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為貫徹落實(shí)省政府今年4月28日召開(kāi)的全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會(huì)議精神和省政府第十一屆四次常務(wù)會(huì)議精神，根據(jù)《省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（*衛(wèi)〔20*〕74號(hào)）和《*市2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作方案》的具體要求，為確保完成全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

（一）建立和完善由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主、門(mén)診補(bǔ)償為輔、農(nóng)民互助共濟(jì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

（二）進(jìn)一步完善市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金制度，加大資金投入，資助農(nóng)村轉(zhuǎn)復(fù)退軍人優(yōu)撫對(duì)象、五保戶和特困戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)患大病、重病的五保戶、特困戶和大額醫(yī)療患者給予一定的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧問(wèn)題，防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)。

（三）在實(shí)行全市統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，要有新突破。2009年農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率達(dá)到98%以上，今后每年在上年的基礎(chǔ)上逐年遞增，不斷提高保障水平，規(guī)范各項(xiàng)管理、監(jiān)督制度，基本緩解農(nóng)民看病難問(wèn)題。

二、資金籌集標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)省政府第十一屆四次常務(wù)會(huì)議決定和《省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（*衛(wèi)〔20*〕74號(hào)）要求，2009年度我市人均籌資標(biāo)準(zhǔn)120元，其中各級(jí)財(cái)政扶持90元，參合農(nóng)民個(gè)人出資30元。

（一）參合農(nóng)民出資標(biāo)準(zhǔn)：以戶為單位參加合作醫(yī)療，每人每年交納30元，集體經(jīng)濟(jì)組織可以量力扶持農(nóng)民參加合作醫(yī)療。

農(nóng)村獨(dú)生子女戶和純生二女戶、農(nóng)村轉(zhuǎn)復(fù)退軍人優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保戶和特困戶統(tǒng)一免費(fèi)參加合作醫(yī)療，具體優(yōu)惠辦法見(jiàn)2009年合作醫(yī)療章程。

（二）各級(jí)財(cái)政扶持資金標(biāo)準(zhǔn)：中央財(cái)政扶持人均4元、*市扶持資金人均7元（扶持*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)、龍口鎮(zhèn)人均12元），我市扶持資金人均39.5元（扶持*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)人均41.5元），各鎮(zhèn)（街）扶持資金人均39.5元（*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)人均扶持32.5元，龍口鎮(zhèn)人均扶持34.5元），各級(jí)扶持合計(jì)人均90元。

三、保障標(biāo)準(zhǔn)

（一）報(bào)銷比例。參合人住院報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)為住院總費(fèi)用扣除自費(fèi)部分后按如下比例報(bào)銷：在本市鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院住院，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為80%；在本市市直醫(yī)院住院，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為60%；在本市外醫(yī)院住院且取得本市縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診證明的，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為40%，否則報(bào)銷比例為30%。

（二）支付上限。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年最高報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)上限額為50000元。

（三）報(bào)銷起付線。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在本市鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院住院的，報(bào)銷起付線為100元；在本市市直醫(yī)院住院的，報(bào)銷起付線為300元；在本市外醫(yī)院住院的，報(bào)銷起付線為600元（計(jì)算可報(bào)銷費(fèi)用時(shí)應(yīng)扣減起付金額）。

(四)兼顧門(mén)診報(bào)銷。參合人持《合作醫(yī)療證》在本市市直醫(yī)療單位門(mén)診就診，可免1元掛號(hào)費(fèi)；在戶口所在地鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院門(mén)診就診，除免收1元掛號(hào)費(fèi)外，每張西醫(yī)西藥處方即時(shí)報(bào)銷費(fèi)用20%，每張中醫(yī)中藥處方即時(shí)報(bào)銷費(fèi)用30%（使用合作醫(yī)療統(tǒng)一處方）；每人每年門(mén)診報(bào)銷費(fèi)用上限額為30元；民政部門(mén)核定的參合貧困戶（含五保戶、低保戶、特困戶）持民政局頒發(fā)的有效證明就診，每人每年門(mén)診報(bào)銷費(fèi)用上限額為50元。免收的1元掛號(hào)費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利，門(mén)診報(bào)銷費(fèi)用由市農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付。

(五)將部分特殊病種大額門(mén)診費(fèi)用、計(jì)劃生育住院分娩費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。

（六）進(jìn)一步完善市鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助制度，加大資金投入，用于資助農(nóng)村轉(zhuǎn)復(fù)退優(yōu)撫對(duì)象、五保戶和特困戶等參加農(nóng)村合作醫(yī)療，以及對(duì)患大病、重病的五保戶、特困戶和大額醫(yī)療患者給予一定的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧問(wèn)題，并用于調(diào)節(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)。救助基金由各級(jí)財(cái)政支持，并吸收社會(huì)捐助。

（七）最大限度發(fā)揮合作醫(yī)療基金效益，基金管理應(yīng)遵循以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過(guò)當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%，其中當(dāng)年統(tǒng)籌基金的結(jié)余一般應(yīng)不超過(guò)當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15%（含風(fēng)險(xiǎn)基金）。為防范合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)，從2009年起，根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部的要求，從統(tǒng)籌基金中提取風(fēng)險(xiǎn)基金，規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%，用于彌補(bǔ)基金非正常超支造成的臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難。

