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民政局發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)意見

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民政局發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)意見

為貫徹落實(shí)省委省政府建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)省”戰(zhàn)略,全面實(shí)施“農(nóng)民健康工程”,進(jìn)一步提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)能力。根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》(浙政發(fā)〔2005〕50號)精神,現(xiàn)就我縣加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作提出如下實(shí)施意見。

一、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)

到*年,在逐步完善我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制,基本建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,基本建立農(nóng)村公共衛(wèi)生的政府投入保障和責(zé)任考核機(jī)制,進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村疾病控制、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、愛國衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督和基本醫(yī)療工作,使農(nóng)民人人享有農(nóng)村初級衛(wèi)生保健服務(wù)。到2010年,農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善,人群主要健康指標(biāo)處于全市中等到水平。

二、農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)

(一)強(qiáng)化農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施,有效控制結(jié)核病、艾滋病、肝炎等嚴(yán)重危害農(nóng)民健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病,積極開展高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性病的綜合防治工作。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度,加強(qiáng)信息化建設(shè),提高對農(nóng)村重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。

(二)提高農(nóng)村婦幼保健工作水平。加強(qiáng)婚前保健服務(wù),實(shí)施欲婚青年婚前免費(fèi)檢查。加強(qiáng)婦女生殖保健、常見婦女病防治和孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與診斷,有效降低出生缺陷,進(jìn)一步控制和降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,提高婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)。

(三)深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動。依托創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)、文明村鎮(zhèn)活動和“千村示范、萬村整治”、“千萬農(nóng)民飲用水”工程,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治。加大改水改廁和除“四害”工作力度,逐步推行農(nóng)村垃圾集中收集和無害化處理。大力推進(jìn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動,采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識,增強(qiáng)農(nóng)民健康意識,引導(dǎo)農(nóng)民形成良好的衛(wèi)生行為。

(四)加大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量,實(shí)行部門協(xié)同聯(lián)合執(zhí)法,充分發(fā)揮群眾參與、輿論監(jiān)督的作用。以食品等健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)危害及醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)督執(zhí)法為重點(diǎn),全面加強(qiáng)對農(nóng)村食品、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)市場、公共場所衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

(五)不斷完善農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局和配置,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二輪危舊房改造和服務(wù)功能建設(shè),提高農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。大力推廣中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥等適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢,不斷提高農(nóng)村衛(wèi)技人員防治常見病、多發(fā)病的能力,為農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

(六)做好農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作。加強(qiáng)公安、衛(wèi)生、人口與計劃生育、教育、勞動保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息的交流。重點(diǎn)做好流動人口的預(yù)防接種、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和嫁到我縣的外來婦女健康關(guān)愛工作,落實(shí)對肺結(jié)核、艾滋病、肝炎等重點(diǎn)傳染病患者的查治和管理措施。

三、加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的措施

(一)建立由政府負(fù)責(zé)、各有關(guān)部門參加的公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的開展,并將農(nóng)村公共衛(wèi)生工作情況納入有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容??h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定并實(shí)施縣域衛(wèi)生規(guī)劃,通過調(diào)整布局和優(yōu)化資源配置,建立和完善以縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位為指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶、村衛(wèi)生管理人員為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要強(qiáng)化對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),落實(shí)縣政府下達(dá)的公共衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù),制定具體工作方案,負(fù)責(zé)組織實(shí)施,并定期開展轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的檢查與考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要有一位領(lǐng)導(dǎo)分管衛(wèi)生工作,并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)在職干部中確定一名專(兼)職公共衛(wèi)生管理員,負(fù)責(zé)日常管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐村干部要積極配合做好農(nóng)村有關(guān)公共衛(wèi)生工作。

(三)村級組織要做好本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。村兩委負(fù)責(zé)組織實(shí)施本村的環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁、健康宣教、企業(yè)衛(wèi)生安全、集體聚餐、食品安全等健康相關(guān)產(chǎn)品的檢查、信息報告和流動人口的衛(wèi)生管理等;加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的領(lǐng)導(dǎo),督促村衛(wèi)生室、個體診所履行公共衛(wèi)生工作的有關(guān)職責(zé)。各行政村要確定一名兼職的公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,協(xié)助村領(lǐng)導(dǎo)做好公共衛(wèi)生日常工作。

(四)按照國家和省級有關(guān)部門制定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)縣級疾病預(yù)防控制中心、縣醫(yī)院傳染病房、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),落實(shí)國家和省級有關(guān)部門制定的事業(yè)補(bǔ)助政策。

(五)建立健全農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系,保障農(nóng)民衛(wèi)生部安全。根據(jù)“劃片設(shè)置,垂直管理”的原則,通過3-5年的努力,基本完成基層衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的設(shè)置工作。執(zhí)行縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下達(dá)的轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。派出機(jī)構(gòu)的人事和財務(wù)納入縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。

(六)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐作用。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和裝備建設(shè),積極推行衛(wèi)生院等級評審和規(guī)范化建設(shè),為農(nóng)民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),以重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn),以農(nóng)村示范衛(wèi)生院建設(shè)為載體,進(jìn)一步改善與提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體服務(wù)功能。

