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*縣有849個行政村，總人口50.81萬，其中已婚育齡婦女9.74萬人。幾年來，*縣人口計生局在縣委縣政府的正確領導下，在市人口計生委的支持指導下，以中央《決定》為指針，扎實進取，創(chuàng)新機制，重點突破，符合政策生育率連續(xù)多年保持在90%以上，人口出生率控制在13‰以內，性別比控制在108以內，較好地完成了上級下達的年度責任目標。

進入*年以來，按照國家和省市關于開展出生缺陷一級預防工作的一系列文件要求，*縣人口計生局以省人口計生委冀人口發(fā)[*]3號文件為指導，以全市預防出生缺陷工作會議為契機，以貼近群眾切身利益和家庭幸福為切入點，以提高營養(yǎng)素的發(fā)放率和優(yōu)生檢測率為中心，以政府出資，群眾受益為原則，堅持加強領導、部門配合、宣傳引導、群眾參與的工作方針，全縣出生缺陷預防工作取得了顯著成效，受到了群眾的廣泛認可和一致好評，現(xiàn)將具體做法匯報如下：

一、政策推動，堅持做到四個到位

一是部署到位。*年初，省人口計生委把我們縣定為全省20個出生缺陷監(jiān)測哨點縣之一，尤其是全省人口和計劃生育科技會議以后，按照省的安排部署，縣人口和計劃生育領導小組將“出生缺陷一級預防”工作列入全年工作要點，并對此項工作進行了認真細致的深入研究，在認真學習了國家、省、市關于“出生缺陷一級預防”的有關文件精神的基礎上，科學分析了當前我縣出生缺陷的嚴峻形式，并結合我縣實際，制定出臺了《*縣人口計生局關于“出生缺陷一級預防”工作管理規(guī)范》和《關于開展出生缺陷一級預防工作的實施方案》，以文件的形式對“出生缺陷一級預防”工作進行了安排部署。

二是投入到位。啟動并開展出生缺陷一級預防工作需要必要的資金支持。我局結合全縣實際，對所需的經費進行認真核算，我縣每年出生人口大約在5500左右，*年全縣共需要出生缺陷補助資金30萬元。我們起草了《關于啟動出生缺陷一級預防所需資金的請示》，報送縣政府主要領導，對此，縣政府分管領導和主要領導極為重視，經過研究，決定將“出生缺陷一級預防”納入政府“民心工程”實施，并在全縣財政極為緊張的情況下，撥付30萬元用于全縣的出生缺陷工作。

三是組織到位。預防出生缺陷、提高出生人口素質是一項多部門、多學科、多層次的社會系統(tǒng)工程。在政府的統(tǒng)一領導和協(xié)調下，縣政府成立了全縣出生缺陷一級預防領導小組，組長由政府主管副縣長擔任，成員有民政局、衛(wèi)生局、藥檢局、教育局、廣電局、財政局、團縣委、縣婦聯(lián)等單位一把手組成。出生缺陷一級預防領導小組下設辦公室，辦公室地點設在縣人口計生局。

四是考核到位。為了切實提高我縣出生人口素質，確保出生缺陷一級預防工作深入實施，縣人口和計劃生育領導小組決定將出生缺陷一級預防工作做為一項全年重要工作，經過縣計劃生育領導小組研究決定，納入到年終對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生工作的目標考核之中，考核的指標主要有四項，一是出生缺陷宣傳覆蓋率達到90%以上，二是群眾知曉率達到80%以上，三是營養(yǎng)素補充的服藥率達到80%以上，四是優(yōu)生檢測的檢測率達到80%以上，考核不達標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)將被“一票否決”，有力地保證了出生缺陷一級預防工作的深入開展。

二、宣傳發(fā)動，不斷加大四個力度

一是加大環(huán)境宣傳力度?？h計劃生育技術站是群眾開展優(yōu)生檢測的主要陣地，我們在縣站院落的四周編制了《優(yōu)生檢測四種病毒的危害與治療》展牌，在東側建立12×2米的“預防出生缺陷提高人口素質”的大型展牌；在站內大廳編制了《出生缺陷一級預防的重要性和緊迫性》的展牌；在“一級預防辦公室”建立了“優(yōu)生檢測的內容你知道么”等知識板塊，并在院內醒目位置懸掛了大型布標；城區(qū)內主要街道懸掛了20條12米條幅；*州會堂婚育文化廣場增加了共計200㎡的出生缺陷知識宣傳欄。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地和村級也書寫了關于出生缺陷的規(guī)范標語。知識板塊力求做到內容溫馨，色彩靚麗，圖文并茂。

