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幼兒園各項管理制度

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一##市托幼機構(gòu)生活制度

合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素,有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,保護消化系統(tǒng)的功能,培養(yǎng)兒童良好的生活習慣??茖W合理地生活作息制度,是完成教育任務(wù)的先決條件,有利于兒童的身心健康。

(一)合理安排一日生活作息時間

1、睡眠年齡越小睡眠時間愈長,次數(shù)愈多,幼兒期(1-3歲)晝夜睡眠3次,學齡前兒童(3-7歲)晝夜睡眠2次,午睡時間夏季3小時左右,冬季2小時左右,夜間睡眠時間不得少于10小時。

2、進餐幼兒期每日4-5次,學齡前期“三餐一點”,兩正餐間隔時間不宜超過4小時,午點時間安排在中晚餐之間約下午3時左右。公務(wù)員之家版權(quán)所有

3、上課學齡前期兒童注意力的發(fā)育仍以無意注意為主,穩(wěn)定性差,直到5歲以后,有意注意才有逐步的發(fā)展,注意力較能夠集中,小班每節(jié)課10-15分鐘,中班20-25分鐘,大班25-30分鐘,上午9-10點之間幼兒頭腦最清醒,精力旺盛,一般上午宜安排兩節(jié)作業(yè)課,下午安排游戲或室外活動,課間要有10-15分鐘休息時間,讓眼睛和大腦得到充分的休息,消除疲勞,小班宜每日1節(jié)課,逐漸過渡到2節(jié)課,中班每天2節(jié)課,大班每天2節(jié)課。

4、戶外活動時間依地區(qū)季節(jié)而定,每天至少不少于2小時(寄宿制幼兒園不少于3小時),其中1小時為體育活動,讓幼兒充分接觸大自然,對防治上呼吸道感染,佝僂病,強壯體魄,有十分重要的意義。

(二)一日生活作息時間表舉例

時間

內(nèi)容

7:30

8:00

8:20

8:40

9:00

9:30

10:00

10:40

11:20

11:30

12:00

12:10

2:30

2:50

3:05

3:20

3:40

4:10

4:50

5:00

5:30-6:00

入園體育鍛煉

早餐

自由活動

教學活動(中、大班)

教學活動(小班)

中間操

游戲活動

自選活動

整理

午餐

散步

午睡

起床

午操

午點

自由活動

教學活動

游戲活動

整理

晚餐

離園

3-7歲兒童生活作息表(全日制幼兒園)

各園(所)根據(jù)兒童不同年齡及季節(jié),具體訂出一日生活作息制度,要有充足的戶外活動時間,注意動靜結(jié)合,對兒童一日生活的主要內(nèi)容如睡眠、進餐活動、游戲和作業(yè)等每個生活環(huán)節(jié)的時間、順序、次數(shù)和間隔,給予合理安排。

二、##市托幼機構(gòu)飲食制度

(一)飲食管理

1、兒童的伙食應(yīng)有專人負責,民主管理,建立膳管會(院所領(lǐng)導、炊事人員、保健人員、保教人員及家長代表),定期開會,聽取意見和研究解決伙食問題,不斷提高質(zhì)量。

2、伙食費要專用,精打細算,計劃開支,合理安排,伙食費盈虧不超過2%。

3、每月制定伙食計劃,根據(jù)季節(jié)供應(yīng)情況,每兩周制定一次食譜(或帶量食譜),定期更換,根據(jù)等級幼兒園要求定期進行營養(yǎng)計算,保證兒童各種營養(yǎng)素攝入量,達到供給量要求,滿足生長發(fā)育需要。

4、按時開飯,不提前不推遲,兒童進餐時間不應(yīng)少于20-30分鐘,保證兒童舒適、愉快地進餐,嚴禁在小兒進餐時訓斥小兒。

5、準確掌握兒童出勤人數(shù),做到每天按人按量制作主副食,不吃隔日剩飯菜。

6、食品由專人按實際需要采購,采購的食品要求新鮮優(yōu)質(zhì),每天由專人驗收,并建立驗收簿。

7、主食品驗收入庫,庫存不宜過多。各類食品應(yīng)按需要量領(lǐng)取,每月底盤庫存。庫房由專人保管,建立出入庫賬目,庫房保持整潔,各盛器需加蓋,庫房中要有防鼠設(shè)施。

(二)營養(yǎng)管理

建立營養(yǎng)管理制度,為兒童提供合理的營養(yǎng)。在收托嬰兒的園所應(yīng)設(shè)哺乳室,有條件的可設(shè)立人奶庫,保證母乳喂養(yǎng)。及時添加輔助食品,確保兒童膳食平衡,滿足其正常生長發(fā)育需要,并定期開展營養(yǎng)計算和分析。

(三)飲食衛(wèi)生

1、嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》。廚房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗,抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管,免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分開,并有標志,保持廚房清潔,經(jīng)常清掃。

2、不買、不加工變質(zhì)食物。買來的熟食要加熱燒透后再吃,熟食品及飲料等不能直接存放在塑料桶或鉛桶內(nèi)。食物保存要有防蠅設(shè)備。

3、兒童進餐前和工作人員為兒童準備進餐時,都要用肥皂流動水洗手。飯桌要用消毒液進行消毒。

4、培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食的良好飲食衛(wèi)生習慣。

5、水果要先用清水洗干凈后削皮或剝皮后再吃。

6、炊事員上灶前,接觸熟食前須用肥皂流動水洗手,并戴口罩、帽子,不留長指甲,不戴戒措,操作時不吸煙。入廁前脫工作服,便后用肥皂洗手。取熟食應(yīng)用食品夾子或筷子,不得用手抓。

三、##市托幼機構(gòu)體格鍛煉制度

1、要有組織地經(jīng)常開展適合嬰幼兒特點的游戲及體育活動,尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉,給嬰兒每天做一至二次被動操和主被動操,幼兒做一至二次體操或活動性游戲。

