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各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府，縣政府各部門(mén)：

為加快新型社會(huì)救助體系建設(shè)，逐步解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的新型社會(huì)救助體系的通知》（浙政發(fā)〔20*〕30號(hào)）和《浙江省人民政府關(guān)于加快建立和完善醫(yī)療救助制度的通知》（浙政發(fā)〔20*〕28號(hào)）精神，現(xiàn)就建立和完善醫(yī)療救助制度有關(guān)問(wèn)題提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、充分認(rèn)識(shí)建立醫(yī)療救助制度的重要意義

近年來(lái)，我縣不斷深化社會(huì)保障制度改革，完善各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救助政策，初步建立了多層次、廣覆蓋、保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的社會(huì)保障體系，有效地保障了困難群眾的基本生活，為維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定的大局發(fā)揮了積極作用。但是，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，仍有部分群眾生活比較困難，特別是因病致貧、因病返貧的問(wèn)題比較突出。加快建立和完善醫(yī)療救助制度，既是解決困難群眾醫(yī)療問(wèn)題的有效措施，也是進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識(shí)建立和完善醫(yī)療救助制度的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感；要從我縣實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積極整合各方資源，把建立和完善醫(yī)療救助制度作為當(dāng)前為民辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工作，切實(shí)抓緊抓好。

二、醫(yī)療救助工作的總體要求

醫(yī)療救助制度是對(duì)因患大病的符合救助條件的城鄉(xiāng)困難居民實(shí)行的救助制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)要按照醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度同步進(jìn)行的要求，加快實(shí)施醫(yī)療救助制度。

醫(yī)療救助工作要按照政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合，救助制度與其他保障制度相銜接，救助水平與籌資水平、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的總體要求，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，著眼于救助制度的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范管理，逐步完善。

三、醫(yī)療救助工作的基本內(nèi)容

（一）救助對(duì)象

凡戶籍在*縣范圍內(nèi)，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療并持有有效期內(nèi)《低保證》的農(nóng)村居民（含農(nóng)村“五保”對(duì)象），城鎮(zhèn)低保對(duì)象（含城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員）和持有有效期內(nèi)《特困職工證》的城鎮(zhèn)居民，因患各種重大疾病和殘疾長(zhǎng)期看病吃藥及災(zāi)害性事故造成重大傷害，經(jīng)各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)和各種互助幫困后，住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)仍有困難且影響家庭基本生活的，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他人員因患重大疾病及災(zāi)害性事故，造成實(shí)際生活水平低于城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的，均為醫(yī)療救助對(duì)象。

（二）救助形式

1、農(nóng)村低保戶和城鎮(zhèn)未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的低保戶、特困職工納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療的待遇，其參加合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分，由政府負(fù)責(zé)解決。

2、救助對(duì)象因患大病經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，家庭或個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項(xiàng)資金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

3、省民政廳、勞動(dòng)社會(huì)保障廳和衛(wèi)生廳確定公布的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定和支付渠道給予補(bǔ)助。

鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)結(jié)對(duì)幫扶等形式，幫助解決救助對(duì)象的醫(yī)療及生活困難問(wèn)題。

（三）救助標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和籌資能力，按照量入為出、收支平衡的原則合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)。救助標(biāo)準(zhǔn)要與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例相銜接。救助對(duì)象全年累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不得超過(guò)規(guī)定的醫(yī)療救助最高標(biāo)準(zhǔn)。

（四）救助程序

城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助遵循公開(kāi)、公平、公正原則，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

符合救助的對(duì)象應(yīng)向戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）社會(huì)救助機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供必要的證明材料。縣民政局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）社會(huì)救助機(jī)構(gòu)在接到救助對(duì)象申請(qǐng)后，應(yīng)在一定期限內(nèi)對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行審核、公示并提出救助意見(jiàn)，縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審定，到縣民政部門(mén)辦理相關(guān)手續(xù)。

（五）資金籌集和管理

按照政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合的原則籌集和建立醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，財(cái)政部門(mén)每年根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排醫(yī)療救助資金（全縣人均不低于3元），列入年度財(cái)政預(yù)算。有關(guān)部門(mén)要積極爭(zhēng)取上級(jí)部門(mén)的支持。醫(yī)療救助專項(xiàng)資金實(shí)行財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得挪作它用?？h財(cái)政局要做好困難人員醫(yī)療救助金的籌措工作?？h財(cái)政、審計(jì)、民政、衛(wèi)生、勞動(dòng)社會(huì)保障、總工會(huì)、殘聯(lián)、慈善總會(huì)等部門(mén)（單位）要加強(qiáng)醫(yī)療救助資金的監(jiān)管，確保專項(xiàng)資金的安全運(yùn)行。

（六）醫(yī)療服務(wù)

救助對(duì)象的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇及用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)

為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)療救助工作的順利實(shí)施，縣政府成立縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由民政、財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、勞動(dòng)保障、工會(huì)、殘聯(lián)、慈善總會(huì)等部門(mén)負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全縣困難人員醫(yī)療救助的管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(設(shè)在縣民政局)。民政、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)要各負(fù)其責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，相互配合，共同抓好醫(yī)療救助各項(xiàng)工作的落實(shí)。要積極探索醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)互相銜接、配套的運(yùn)行機(jī)制。民政部門(mén)要認(rèn)真開(kāi)展調(diào)查研究，加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷完善工作程序，制定醫(yī)療救助辦法，并做好組織實(shí)施工作。衛(wèi)生部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。勞動(dòng)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，積極擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。有關(guān)醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用的審核。財(cái)政部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排，切實(shí)加強(qiáng)資金管理。審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，確保醫(yī)療救助資金合理使用。要認(rèn)真落實(shí)事務(wù)公開(kāi)制度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）及村（居）委會(huì)的作用，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督，確保醫(yī)療救助制度穩(wěn)健規(guī)范運(yùn)作。