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一、肯定成績，堅定信心，增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決心

2009年是衛(wèi)生發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存的一年，衛(wèi)生局堅持以“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，緊緊圍繞義烏市委市政府的年度中心工作及年初衛(wèi)生局制定的衛(wèi)生工作要點，扎實完成了全年衛(wèi)生工作任務，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展，為義烏人民健康做出了積極貢獻。2009年的衛(wèi)生工作簡單的講就是6大類21項。

（一）圍繞一條主線，深入學習實踐科學發(fā)展觀。衛(wèi)生系統(tǒng)參加第二批學習實踐科學發(fā)展觀活動的單位共12個，黨員800余名，參加第三批學習實踐科學發(fā)展觀活動單位13個，黨員246名，中層干部225名。實踐活動以“創(chuàng)新強衛(wèi)、創(chuàng)業(yè)惠民、科學發(fā)展”為載體，活動中緊緊抓住群眾健康這一核心，把做好甲流和登革熱疫情的防控作為檢驗基層黨組織戰(zhàn)斗力和凝聚力的重要依據(jù)，充分調(diào)動基層黨組織和黨員干部的積極性。相繼開展了“醫(yī)德楷?！痹u選、學習樓濱銀同志先進事跡等活動。完成了公共衛(wèi)生發(fā)展狀況評價、醫(yī)療衛(wèi)生應急體系建設研究、醫(yī)療糾紛預防與處置機制等17個調(diào)研課題。目前，課題大部分已經(jīng)轉化成具體舉措。

（二）戰(zhàn)勝兩個疫情，登革熱和甲流疫情?？茖W有效防控甲型H1N1流感，建立由一把手負總責的防控工作責任制，并率先在省內(nèi)建立聯(lián)防聯(lián)控和群防群控工作機制。9月6日，我市確診省內(nèi)首例甲流危重癥病例后，我局立即啟動了重癥病人救治應急預案，抽調(diào)全市最優(yōu)秀的醫(yī)務人員，調(diào)用全市最先進的儀器設備進入重癥病房，落實好每個救治細節(jié)，全力做好救治工作。經(jīng)省、地、市醫(yī)療人員33個晝夜全力聯(lián)合搶救，10月9日，患者痊愈出院。專家表示，這是我國搶救甲流重癥患者一個非常成功的案例，從中積累的經(jīng)驗對其他甲流重癥患者的治療具有重要借鑒意義。全力以赴防控登革熱疫情，迅速建立科學有效的登革熱疫情防控責任機制和疫情防控網(wǎng)格化管理機制。衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，主動放棄休息，深入防控一線，加強醫(yī)療救治和監(jiān)測，加強滅蚊和技術指導。據(jù)統(tǒng)計，衛(wèi)生系統(tǒng)已發(fā)放各類登革熱防控知識宣傳資料100余萬份，群眾對登革熱防控知識的知曉率達到84%。派出督查人員400余人次，累計檢查指導村居（社區(qū)）1506個，全市平均每個村居（社區(qū)）指導近兩次，檢查指導覆蓋率100%。

（三）落實三大實事。一是全面開展農(nóng)民健康體檢，加強預防少生病。截止10月30日，全市共完成第二輪城鄉(xiāng)居民健康體檢482038人，體檢率70.3%。二是加快構筑區(qū)域醫(yī)療中心，確保群眾能看好病。兩個附屬醫(yī)院建設順利推進，浙江大學醫(yī)學院附屬義烏醫(yī)院工程于12月17日順利開工；12月28日，溫州醫(yī)學院附屬義烏醫(yī)院正式掛牌。中醫(yī)院、婦保院遷建或新建工程、中心醫(yī)院二期、急救中心、中心血站等工程也在積極做好前期準備，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的龍頭初具規(guī)模。三是加快完善醫(yī)療衛(wèi)生應急體系，實現(xiàn)急病有所救。加強急救體系建設，急救中心完成人員編制的報批、建設方案論證等工作，10月成立急救中心籌建辦公室。

（四）開創(chuàng)四個先河。一是浙大附屬義烏醫(yī)院開工典禮儀式上，浙江大學、義烏市四套班子主要領導參加開工典禮，其中浙江大學有四位院士參加了典禮儀式，開創(chuàng)了參加一個工程典禮院士最多的先河。二是醫(yī)療科研取得新成效，中心醫(yī)院一篇論文被SCI收錄，開創(chuàng)了我市衛(wèi)生系統(tǒng)在SCI成功的先河。三是開展了義烏市“醫(yī)德楷?！痹u選和義烏市名中醫(yī)評選，開創(chuàng)了衛(wèi)生系統(tǒng)一個月內(nèi)評出20名醫(yī)德楷模和10名名中醫(yī)評選的先河。四是衛(wèi)生宣傳力度不斷加大，在市委宣傳部高度重視下，9月開始，電視臺連續(xù)播出義烏衛(wèi)生工作一線醫(yī)務人員平凡事跡，義烏商報每半月刊發(fā)一期衛(wèi)生專版，開創(chuàng)了媒體大規(guī)模、連續(xù)宣傳報道衛(wèi)生工作先進事跡和經(jīng)驗的先河。