二是加大集市宣傳力度。集市宣傳是提高群眾對出生缺陷一級預防工作知曉率的有效載體。在全縣啟動出生缺陷一級預防工作的前期，我們大張旗鼓地開展了集市宣傳，縣人口計生局編制了關于出生缺陷的《新婚夫婦必讀》宣傳手冊，共印制2萬冊，制作有關出生缺陷宣傳的手提袋兩萬個，制作了“什么是出生缺陷”“什么叫先天愚型”“什么是出生缺陷三級預防”等流動展牌四套，由縣、鄉(xiāng)計生人員直接深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市開展巡回宣傳，廣泛宣傳預防出生缺陷的有關知識，最大限度的提高廣大群眾的知曉率。

三是加大媒體宣傳力度?？h計生局聯(lián)合縣電視臺，開辦了預防出生缺陷專題欄目，每周播出一次；為了讓廣大育齡婦女深入了解預防出生缺陷的目的意義，政府副縣長劉奎武同志在電視臺做了電視講話；為了讓農村群眾深刻認識到病殘兒的出生給家庭帶來的危害，我們選擇了往年通過鑒定的病殘兒的典型病例，由病殘兒的父母談體會，講認識，說危害，并制作成專題節(jié)目，通過群眾身邊的人、真實的事積極引導群眾參與到出生缺陷預防工作之中，積極引導他們參與優(yōu)生檢測，同時在電視臺，每天晚上都有預防出生缺陷知識的飛播字幕播出，開通兩部預防出生缺陷咨詢電話。

四是加大“零距離”宣傳力度。為了從源頭上強化群眾預防出生缺陷的意識，我們從三方面開展了零距離宣傳：一是在縣民政局婚姻登記服務處和政務大廳計生窗口設立了“預防出生缺陷”宣傳發(fā)放點，由我們的工作人員直接向結婚登記和辦理生育證的人員宣傳預防出生缺陷知識，免費發(fā)放宣傳手冊、避孕藥品和出生缺陷一級預防優(yōu)惠卡，并對他們進行登記建立隨訪檔案。二是年度通過審批獲得生育資格的病殘兒夫婦和成人傷殘人員在辦理二胎生育證時，由縣鄉(xiāng)計生人員直接向其講解出生缺陷知識，并發(fā)放優(yōu)惠卡；三是通過村專干、小組長向計劃生育的目標人群，逐戶發(fā)放出生缺陷宣傳折頁并講解預防知識，同時在季普查中，縣、鄉(xiāng)技術站對已婚育齡婦女進行出生缺陷有關知識的培訓。

三、部門互動，突出體現(xiàn)四項職能

出生缺陷一級預防工作是一項政府工程，需要各有關部門的積極參與，齊抓共管，綜合施治，才能保障這項工作深入健康的發(fā)展。在建立出生缺陷一級預防領導小組的基礎上，我們堅持部門互動，重點突出四項職能。

一是加強協(xié)調。在全縣出生缺陷一級預防領導小組的領導下，協(xié)調縣民政局，在婚姻登記服務大廳，設立了“新婚人員宣傳登記處”；協(xié)調縣廣電局，在電視臺設立了“預防出生缺陷”專題欄目；通過加強各部門間的協(xié)調，為啟動出生缺陷創(chuàng)造堅實基礎。

二是落實職責?？h委政府明確提出各部門要明確任務，認真履行好工作職責。人口計生局：負責出生缺陷干預工作的組織籌劃、協(xié)調及檢查工作；做好出生缺陷宣傳、咨詢、培訓、指導工作，引導群眾自愿參與營養(yǎng)素補充和實驗室篩查等干預措施，加強對陽性患者轉診跟蹤隨訪服務；加強技術服務人員培訓，積極開展計劃生育、生殖健康、家庭保健服務。衛(wèi)生局：負責優(yōu)生、優(yōu)育宣傳咨詢工作。組織醫(yī)療保健機構依法開展產前檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷干預。民政局：負責在婚姻登記管理工作中，配合計生部門做好優(yōu)生知識的宣傳教育，引導群眾自愿參加優(yōu)生檢測。婦聯(lián)、團委：把出生缺陷一級預防納入工作計劃，對廣大團員青年、育齡婦女特別是育齡婦女進行晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育、依法生育、自覺檢測、主動孕檢的教育。通過明確各部門的職責分工，建立部門聯(lián)手、資源共享、優(yōu)勢互補、相得益彰的運行機制，確保了各項工作順利開展。

