三種特殊病）的須經(jīng)校醫(yī)院審批并報(bào)市醫(yī)保中心備案。其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用校醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)行登記、建立臺(tái)帳。

八、各有關(guān)單位要認(rèn)真做好公費(fèi)醫(yī)療管理及政策宣傳工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按**市公費(fèi)醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定為享受人員提供完整的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥。

九、本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。

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20**年*月*日