（五）有五大工程開工。12月17日，浙江大學附屬義烏醫(yī)院順利開工；赤岸、城西、大陳、上溪中心衛(wèi)生院建設項目相繼啟動，共向上級爭取到中央財政經(jīng)費240萬元。

（六）實現(xiàn)六大能力提升。一是公共衛(wèi)生服務能力提升。加強傳染病防控，扎實開展免疫規(guī)劃，全面開展三大類12項基本公共衛(wèi)生服務項目，啟動13項重大公共衛(wèi)生服務項目，包括婦女兩癌普查、省級艾滋病項目、優(yōu)生檢測等。二是社區(qū)衛(wèi)生服務能力提升。組織二級以上醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心結對幫聯(lián)，全面實施“城市醫(yī)院牽手社區(qū)”工程。繼續(xù)實施“雙零”服務，共為174余萬人次提供了免掛號費和診療費服務，義亭中心衛(wèi)生院深入推進基礎藥品“零差價”試點，43229人次享受了基本用藥零差價銷售，減免費用173.7萬元。加快推進規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建，稠城、稠江、佛堂、義亭4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，順利通過省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建考核小組的評估驗收，目前我市13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，已有8家完成了省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建。三是醫(yī)療服務能力提升。開展了義烏市醫(yī)療安全管理年活動，制定了《義烏市醫(yī)療質(zhì)量考核標準》，由19個質(zhì)控中心對各醫(yī)療單位醫(yī)療服務質(zhì)量開展每年2次專項督查和業(yè)務指導。加強與上級醫(yī)院、科研院所的合作，中心醫(yī)院成為溫州醫(yī)學院附屬義烏醫(yī)院，并與上海長征醫(yī)院結為友好醫(yī)院，開展醫(yī)療技術及人才進修培訓合作。第三人民醫(yī)院與第二軍醫(yī)大學合作開展腫瘤防治。積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，5家醫(yī)院被評為省或市平安醫(yī)院。四是醫(yī)療科研能力提升。加快“三名”工程和科教興醫(yī)建設，全系統(tǒng)通過市驗收與評審的科研項目有6項，有22篇論文獲市優(yōu)秀科研論文一、二、三等獎，占全市優(yōu)秀論文的一半。中心醫(yī)院一項目成為我省2009年省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。有2個課題列入市第三批科技攻關計劃，獲得浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新二等獎1項，義烏市科技進步一等獎2項。中醫(yī)院鞏固了國家級中醫(yī)中風科建設，1個課題獲省衛(wèi)生廳A類資助。中醫(yī)院針灸推拿科被國家中醫(yī)藥管理局列為全國農(nóng)村基層醫(yī)療機構特色?？平ㄔO項目，一名中醫(yī)師被列入全國中醫(yī)優(yōu)秀人才培訓。五是重大活動保障能力提升。圓滿完成“義博會”、“文博會”、“森博會”、“旅博會”、“高考中考”等一系列醫(yī)療衛(wèi)生保障任務。保質(zhì)保量完成高校招生和征兵體檢工作。加強安全生產(chǎn)管理，全年未發(fā)生重大安全事故。認真組織落實干部體檢制度，相繼開展季節(jié)性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗干部接種工作，2009年完成干部體檢188名。六是自我發(fā)展能力提升。深入實施“人才強衛(wèi)”工程，有2名同志被評為義烏市優(yōu)秀專業(yè)技術人才。加快衛(wèi)生人才儲備，組織引進衛(wèi)技專業(yè)人才9名，招考錄用163名。邀請法國里昂管理教授和新加坡南洋創(chuàng)新管理學院院長來義開展醫(yī)院管理和績效管理知識培訓，提升醫(yī)院管理者的管理水平和醫(yī)患溝通技巧。完善黨委書記負總責、一級抓一級、層層抓落實的黨建目標責任機制，通過選舉產(chǎn)生了衛(wèi)生局直屬機關委員會。不斷加強班子和黨員隊伍建設，衛(wèi)生局下屬12個醫(yī)療衛(wèi)生單位全部設立黨的基層組織。全面落實黨風廉政責任制，深入開展黨風廉政建設和反腐敗斗爭工作，相繼開展了“一亮三抓”、“三進送健康”等系列活動。

同志們！2009年，對衛(wèi)生發(fā)展來講是最為艱苦的一年，但在市委市政府的正確領導下，在全市各鎮(zhèn)街、部門的全力配合下，在衛(wèi)生系統(tǒng)全體醫(yī)務工作者的共同努力下，衛(wèi)生工作取得了較大成績，圓滿完成了全年衛(wèi)生工作任務，在此，我代表衛(wèi)生局黨委向大家表示衷心的感謝。