2、在正常天氣下,要有充足的戶外活動時間,每天堅持兩小時以上戶外活動,加強冬季鍛煉。

3、體格鍛煉要結(jié)合生活、游戲、體操等進行,要創(chuàng)造條件,充分利用日光、空氣、水等自然因素,有計劃地鍛煉兒童體格。

4、體格鍛煉要做好準備工作,要重視鍛煉前的準備活動,和鍛煉后的整理、放松活動,鍛煉時要細心觀察幼兒的反應(yīng)。

5、鍛煉要經(jīng)常和循序漸進。運動項目和運動量要適合各年齡組的特點。對個別體弱的幼兒要給以特殊照顧。

四、##市托幼機構(gòu)健康檢查制度

(一)兒童入園體檢制度

兒童入托兒所、幼兒園要求:

1、兒童入托兒所、幼兒園必須到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行健康檢查;體檢單位應(yīng)認真填寫《浙江省兒童入托兒所、幼兒園兒童健康檔案》,并簽署醫(yī)學意見。

2、托兒所、幼兒園在接收兒童時,應(yīng)查驗《浙江省兒童托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和0-2歲兒童保健系統(tǒng)管理小結(jié)(入幼兒園)或全省《嬰幼兒保健冊》,合格者方可入園、所。入園、所體檢結(jié)果30天內(nèi)有效。兒童入園、所時要一并收取《浙江省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和預防接種記錄卡。

3、體檢時發(fā)現(xiàn)有乙肝表面抗原陽性兼有e抗原陽性者或谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者暫不予入園、所,經(jīng)治療后,每3個月做肝功能檢查1次,連續(xù)3次正常者方可入園、所。

4、對離開園、所1個月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應(yīng)檢疫42天,須經(jīng)體檢證實其健康后方能重新入園、所。

5、兒童轉(zhuǎn)園、所或從托兒所進入幼兒園時須重新體檢。

(二)兒童定期健康體檢制度

開展定期健康檢查,建立兒童健康檔案。1歲以內(nèi)嬰兒每季度體檢1次,1-3歲幼兒每半年體檢一次,3歲以上兒童每年體檢1次,每學期測視力、身長一次,每季度測體重一次,檢查結(jié)果記入省衛(wèi)生廳統(tǒng)一設(shè)計的《浙江省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》。

(三)晨間檢查制度

1、保健醫(yī)生要與保教人員密切配合,堅持每日晨檢,防止患病兒童或健康帶菌(毒)者進入幼兒園,保證集體兒童身體健康。晨檢時間為早晨7:15-8:00的兒童入園時間,地點在晨檢室或幼兒園主入口處。

要認真按照晨檢要求,做好一摸(有否發(fā)燒);二看(觀精神、五官、皮膚等);三問(在家飲食、睡眠、大小便、有無咳嗽、腹瀉等癥狀);四查(根據(jù)傳染病流行情況對易感兒進行檢查,同時檢查有無可能造成外傷的物品、器械攜帶入園)。這是晨檢的基本內(nèi)容,亦可根據(jù)各園實際情況增添新內(nèi)容。

2、晨檢中發(fā)現(xiàn)傳染病患兒或可疑者,應(yīng)拒絕其入園,由家長帶到醫(yī)院去確診,或留隔離室觀察。對一般小傷病,可不予限制兒童活動,帶藥回班,由保育員給予服藥、護理。對確診為傳染病患兒的所在班級,應(yīng)進行醫(yī)學性檢疫和消毒處理。

3、晨檢后詳細填寫晨檢記錄。耐心熱情地解答家長的保健咨詢,并介紹幼兒園衛(wèi)生保健工作情況。

(四)午間、晚間巡視及全日健康觀察制度

1、保健醫(yī)生應(yīng)對幼兒實行全日健康觀察。每日數(shù)次要全園巡視,細心觀察兒童。聽取教師介紹情況,及時發(fā)現(xiàn)生病兒童,盡早隔離治療。并在巡視中糾正和消除不符合衛(wèi)生保健要求的行為以及不安全因素。

2、午間巡視重點檢查兒童用餐衛(wèi)生。要求是:兒童餐前洗手;進餐采取分餐制,每人一碟一碗一匙(大班用筷子);餐前30分鐘不作劇烈活動;進餐時間不得少于30分鐘。要講究進餐文明,吃飯細嚼慢咽,不可粗暴地催促幼兒,或填鴨式喂飯。進餐環(huán)境要優(yōu)美、愉快,餐間播放輕音樂有助于增進食欲和食物消化吸收。

3、午(晚)間巡視的另一個重要內(nèi)容就是檢查兒童的睡眠衛(wèi)生。要求是:放下臥室窗簾,制造良好的睡眠環(huán)境和氣氛。每童一床一被一枕,交叉而臥,避免飛沫傳染疾病。被褥要求輕潔柔軟,室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。

寄宿制幼兒園兒童夜間就寢前常規(guī)刷牙、輿洗,睡前30分鐘不宜做激烈活動,或看有刺激性的影視節(jié)目(如兇殺、打斗、科幼幻等恐怖片),以免兒童夢囈或夜驚。

(五)兒童離園前巡視制度

全日制幼兒園兒童每日下午(寄宿制為周六)離園時,保健醫(yī)生應(yīng)加強健康巡視的次數(shù)和范圍。因為此時,兒童情緒尤其興奮激動,極易釀成事故。應(yīng)配合老師和家長做好兒童安全離園的宣傳教育,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的意外事故。

(六)工作人員健康檢查制度

托兒所、幼兒園工作人員的健康檢查要求:

1、托兒所、幼兒園的工作人員每年必須到縣以上婦幼保健機構(gòu)進行1次健康檢查,健康檢查單位應(yīng)逐項填寫《浙江省托兒所、幼兒園工作人員健康檢查表》。新進人員必須在參加工作前進行健康檢查。