三是強化監(jiān)督。在這方面，重點抓了兩項工作，一個是經費的使用支出情況，由縣財政局進行全程的監(jiān)督檢查，確保經費?？顚Ｓ?；另一個是所購藥品和醫(yī)療器械，在葉酸藥品和實驗室器械的采購上，縣藥監(jiān)局負責對葉酸藥品質量和購置實驗室器械予以審查，所購進的藥品和器械必須是經國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準注冊的產品，確保群眾安全。

四是定期通報?？h出生缺陷一級預防領導小組對每個成員單位，建立了定期通報制度，要求每月由出生缺陷領導小組辦公室牽頭，定期召開會議，收取各有關成員單位出生缺陷開展情況，通報相關數(shù)據(jù)，掌握工作進展，及時查找問題，及時解決問題，真正做到“綜合治理”，真正體現(xiàn)在政府投資前提下的“群眾受益”。

四、機制帶動，切實落實四項措施

一是加強培訓隨訪。出生缺陷一級預防工作具有很強的科學性和技術性，為此，縣人口計生局首先專門聘請了北大藥業(yè)的教授，對縣鄉(xiāng)技術服務人員進行了業(yè)務培訓；二是制定了縣、鄉(xiāng)、村三級培訓機制，縣培訓鄉(xiāng)、鄉(xiāng)培訓村、村培訓目標人群，共計培訓相關人員2000人次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生委在做好宣傳工作的同時，負責做好育齡婦女孕前篩查的準備工作和目標人群的基本檔案錄入及跟蹤隨訪工作。村專干小組長主要負責摸清目標人群底數(shù)，并對接受優(yōu)生檢測和服用藥品的人員進行跟蹤隨訪。為了提高藥品的服藥率和優(yōu)生檢測率，我們規(guī)定將出生缺陷一級預防，與性別治理一樣，一并實行“三級兩全包保責任制”，真正做到宣傳、培訓和“行政干預”相結合。

二是嚴格藥品購進。目前市場上的關于葉酸的藥品多種多樣，價格差距很大，在選擇藥品上，我們請縣紀委參與到藥品的采購之中，堅持“質優(yōu)、價廉、大品牌、信譽好”的原則，同時選擇經國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準注冊的產品，采取招標的方式，購進藥品。堅持把政府投入的每一分錢都爭取最大化的效益，把錢用在刀刃上。

三是落實經費保障。為了讓參與出生缺陷的群眾都享受到政策的優(yōu)惠，重點抓了兩個方面：一是在藥品發(fā)放上，我們建立了“藥品發(fā)放專柜”；二是在優(yōu)生檢測上，建立了“優(yōu)生檢測篩查實驗室”；目標人群憑在婚姻登記處和政務大廳辦理《結婚證》和《二胎生育證》時，由我們的工作人員認真填寫《預防出生缺陷服務跟蹤登記表》，同時填寫《*縣人口計生局預防出生缺陷購買葉酸和開展優(yōu)生檢測優(yōu)惠卡》，如實記錄當事人的姓名、性別、身份證號碼，經辦人簽字，加蓋公章后發(fā)放“優(yōu)惠卡”，持卡人到縣計生技術站接受優(yōu)生檢測可以享受到50%的優(yōu)惠。

四是完善篩查機制。為了搞好優(yōu)生檢測，縣計生站建立了標準的優(yōu)生檢測篩查實驗室，在開展相關實驗室篩查時，均嚴格按照實驗室檢測標準進行規(guī)范操作。在此基礎上，我們推行先知情同意再篩查的機制，就是在待孕婦女知情同意后與她們簽定知情同意書，并指導她們科學選擇相應的實驗室篩查，同時對檢測結果進行科學指導，對于檢測結果正常的，由縣出生缺陷辦公室將化驗單局交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生委包村人員下發(fā)至群眾；對于陽性結果，縣出生缺陷辦公室告知本人，動員其到縣站再次進行優(yōu)生檢測，結果仍為陽性的，對其給于治療和技術指導。力求優(yōu)生檢測實現(xiàn)規(guī)范化、人性化和科學化。

出生缺陷一級預防工程實施以來取得了顯著成效，自7月1日啟動以來，截至目前參與群眾已達100多例，廣大群眾預防出生缺陷的觀念得到了一定轉變，預防意識也有了大幅提高，經過這一階段的探索實施，我們認為，啟動出生缺陷一級預防，領導重視是基礎，經費投入是關鍵，宣傳教育是前提，開展培訓是保障，落實檢測是目的。目前我縣的出生缺陷一級預防工作正在深入開展。今后，我們將在市計生委和縣委政府的正確領導下，解放思想、創(chuàng)新實干、服務大局、認真扎實的做好各項人口計生工作，把出“生缺陷一級預防”工作不斷推向深入，為穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質，建設和諧社會做出新的更大的貢獻！