（八）凡到本市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，經(jīng)本市縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，住院費(fèi)用在除去自費(fèi)項(xiàng)目后可報(bào)銷40%，否則報(bào)銷30%。

四、宣傳發(fā)動(dòng)時(shí)間安排

根據(jù)省統(tǒng)一安排和要求，合作醫(yī)療運(yùn)行年度從1月1日起至12月31日止，今年10月至12月為2009年度合作醫(yī)療的集中宣傳發(fā)動(dòng)時(shí)間。具體時(shí)間安排如下：

（一）在10月份完成工作部署。市農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組完善和修訂合作醫(yī)療工作方案和章程并召開(kāi)宣傳發(fā)動(dòng)會(huì)議。各鎮(zhèn)（街）召開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作會(huì)議，部署宣傳發(fā)動(dòng)工作，提出工作要求。

（二）10月至11月為集中宣傳發(fā)動(dòng)、向農(nóng)戶收款階段。11月30日基本完成向農(nóng)戶收款工作。從11月1日起，各鎮(zhèn)（街）每5天向市衛(wèi)生局農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室報(bào)送一次進(jìn)度表，直至收款工作結(jié)束。

（三）12月為資金入戶、登記造冊(cè)、統(tǒng)計(jì)上報(bào)、資料錄入階段。各鎮(zhèn)（街）收繳農(nóng)戶的資金應(yīng)在12月15日前全部劃入市財(cái)政農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入專戶。各類幫扶資金，也應(yīng)同時(shí)劃入該基金收入專戶。12月中旬，由市衛(wèi)生局組織檢查，核實(shí)人數(shù)，查漏補(bǔ)缺。

宣傳發(fā)動(dòng)的所有工作要在20*年底前結(jié)束。各地實(shí)際參合人數(shù)，以參合人數(shù)名冊(cè)和12月31日前劃入基金專戶資金及電腦錄入名單為準(zhǔn)。

五、具體措施

各鎮(zhèn)（街）、各部門(mén)要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，以建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村為契機(jī)，加大工作力度，鞏固現(xiàn)有的成果，扎扎實(shí)實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

（一）積極做好宣傳發(fā)動(dòng)和籌資工作。各鎮(zhèn)（街）要充分運(yùn)用動(dòng)員大會(huì)、電視網(wǎng)絡(luò)、宣傳資料、公開(kāi)信、宣傳欄等形式和辦法進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。重點(diǎn)宣傳合作醫(yī)療的基本知識(shí)、相關(guān)政策文件、本市合作醫(yī)療章程、合作醫(yī)療住院承諾制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、受益群眾的典型事例，使全體農(nóng)民群眾深刻了解合作醫(yī)療制度的具體內(nèi)容，并自覺(jué)自愿參加合作醫(yī)療。各新聞單位要積極配合，大力宣傳我市的合作醫(yī)療的良好運(yùn)行狀況和制度的調(diào)整情況。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合，認(rèn)真搞好宣傳發(fā)動(dòng)工作。搞好合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作，是完成年度合作醫(yī)療工作目標(biāo)和任務(wù)的前提。各鎮(zhèn)（街）、各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。要集中領(lǐng)導(dǎo)、集中力量、集中時(shí)間做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，各鎮(zhèn)（街）黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓這項(xiàng)工作，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓。市委宣傳部、市財(cái)政局、衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局、民政局、廣播電視臺(tái)等部門(mén)要互相配合，形成合力，共同抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作。

（三）掌握政策，講求實(shí)效。各鎮(zhèn)（街）在宣傳發(fā)動(dòng)中要掌握政策，充分領(lǐng)會(huì)政策的具體調(diào)整情況，決不能弄虛作假，虛報(bào)參合人數(shù)。不得墊資，不得以壓任務(wù)的方式從基層干部工資收入中扣款。宣傳發(fā)動(dòng)工作既要盡力而為，又要講求實(shí)效，通過(guò)扎扎實(shí)實(shí)的宣傳發(fā)動(dòng)工作，引導(dǎo)廣大農(nóng)民積極參加合作醫(yī)療。

（四）鄭重承諾，取信于民。各鎮(zhèn)（街）和職能部門(mén)在宣傳發(fā)動(dòng)過(guò)程中，要言出必行，取信于民。對(duì)不履行承諾的單位，農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)要進(jìn)行監(jiān)督批評(píng)。各種承諾工作制度，要廣泛向農(nóng)民群眾進(jìn)行宣傳，并向社會(huì)公布監(jiān)督投訴電話，讓群眾監(jiān)督，使群眾信賴政府、支持政府。

（五）加強(qiáng)檢查督促。市農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組要組織有關(guān)部門(mén)，認(rèn)真抓好宣傳發(fā)動(dòng)的檢查督促工作，對(duì)行動(dòng)快、效果好的單位給予表?yè)P(yáng)；對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不重視，宣傳發(fā)動(dòng)面不夠廣，效果差的單位給予通報(bào)批評(píng)，并提出限期整改措施，確保宣傳發(fā)動(dòng)工作收到良好效果。