2、工作人員體檢合格后,由健康檢查單位簽發(fā)統(tǒng)一印制的《浙江省托兒所、幼兒園工作人員健康證明書》,持證上崗。

3、患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人、炊事員,未治愈前,不得從事保教工作、炊事員工作。

4、發(fā)現(xiàn)痢疾、傷寒、病毒性肝炎等傳染?。òú≡瓟y帶者),必須離職治療。疑似肝炎病例未確診前應(yīng)暫時調(diào)離。肝炎者取得醫(yī)院痊愈證明后,須觀察半年,其間每隔3個月做肝功能檢查,連續(xù)3次正常方可恢復工作。

菌痢患者癥狀消失,停藥后3天,大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰次,方可恢復工作。

5、工作人員因病離崗1個月以上,應(yīng)再次經(jīng)縣以上婦幼保健機構(gòu)檢查,獲得身體健康證明,方可恢復工作。

五、##市托幼機構(gòu)衛(wèi)生及消毒隔離制度

(一)環(huán)境衛(wèi)生

1、托幼機構(gòu)應(yīng)重視衛(wèi)生消毒工作,確定一名園長分管,保健醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導,加強監(jiān)督檢查,每月總結(jié),每學期結(jié)束前進行檢查評比,獎勤罰懶,獎優(yōu)罰劣。

2、要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度,每天一小掃,每周一大掃,應(yīng)作濕性掃除。要消滅蚊蠅及蟑螂等害蟲。

3、保持室內(nèi)空氣流通,陽光充足,冬季每天至少開窗通風兩次,每次10-15分鐘,室內(nèi)要有防墳、防蠅、防暑和取暖設(shè)備,玩教具等要定期消毒、檢修、更新。

4、廁所要清潔通風,定時打掃并消毒。嬰幼兒用的便盆,每次用后要立即傾倒,刷洗干凈,每日用消毒液浸泡。4歲以上幼兒用蹲式廁位。

5、清潔用具每班專用并保持清潔。

6、小兒桌椅高度應(yīng)符合要求。

(二)個人衛(wèi)生

1、兒童日常生活用品要專人專用,并做好消毒工作。

2、兒童飯前便后要用肥皂流動水洗手。

3、3歲以上兒童早晚用正確方法刷牙,飯后要嗽口。

4、寄宿制兒童應(yīng)定期洗頭、洗澡,每天洗腳、洗屁股。洗屁股用具分用,毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次,每兩周剪趾甲一次。

5、兒童服裝要保持整潔,衣服、床單要勤洗,被褥每兩周日曬一次。

6、保持兒童視力,室內(nèi)要注意采光,照明符合要求。看電視時兒童與電視機的距離應(yīng)為電視機對角線的5-7倍。一次時間不超過30分鐘,電視機的高度與視線平行為宜。

7、培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣。不隨地大小便和吐痰,不亂丟棄廢物等。午睡時要脫外衣、脫鞋,糾正蒙頭、吃手、吃被角等不良睡眠習慣。

(三)工作人員個人衛(wèi)生

保持儀表整潔,工作時間不戴戒指,不化濃妝,不穿高跟鞋,不隨地吐痰,不吸煙。

(四)消毒隔離

1、預防性消毒

培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣,養(yǎng)成飯前便后洗手,勤剪指甲等個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習慣。

食堂衛(wèi)生應(yīng)貫徹《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》,嚴格執(zhí)行“五四”制。廚房用具要經(jīng)常清洗,每天消毒一次,食具、餐巾等一餐一消毒。

環(huán)境衛(wèi)生要制度化。采取專人常年打掃和集體定期打掃相結(jié)合的辦法。每周一小掃,每月一大掃。劃區(qū)定片,責任到人,定期評比,限期整改。

室內(nèi)衛(wèi)生每日一小掃,每周一大掃。做到窗明桌凈,無蚊蠅鼠害;勤打窗換氣,保持室內(nèi)空氣清新。室內(nèi)空氣消毒,至少一周1次。與保教人員、兒童經(jīng)常接觸的物體表現(xiàn)要重點清潔消毒,如毛巾、茶壺(桶)、水龍頭、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、門把手等,每天消毒一次。室內(nèi)地面每天拖洗1-2次,被褥應(yīng)經(jīng)常曝曬,每周1次,經(jīng)常保持地面清潔。床單、被套每半月?lián)Q洗1次。便器使用后要立即傾倒沖洗,然后浸泡在消毒液中,1小時后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池(槽)要隨用隨清洗,每天早晚用消毒水徹底洗刷一次,做到無污物、無臭味。

2、隔離性消毒

各園(所)要設(shè)置隔離室(70名以下可設(shè)觀察床),最后二間以上,按不同病種進行醫(yī)學觀察和消毒隔離。隔離室用品專用,必須配備以下物品;隔離床、治療臺、體溫表、壓舌板、聽診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。

發(fā)現(xiàn)傳染病做好發(fā)病登記。及時向當?shù)胤酪卟块T和婦幼保健機構(gòu)報告,協(xié)助防疫部門做好隨時或終末消毒處理,并做好隔離記錄?;颊唔毘指綦x期滿,經(jīng)醫(yī)生證明完全痊愈后方可回園或回班。

園(所)內(nèi)如發(fā)生傳染病,對與患者接觸過的兒童及工作人員,要進行醫(yī)學檢疫,隔離觀察,并進行隨時消毒。檢疫期間,不收新生,園內(nèi)兒童不混班,不串班。日常用品及餐飲具等與其他班級分開存放,分開清洗消毒。檢疫期滿后,無癥狀者可解除隔離。

幼兒離園(所)一個月以上或外出(離本市)返回后,應(yīng)詢問家長有無傳染病接觸史。如有:須進行檢疫,待檢疫期滿醫(yī)生證明健康可入園(所)。

六、##市托幼機構(gòu)疾病防治制度

1、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健應(yīng)貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針,在上級衛(wèi)生部門的指導下,做好集體兒童的疾病的防治和預防保健工作。

