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.總則

1.1編制目的

有效預防和快速應對、及時控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，最大限度地減輕鼠疫造成的危害，保護公眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《中華人民共和國野生動物保護法》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《*省鼠疫控制應急預案》、《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》、《*省實施〈中華人民共和國野生動物保護法〉辦法》、《*省突發(fā)公共事件總體應急預案》、《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等法律法規(guī)規(guī)章和相關預案。

1.3工作原則

鼠疫疫情應急處理工作要堅持以人為本、預防為主；依法規(guī)范、科學防控；政府負責、部門配合；社會參與、加強宣傳；強化監(jiān)測、綜合治理；快速反應、有效處置的原則。

1.4鼠疫疫情分級

根據(jù)鼠疫發(fā)生地點、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢及對社會危害程度，將人間鼠疫疫情劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

1.4.1特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）：

有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）；

（1）肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴散趨勢；

（2）我省發(fā)生的肺鼠疫疫情波及外省，并有進一步擴散趨勢；

（3）發(fā)生鼠疫菌強毒株丟失事件。

1.4.2重大鼠疫疫情（Ⅱ級）

有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級）：

（1）在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)（6天，下同）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；

（2）相關聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上縣（市），并有進一步擴散趨勢；

（3）在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個以上設區(qū)市。

1.4.3較大鼠疫疫情（Ⅲ級）

有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級）：

（1）在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或者敗血癥鼠疫病例數(shù)1—4例；

（2）在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10—19例，或流行范圍波及兩個以上縣（市）。

1.4.4一般鼠疫疫情（Ⅳ級）

腺鼠疫在1個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1—9例。

2、應急組織體系及職責

2.1應急指揮機構

縣衛(wèi)生局依照職責和本預案的規(guī)定，在縣人民政府統(tǒng)一領導下，負責組織、協(xié)調全縣鼠疫疫情應急處理工作，并根據(jù)一般鼠疫疫情應急處理工作的實際需要，向縣人民政府提出成立興國縣鼠疫應急指揮部的建議?？h人民政府根據(jù)縣衛(wèi)生局的建議和實際工作需要，決定是否成立鼠疫應急指揮部。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關部門和單位要按照屬地管理的原則，切實做好本行政區(qū)域內(nèi)的鼠疫疫情應急處理工作。

2.1.1興國縣鼠疫應急指揮部的組成和職責

縣人民政府分管衛(wèi)生工作的領導擔任興國縣鼠疫應急指揮部總指揮，縣衛(wèi)生局局長擔任副總指揮，作為負責全縣一般鼠疫疫情應急處理工作的領導指揮機構，做出處理鼠疫疫情的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)鼠疫疫情應急處理的需要確定，主要有縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改委、縣醫(yī)藥公司、縣外僑辦、縣交通局、興國火車站、縣農(nóng)業(yè)局、縣林業(yè)局、縣*局、縣工商局、縣財政局、縣民政局、縣科技局、縣教育局、縣委宣傳部、縣廣電局、縣信息中心、縣旅游局、縣紅十字會、縣環(huán)保局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣武裝部、縣武警中隊。

指揮部各成員單位職責如下：

縣衛(wèi)生局：負責組織制訂鼠疫防治技術方案；統(tǒng)一組織實施鼠疫應急醫(yī)療救治工作和各項預防控制措施，并進行檢查、督導；開展疫區(qū)衛(wèi)生處理，對疫情做出全面評估，根據(jù)鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議；按照衛(wèi)生部制訂的鼠疫疫情信息標準，經(jīng)市衛(wèi)生局授權，縣人民政府同意，對外鼠疫疫情信息；負責組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動。

縣發(fā)改委：加強鼠疫疫情對全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展影響及有關藥品和相關商品價格的監(jiān)測分析和預警，必要時采取相應措施進行調控和監(jiān)督，穩(wěn)定物價，維護市場秩序。

縣醫(yī)藥公司：緊急動用縣醫(yī)藥儲備，根據(jù)我縣現(xiàn)有醫(yī)藥儲備規(guī)模做好災區(qū)緊缺藥品、醫(yī)療器械的應急供應。

