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各片區(qū)管委會，各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，市各有關單位：

為切實加強我市基層衛(wèi)生工作，深入推廣桐浦鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理及藥房規(guī)范化建設試點經(jīng)驗，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《關于農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)改革與管理的意見》和《國務院辦公廳關于實施食品藥品放心工程的通知》以及衛(wèi)生部門有關文件的精神，市人民政府決定，在全市范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理及藥房規(guī)范化建設。現(xiàn)提出如下實施意見：

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和“十六大”精神為指導，通過開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理及藥房規(guī)范化建設，推進衛(wèi)生體制改革，合理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生資源配置和布局，規(guī)范醫(yī)療行為，保證農(nóng)村居民用藥質(zhì)量，理順并加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生服務的功能，為農(nóng)民提供有效、便捷的服務，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、基本內(nèi)容

推行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生組織一體化管理及藥房規(guī)范化建設，就是通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生管理委員會（簡稱醫(yī)管會），對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級醫(yī)療機構(gòu)在行政上、業(yè)務上和藥械上實施統(tǒng)一管理。醫(yī)管會具體由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分管衛(wèi)生工作領導、衛(wèi)生院長、村干部及醫(yī)生代表組成，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)管會下設辦公室，具體負責日常管理工作。

（一）統(tǒng)一行政管理

醫(yī)管會負責鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生組織的監(jiān)管工作，從本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的實際出發(fā)，制定有效的管理辦法和工作制度，包括專人負責、檢查內(nèi)容、考核標準、獎懲辦法等，對本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的衛(wèi)生網(wǎng)絡布局、人事分配進行統(tǒng)一管理與協(xié)調(diào)。醫(yī)管會在行政上接受當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府領導，在業(yè)務上接受衛(wèi)生和藥監(jiān)兩部門指導。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責定期對衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度、各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況進行檢查、考核，村衛(wèi)生室接受鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的管理。

（二）統(tǒng)一業(yè)務管理

醫(yī)管會負責本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的業(yè)務管理，對本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)日常診療實施監(jiān)管，引導他們嚴格按照診療操作規(guī)程進行診療活動，確保醫(yī)療安全。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的“基本理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核工作，不斷提高診療技術和服務能力。在日常工作中要經(jīng)?；ハ嘟涣?，取長補短，使鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)能夠真正承擔起本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的基本醫(yī)療和預防保健任務。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村兩級衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格執(zhí)行上級的有關規(guī)定，做到看病有登記、有病歷、有處方、有發(fā)票（四有），進藥有臺帳，書寫要規(guī)范，保存要完好；要嚴格執(zhí)行國家的有關傳染病登記、報告制度；建立和健全財務收支帳目，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準收費以及行風建設的有關規(guī)定。

（三）統(tǒng)一藥械管理

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《關于認真貫徹<溫州市基層醫(yī)療機構(gòu)藥房管理規(guī)范>的通知》（瑞藥監(jiān)〔20*〕16號）的文件精神實施藥房規(guī)范化建設，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)管會要對藥房規(guī)范化建設進行檢查和監(jiān)督。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要成立專門機構(gòu)，統(tǒng)一負責鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)所需藥品和醫(yī)療器械的采購、儲存和調(diào)撥。藥品、醫(yī)療器械必須到具有藥械生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購，嚴禁其他非法渠道購進，逐步實施購藥證制度。對一次性醫(yī)療衛(wèi)生藥械的儲存、運送要符合有關規(guī)定，確保藥械質(zhì)量不受影響。藥械的統(tǒng)一調(diào)撥不得以營利為目的。

三、實施步驟

鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理按照逐步推廣、分步實施的原則進行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)管會要認真履行職責，及時著手對本地現(xiàn)有的衛(wèi)生資源、醫(yī)療機構(gòu)分布狀況和服務能力等情況進行摸底調(diào)查，研究確定本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）實施方案。*、*、*要積極創(chuàng)造條件，在20*年底基本實施鄉(xiāng)村一體化管理模式；其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)自身實際情況，力爭年內(nèi)開展鄉(xiāng)村一體化管理。至20*年底，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)要基本完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

四、實施要求

實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理是實踐“三個代表”重要思想的具體行動，是事關人民群眾身體健康的一件大事，市政府對此給予高度重視，成立了由朱榮?副市長為組長，鄭光德、鄭順昆、林偉光為副組長，各有關單位人員為成員的領導小組，切實加強對該項工作的領導。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也要成立相應的機構(gòu)，精心組織，明確責任，務必把這項工作落到實處，確保全市人民都能夠享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務。