2、搞好預防接種,托幼兒機構(gòu)應(yīng)密切與當?shù)胤酪卟块T的聯(lián)系,及時了解疫情動態(tài)。按年齡、季節(jié)、適時、全程、足量、規(guī)范化地為幼兒實施預防接種,以提高整體人群的免疫水平,各種預防接種率要求達95%以上。

3、加強傳染病的防治。通過晨間檢查和全日健康檢查等形式,及時了解全園幼兒發(fā)病情況。做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。盡快消除傳染源,切斷傳播途徑,保護易感兒童。

4、對已發(fā)現(xiàn)的傳染病患兒或可疑者,應(yīng)立即送隔離室觀察,或通知家長帶到醫(yī)院去診治。對患兒所在班要進行徹底的終末消毒。與患兒有密切接觸的人群應(yīng)進行醫(yī)學檢疫,并用藥物進行預防。

5、加強小兒常見疾病的防治。通過采取綜合性措施(營養(yǎng)、鍛煉、疾病預防、治護理等)來降低發(fā)病率。注意做好體弱兒童(經(jīng)常反復發(fā)作呼吸道、消化道感染兒、佝僂病、營養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒、小樣兒、哮喘病、先天性心臟病等)的專案管理,加強個體重點保健。

6、開展健康教育,運用多種形式宣傳衛(wèi)生知識,傳授傳染病的防治常識,增進兒童教養(yǎng)人員對衛(wèi)生科學的了解,提高衛(wèi)生育兒水平。還要加強家園聯(lián)系,爭取家長的理解和支持,共同促進兒童身心健康,減少疾病。

七、##市托幼機構(gòu)五官保健制度

(一)眼保健制度

1、建立定期視力檢查制度

對4歲以上兒童每年至少進行一次視力、眼位的檢查,使用國家標準視力表或?qū)?shù)視力表。早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童,給予積極的矯治。

2、保持視力有關(guān)措施

室內(nèi)光線要充足,盡量采用自然光,室內(nèi)照明符合要求:兒童不在光線過強或過暗的環(huán)境下看書、寫畫;連續(xù)看書、寫畫時間不超過半小時;培養(yǎng)兒童良好的看書、寫畫姿勢,眼與書本之間距離保持30-35厘米,書與桌面成30-40度角;看電視時,時間不應(yīng)超過30分鐘,其距離大于電視機對角線的5-7倍;教育兒童不用手揉眼睛,注意用眼衛(wèi)生;杜絕兒童眼外傷的發(fā)生。

(二)口腔保健制度

1、建立定期口腔檢查制度

每半年對兒童進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。

2、保健措施

飯后漱口,早晚刷牙;使用保健牙刷和含氟牙膏(高氟地區(qū)除外);控制糖和含糖食物的攝入量與攝入次數(shù);局部用氟防齲。

(三)聽力保健制度

1、建立聽力檢查制度

可在兒童入園時,進行一次聽力檢查,每年對有聽力高危因素和客觀反應(yīng)不良的兒童進行復查。

(1)聽力高危因素

腦膜炎、乙腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風疹、腮腺炎、麻疹、瘧疾病史;

患有急性、慢性、化膿性、非化膿性中耳炎并反復發(fā)作;

使用耳毒性藥物:如慶大霉素、鏈霉素、卡尋霉素、小諾霉素、奎寧等;

有癲癇、抽搐或不明原因的高熱史;

頭部外傷史:摔傷、砸傷、碰傷;

長期居住或生活在噪聲環(huán)境中。

(2)客觀反應(yīng)不良兒

開始學習說話年齡晚于11個月者;

精神不易集中,反應(yīng)遲鈍者;

口齒不清,語言發(fā)育落后于同齡兒童(智力落后者除外)。

2、預防措施

積極預防可致后天耳聾的危險因素。

八、##市幼托機構(gòu)消毒隔離工作常規(guī)

幼兒園、托兒所是嬰幼兒童集中的場所,相互接觸極為密切,一旦傳染病傳入很容易擴散蔓延。因此嚴格做好幼托機構(gòu)的消毒隔離工作,對防止傳染病的發(fā)生和蔓延,具有十分重要意義。

一、基本衛(wèi)生要求:

1、應(yīng)設(shè)置保健室,有專人負責衛(wèi)生保健工作,保健老師必須接受市以上婦幼保健機構(gòu)崗位專業(yè)知識培訓,經(jīng)考核合格發(fā)給資格證書。

2、建立隔離室(70人以下作觀察等)作為傳染病患者臨時隔離觀察之用。

3、幼兒園、托兒所工作人員,應(yīng)定期進行健康檢查,患急慢性傳染?。òㄒ伤撇∪耍?、病原攜帶者不宜從事直接接觸食品、食具和嬰幼兒的工作。痊愈后,持縣以上婦幼保健機構(gòu)的健康證明方可恢復工作。

4、新進兒童在入園、所前必須進行健康檢查,經(jīng)檢查合格后方能入園(所),在園、所兒童應(yīng)定期進行健康檢查。

5、持有《浙江省兒童預防接種證》,并按規(guī)定接種者方可入園、所。

6、必須建立嚴格的晨間檢查和全日健康觀察制度、健康檢查制度、消毒隔離制度、缺席兒童家訪制度以及家長聯(lián)系制度等。

7、班級內(nèi)發(fā)生傳染病時,應(yīng)作好傳染病登記報告工作,及時向托幼單位所在地的衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機構(gòu)報告,并及時隔離病人。對患兒所在班進行醫(yī)學觀察,在觀察期間不得并班和接受新生。

8、工作人員或幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時應(yīng)報告園(所)領(lǐng)導,必要時暫時調(diào)離接觸食品和兒童的工作。

二、消毒隔離工作要求:

