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為全面貫徹全市機關(guān)作風與效能建設(shè)動員會精神，采取切實有效措施，加強全市衛(wèi)生系統(tǒng)行風和機關(guān)作風建設(shè)，提高衛(wèi)生行政效能，切實解決人民群眾關(guān)注的看病難、看病貴等熱點問題，有效控制醫(yī)療費用增幅，優(yōu)化無錫衛(wèi)生行業(yè)形象，經(jīng)研究，決定在全市衛(wèi)生系統(tǒng)實施衛(wèi)生惠民服務(wù)工程，意見如下。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，圍繞構(gòu)建社會主義和諧社會目標，以維護人民群眾健康權(quán)益為要求，全面實施衛(wèi)生惠民服務(wù)工程。通過采取切實有效措施，進一步合理控制醫(yī)療費用，減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔，緩解看病難、看病貴問題，凸顯衛(wèi)生服務(wù)人民、保障社會的公益性質(zhì)，積極構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生健康保障水平，提高人民群眾對衛(wèi)生行業(yè)的滿意度。

二、實施措施

1．城鄉(xiāng)同步，實行單病種限價管理。

（1）從2月10日起，以常見病、多發(fā)病為主，確定20個病種，在全市二級以上公立醫(yī)院中實行單病種最高限價。其中，三級綜合性公立醫(yī)院各選擇10個單病種，二級綜合性公立醫(yī)院和三級專科公立醫(yī)院各選擇5個以上單病種。上述單病種醫(yī)療費用在前三年平均費用基礎(chǔ)上下降5—10%，實行最高限價。

（2）從5月1日起，以市（縣）區(qū)為單位，以農(nóng)村常見病、多發(fā)病為主，確定10個病種，對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，在各新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)中，實行單病種限價管理。單病種限額標準在同病種前三年平均費用基礎(chǔ)上下降10%。如實際發(fā)生住院醫(yī)療費用不足限額者，按實際發(fā)生額結(jié)算，超過部分由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔，切實緩解農(nóng)民“看病貴”問題。

2．降費便民，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

實行城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品集中采購、統(tǒng)一配送制度，降低流通費用。取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品加成，實施“不加價”銷售。降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)項目基準價格，最大限度讓利給群眾。

3．資源共享，實行大型檢查同城互認制度

在遵守相關(guān)法律法規(guī)和保證醫(yī)療質(zhì)量、安全的前提下，在全市二級（含二級）以上醫(yī)院實行大型醫(yī)療設(shè)備檢查檢驗結(jié)果同城互認制度，互認項目包括CT、DSA、MR、Holtte、彩色多普勒超聲檢查、CR、DR、PET、SPECT、ECG、腦電圖、腦血流圖、肌電圖等。若非病情及治療等需要，原則上醫(yī)院不再重復檢查。

實行門診病歷通用制度，患者持本市任何醫(yī)院病歷均可在其他醫(yī)院使用。

4．突出公益，實行特殊人群醫(yī)療費用減免措施

對特殊人群實行醫(yī)療費用減免政策。

（1）70歲以上老人、殘疾人、軍人就診，可免付掛號費、門診診療費，并可每年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受免費體檢一次。

（2）特困、低保對象就診，免收普通門診診療費，治療費、大型醫(yī)療設(shè)備（含CT、核磁共振、DSA、ECT、彩色B超、PET等）檢查費按規(guī)定標準減免30%，住院診療費、住院普通床位費減免50%；特困、低保對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，可享受“二免四減半”政策，即免付掛號費、門診診療費，手術(shù)費、空調(diào)費、住院診療費、住院床位費減免50%；特困、低保對象從事飲食服務(wù)等個體職業(yè)需要健康體檢的，免付體檢費。

（3）慈善對象在慈善醫(yī)療救助定點機構(gòu)就診，可享受“兩免六減半”政策，即免付掛號費、門診診療費，其住院手術(shù)費、住院床位費、治療費、空調(diào)暖氣費、血液透析費、CT檢查費減免50%。

（4）實行兒童一類疫苗免費接種。對全市0—7歲兒童，免收卡介苗、乙肝疫苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗等7種疫苗的疫苗費用、接種費用。

（5）實行肺結(jié)核病免費治療措施。為全市肺結(jié)核病人，免費提供全程督導治療，免費提供抗結(jié)核病藥物，促使其早日痊愈，防止因病致貧、因病返貧。

（6）實行艾滋病診療減免政策。免費對重點人群進行艾滋病抗體監(jiān)測，免費向感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物，艾滋病病毒感染者、病人抗病毒治療和常見機會性感染藥物費用減免50％。

5．加強監(jiān)管，推行藥品網(wǎng)上集中采購

從3月1日起，全市二級（含二級）以上公立醫(yī)療機構(gòu)全部實施藥品網(wǎng)上集中采購，加強監(jiān)管，遏制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風，有效降低藥品價格。