縣外僑辦：做好在縣港、澳同胞和海外僑胞、外籍人員應急救治的協(xié)調、涉外宣傳工作及其他鼠疫疫情應急處理的涉外事務。

縣交通局、興國火車站：按《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其實施辦法，負責各自職責范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運送疫情處理人員、藥品藥械和有關物資。

縣農(nóng)業(yè)局：負責做好疫區(qū)家畜的鼠疫等動物疫病防疫和動物防疫監(jiān)督工作。

縣林業(yè)局：負責疫區(qū)內(nèi)鼠群密度變化及其它野生動物異常情況的監(jiān)控；結合野生動物疫源疫病監(jiān)測工作，協(xié)助開展鼠疫及相關鼠傳染病的監(jiān)測；疫情發(fā)生時，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。

縣*局：協(xié)助衛(wèi)生行政部門，落實強制隔離措施，做好疫區(qū)封鎖工作，加強疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作；依法、及時、妥善地處置與疫情有關的突發(fā)事件，打擊各類違法犯罪活動，維護疫區(qū)的社會治安秩序。

縣工商局：加強市場監(jiān)管，嚴把市場主體準入關，嚴厲查處集貿(mào)市場上非法收購、出售和加工旱獺等鼠疫宿主動物及其產(chǎn)品的單位、個人。指導集貿(mào)市場開辦者和有關動物及產(chǎn)品經(jīng)營者搞好自律管理。

縣財政局：做好鼠疫控制應急資金的安排并及時撥付，加強資金管理監(jiān)督。

縣民政局：對符合救助條件的鼠疫患者提供醫(yī)療、生活救助；指導社區(qū)居委會、村委會動員群眾參與群防群治；協(xié)調做好鼠疫疫情中死亡人員的火化，協(xié)助做好有關善后工作。

縣科技局：協(xié)助提供鼠疫疫區(qū)處理所需技術，支持相關科學技術研究。

縣教育局：協(xié)助衛(wèi)生部門督促學校落實鼠疫疫情控制措施，防止鼠疫疫情在學校內(nèi)發(fā)生；做好在校學生、教職工的鼠疫防治知識宣傳教育和自我防護工作。

縣委宣傳部、縣廣電局：按照疫情控制的統(tǒng)一部署，組織新聞媒體積極主動做好疫情處理的宣傳報道，保持正確的輿論導向，必要時組織新聞會和新聞媒體采訪，組織對外辟謠；宣傳鼠疫防治知識，提高公眾防疫與保健意識。

縣信息中心：組織和協(xié)調各基礎電信運營企業(yè)予以積極配合，保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通。

縣旅游局：組織旅游全行業(yè)認真做好鼠疫疫情的預防和應急處理工作；在鼠疫疫情發(fā)生期間，做好旅游團組及人員的宣傳、登記、觀察工作，嚴格旅游團隊檔案管理，建立嚴格鼠疫疫情報告制度，防止鼠疫疫情在旅游團隊中發(fā)生和通過旅游活動跨地區(qū)傳播擴散。

縣紅十字會：充分發(fā)揮志愿者作用，協(xié)助相關部門在企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學校等廣泛開展鼠疫預防知識的宣傳普及工作，提高公眾的防護意識。

縣武裝部、縣武警中隊：完成縣內(nèi)的疫情處理任務，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。

其他有關部門根據(jù)本部門職責和鼠疫應急處理的需要，組織做好緊急物資的進口、市場監(jiān)管、污染擴散的控制及縣鼠疫應急指揮部交辦的相關工作等。

2.1.2縣鼠疫應急指揮部職責

（1）組織協(xié)調有關部門參與鼠疫應急處理工作。

（2）根據(jù)鼠疫應急處理工作需要，調集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備投入疫情防控工作。

（3）劃定控制區(qū)域：發(fā)生鼠疫疫情時，縣人民政府報上級人民政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)省人民政府核準，可以對本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實施封鎖。