1、保健教師要負責做好本園(所)消毒隔離工作,并負責班級、營養(yǎng)室的消毒技術(shù)指導。

2、要認真做好預防性消毒和衛(wèi)生工作,在發(fā)生傳染病時,應(yīng)根據(jù)不同病種及時嚴格地做好消毒隔離工作。消毒方法按附表要求進行,并接受所在地婦幼保健機構(gòu)的監(jiān)督監(jiān)測與業(yè)務(wù)指導。

3、幼托機構(gòu)內(nèi)餐具、毛巾、玩具、室內(nèi)空氣等必須按規(guī)定定期消毒處理,要達到有關(guān)衛(wèi)生要求。

4、接受所在地婦幼保健機構(gòu)經(jīng)常性監(jiān)督和監(jiān)測(2次/年)。

三、營養(yǎng)室消毒衛(wèi)生工作要求:

1、食堂布局應(yīng)合理、整潔、無害??寂c清潔工作要專用。桌面、餐具、櫥保持清潔,食餐要一餐一消毒,非食堂人員及用品不得入內(nèi)和存放。

2、工作人員要做好個人衛(wèi)生,認真做到三白(工作服、帽子、口罩),四勤(勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲),工作前及便后要洗手。

3、食品進貨要有驗收制度,做好食品保質(zhì)、保鮮工作,生熟食品要分開存放,食品要燒熟煮透,現(xiàn)燒現(xiàn)吃,隔餐的食物要回鍋,不吃隔夜的剩菜剩飯;食虎盛器(如菜刀、砧飯等)必須生熟分開,熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供應(yīng)生冷拌菜。

4、有條件的托幼機構(gòu)和新建、擴建的單位應(yīng)設(shè)立熟食間。小型托幼機構(gòu)要有熟食櫥。

四、隔離觀察室消毒要求:

1、隔離觀察室不得設(shè)在緊靠教室或食堂的房內(nèi)和兒童易到達的場所/。

2、室內(nèi)不能同時隔離兩個病種,患兒離室后須徹底消毒。

3、隔離室必須配備下列物品:隔離衣(或以專用工作服代替)、體溫表、壓舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手電筒、便器、消毒藥物、清潔用具、病情記錄本等。

4、室內(nèi)一場物品用具必須專用,并按要求進行消毒,未經(jīng)消毒的物品不得帶出室外。

5、隔離觀察室應(yīng)有專人負責,做好觀察護理及消毒工作,并做好記錄。

6、進入隔離觀察室的工作人員必須穿隔離衣,出室時脫下掛在固定處,并做好手的消毒。

五、發(fā)生傳染病的消毒要求:

1、發(fā)現(xiàn)傳染病人時要做好發(fā)病登記,立即隔離傳染?。ɑ蛞伤疲┗颊?,發(fā)病班級應(yīng)進行終末消毒,同班兒童、保教人員要進行醫(yī)學觀察,在觀察期間如有新病例出現(xiàn)應(yīng)從最后一例算起重新給予觀察至期滿。在醫(yī)學觀察期間對各種物品的消毒要按附表要求進行嚴格消毒。

2、發(fā)生腸道傳染病班級的餐具應(yīng)與其他班級分開消毒和存放,并做好保潔工作(食具先消毒后清洗再消毒)。

附:1、常見腸道傳染病隔離觀察要求

2、常見呼吸道傳染病隔離觀察要求

3、托幼機構(gòu)各種物品消毒方法一覽表

4、托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準

附1常見腸道傳染病隔離觀察要求

病種

潛伏期

醫(yī)學

觀察期

醫(yī)學觀察內(nèi)容

返所條件

病毒性

肝炎

15-50天

45天

精神、食欲和小便顏色等有無異常,并做好記錄

1、保教人員在臨床痊愈后再觀察半年,半年內(nèi)無明顯臨床癥狀,然后每隔三個月一次連續(xù)三個次肝功能正常

2、患兒出院后,尚須繼續(xù)觀察一個月,且需持有區(qū)、縣級或街道鄉(xiāng)醫(yī)院痊愈證明

脊髓灰質(zhì)炎

3-35天

常見

7-14天

20天

有無發(fā)熱、腹瀉、四肢癱瘓表現(xiàn)

隔離治療不少于40天

功菌性痢疾

1-7天

常見

1-2天

7天

1、大便次數(shù)及性狀做好記錄。對大便異常者,采肛拭培養(yǎng)一次。并在園、所內(nèi)暫作隔離,以待大便培養(yǎng)結(jié)果。

2、同班級出現(xiàn)續(xù)發(fā)確診病人時,對班內(nèi)密切接觸兒童的保教人員進行帶菌檢查

1、保教人員或兒童患者經(jīng)全程治療,于停藥后第5天作糞便培養(yǎng),結(jié)果為陰性,并取得有關(guān)診療單位證明。

2、慢性遷延型病人經(jīng)全程治療,于停藥后第5天起隔日作糞便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性并在半年內(nèi)無復發(fā)。

傷寒

副傷寒

5-39天

常見

10-14天

1-15天

常見

8-10

23天

7天

有無持續(xù)發(fā)熱或腹瀉癥狀

出院后半個月內(nèi)糞便連續(xù)三次(每天一次)培養(yǎng)陰性。

附2常見呼吸道傳染病隔離觀察要求

病種

潛伏期

醫(yī)學

觀察期

醫(yī)學觀察內(nèi)容

返所條件

白喉

1-7天

常見

2-5天

6天

注意兒童有無發(fā)熱、咽扁桃體內(nèi)假膜、鼻涕帶血、精神萎糜等,做好記錄

住院隔離治療連續(xù)2次培養(yǎng)(隔2日一次)陰性,或癥狀消失后2周

麻疹

6-21天

常見

10-11天

14天(如已注射“兩球”者則應(yīng)延長至28天)

