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各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)院與預(yù)防保健機構(gòu)分工合理，密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對于貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，滿足居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需求，解決群眾看病難、看病貴和優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)都具有十分重要的意義。根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（皖政〔**6〕67號）精神，結(jié)合我市實際，特制定以下實施意見。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持為人民健康服務(wù)的方向，將大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，有效解決群眾看病難、看病貴的重要舉措，為居民提供安全有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則

堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，始終把社會效益放在首位。

堅持政府主導(dǎo)，部門支持，社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。

堅持以預(yù)防為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。

（三）工作目標(biāo)。到2011年全市建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總數(shù)達(dá)150個左右，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30個左右，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站120個左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)100%，縣級市和有條件的縣都要建立起比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理，設(shè)施、設(shè)備基本滿足需求，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的主要措施

（一）明確職能，分級考核，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，主要責(zé)任在地方政府。

1、市政府把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核，與評先創(chuàng)優(yōu)掛鉤。

2、成立**市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策的制定、組織、指導(dǎo)和督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。

3、區(qū)級政府也要成立相應(yīng)的組織，根據(jù)職能分工，明確職責(zé)，加強管理。

4、依據(jù)《安徽省實施〈醫(yī)療機構(gòu)管理條例〉辦法》(省政府令第64號)和《安徽省人民政府關(guān)于加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見》的相關(guān)規(guī)定，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制，實行以區(qū)為主的行業(yè)管理，區(qū)級衛(wèi)生行政部門依據(jù)《**市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》等，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)登記和注冊，并承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)日常業(yè)務(wù)的組織、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

（二）整合資源，合理布局，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

1、整合資源，合理規(guī)劃，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各縣（市）、區(qū)要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，有計劃、有步驟地建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上要按3-5萬居民或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)范設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，使居民步行不超過15分鐘即可到達(dá)一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制建立。政府舉辦的二級、三級綜合性醫(yī)院至少要舉辦1所達(dá)到示范標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，鼓勵大中型醫(yī)院扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展。要按照公正、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，通過政策引導(dǎo)，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2、堅持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)不以營利為目的，以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人、貧困居民為重點，以主動服務(wù)，上門服務(wù)為主，提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)，開展常見病、多發(fā)病等診療服務(wù)，配合或參與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。

3、優(yōu)勢互補，資源共享，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院等合理分工協(xié)作關(guān)系。大中型醫(yī)院和疾病預(yù)防控制、婦幼保健、計劃生育機構(gòu)等對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，負(fù)有業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持的責(zé)任，要將計劃免疫、健康教育、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、常見病和多發(fā)病治療、恢復(fù)期病人康復(fù)等適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。要按社區(qū)進(jìn)行劃分和規(guī)劃，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的合作，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。積極開展社區(qū)首診制試點，逐步實現(xiàn)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。

4、加強培訓(xùn)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)。鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)。加強崗位培訓(xùn)，認(rèn)真落實全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)全省統(tǒng)一考試制度。培訓(xùn)和考試成績作為社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員考核、聘任和執(zhí)業(yè)的重要依據(jù)。鼓勵和組織大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。有計劃地組織安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動。鼓勵退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

5、嚴(yán)格準(zhǔn)入，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》(衛(wèi)婦社發(fā)〔**6〕239號)和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔**6〕240號)規(guī)定，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價制度，對不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和工作人員，要及時調(diào)整、退出，保證服務(wù)質(zhì)量。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，強化社會民主監(jiān)督制度，建立信息公示和滿意度評價制度，將受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。探索政事分開、管辦分離的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理新機制，發(fā)揮行業(yè)自律組織規(guī)范監(jiān)管、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量建設(shè)等作用。加強藥品、醫(yī)療器械購進(jìn)和使用管理，確保醫(yī)藥安全，嚴(yán)格財務(wù)管理，加強財政、審計監(jiān)督。

三、統(tǒng)籌兼顧，部門協(xié)作，不斷完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的保障機制

(一)認(rèn)真組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各縣(市)、區(qū)政府要按照我市“十一五”城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃的要求，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，落實規(guī)劃實施的政策措施。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，區(qū)人民政府已辦的醫(yī)院原則上要通過轉(zhuǎn)型或改造改制，使之成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

(二)加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費投入，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機制。市、區(qū)級政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助的主要責(zé)任，區(qū)級經(jīng)費主要用于購買公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，市級經(jīng)費主要用于人員培訓(xùn)、創(chuàng)新試點、考核獎勵和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及裝備的補助。市、區(qū)財政要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費，市、區(qū)財政按常住人口每人5元（原則上市、區(qū)按每人2：3比例）的標(biāo)準(zhǔn)，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費，并從**7年起將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費列入市、區(qū)財政預(yù)算。

(三)妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。市、區(qū)應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會基本建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)資金由市、區(qū)政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房，其房屋租金政府要予以補償。在城市新建和改建居民區(qū)中，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用，所需購置經(jīng)費或建設(shè)經(jīng)費由市、區(qū)級政府統(tǒng)籌解決，新建住宅小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)也可直接作為土地出讓條件進(jìn)行明確。鼓勵有條件的街道辦事處、居委會、企事業(yè)單位為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無償或平價提供業(yè)務(wù)用房，或減免房租。

(四)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)緊密協(xié)作。凡符合條件的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均應(yīng)定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度實施社區(qū)首診制，以積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī)，減少醫(yī)療費用支出。完善醫(yī)療費用結(jié)算辦法，積極引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在常見病、多發(fā)病診治和慢性病管理方面的優(yōu)勢，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。適當(dāng)拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次，具體標(biāo)準(zhǔn)和比例由市勞動保障部門根據(jù)我市實際合理確定。