二、認清形勢，正視不足，把握衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新機遇

1月8日，市委召開了十二屆七次全體（擴大）會議，市委書記黃志平做了“創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、提質(zhì)提效，著力推進兩項改革，再創(chuàng)義烏發(fā)展新優(yōu)勢”的講話，全面回顧了我市2009年工作，部署了2010年主要任務。1月12日，省衛(wèi)生工作會議召開，楊敬廳長作了重要講話，重點對2010年全省的衛(wèi)生工作作了詳細的部署。兩個會議的召開，對我們?nèi)绾芜M一步做好2010年衛(wèi)生工作提供了依據(jù)、指明了方向，希望在座各位要好好學習，深刻領會兩個會議精神。

2010年，經(jīng)濟社會總的趨勢將向好的方向發(fā)展，但不確定因素仍然很多，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)依然是機遇與挑戰(zhàn)并存，為此，我們必須清醒地認識當前的形勢，切實增強責任意識、危機意識，化挑戰(zhàn)為機遇，變被動為主動。

當前衛(wèi)生事業(yè)正處于最好的發(fā)展時期，至少面臨四大難得的歷史性機遇：一是以人為本的科學發(fā)展觀為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了強有力的理論指導，黨委政府重視衛(wèi)生、全社會關心衛(wèi)生局面已經(jīng)形成。衛(wèi)生投入逐年增多，2009年衛(wèi)生投入為1.92億元，比2008年增加0.36億元，其中基建3178萬元，醫(yī)療單位公共衛(wèi)生經(jīng)費6727萬元。出臺的衛(wèi)生政策文件多。2009年，由市委市政府下發(fā)的衛(wèi)生線的正式文件達到26個，包括甲流防控、登革熱防控、名中醫(yī)評選等，這也說明了市委市政府對衛(wèi)生工作的高度重視。市領導關注衛(wèi)生活動多。僅市委市政府主要領導同時參加衛(wèi)生線的會議或活動就有7次，單獨或帶領其他領導參加的更是舉不勝舉。衛(wèi)生正面宣傳多。市委宣傳部潘部長帶領電視臺、商報領導到衛(wèi)生局開展專題調(diào)研，并開展了一系列高密度、大手筆、系統(tǒng)性、持久性的衛(wèi)生宣傳報道。五是衛(wèi)生先進典型多。由市政府下文評選產(chǎn)生了首批名中醫(yī)10名，由市委宣傳部牽頭評選產(chǎn)生了我市首批醫(yī)德楷模20名，醫(yī)德標兵10名，體現(xiàn)了政府對衛(wèi)生發(fā)展取得成績和醫(yī)務工作者艱辛付出的充分肯定。二是深入學習實踐科學發(fā)展觀活動取得實效。通過學習實踐活動，科學發(fā)展理念深入廣大醫(yī)護人員的人心，全心全意為人民健康服務的意識進一步增強，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平已經(jīng)成為廣大醫(yī)務人員的自覺行動。三是擴大內(nèi)需給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了新的機遇。中央提出，越是在困難的時候越是要加大民生工作的力度，突出擴大內(nèi)需的惠民導向，進一步解決人民群眾切身利益問題。在擴大內(nèi)需的一攬子計劃中，衛(wèi)生作為既能增加投資，又能刺激消費，還能改善民生的事情，被擺在了突出重要的位置上。四是我市應對金融危機取得明顯成效，經(jīng)濟社會實現(xiàn)平穩(wěn)健康發(fā)展，這為衛(wèi)生改革發(fā)展奠定了堅實的經(jīng)濟基礎。2009年，全市實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值520億元，完成財政一般預算收入70.8億元，其中地方財政收入38.6億元。

在看到機遇的同時，我們也必須看到，當前，衛(wèi)生工作也面臨嚴峻的挑戰(zhàn)：

人民群眾日益增長的健康需求對衛(wèi)生工作提出了新要求。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，經(jīng)濟建設已從滿足“生存型需求”向“發(fā)展型需求”轉化，人民群眾對改善生活品質(zhì)、提高健康水平的要求越來越高，衛(wèi)生服務于人民健康需求不相適應的矛盾日益凸顯。2008年第四次國家衛(wèi)生服務調(diào)查顯示，仍有41.2%的居民對門診服務不滿意，44.2%的居民對住院服務不滿意。

深化醫(yī)改任務越來越緊迫。醫(yī)改是一項系統(tǒng)工程，同時也是一個世界性難題。2010年1月14日，市政府下發(fā)了《關于成立義烏市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組》的通知，市長何美華為領導小組組長，辦公室設在衛(wèi)生局。領導小組的成立對加快推進我市的醫(yī)改工作起到了積極的作用，但醫(yī)改的任務依然十分艱巨，改革的進程總體滯后。雖然從9月份開始，我們就開展了一系列的醫(yī)改前期調(diào)研工作，但要真正把調(diào)研成果轉化成惠民政策，還有很長路要走。中央和省里都明確要求，2月25日前，各地社區(qū)衛(wèi)生服務機構都要配備國家307種、省里增加的157種共457種基本藥物，目前，相關的補償政策、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的定性定編等還未明確。醫(yī)改的總體方案和三年工作任務也未形成正式文件。