注意兒童上呼吸道卡他癥狀,口腔粘膜斑和皮疹

出診后5天,如有合并癥狀時應(yīng)延長至10天

流行性腦脊髓膜炎

1-7天

常見

2-3天

7天

注意兒童的體溫和咽部粘膜有無炎癥、皮膚及口腔粘膜有無出血等

1、患者在臨床癥狀消失后3天,但自發(fā)病日起不得少于7天

2、有條件時要做細菌涂片和培養(yǎng),連續(xù)二次陰性

猩紅熱

0.5-12天

常見

2-5天

7天

注意兒童有無咽喉炎癥或扁桃體炎的癥狀,可疑患者及時送院治療

癥狀消失及咽喉炎癥消退,一般從發(fā)癥日算起隔離10天。

百日咳

2-23天

常見

7-10天

2周

注意兒童有無呼吸道卡他癥狀

1、患兒隔離治療,直至痙咳出現(xiàn)后第3周末為止

2、或從發(fā)癥日算起隔離30天

水痘

10-24天

常見

12-17天

21天

注意觀察兒童有無皮疹

痂皮硬結(jié)干燥,無新疹出現(xiàn)

肋腺炎

7-35天

常見

10-21天

21天

注意觀察兒童有無發(fā)熱、單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫痛

腮腺腫退后1周

附3托幼機構(gòu)各種物品消毒方法一覽表

物品名稱

消毒方法(選用一種)

備注

預防性消毒

一般傳染病消毒

病毒勝肝炎消毒

門欄、地面、

門窗

1、0.5%過氧乙酸洗擦

2、1%次氯酸鈉洗擦

3、1000mg/L有效氯洗擦

4、5%碘伏洗擦

1、0.5%過氧乙酸洗擦

2、2%次氯酸鈉洗擦

3、2000mg/L有效氯洗擦

4、10%碘伏洗擦

每天一次

廁所地面

便器架

1、0.2%過氧乙酸洗擦

2、0.5%次氯酸鈉洗擦

3、500mg/L有效氯洗擦

4、3%碘伏洗擦

同上

同上

每天二次

桌、椅、坐車、圍欄、熟食櫥、熟食臺、切熱食的砧板刀、食堂專用揩布、晨檢牌、玩具、席子

1、0.2%過氧乙酸揩擦或浸泡20分鐘

2、5%碘伏揩擦或浸泡20分鐘

3、0.25%次氯酸鈉揩擦或浸泡20分鐘

4、25mg/L有效氯揩擦或浸泡20分鐘

1、0.5%過氧乙酸揩擦或浸泡30分鐘

2、5%碘伏揩擦或浸泡30分鐘

3、0.5%次氯酸鈉揩擦或浸泡30分鐘

4、500mg/L有效氯揩擦或浸泡30分鐘

1、0.5%過氧乙酸揩擦或浸泡1小時

2、10%碘伏揩擦或浸泡1小時

3、1%次氯酸鈉揩擦或浸泡1小時

4、1000mg./L有效氯揩擦或浸泡1小時

1、桌在每次進餐前消毒;2、椅二歲以下的班每天消毒一次;3、玩具不誼浸泡的可日光曝曬。平時每周消毒一次,但一歲半以下小兒的玩具及發(fā)生傳染病后應(yīng)每天消毒一次;4、坐車、圍欄、熟食櫥(臺)、砧板刀、食堂揩布、晨檢牌、席子等每天清潔后消毒一次。

衣服、被褥、尿布等

1、衣服、被褥日光曝曬

2、尿布用開水泡,腹瀉小兒的尿布煮沸10分鐘

1、煮沸10分鐘

2、0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘

1、煮沸20分鐘

2、0.5%過氧乙酸浸泡1小時

1、衣服被褥平時每二周日光曝曬一次,發(fā)生傳染病后可由防疫站協(xié)助處理

2、有異常大便的尿布應(yīng)分開清洗消毒。有異常大便的尿布及腸道傳染病醫(yī)學觀察班的尿布每次用后消毒,大便也應(yīng)經(jīng)過消毒

食(飲)具、奶具、熟食盛器、藥杯、壓舌板、毛巾

1、煮沸10分鐘

2、高壓蒸汽121℃,30分鐘

3、微波

1、煮沸10分鐘

2、高壓蒸汽121℃,30分鐘

3、微波

1、煮沸10分鐘

2、高壓蒸汽121℃,1分時

3、微波

1、均用一次消毒一次;2、煮沸消毒時可放2%蘇的或肥皂液以增強消毒效果;3、消毒時間從水沸騰時算起;消毒物應(yīng)全部浸在水中;4、發(fā)生腸道傳染病后,食具用后應(yīng)先煮沸然后清洗,再煮沸;5、郊縣托幼機構(gòu)發(fā)生傳染病如,如限于條件,應(yīng)在婦保院或防疫站的指導下選用藥液浸泡。

肥皂流動水清洗

1、5%碘伏洗刷分鐘

2、0.2%過氧乙酸浸泡2分鐘

1、10%碘伏洗刷2分鐘

2、0.2%過氧乙酸浸泡2分鐘

1、消毒后最好在流動水下沖洗干凈。

2、接觸病人或疑似病人后用藥液浸泡。

物品名稱

消毒方法(選用一種)