(七)強(qiáng)化村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。縣衛(wèi)生局要根據(jù)縣域衛(wèi)生規(guī)劃,有效調(diào)控醫(yī)療衛(wèi)生資源,合理布局村衛(wèi)生室,實(shí)施好“規(guī)范化村衛(wèi)生室”創(chuàng)建工作。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主承擔(dān),鼓勵村衛(wèi)生室等農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與競爭,提高服務(wù)水平和效率。

(八)提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。加強(qiáng)行業(yè)管理,嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,擇優(yōu)聘用農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員。強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例,開展縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)對幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療等活動,實(shí)施縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升中級以上職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年時間以上的制度,到2010年我縣農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員基本取得中等以上專業(yè)學(xué)歷。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員全科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。

(九)認(rèn)真落實(shí)中央、省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項(xiàng)政策,積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入,以購買和補(bǔ)貼公共服務(wù)的方式,重點(diǎn)加強(qiáng)直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)。從2005年起,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,由省、縣兩級財政按農(nóng)村常住人口每人每年15元以上的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金,主要用于補(bǔ)貼直接面向農(nóng)民公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目支出(項(xiàng)目的內(nèi)容見附件),提高開展工作的服務(wù)質(zhì)量,增加符合農(nóng)民需要的服務(wù)項(xiàng)目,減輕農(nóng)民的服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān);按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金,用于參保農(nóng)民兩年一次的健康體檢。嚴(yán)格農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理,按項(xiàng)目管理辦法實(shí)施對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估、考核、補(bǔ)助。具體資金管理及考核辦法由縣衛(wèi)生、財政主管部門制定。

(十)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,積極開展各種貼近民眾的服務(wù)形式,為農(nóng)民家庭提供健康教育、健康隨訪、社區(qū)巡診和連續(xù)、方便的基本醫(yī)療服務(wù)。保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)并逐步建立健康檔案。為農(nóng)村兒童提供系統(tǒng)保健和預(yù)防接種;為農(nóng)村婦女提供孕產(chǎn)保健和婦女病檢查;為農(nóng)村特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體和60歲以上老人提供定期隨訪服務(wù),實(shí)行動態(tài)管理;為農(nóng)村結(jié)核病、艾滋病和精神病患者提供社區(qū)管理。

(十一)認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)政策。每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等上劃縣衛(wèi)生行政部門管理??h政府增加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入,切實(shí)幫助解決衛(wèi)生院改革、建設(shè)和發(fā)展中存在的困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生工作所需的經(jīng)費(fèi)由縣級財政預(yù)算安排;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)原則上通過醫(yī)療服務(wù)收入進(jìn)行補(bǔ)償。逐步落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和公共衛(wèi)生人員工資及社會保險逐步納入縣財政預(yù)算。為穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍,要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退休人員和在職職工納入當(dāng)?shù)厣鐣kU制度。

(十二)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革。引入競爭機(jī)制,實(shí)行多種選拔任用方法,擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,建立院長任期目標(biāo)責(zé)任制,擴(kuò)大院長人事、分配、業(yè)務(wù)等經(jīng)營自主權(quán)。改革分配制度,對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核,合理拉開分配檔次。改革用人制度,實(shí)行全員聘用合同制,推行人事制。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制實(shí)現(xiàn)形式多樣化,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)可以實(shí)行合作經(jīng)營、租賃制、委托經(jīng)營等國有民營的多種方式,以激活其運(yùn)行機(jī)制。鼓勵社會資本參與競爭。但公共衛(wèi)生隊(duì)伍和職能要保持相對穩(wěn)定。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任,全面推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作

(一)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作,是踐行“三個代表”重要思想和立黨為公、執(zhí)政為民理念的具體體現(xiàn),是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。各級政府要從貫徹落實(shí)省委“八八戰(zhàn)略”、全面建設(shè)“平安*”戰(zhàn)略高度,充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要意義,把農(nóng)村衛(wèi)生任務(wù)納入各級政府目標(biāo)管理和績效考核的重要內(nèi)容,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),周密部署,積極探索,定期研究,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),建立長效機(jī)制,確保取得成效。

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)下的部門分工負(fù)責(zé)制。各級發(fā)展和改革、衛(wèi)生、財政、人事、勞動保障、農(nóng)業(yè)、環(huán)保、宣傳、教育、人口與計生、公安、工商、食品藥品監(jiān)管、質(zhì)量技監(jiān)、民政等部門,要根據(jù)本部門在加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的職責(zé),各司其職,形成合力,共同做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。

(三)根據(jù)中央、省委省政府有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項(xiàng)政策,縣財政主管部門要按照建立公共財政的要求,積極調(diào)整我縣財政支出結(jié)構(gòu),增加公共衛(wèi)生投入,確保農(nóng)村公共衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)。

(四)加強(qiáng)對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的督查和指導(dǎo)??h委辦、縣府辦每年要組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門農(nóng)村公共衛(wèi)生工作開展情況進(jìn)行督查,重點(diǎn)檢查農(nóng)村公共衛(wèi)生管理職責(zé)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革及服務(wù)模式轉(zhuǎn)變和直接面向農(nóng)民公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況。確保工作落到實(shí)處,使農(nóng)民真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù)。

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