（4）人群聚集活動控制：縣人民政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課，停止集市、集會，以及其他人群集聚的活動。

（5）流動人口管理：對流動人口采取預防管理措施，對鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔離、就地觀察、就地治療等措施，對密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學觀察。

（6）交通衛(wèi)生檢疫：縣人民政府組織鐵路、交通等部門在交通站點設置臨時交通衛(wèi)生檢疫點，對進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向縣衛(wèi)生局指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構移交。

（7）信息：鼠疫疫情發(fā)生后，縣衛(wèi)生和宣傳等部門要按照規(guī)定做好信息工作。信息要及時、準確、客觀、全面。

（8）開展群防群控：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以及居委會、村委會應協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他有關部門，做好疫情信息的收集和報告、人員轉移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實施。

2.2日常管理機構

縣衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構，負責本縣內(nèi)鼠疫疫情日常管理協(xié)調工作。

2.3鼠疫應急處理專業(yè)機構和救治機構及其任務

2.3.1應急處理專業(yè)機構：縣疾病預防控制中心是鼠疫應急處理的專業(yè)機構。

具體任務：

（1）負責鼠疫疫情的監(jiān)測，做好疫情信息收集、報告與分析工作，為預警提供依據(jù)。

（2）制訂流行病學調查計劃和疫情控制的技術方案；開展對鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調查；對人群發(fā)病情況、分布特點進行調查與分析；查明傳染源和傳播途徑，提出并實施有針對性的預防控制措施；及時向縣衛(wèi)生局和上級疾病預防控制機構報告情況。

（3）負責疫區(qū)內(nèi)標本的采集與運送。

2.3.2應急處理救治機構：縣人民醫(yī)院是鼠疫應急處理的救治機構。

具體任務：

（1）開展病人接診、隔離、治療和轉運工作；對疑似病人及時排除或確診；對密切接觸者實施醫(yī)學觀察和預防性治療等。

（2）及時報告疫情，協(xié)助疾病預防控制機構人員完成標本的采集、流行病學調查工作。

（3）做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實施消毒隔離和個人防護，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。

（4）負責或協(xié)助完成鼠疫患者死亡后尸體的解剖、消毒、焚燒等處理工作。

3.監(jiān)測與預警

3.1縣疾病預防控制中心按照《*省鼠疫監(jiān)測方案》要求，開展鼠疫日常監(jiān)測工作。必要時，在疫源不明地區(qū)或新發(fā)現(xiàn)的鼠疫疫源地區(qū)開展鼠疫自然疫源地調查工作。

3.2縣衛(wèi)生局要對鼠疫監(jiān)測、動物鼠疫疫情處理及鼠疫自然疫源地調查工作給予必要的經(jīng)費支持。

3.3縣衛(wèi)生局應根據(jù)報告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時、調整和解除預警信息。預警信息包括鼠疫型別、預警級別、起始時間、警示事項、應采取的措施和機關等。

3.4.1預警信息單位：Ⅰ級為衛(wèi)生部，Ⅱ級為省衛(wèi)生廳，Ⅲ級為設區(qū)市人民政府衛(wèi)生行政部門，Ⅳ級為縣人民政府衛(wèi)生行政部門。

3.4.2按本預案鼠疫疫情分級，預警級別對應如下：特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）為Ⅰ級預警，較大鼠疫疫情（Ⅲ級）為Ⅱ級預警，一般鼠疫疫情（Ⅳ級）為Ⅲ級預警，動物間鼠疫疫情達到下列強度時為Ⅳ級預警：我縣鼠疫自然疫源地發(fā)生黃胸鼠鼠疫大流行，流行范圍≥500Km2；或局部地區(qū)出現(xiàn)動物鼠疫暴發(fā)流行，且波及到縣以上城市；或動物鼠疫發(fā)生在交通便利、人口稠密地區(qū)，對人群構成嚴重威脅。

4.信息管理與報告

4.1信息管理

4.1.1完善鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，做好鼠疫疫情相關信息收集、處理、分析、報告等工作。

4.1.2縣衛(wèi)生局負責轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設，不斷完善縣內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運行提供必要的保障條件。