備注

預防性消毒

一般傳染病消毒

病毒勝肝炎消毒

體溫表

1、先用1%過氧乙酸浸泡5分鐘作第一道處理,然后再放入另一1%過氧乙酸中浸泡30分鐘作第二道處理。

2、5%碘伏浸泡30分鐘。

3、1000mg/L有效氯浸泡30分鐘。

同左

同左

1、每次用后消毒。

2、消毒前應(yīng)先用棉球?qū)⑼僖夯蚣S便揩凈。

3、肛表與口腔表應(yīng)放入不同容器內(nèi)消毒,并須全部浸入消毒液內(nèi)。

4、消毒后體溫表應(yīng)用冷開水或酒精洗揩干后使用。

便器

1、0.2%過氧乙酸浸泡30分鐘

2、1000mg/L有效氯浸泡30分鐘。

3、0.5%次氯酸鈉浸泡30分鐘。

1、0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘。

2、1000mg/L有效氯浸泡30分鐘。

3、1%次氯酸鈉浸泡30分鐘。

1、0.5%過氧乙酸浸泡1小時。

2、1000mg/L有效氯浸泡1小時。

3、2%次氯酸鈉浸泡1小時。

1、大便便器用后即消毒,小便便器每天消毒二次。

2、過氧乙酸每天調(diào)換,含氯消毒劑三天調(diào)換一次。

3、抽水馬桶可用消毒液反復洗擦。

病人或疑似病人的排泄物、嘔吐物、剩余食物

1、一份糞便或糞尿混合物加1/20份漂白粉(100豪升糞尿混合物加漂白粉5克),充分攪勻,加蓋消毒1小時。

2、10%漂白粉澄清液與嘔吐物剩余食物等量,充分攪勻加蓋消毒1小時。

3、尿:100豪升尿液加漂白粉1克,充分攪勻,加蓋消毒1小時。

1、一份糞便或糞尿混合物加1/5份漂白粉(100毫升糞尿混合物加漂白粉20克),充分攪鈄加蓋消毒2小時。

2、100毫升尿液加漂白粉3克,充分攪勻加蓋消毒2小時。

腸道傳染病醫(yī)學觀察班的排泄物、嘔吐物、剩余食物應(yīng)經(jīng)過消毒再倒掉。

清潔用具

1、0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘。

2、1%次氯酸鈉浸泡30分鐘。

3、1000mg/L有效氯浸泡30分鐘。

1、0.5%過氧乙酸浸泡1小時。

2、1%次氯酸鈉浸泡1小時。

3、2000mg/L有效氯浸泡1小時。

被排泄物、嘔吐物污染后要立即消毒,未被污染的一天消毒一次。

空氣

經(jīng)常開窗通風

1、食醋薰蒸5-19毫升/立方米加熱水1-2倍,閉門加熱薰蒸到食醋蒸發(fā)干為止。2、紫外線照射,每立方米1瓦消毒1小時

1、發(fā)生呼吸道傳染病后每天消毒一次。

2、紫外燈管的功效應(yīng)≥70uw.x/cm2

注:一、“消毒藥物標準含量”:

1、過氧乙酸:≥18%2、漂白粉有效氯:25%

3、碘伏有效碘:≥0.5%4、次氯酸鈉有效氯:10%

二、呼吸道傳染病如白喉、流感等消毒方法可參照一般傳染病消毒方法處理。

三、各單位所使用的消毒藥劑除本表列種類外,必須是有消毒藥械衛(wèi)生許可證號的產(chǎn)品。各產(chǎn)品的實際有效含量如與消毒劑標準含量不符時,其使用沈度應(yīng)加以相應(yīng)換算。

附4托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生標準

一、班級空氣細菌總數(shù)不應(yīng)超過250FU/m3

二、環(huán)境物體表面、玩具表面、工作人員手表面細菌總數(shù)不得超過10FU/cm2,并不得檢出大腸菌群與致病菌。

三、食具、餐具、飲具、熟食盛器等表面細菌總數(shù)不得超過10FU/m2,并不得檢出大腸菌群與致病菌。

四、托幼機構(gòu)浸泡體溫表、便器過程中細菌總數(shù)不得超過10FU/ml。

九、##市托幼機構(gòu)安全工作常規(guī)

托兒所幼兒園的安全工作是保證小兒身心健康成長的重要環(huán)節(jié),每個工作人員應(yīng)嚴格遵守安全工作常規(guī),以減少傷害兒童的事故發(fā)生,杜絕惡性事故,保證園所保教任務(wù)的完成。根據(jù)嬰幼兒生理、心理特點和歷年來園所發(fā)生事故的實際情況,托幼園所安全工作常規(guī)應(yīng)包括以下幾方面:

一、園所的建筑、設(shè)備要符合安全的要求

1、新建托幼園所房屋不宜超過三層。如系附屬于機關(guān)、企業(yè)單位,須選用低層。

2、門窗應(yīng)向外開,窗口應(yīng)裝豎條木柵欄,插銷牢實,孩子不能自地拔出。開啟窗門的長把手不直接戳向室內(nèi)。

3、室內(nèi)應(yīng)鋪地板,輿洗室地面應(yīng)用防滑建筑材料,少用臺階。

4、平臺欄桿高度須超過1.1米,間距小于11厘米,中間不設(shè)橫向欄桿,防止小兒攀登。

5、樓梯應(yīng)有兒童扶手,并鋪防滑墊或附防滑設(shè)備,寬度至少可容三人并行。

6、家具用具以木質(zhì)為宜,表面平坦光潔,桌、椅均應(yīng)做成圓角。輿洗室以及室內(nèi)外建筑不應(yīng)有尖銳的棱角。

7、電器設(shè)備包括插座應(yīng)安置在1.6米以上,兒童摸不到的地方。電線不暴露在外,陳舊的電器設(shè)備及時整修,杜絕不安全因素。電熱器、火爐、風扇使用地應(yīng)有防護設(shè)備。

8、室外環(huán)境最好是草坪、泥地,圍墻平整,無破舊凳椅雜物堆放,樹木無殘斷樹丫枝權(quán),場地上無碎磚砂瓦垃圾。最好不在高樓下活動,避免高處有物墜下。

9、室外大型玩具、運動器械要牢固,滑樓、轉(zhuǎn)椅、盜船、攀登架等地上應(yīng)鋪沙土并有安全防護裝置。

10、嬉水池池深不宜超過1米,坡度不應(yīng)超出2%,池壁及池底應(yīng)平穩(wěn)光滑,進口處應(yīng)設(shè)有扶手。嬰兒嬉水池10平方米,幼兒嬉水池20-30平方米為宜。

11、房屋及各項設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)損壞應(yīng)及時檢修未修復前嚴禁使用。

