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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，市直各部門和單位：

為進一步加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，完善城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系和功能，更好地為城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供便捷、經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生服務，提升城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務水平。現(xiàn)就加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設與發(fā)展提出如下實施意見。

一、明確城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的功能定位

城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和困難群眾為重點，綜合開展健康教育、預防、保健、康復、基本醫(yī)療和計劃生育技術(shù)指導等公共衛(wèi)生服務，承擔公共衛(wèi)生管理職能，切實提高群眾的健康意識和疾病預防能力。

二、規(guī)范城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設標準

以人人享有基本醫(yī)療服務為目標，加強對現(xiàn)有衛(wèi)生資源的整合和建設力度，力爭通過兩年的時間，逐步建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室為基礎的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，努力改善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務條件。

1、機構(gòu)設置規(guī)劃。依據(jù)服務人口、服務半徑、行政區(qū)劃等綜合因素，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設立1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務站以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按居住人口城區(qū)每5000—10000人、農(nóng)村每3000—5000人設立1家，并實行一體化管理。村衛(wèi)生室結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務站建設進行合理設置，原則上離社區(qū)衛(wèi)生服務中心或站1.5公里范圍內(nèi)不設置村衛(wèi)生室；離社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)較遠且規(guī)模較小的行政村，原則上一個行政村只設置1家村衛(wèi)生室，對因歷史原因形成一村兩室、一村多室的行政村，應規(guī)范整合，逐步納入社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

2、業(yè)務用房建設。人口在2萬及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務用房面積不少于2000平方米，人口2萬以下的，業(yè)務用房面積不少于1000平方米；社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務用房面積不低于150平方米；村衛(wèi)生室由村集體提供醫(yī)療業(yè)務用房，面積在50平方米以上。建筑要求功能分區(qū)合理，流程科學，統(tǒng)一標牌標式，符合國家衛(wèi)生學標準。

3、基本設施配備。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應配備心電圖機、B超、顯微鏡、血球計數(shù)儀、尿液分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、X線機、中藥飲片調(diào)劑設備、高溫消毒設施，以及預防保健、健康教育等必要設備；社區(qū)衛(wèi)生服務站應配備心電圖機、血糖儀、治療推車、急救箱、供氧設備、電冰箱、中醫(yī)、消毒和計算機等主要設備；村衛(wèi)生室配備必要的基本檢查設備。

三、加大城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的投入力度

市財政安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設專項補助資金，用于城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設和基本設備的配置等。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心新建、改擴建工程項目由市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改局會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)籌安排，原則上優(yōu)先安排急需改造的農(nóng)村基層衛(wèi)生院。按照新建、擴建建筑面積每平方米800元，改造裝修每平方米400元的標準進行補助，資金由市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級財政分擔，按一、二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財政情況，市財政分別補助55%、65%和75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政分別補助45%、35%和25%，并加強建設資金的監(jiān)督和管理。

2、明確社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務用房建設和改造的責任主體為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府。對新建社區(qū)衛(wèi)生服務站驗收達標的，市財政每家補助10萬元；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或村提供業(yè)務用房進行改造裝修后驗收達標的，市財政每家補助5萬元，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）投入。對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務站進行達標擴建改造的，財政補助按第1點社區(qū)衛(wèi)生服務中心擴建改造標準和辦法執(zhí)行。

3、對現(xiàn)有租用房屋開設的社區(qū)衛(wèi)生服務站，市財政給予租賃資金60%的補助，其余40%由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財政補助。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按要求新配置基本醫(yī)療設備的，由市財政給予適當補助，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)業(yè)務量的高低分別補助30%、50%，社區(qū)衛(wèi)生服務站統(tǒng)一補助60%。

四、加強基層衛(wèi)生人才隊伍的培養(yǎng)建設

全面實施基層衛(wèi)技人才的素質(zhì)提升工程，加強對衛(wèi)技人員的實踐和理論培訓。積極推行聘用制、崗位考核制，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務管理機制，激發(fā)和調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。

1、推行社區(qū)責任醫(yī)師制度。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照服務區(qū)域劃分和人均服務人口的要求配足衛(wèi)生技術(shù)人員，原則上每1500人左右配備1名社區(qū)責任醫(yī)生；每個社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員不少于3名，逐步建立起以社區(qū)責任醫(yī)生為骨干、社區(qū)護理等人員組成的社區(qū)責任醫(yī)生團隊。

2、建立醫(yī)學繼續(xù)教育制度。每年安排100萬元資金，專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員的業(yè)務學習和技能培訓。加強對現(xiàn)有醫(yī)務人員包括全科醫(yī)師、全科護士崗位培訓等轉(zhuǎn)型教育，有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學習，參加有關(guān)學術(shù)活動。

3、建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)務人員招聘制度。鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事服務工作，從20*年起，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)新招用大專以上醫(yī)學院校畢業(yè)生，前3年市財政按每人每年1萬元補助給單位，表現(xiàn)優(yōu)秀的可優(yōu)先招考錄用為衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位正式職工。對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站服務的專業(yè)人員，在職稱評定等方面給予一定的政策傾斜。具體管理辦法由市衛(wèi)生局會同有關(guān)部門負責制訂。

4、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考試聘用制度。定期對從事村衛(wèi)生室醫(yī)務工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考試考核，對不合格人員逐步予以淘汰。

五、完善市級醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務的工作制度

鼓勵市級醫(yī)療機構(gòu)到農(nóng)村、社區(qū)設點設站或?qū)嵭新?lián)辦、委托承辦，提供相應的資金、技術(shù)、人才，實行統(tǒng)一規(guī)范的診療服務，以增強社區(qū)衛(wèi)生服務整體實力，提升服務品位。組織實施“市級醫(yī)院牽手社區(qū)行動”，市衛(wèi)生局要統(tǒng)籌安排市級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，支援醫(yī)院要經(jīng)常性地了解、掌握社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的需求，通過巡回醫(yī)療、會診、開設專題講座、接受咨詢等多種形式，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的技術(shù)指導，逐步推廣適宜技術(shù)和適宜項目，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的功能完善，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位職責需求，確保支援的有效性。

六、強化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設的組織管理

加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設與發(fā)展，是一項惠及于民的實事工程，列入年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作和有關(guān)部門目標責任制考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要把農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作列入重要議事日程，切實履行工作職責，研究制訂轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設發(fā)展規(guī)劃，落實相應的配套資金，并負責實施；市衛(wèi)生局要進一步健全管理制度，要根據(jù)全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設配置情況、業(yè)務開展情況和社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展需要，統(tǒng)籌提出社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站基礎設施建設方案和醫(yī)療設備配置方案；衛(wèi)生、財政、發(fā)改等部門要對列入建設的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行評估驗收，并根據(jù)考核評估結(jié)果核撥補助資金；規(guī)劃、國土、建設等部門應優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設用地，減免有關(guān)規(guī)費，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設與發(fā)展。