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各市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,各直屬機構(gòu),各大企業(yè),各高等院校:
為深入貫徹黨的十六屆六中全會和省委八屆十三次全會精神,加快建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,省政府確定,2007年在全省全面推開新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,將*市市中區(qū)等46個縣(市、區(qū))增列為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣(市、區(qū)),累計全省共有134個縣(市、區(qū))開展新農(nóng)合制度建設,我省提前一年全面建立起覆蓋全省農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、切實加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的領(lǐng)導
各級、各部門要從堅持和落實科學發(fā)展觀、建設社會主義和諧社會的高度,充分認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設的重大意義。要按照《*省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見的通知》(*政辦發(fā)〔2003〕12號)、《*省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導意見的通知》(*政辦發(fā)〔2004〕17號)和省衛(wèi)生廳等6部門《關(guān)于加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(*衛(wèi)基婦發(fā)〔2006〕4號)要求,堅持一個體制,兩個機制,三個確保(確保農(nóng)民不吃假藥,確保農(nóng)民用藥價格合理,確保農(nóng)民就近得到醫(yī)療服務)、四項原則(農(nóng)民自愿參加、多方籌資的原則,以收定支、保障適度的原則,農(nóng)民得實惠的原則,政策穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的原則)。特別強調(diào)農(nóng)民自愿參加,不搞強迫命令,不追求參合率。進一步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制,加強省、市、縣三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和經(jīng)辦機構(gòu)建設,落實工作經(jīng)費,配備必要的經(jīng)辦人員和辦公設施。要切實加強領(lǐng)導,強化措施,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設納入社會主義新農(nóng)村建設的重要內(nèi)容,納入各級政府的議事日程,納入政府年度綜合考核目標,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設順利進行。
二、確保各級政府對參合農(nóng)民的補助
從2007年起,各級政府對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民(以下簡稱“參合農(nóng)民”)補助由每人每年30元提高到每人每年40元,其中省財政補助(含中央補助)標準調(diào)整為:*、淄博、東營、煙臺、威海等5市每人每年補助10元,濰坊、濟寧、泰安、日照、萊蕪等5市每人每年補助14元,棗莊、臨沂、德州、聊城、濱州、菏澤等6市每人每年補助26元,差額部分由市縣財政負責,確保補足到每人每年40元,各級財政部門要在每年預算中足額安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金,并及時撥付到位。建立補助資金審核到位制度,縣級補助資金要在每年2月底前到位;市級補助資金要在每年4月底前到位;省財政對各市補助資金實行“以市為單位、整體核查、統(tǒng)一撥付”的管理辦法。凡實際參合農(nóng)民人數(shù)與繳費數(shù)額不符及市縣兩級補助資金未完全到位的,中央和省級財政補助資金不予撥付。青島市及所轄縣(市、區(qū))的補助標準由青島市政府自行確定。
三、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督管理
各級、各部門要按照中央和省委、省政府要求,統(tǒng)一思想,明確任務,精心組織,扎實工作,嚴格管理,確實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設好。各地要從當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的實際情況出發(fā),因地制宜,認真分析當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務狀況、農(nóng)民疾病發(fā)生、就診和醫(yī)藥費用增長變化的規(guī)律,科學合理地制定和調(diào)整補償方案,不斷提高參合農(nóng)民受益率,對參合農(nóng)民當年沒患病的,可以安排體檢,有條件的可以建立健康檔案,開展預防為主的健康教育,提高農(nóng)民的健康水平。要建立家庭帳戶,最大限度地發(fā)揮新農(nóng)合基金的使用效益。要不斷優(yōu)化參合農(nóng)民就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、補償?shù)某绦?,為參合農(nóng)民就醫(yī)和補償提供方便。要加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,提高服務能力和質(zhì)量,控制醫(yī)藥費用的不合理增長,減輕參合農(nóng)民經(jīng)濟負擔,切實讓參合農(nóng)民得到實惠。要建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度,做好與新農(nóng)合制度的銜接,有效緩解看病難看病貴的問題。要建立健全監(jiān)督機制,認真貫徹《*省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省監(jiān)察廳等四部門關(guān)于違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度行政處分規(guī)定(試行)的通知》(*政辦發(fā)〔2005〕96號)精神,監(jiān)察、人事、審計、財政、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等部門在各自職責范圍內(nèi)完善管理,加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)督,嚴厲查處虛報參合人口、造假賬、騙取、套取合作醫(yī)療補助資金等違法違規(guī)的行為,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全。要完善公示制度,確保參合農(nóng)民的知情權(quán)、參與管理權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
四、進一步明確參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的范圍
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府為提高農(nóng)民健康保障水平建立的一項社會制度,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員應是登記為農(nóng)業(yè)戶籍的居民。已經(jīng)實行戶籍制度改革的地方,可以根據(jù)其家庭享受的計劃生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策來界定其是否屬農(nóng)村戶口人員。各地要嚴格審核參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的身份,嚴禁擅自擴大范圍。對超出范圍的人員,省財政一律不予補助,對因不嚴格執(zhí)行規(guī)定造成不良影響的,要嚴肅處理。各地要逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的居民衛(wèi)生保健身份認證信息系統(tǒng),把不同人群分別納入新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生服務、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等不同范圍進行科學管理。
五、做好新增試點縣(市、區(qū))啟動工作
2007年新增的*市市中區(qū)等46個縣(市、區(qū))要按照有關(guān)文件及省級試點縣的工作程序要求,盡快啟動工作。要認真開展人員培訓和對農(nóng)民的宣傳發(fā)動工作,進行基線調(diào)查,制定試點方案。2007年新增試點縣(市、區(qū))工作方案按規(guī)定程序報省衛(wèi)生廳、財政廳、農(nóng)業(yè)廳審批。新增試點縣(市、區(qū))要在2007年3月底前完成參合農(nóng)民籌資和登記工作,5月1日起開始報銷。所有省級試點縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運轉(zhuǎn)周期必須與財政預算年度一致。