公共衛(wèi)生形勢越來越嚴峻。隨著市場化、工業(yè)化、城市化、國際化、人口老齡化進程的日益加快，公共衛(wèi)生工作面臨的形勢日益嚴峻。一是各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增多。從2003年開始，我市幾乎每年都有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，非典、禽流感、手足口病、問題奶粉、冰凍災害、甲流、登革熱等，而且越是節(jié)假日突發(fā)公共衛(wèi)生事件越多，我們的醫(yī)務人員也大都是在加班中度過每一個節(jié)假日。二是重大傳染病防控形勢嚴峻。截至12月20日，我市外來人口達132萬多，是本地人口的1.8倍，其中少數(shù)民族60734人。大量的人流物流給傳染病的輸入和傳播帶來了隱患，如登革熱就是一起典型的輸入型疫情，去年還有多起輸入性惡性瘧等。三是慢性病患者不斷增多。全市2009年在浙江省慢性病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)共上報死亡病例4348例，其中糖尿病2258例，惡性腫瘤1796例，急性冠心病227例，腦卒中1595例。四是流動人口管理難度不斷加大。這也導致了我市孕產(chǎn)婦死亡率的不斷上升。我們的職能單位對此也要作相應的思考。

衛(wèi)生工作責任越來越重大。一是衛(wèi)生工作與經(jīng)濟社會發(fā)展息息相關。據(jù)世界銀行組織專家對過去40年世界經(jīng)濟增長進行測算，發(fā)現(xiàn)其中8%-10%歸公于人民健康水平的提高。我國改革開放30年取得的成就，也證明健康是不可忽視的重要生產(chǎn)力。二是衛(wèi)生發(fā)展與社會和諧息息相關。近年來，在衛(wèi)生系統(tǒng)上下的共同努力下，衛(wèi)生行業(yè)在政府和群眾心目中的形象日益提升，但我們也不否認，一些不和諧因素正在破壞著我們來之不易的良好形象。服務態(tài)度差、工作責任心不強、管理不到位等，醫(yī)患糾紛的進一步增多，嚴重影響了社會的和諧發(fā)展。

衛(wèi)生本身長期積累的體制性、機制性、結構性矛盾對衛(wèi)生工作提出了新挑戰(zhàn)。當前衛(wèi)生發(fā)展中存在的突出問題，可以概括為“六個不協(xié)調(diào)”，即衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展不協(xié)調(diào)，公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務不協(xié)調(diào)，醫(yī)療服務與醫(yī)療保障不協(xié)調(diào)，城鄉(xiāng)之間之間衛(wèi)生發(fā)展不協(xié)調(diào)，中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，衛(wèi)生公平與效率不協(xié)調(diào)。這些不協(xié)調(diào)是由衛(wèi)生本身長期積累的體制性、機制性、結構性矛盾所導致，此外，衛(wèi)生文化與衛(wèi)生行風建設也依然是衛(wèi)生工作中一項長期而艱巨的任務。

三、突出重點，攻堅破難，譜寫衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新篇章

2010年是實施“十一五”規(guī)劃的最后一年，是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵之年，衛(wèi)生局將堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，認真貫徹落實黨的十七屆四中全會、義烏市委十二屆七次全會和全省衛(wèi)生工作會議精神，緊緊圍繞市委市政府的中心工作及“創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、提質(zhì)提效”主題活動要求，按照“鞏固基礎、深化醫(yī)改、確立優(yōu)勢、高位突破”的衛(wèi)生工作總體思路，促改革、求創(chuàng)新、謀突破，不斷推動衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)新跨越。

（一）促改革：以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加快推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，全面實施國家基本藥物制度。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。成立義烏市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，統(tǒng)籌組織實施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。下設辦公室，由發(fā)改、人事、財政、衛(wèi)生等部門人員組成。衛(wèi)生局完善醫(yī)改工作機制，加強調(diào)查研究，做好政府參謀，牢牢把握“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”這一基本要求，始終突出堅持基本、基礎和基層這一重點，抓緊制訂《義烏市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實施意見》和近兩年重點任務實施計劃及操作性強的政策配套文件，攻堅破難，狠抓落實，并充分運用創(chuàng)建衛(wèi)生強市這個有效載體，扎實推進醫(yī)改工作。加強對醫(yī)改工作的宣傳，爭取社會各界和廣大群眾的理解、支持與參與，為深化醫(yī)改營造良好的輿論氛圍。年初召開義烏市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。加強監(jiān)督考核，確保醫(yī)改各項政策落實到位。力爭使醫(yī)改工作達到“開好局、起好步”的要求，讓人民群眾切實得到“看得見、摸得著”的實惠。

