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為大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基本醫(yī)療預(yù)防保健需要，根據(jù)《*市人民政府關(guān)于實施十二項民生工程促進和諧*建設(shè)的意見》精神，制訂本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的*屆六中全會和市笫三次黨代會精神為指導(dǎo)，按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和《*市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2011年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總數(shù)達156個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30個左右，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站126個左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達l00%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，成本價享受基本醫(yī)療服務(wù)，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院的目標(biāo)。

三、實施計劃

（一）人才隊伍建設(shè)。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護士的要求，全市今后5年將培訓(xùn)全科醫(yī)師450人，社區(qū)護士450人，社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師及管理人員300人。平均每年完成90名全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，90名社區(qū)護士崗位培訓(xùn)，60名管理干部和公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位培訓(xùn)。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)需要完成156所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋的建設(shè)或修繕工作，平均每年完成32個。

（三）基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的基本標(biāo)準(zhǔn)，按照填平補齊的原則，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)備，平均每年完成6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和26個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)備配置工作。

四、經(jīng)費籌集與管理

（一）經(jīng)費籌集。在中央財政自*年起對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助、省財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助的基礎(chǔ)上，市（區(qū)）財政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元（市、區(qū)按2：3比例）的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費，縣（市）財政按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年每人不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費。

（二）經(jīng)費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》（財社〔*〕61號）文件執(zhí)行，主要用于補助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果撥付。

省、市級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、房屋修繕和設(shè)備配置補助、開展相關(guān)試點以及考核獎勵等。根據(jù)各縣市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作每年任務(wù)完成及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入情況確定對各地的經(jīng)費補助數(shù)額；按照各地達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)數(shù)量兌現(xiàn)房屋修繕和設(shè)備配置定額補助；對有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點的縣市區(qū)給予專項補助。

縣市區(qū)財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)按成本收費補貼、特困病人的基本醫(yī)療費用減免，以及以獎代補等。

(三)經(jīng)費管理。各縣市區(qū)根據(jù)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)?shù)貙嶋H，編制*―2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實施計劃，經(jīng)市級審核后報市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局審核批準(zhǔn)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實行?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。市及縣（市、區(qū))財政部門要實行專項管理、專項核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)加強財務(wù)管理，嚴(yán)格財務(wù)手續(xù)，建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實性的相關(guān)材料。要堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟效益，努力實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

五、保障措施

(一)政府負責(zé)，目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應(yīng)予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負總責(zé)，并要將此項工作納入政府工作考核內(nèi)容，實行年度考核，目標(biāo)管理。

(二)依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照市政府民生工程的要求，制訂或修訂市及縣（市、區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅持政府主導(dǎo)、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則；新建機構(gòu)主要由城市街道衛(wèi)生院、一級醫(yī)院、小型的二級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型和城市大型醫(yī)院延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府主辦。

(三)采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。

各縣（市、區(qū)）應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會基本建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)資金由縣（市、區(qū)）政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內(nèi)逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房，其房屋租金政府要予以補償。

(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密協(xié)作。凡經(jīng)評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目要納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就醫(yī)，個人負擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等，要比等級醫(yī)院適當(dāng)降低。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度實施社區(qū)首診制，以積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī)，減少醫(yī)療費用支出。

(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，3―5年內(nèi)財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的補助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

(六)規(guī)范管理，強化監(jiān)督。依據(jù)衛(wèi)生部制訂的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行規(guī)范化管理，健全科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度、監(jiān)督制度、評價體系，定期考核。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥房規(guī)范化管理，保證公眾用藥安全。充分發(fā)揮社區(qū)居民的監(jiān)督作用，把社區(qū)居民的滿意度作為監(jiān)管、考核重要指標(biāo)，強化民主監(jiān)督。

(七)積極開展創(chuàng)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)和示范中心（站)活動。繼續(xù)以創(chuàng)建活動為抓手，建成一批政策落實到位、功能完善、服務(wù)優(yōu)良、方便快捷、群眾滿意的示范區(qū)、中心(站)，選擇有條件的地區(qū)積極開展政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)首診制、收支兩條線、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售的試點，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效途徑，通過典型引路、以點帶面，加快全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。