二、生活環(huán)節(jié)中要保證兒童安全

1、每日兒童來所(園)前應(yīng)檢查室內(nèi)外設(shè)備的完整,如吊扇、欄、桿、門窗、桌椅、玩具等是否安全,發(fā)現(xiàn)損壞跡象,即刻停止使用。清掃時注意脫落在地上的回形、大頭針、別針等小物品。

2、兒童來所(園)時要做好晨檢,了解每個小兒的健康情況,檢查有無攜帶不安全物品。如小兒情緒不好,或在家時有不適情況或曾就醫(yī),當予以特別關(guān)注,重點記錄觀察,預見事故的潛在傾向。

3、進食時,食物溫度適合時再進班,座位要固定,專心進食,細嚼慢咽,不嬉笑,不催促硬塞,咽下最后一口方可離開座位。需喂食的小兒,喂食勿過快,讓小兒吃一口,嚼咽以后再喂一口;哭鬧、咳嗽時勿喂食,啼器時,要吐出口內(nèi)食物,防止噎嗆。

4、食物要新鮮衛(wèi)生,燒熟煮透,不吃隔夜隔頓或污染的飯菜點心,防止食物中毒。保證幼兒飲水,水溫適宜,開水及熱水并不進班,以免燙傷。

5、睡眠前檢查小兒口腔內(nèi)不含留食物,安睡后班內(nèi)不離人,值班人員應(yīng)巡回觀察,如小兒有異常情況,及時采取措施。起身后棉被應(yīng)疊放在被柜內(nèi)或小兒手夠不到的地方,避免小兒壓在被下。嬰兒睡眠須用熱水袋保暖時,熱水供暖須加套,以免燙傷。

6、輿洗入廁應(yīng)分組有次順地進行,避免擁擠混亂,發(fā)生推撞碰跌,輿洗室要保持地面干燥,有水隨時拖干,防止小兒滑倒。

淋浴要注意水溫適宜,防止燙傷。工作人員調(diào)試好水溫穩(wěn)定后方可讓小手淋浴,成人手不可離開水流,以及時掌握水溫變化。用盆洗時先注入冷水,再倒熱水。還要注意不要讓小兒穿底滑拖鞋走出浴室,防止滑倒。

7、要建立接送制度,防止小兒走失。尤其是對新入所尚未適應(yīng)所(園)集體生活的小兒要特別注意。進餐及午睡前后比較混亂,也應(yīng)特別防范小兒走失。小兒離所時應(yīng)一個一個由家長接回,不可交給陌生人。

8、凡小兒曾發(fā)生不明原因的昏厥、抽搐或其他嚴重癥狀,要在查明病因后根據(jù)醫(yī)囑才能來所。

三、室內(nèi)外活動的安全工作

1、活動要適合小兒年齡特點,保教人員要參與小兒活動進行指導,保持良好的秩序,尤其對好動、頑皮的小兒和體弱的小兒要多注意和照顧,防止摔倒、碰傷、攻擊、爭奪玩具等現(xiàn)象的發(fā)生。

2、玩具最好是木制、無毒軟塑料或橡膠的,體積不太小,重量質(zhì)地以投擲時不會傷人為前提,避免有尖角或玻璃的配件,大型玩具特別是焊接處要牢固,保證質(zhì)量。

3、上樓時保教人員隨后,下樓時保教人員領(lǐng)先,上下樓梯時小的在前,大的在后,手要扶好。

4、室外活動前要把玩具用具準備好,并檢查小兒鞋帶褲子系好后再到室外。保教人員要指導小兒做操、游戲,不應(yīng)離開。

5、玩大型玩具時,滑梯、攀登架下要有保教人員監(jiān)護,轉(zhuǎn)椅等旋轉(zhuǎn)前要固定好防護帶,防止小兒中途離開。勿使其他小兒靠攏正在運轉(zhuǎn)的大型玩具(如圍椅、盜船)。

6、外出活動應(yīng)注意氣候適宜,要清點外出兒童人數(shù),勿使失散。穿越馬路要有一位保教人員攔阻來往車輛,行走在大樓下要預防高處重物墜下。乘車外出要教育小兒緊拉把手,不把頭、手伸出車外,不站立在門口和“香蕉”座旁。

7、嬉水活動的水深根據(jù)小兒年齡及嬉水要求而定,一般涉水水深20-25厘米,游泳水深不超過小兒腰部。

每次嬉水必須由保教人員帶領(lǐng)。自始至終密切觀察并隨時清點兒童人數(shù)。一次下水人數(shù)不宜過多,下水前讓幼兒活動舒展四肢,每次嬉水時間不超過30分鐘,水溫過低應(yīng)暫?;顒?。發(fā)現(xiàn)個別幼兒情緒不積極,應(yīng)即抱離嬉水池觀察。

四、工作人員安全守則

1、工作時要堅守崗位,全神貫注,不聊天,不串班,不干私活。

2、態(tài)度和藹,動作輕柔,嚴禁威脅恐赫,強行拉址,空關(guān)體罰和變相體罰,不準用被子蒙蓋啼哭的小兒頭部。

3、各種物品應(yīng)放于固定、安全位置。一般內(nèi)服藥必須有明顯標簽,妥善保管,放在小兒拿不到的地方。外用、消毒藥品及可能有傷害小兒的物品嚴禁進班,熱水瓶、開水壺及熱飯熱菜也不準進班。

4、嚴格執(zhí)行交接班制度。交接班時要清點兒童人數(shù),交代安全情況,交接清楚方可離崗。小兒在園所內(nèi)發(fā)生任何異常情況,無論大小,無論后果如何,值班人員都必須如實交班。

5、給小兒用藥時,不論內(nèi)服、外用,事先必須認真反復核對無誤,不準找錯針、服錯藥。

6、不攜帶私人用品進班,特別是有尖銳棱角、金屬物品、有殼核食物、外用化學藥水以及熱湯熱菜等。個人裝飾簡單,不佩戴長耳環(huán),不留長指甲。

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