健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。開展2+X鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生一體化管理改革和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院定性定編改革，完善市、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生一體化改革，按照“走在前列”的總體要求，科學編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。制定《義烏市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》及《義烏市村（社）衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃》，優(yōu)化衛(wèi)生資源，科學布置醫(yī)療機構，逐步建成比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強事業(yè)單位編制管理，嚴格按《浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構設置和編制標準實施意見》，核定社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制。結合義烏工作實際，先選1—2個鎮(zhèn)街突出重點先行先試，為全市推開發(fā)揮示范和帶頭作用。探索村醫(yī)養(yǎng)老保險問題。

促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。制訂《義烏市促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施方案》，完善三大類12項基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，啟動13項重大公共衛(wèi)生服務項目，結合義烏實際增加公共衛(wèi)生項目。加強項目實施的日常監(jiān)督和管理。健全經(jīng)費保障機制，增加公共衛(wèi)生投入。基本公共衛(wèi)生服務按項目由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向城鄉(xiāng)居民免費提供，所需經(jīng)費由政府預算安排，并統(tǒng)籌解決流動人口基本公共衛(wèi)生服務等項目經(jīng)費。根據(jù)公共衛(wèi)生服務任務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事公共衛(wèi)生服務實行“定崗、定編、定任務、定考核、定補助”的五定經(jīng)費管理辦法。重大公共衛(wèi)生服務項目通過疾病預防控制中心、婦保院等職能公共衛(wèi)生機構組織實施，并加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導，所需經(jīng)費由政府根據(jù)工作需要全額安排。建立以基本公共衛(wèi)生服務的主要結果為導向的績效考評體系。充分發(fā)揮考核結果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。對承擔公共衛(wèi)生任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予合理補助。對社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療機構承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

實施國家基本藥物制度。制訂《義烏市國家基本藥物制度的實施意見和工作方案》，出臺與社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施藥品零差率銷售相適應的政府補償政策。2月25日前，我市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施國家基本藥物目錄和省增補第一批藥品目錄內(nèi)藥品并實行零差率銷售。對現(xiàn)有庫存藥品也全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。嚴格基本藥物采購配送管理，認真履行省級網(wǎng)上藥品集中采購和統(tǒng)一配送工作。加強基本藥物配備使用管理，除基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全部使用外，二、三級醫(yī)院使用基本藥物的比例要達到相關的要求。會同有關部門完善基本藥物報銷政策。強化醫(yī)務人員基本藥物目錄及用藥培訓，促進基本藥物合理使用，減輕群眾負擔。加強輿論宣傳。對實施情況進行監(jiān)測評估，妥善處理實施過程中出現(xiàn)的新問題，防范重大問題發(fā)生。

探索公立醫(yī)院改革。結合我市實際，重點圍繞管理體制和運行機制改革，加強監(jiān)管責任落實，完善投入政策，支持基層醫(yī)療機構提高服務水平，轉變以藥養(yǎng)醫(yī)機制，改革人事和收入分配制度，加強崗位績效考核，進一步加強管理，改善服務。

（二）求創(chuàng)新：以登革熱和甲流防控為重點，推動疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等工作有創(chuàng)新，全面提升公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務能力

疾病防控工作要創(chuàng)新。優(yōu)化組織機構設置，完善疾控體系建設，積極爭取上級業(yè)務部門對義烏疾病預防控制工作直接支持，在義烏設立分支機構。啟動實施國家“艾滋病、病毒性肝炎和結核病等重大傳染病防治綜合示范區(qū)項目”，提高對重大傳染病的監(jiān)測預警、分析評估和應急處置能力。加強疾控隊伍建設，培養(yǎng)一批既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復合型人才。加快推進浙江省第二輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設，加大艾滋病血清學監(jiān)測、各類人群干預和宣傳力度。全面落實結核病控制策略，重點抓住發(fā)現(xiàn)和治療環(huán)節(jié)，提高肺結核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率，探索耐多藥肺結核病的發(fā)現(xiàn)、診治、規(guī)范化管理模式，全市肺結核涂陽新病人系統(tǒng)管理率達到95％以上。加強鼠疫、霍亂、非典、人間禽流感等重大傳染病防控，規(guī)范腸道門診、發(fā)熱門診管理。繼續(xù)做好免疫規(guī)劃工作，進一步推廣國家擴大免疫規(guī)劃，本地及外地兒童基礎五苗接種率達95%以上。推進消除麻疹和實施消除瘧疾行動。加強地方病與慢病監(jiān)測報告管理工作?？刂漆斅輸U散，縮小殘存釘螺面積。推進健康城市試點工作，加強健康教育，開展健康生活方式行動，結合衛(wèi)生宣傳日、常見慢病和重點傳染病防控，通過新聞媒體、舉辦講座、印發(fā)宣傳資料等方式，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務。