6．規(guī)范用藥，控制醫(yī)療機構(gòu)藥占比

規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)管理，降低醫(yī)療機構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例（藥占比）。凡藥占比超出指標上限的，按省有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。全市三級醫(yī)院藥占比上限控制指標為：綜合性醫(yī)院46%、兒童醫(yī)院55%、腫瘤醫(yī)院57%、中醫(yī)院58%（其中，西藥收入占藥品收入總額的百分比應(yīng)比上年下降10個百分點，此結(jié)構(gòu)比達到或低于50%的不作要求）、精神病醫(yī)院56%、傳染病醫(yī)院59%、婦產(chǎn)醫(yī)院等不得高于2006年比例。全市二級醫(yī)院藥占比上限控制指標為:綜合性醫(yī)院47%、中醫(yī)院59%（西藥收入占藥品收入總額的百分比應(yīng)比上年下降10個百分點，此結(jié)構(gòu)比達到或低于50%的不作要求）。

7．扶危濟困，實行醫(yī)療救助措施

完善慈善醫(yī)療服務(wù)體系。擴大慈善醫(yī)療救助定點范圍，為困難人群提供醫(yī)療救助服務(wù)。市精神衛(wèi)生中心開設(shè)慈善床位55張，免費收容治療流浪精神病患者，以及家庭月總收入低于300元的精神病患者；市傳染病醫(yī)院開設(shè)慈善床位40張，為低保傳染病患者提供醫(yī)療服務(wù)。

實行醫(yī)療費用補助政策。對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療救助對象，資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；其醫(yī)療費用除按規(guī)定報銷外，另給予可報銷部分20%的補助；對醫(yī)療救助對象中患特殊病種、大病后自理費用較高的對象予以專項救助。對特困孕婦，免費提供3次產(chǎn)前檢查及血常規(guī)等生化檢查，免費提供孕期健康指導，平產(chǎn)孕婦住院分娩定額1500元，其中定點醫(yī)院救助500元、紅十字人道救助500元；剖宮產(chǎn)孕婦住院分娩定額2400元，其中定點醫(yī)院救助800元、紅十字人道救助800元。

8．強化保障，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療

進一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平，確保2007年農(nóng)村居民人均籌資標準達到180元以上。切實加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為的監(jiān)督，控制定點醫(yī)療機構(gòu)藥占比，嚴格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占總醫(yī)藥費用比例，并實行病人審核簽字制，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，使參合農(nóng)民平均住院醫(yī)療費用年增幅控制在2％以內(nèi)，參合農(nóng)民住院可報銷費用占住院醫(yī)療總費用比例達到70％以上，參合農(nóng)民住院結(jié)報實際得益率達到30％以上。

9．公示信息，保障群眾醫(yī)療知情權(quán)

所有醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)療服務(wù)項目和藥品價格公示制，實行患者住院費用每日清單制。每季度向社會公布二級以上醫(yī)療機構(gòu)單病種平均醫(yī)療費用及質(zhì)量、效率指標，定期公布醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全等信息，接受社會監(jiān)督。

10．主動服務(wù)，建好公共衛(wèi)生公益熱線

建好“12320”公共衛(wèi)生公益熱線，向公眾提供衛(wèi)生與健康信息服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括提供醫(yī)療信息咨詢、百姓就醫(yī)指南、健康知識咨詢、保健康復咨詢，以及接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴、突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報等。

三、有關(guān)要求

1．提高認識，加強領(lǐng)導。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把實施衛(wèi)生惠民服務(wù)工程作為踐行“三個代表”重要思想的重要體現(xiàn)，作為推進和諧社會建設(shè)的重要抓手，進一步提高認識、統(tǒng)一思想。要堅持從維護人民群眾的健康權(quán)益出發(fā)，從實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展目標出發(fā)，樹立大局觀念、確立人本意識、堅持社會效益第一，加強對實施衛(wèi)生惠民服務(wù)工程的組織領(lǐng)導，主要領(lǐng)導要親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，形成一級抓一級、一級對一級負責的責任體系，努力形成行業(yè)重視、單位重抓、人人自律、措施過硬、群眾歡迎的良好氛圍。

2．明確要求，強化責任。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對照本實施意見中提出的10項衛(wèi)生惠民服務(wù)措施，在認真學習、領(lǐng)會精神的基礎(chǔ)上，認真制定本地區(qū)、本單位實施計劃，細化工作目標，狠抓措施落實。要建立和強化工作責任制和責任追究制，落實責任部門和責任人，做到目標到人、工作到人、責任到人，努力以實實在在的成效服務(wù)于廣大人民群眾、服務(wù)于全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局。

3．加強督查，務(wù)求實效。健全的督查機制是確保質(zhì)量和效率的重要保證。我局將采取自我監(jiān)督、社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督相結(jié)合的形式，加強對各地各單位衛(wèi)生惠民服務(wù)工程實施情況的指導、監(jiān)督和明查暗訪，各地要及時總結(jié)實施中好的做法和經(jīng)驗，以及存在的困難和問題，及時反饋我局，以適時總結(jié)工作，推廣先進做法，確保實施成效。