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半年來(lái)，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，總體上運(yùn)行平穩(wěn)，態(tài)勢(shì)良好?，F(xiàn)將上半年工作開(kāi)展情況，總結(jié)如下：

一、上半年工作開(kāi)展情況

(一)參合資金籌集情況。全縣自20*年9月4日正式啟動(dòng)2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作，截止12月31日，共籌集農(nóng)民參合資金464.96萬(wàn)元，參合率達(dá)91.46%，較20*年提高7.87個(gè)百分點(diǎn)。中央、省級(jí)補(bǔ)助資金每人每年80元，我縣2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總量為2524.78萬(wàn)元。

(二)方案調(diào)整情況。按照省衛(wèi)生廳批復(fù)意見(jiàn)，我縣2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案調(diào)整如下：門診減免封頂線每人每年200元。將結(jié)核病、乙型肝炎納入慢性病門診補(bǔ)償范圍，報(bào)銷減免比例為50%，封頂線分別為每人每年1000元和2000元。增加癌癥等7類特殊病門診報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例為60%，封頂線為2000元。住院封頂線上調(diào)至每人每年20000元，報(bào)銷比例調(diào)整為：鄉(xiāng)級(jí)住院，補(bǔ)償比例75%，起付線為50元;縣級(jí)報(bào)銷65%，起付線為100元;縣以外報(bào)銷40%，起付線300元。年滿60周歲或持有殘疾證、五保、特困證明的農(nóng)村參合群眾因病住院，其費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起伏線。

(三)1—5月運(yùn)行情況。

1—5月，全縣共報(bào)銷支付合作醫(yī)療基金759.13萬(wàn)元，占當(dāng)年度合作醫(yī)療基金總額的32.65%。其中，門診報(bào)銷支付248.46萬(wàn)元，占基金支付總額的32.73%;住院費(fèi)報(bào)銷支付510.67萬(wàn)元，占基金支付總額的67.27%。

全縣門診就診人次數(shù)為219021人次，門診補(bǔ)償受益率為94.21%。村級(jí)就診156739人次，占門診總?cè)舜蔚?1.56%。鄉(xiāng)級(jí)就診47815人次，占21.83%。縣級(jí)就診14464人次，占6.6%。特殊病就診3人次。新農(nóng)合門診費(fèi)用總額為604.55萬(wàn)元，實(shí)際門診均次費(fèi)用為27.6元。其中，村級(jí)門診均次費(fèi)用23.81元，鄉(xiāng)級(jí)均次費(fèi)用32.34元，縣級(jí)均次費(fèi)用52.91元。

全縣參合群眾住院人次為9145人次，住院報(bào)銷受益率為3.93%。鄉(xiāng)級(jí)住院6600人次，占72.17%。縣級(jí)住院1532人次，占16.75%?？h級(jí)以上住院691人次，占7.56%。住院分娩322人次，占3.52%。新農(nóng)合住院費(fèi)用總額為971.92萬(wàn)元，實(shí)際住院均次費(fèi)用為1032.31元。其中，鄉(xiāng)級(jí)均次費(fèi)用507.34元，縣級(jí)均次費(fèi)用1565.5元，縣級(jí)以上均次費(fèi)用5468.61元。

(四)二次補(bǔ)償情況。

自3月16日起，共對(duì)1681人次20*年度新農(nóng)合住院費(fèi)用在2000元以上的參合群眾，二次補(bǔ)償合作醫(yī)療基金190.84萬(wàn)元。

二、主要做法

(一)加強(qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為。

一是強(qiáng)化醫(yī)療審核工作。上半年，依據(jù)《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療審核工作，共查處違規(guī)操作案件5起，不予報(bào)銷合作醫(yī)療基金13467.54元，收取違約金1127元。

二是進(jìn)一步規(guī)范藥品購(gòu)銷行為。深入推行藥品統(tǒng)一配送的“宣威模式”，在保證藥品質(zhì)量的同時(shí)，從源頭上控制藥價(jià)的不合理增長(zhǎng)，基本實(shí)現(xiàn)了全縣范圍內(nèi)藥品“同質(zhì)同價(jià)”的目的。

三是認(rèn)真做好公示工作。全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照第三紀(jì)工委、物價(jià)部門和合管辦的要求，對(duì)藥品價(jià)格、服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、報(bào)銷減免情況進(jìn)行了公示，主動(dòng)接受參合群眾及社會(huì)的監(jiān)督，增加了醫(yī)療服務(wù)行為的透明度。

(二)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免藥房推廣工作。今年6月，在認(rèn)真總結(jié)木桿、悅樂(lè)衛(wèi)生院減免藥房的基礎(chǔ)上，為方便群眾，在吉利衛(wèi)生院增設(shè)減免藥房。

三、存在的主要問(wèn)題和困難

一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員短缺，醫(yī)療服務(wù)水平難以提高。

二是行之有效的監(jiān)管方法不多。

三是衛(wèi)生基礎(chǔ)條件落后，群眾就醫(yī)需求難以滿足。

四是村醫(yī)待遇低，隊(duì)伍不穩(wěn)定。

五是部分村衛(wèi)生室對(duì)新農(nóng)合基本用藥價(jià)格和服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不規(guī)范。