登革熱防控工作要創(chuàng)新。做好市委市府參謀。一是早宣傳。通過新聞媒體、培訓、發(fā)放衛(wèi)生知識資料等開展多種形式登革熱防控知識宣傳，牢固樹立“無積水、無蚊子、無登革熱”防控理念；二是早行動。全民發(fā)動，群防群控，3—4月開展愛國衛(wèi)生運動，以清除小積水容器等蚊蚴孳生地為主的環(huán)境整治，切實降低蚊媒密度，疫點村（社區(qū)）要科學滅蚊。指導鎮(zhèn)街加強“清潔、消殺、健教、指導考核”四支隊伍建設，建立防控長效機制，推動登革熱防控工作常態(tài)化；三是早發(fā)現(xiàn)。衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)層層簽訂防控責任書，明確職責，進一步落實網(wǎng)格化責任管理機制。開展醫(yī)護人員全員培訓，做好癥狀、疫情及蚊密度監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，力爭不發(fā)生疫情或把疫情控制在最小范圍內(nèi)，確保防控工作有序、有力、有效。

甲型H1N1流感防控工作要創(chuàng)新。加強對甲流防控工作領導，做好打持久戰(zhàn)的準備。落實防控責任，突出抓好重點時間、重點場所、重點人群、重點環(huán)節(jié)的疫情防控。做好對學校、企業(yè)等群體生活場所的防控指導和管理。建立“以社區(qū)為范圍，以家庭為單位”的防控網(wǎng)絡，做好居家醫(yī)學觀察、隔離治療、后勤保障等。醫(yī)療機構規(guī)范工作程序，嚴格落實防護措施，防止院內(nèi)交叉感染。加強市場、車站等公共場所防控管理，堅持定期通風和消毒。堅持“非必須、不舉辦，誰舉辦、誰負責”的原則，加強大型活動防控管理。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排，積極做好甲流疫苗的接種工作，提高市民免疫力。加強監(jiān)測工作，提高監(jiān)測的準確性和靈敏度，對監(jiān)測結果及時組織專家進行分析研判，為政府決策做好參謀。根據(jù)“四集中”及“分層、分級、分類”診治的原則，做好重癥病例的早期識別和救治。各醫(yī)療機構要進一步加強培訓，做好救治設施、設備的配置，完善甲流高峰期救治預案，提高重癥與危重病例的搶救成功率。充分發(fā)揮基層公共衛(wèi)生聯(lián)絡員作用，做好輕癥患者居家隔離管理工作。普及甲流防控知識，及時客觀地公布疫情防控舉措，消除市民的麻痹思想和恐慌心理。

衛(wèi)生監(jiān)督工作要創(chuàng)新。以構建“管理科學、職責明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位、全省一流”的衛(wèi)生監(jiān)督機構為目標，深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，改進和完善以“八化”模式為核心的運行機制和管理體系。以“參公”為契機，以“嚴格準入、強化培訓、規(guī)范考核”為抓手，打造“八型”衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍，提高衛(wèi)生監(jiān)督能力和水平。加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)管，加大食品安全、打擊非法行醫(yī)、小餐飲小美容美發(fā)整治力度，繼續(xù)做好飲用水、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生監(jiān)管，加強傳染病防控監(jiān)督。營造安全、放心的醫(yī)療和餐飲環(huán)境。

婦幼保健、精神衛(wèi)生、血液管理要創(chuàng)新。健全婦幼信息網(wǎng)絡，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)婦管理、信息監(jiān)測的管理質(zhì)量。完善全市高危孕產(chǎn)婦管理辦法，暢通高危孕產(chǎn)婦轉診、追蹤管理流程，減少孕產(chǎn)婦死亡。創(chuàng)新流動孕產(chǎn)婦管理模式，努力提高流動孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率，降低流動孕產(chǎn)婦死亡率。繼續(xù)開展孕產(chǎn)婦住院分娩補助、免費孕前優(yōu)生檢測、婚前醫(yī)學檢查及農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查，新增婦女孕前和孕早增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷。加強心理衛(wèi)生學科建設，增強心理咨詢服務能力。探索精神病人托管康復模式，提高精神病人康復率。加強三級精防網(wǎng)絡建設，提高精防隊伍整體素質(zhì)，推動社區(qū)精防工作開展。加強美沙酮維持治療門診管理，提高治療的數(shù)量和質(zhì)量。強化血液質(zhì)量監(jiān)督管理，臨床用血科學合理，完善三級質(zhì)量管理網(wǎng)絡，確保臨床用血安全。加強無償獻血管理和創(chuàng)新，滿足日益增長臨床用血需求。

社區(qū)衛(wèi)生服務工作要創(chuàng)新。進一步完善以市屬醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室為基礎的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。實施鎮(zhèn)村、街社衛(wèi)生一體化管理，制定農(nóng)村衛(wèi)生服務站建設方案，加快農(nóng)村衛(wèi)生室建設。按照改建一批，新建一批原則，解決村、社區(qū)衛(wèi)生服務用房問題，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生條件，今年實現(xiàn)50%行政村有一所衛(wèi)生室的目標。對暫無村衛(wèi)生室的行政村，由所在鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務中心指定人員、規(guī)定時間、確定地點，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，方便群眾就醫(yī)。進一步轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模式，堅持主動服務、上門服務、連續(xù)服務，切實承擔起居民“健康守門人”的職責。完善市屬醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的分工協(xié)作機制，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院牽手社區(qū)工程”，推行社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉診的醫(yī)療服務模式。完善社區(qū)衛(wèi)生服務項目，不斷加強指導、培訓和督查。

農(nóng)民健康體檢工作要創(chuàng)新。繼續(xù)深入開展第三輪參合農(nóng)民健康體檢，結合群眾需求完善體檢項目，改善體檢流程，2010年完成體檢率30%以上。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范、動態(tài)的居民電子健康檔案。健康檔案實行計算機網(wǎng)絡化管理，加強體檢后的隨訪管理并逐步提高檔案的利用率，農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率達到25%以上。

愛國衛(wèi)生工作要創(chuàng)新。以每月8日為環(huán)境整治日或衛(wèi)生指導日，扎實推進“形式多樣、內(nèi)涵豐富、群眾參與、人人動手”的愛國衛(wèi)生運動。落實衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙工作，加大控煙力度。加快農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設。開展農(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測和農(nóng)村安全飲水工程衛(wèi)生學評價。開展100個以上整治村農(nóng)村改廁工程項目，農(nóng)村戶廁普及率達到85%，無害化處理率達到70%以上。健全農(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，對規(guī)模以上的集中式供水廠開展水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，對新建農(nóng)村安全飲水工程開展衛(wèi)生學評價。

（三）謀突破：以提高群眾健康水平為宗旨，夯實衛(wèi)生基礎，優(yōu)化人才隊伍，提高醫(yī)療服務水平，逐步確立衛(wèi)生發(fā)展新優(yōu)勢

衛(wèi)生基本建設有突破。加快浙江大學附屬義烏醫(yī)院工程建設進度，爭取中心醫(yī)院二期、中醫(yī)院遷建工程開工建設、赤岸、城西、大陳中心衛(wèi)生院投入使用，上溪衛(wèi)生院新建工程通過竣工驗收。做好婦保院擴建工程、衛(wèi)校、急救中心、衛(wèi)管中心、血站、口腔、二院門診住院樓等新改擴建工程項目的前期準備工作。加強財務監(jiān)管，完善財務、會計管理制度，探索符合我市衛(wèi)生實際的財務管理辦法。加強內(nèi)部審計，促進財務管理規(guī)范化。加快數(shù)字衛(wèi)生建設，全面推動基本醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生綜合信息系統(tǒng)、區(qū)域用藥監(jiān)測系統(tǒng)、居民健康咨詢系統(tǒng)的整合升級。加強衛(wèi)生信息資源整合和公共衛(wèi)生信息平臺建設，完善以疾病控制網(wǎng)絡為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設以及居民健康檔案為核心的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務平臺。推進公立醫(yī)院信息化建設，探索實現(xiàn)電子病歷與居民健康檔案等區(qū)域內(nèi)信息資源共享。

人才隊伍建設有突破。規(guī)范人才開發(fā)和管理機制，拓寬人才招聘和選拔渠道，為人才引進、使用創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。加強人才規(guī)劃培養(yǎng)使用的考核，形成長效穩(wěn)定的人才工作監(jiān)督考核制度。做好浙大附屬醫(yī)院人才招聘及儲備。圍繞“培養(yǎng)招聘充實一批，柔性流動支持一批，在崗培訓提升一批，保障待遇穩(wěn)定一批”的總體思路，切實提高基層衛(wèi)生人員素質(zhì)，制定并啟動實施以全科醫(yī)生為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生建設隊伍規(guī)劃,加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。探索“訂單式定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生”制度，委托普通高校定向培養(yǎng)若干名全科醫(yī)生。完善全科醫(yī)生（責任醫(yī)生）規(guī)范化培訓制度，建立農(nóng)村衛(wèi)技人員到市級醫(yī)院定期進修培訓制度。探索新分配到基層醫(yī)療衛(wèi)生人員統(tǒng)一在市級醫(yī)院規(guī)范化培訓工作。創(chuàng)新人才激勵機制，加大對人才培養(yǎng)的資金投入。推行事業(yè)單位績效工資制度，充分調(diào)動醫(yī)務工作者的積極性。加強干部隊伍執(zhí)行力建設，完善責任體系，做到履職有依據(jù)，責任有人擔。加強干部隊伍培訓，通過走出去及請進來的辦法，加強省市及國際交流合作培訓。強化干部績效考核，加強監(jiān)督，塑造一支“能干事、會干事、干成事”的衛(wèi)生系統(tǒng)干部隊伍。做好后備管理干部的選拔和培養(yǎng)。

醫(yī)療安全與質(zhì)量管理有突破。繼續(xù)開展義烏市醫(yī)療安全管理年活動，健全醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，完善醫(yī)療安全管理責任制，組織質(zhì)控小組對各醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量與安全開展專業(yè)檢查。積極組織行業(yè)專家、行風監(jiān)督員、社會群眾對醫(yī)療質(zhì)量與安全進行明查暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，確保活動取得實效。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會學會的作用，加強技術培訓，組織優(yōu)秀論文評選。繼續(xù)抓好在職人員繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵引導市屬醫(yī)院優(yōu)秀人才及高年資醫(yī)師到基層服務。按照“醫(yī)療機構設置規(guī)劃”，嚴格醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)準入。對二級以下醫(yī)療機構開展等級醫(yī)院復評或評審。開展臨床路徑管理，以院內(nèi)感染控制、急診管理、危重救治為重點，扎實推進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃。嚴格臨床診療指南和技術操作規(guī)范，加強醫(yī)療技術準入、臨床應用和用藥管理，開展預約診療服務，優(yōu)化服務流程，改善群眾看病就醫(yī)環(huán)境。貫徹《浙江省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》，建立義烏市醫(yī)療糾紛預防和處理新機制，維護醫(yī)患雙方合法權益，營造健康和諧的醫(yī)患關系。

醫(yī)療科研和龍頭學科建設有突破。以重點學科、?？啤㈨椖考爸嗅t(yī)藥臨床科研為抓手，在公共衛(wèi)生、臨床及其它相關學科領域研究中，力爭取得更多、更好、具有醫(yī)學特有實用性、有一定先進水平的科研成果。繼續(xù)做好已確定國家、省重點科研項目，今年完成省級科研立項2項，市級立項5項。加強龍頭學科建設，以兒科、傳染科、產(chǎn)科為重點，力爭確立1個在省內(nèi)達到一定知名度的龍頭學科。加強學科建設和學科帶頭人隊伍建設。加強市級醫(yī)院與上級醫(yī)院合作，推動公立醫(yī)院學科建設及人才培養(yǎng)。

中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有突破。爭取出臺義烏市中醫(yī)藥發(fā)展政策。健全城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快實施“三名三進”工程。加強中醫(yī)后備力量建設，以“1個名中醫(yī)幫帶2個徒弟”為抓手，培育20名中醫(yī)后備人才。加快中醫(yī)藥適宜技術的推廣，提高中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的使用，繼續(xù)開展市級中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務示范單位創(chuàng)建。弘揚丹溪文化，舉辦丹溪中醫(yī)學術論壇。

應急急救體系建設有突破。進一步推進應急示范市創(chuàng)建工作，充分發(fā)揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息化指揮系統(tǒng)功能，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警及應急處置能力，完善系列應急預案，加強應急人才隊伍建設，開展應急處置演練。按照全市統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、就近治療、快速反應的原則，加快急救中心建設，落實人員編制，加強培訓，購置急救車輛與設備，加快指揮中心信息化建設，爭取年內(nèi)啟用120指揮中心。

衛(wèi)生文化建設有突破。做好新時期下基層黨建工作，進一步提高衛(wèi)生系統(tǒng)黨建工作水平，推進“一亮三抓”活動深入持續(xù)開展，圓滿完成第三批基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學習實踐科學發(fā)展觀活動。加強局機關及各單位效能建設，要責任到位、評價到位，重視線上工作創(chuàng)新和點上工作突破。深入開展基層站所、機關科室民主評議工作，接受社會各界監(jiān)督，對互相推諉、慢作為、不作為等行為導致群眾反映強烈、社會影響較大的事件要進行問責。嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制，深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，加強藥品及醫(yī)用耗材招標的管理和監(jiān)督。加強廉政文化建設，嚴格實施醫(yī)德考評制度，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強內(nèi)部管理，著力改善服務，在公立醫(yī)院開展以改善服務態(tài)度為主的整治活動。使群眾反應強烈的醫(yī)療服務態(tài)度問題有所好轉。完善行風建設長效機制，以醫(yī)德楷模表彰及甲流防控慰問文藝晚會成功舉辦為契機，廣泛宣傳先進典型崇高品質(zhì)和先進事跡，探索開展衛(wèi)生文化節(jié)，豐富衛(wèi)生系統(tǒng)文化娛樂生活，展示衛(wèi)生行業(yè)新形象。

同志們！農(nóng)歷虎年的腳步已經(jīng)徐徐向我們走來，在這辭舊迎新的美好時刻，讓我們緊緊圍繞市委市政府“創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、提質(zhì)提效”主題活動及中心工作和衛(wèi)生局2010年衛(wèi)生工作要點，開拓思路、創(chuàng)新舉措、攻堅破難，為加快構筑區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，提高全市人民健康水平，譜寫衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新篇章而努力奮斗。