4.1.3縣疾病預防控制中心承擔責任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測、信息報告與管理，負責收集、分析、核實縣內(nèi)疫情信息和其它相關信息資料。

4.2信息報告

4.2.1執(zhí)行職務的各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責任報告人；縣疾病預防控制機構為網(wǎng)絡直報的責任報告單位。

4.2.2醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，應立即向縣疾病預防控制機構報告；疾病預防控制機構在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時限在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。

4.2.3疾病預防控制機構是動物鼠疫疫情的責任報告單位。在判定發(fā)生動物鼠疫疫情后，責任報告單位在2小時內(nèi)通過《鼠疫防治信息管理系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報。

4.2.4在開展鼠疫疫情監(jiān)測期間，鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)由縣疾病預防控制機構隨時報告，或按規(guī)定報告階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測情況隨時進行網(wǎng)絡直報，報告間隔最長不得超過4個監(jiān)測周期（28天）。發(fā)現(xiàn)異常情況時，相關數(shù)據(jù)及時進行網(wǎng)絡直報。

5.鼠疫疫情的分級反應

發(fā)生人間或動物間鼠疫疫情時，縣人民政府及其有關部門按照分級響應的原則，做出相應級別應急反應。同時，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢和控制工作的需要，及時調整反應級別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護正常的生產(chǎn)、生活秩序。

5.1一般鼠疫疫情（Ⅳ級）的應急反應

5.1.1一般鼠疫疫情應急處理工作由縣人民政府組織領導。根據(jù)縣衛(wèi)生局的建議和疫情處理的需要，縣人民政府成立鼠疫應急處理指揮部，組織有關部門采取緊急處理措施，救治鼠疫患者，控制傳染源，切斷傳播途徑，做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排，及時將鼠疫疫情通報當?shù)伛v軍領導機關，保證疫情控制工作順利進行。

5.1.2縣衛(wèi)生局及時了解疫情態(tài)勢，確定疫情嚴重程度，提出控制措施建議，負責向縣人民政府報告和通報政府有關部門，同時上報市衛(wèi)生行政部門。遇有緊急情況，可同時報告省衛(wèi)生廳，直至衛(wèi)生部。

5.2Ⅳ級預警（即動物間鼠疫疫情發(fā)生后）應采取的控制措施

5.2.1縣衛(wèi)生局建立疫區(qū)處理組織?？h衛(wèi)生局要迅速了解情況，掌握疫情態(tài)勢，確定疫情嚴重程度，提出控制措施建議，立即向縣人民政府報告并通報當?shù)伛v軍領導機關。同時迅速逐級上報上級人民政府衛(wèi)生行政部門，直至衛(wèi)生部。

6.應急反應等級的確認、終止及評估

6.1鼠疫應急反應等級的確認

特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）由衛(wèi)生部予以確認；重大鼠疫疫情（Ⅱ級）由衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳予以確認；較大鼠疫疫情（Ⅲ級）由設區(qū)市以上衛(wèi)生行政部門予以確認；一般（Ⅳ級）鼠疫疫情，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以確認。

6.2鼠疫應急反應的終止

鼠疫疫區(qū)控制工作按中華人民共和國國家標準《人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則GB15978—1995》的要求全部完成相應急處置工作，經(jīng)驗收大、小隔離圈內(nèi)已達到滅鼠滅蚤標準及環(huán)境衛(wèi)生標準，連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例，疫區(qū)疫情控制臨時指揮部可提交解除疫區(qū)封鎖申請。

特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）應急反應的終止，按照《國家鼠疫控制應急預案》的規(guī)定執(zhí)行。重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）分別由省、設區(qū)市、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關專家進行分析論證，提出終止應急反應的建議，報本級人民政府或本級鼠疫應急處理指揮部批準后執(zhí)行，并向上一級衛(wèi)生行政部門報告。

6.3鼠疫疫情處理工作評估

6.3.1評估人員組織

對特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）處理情況的評估，分別由國家、省、設區(qū)市、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門組織相關人員組成評估小組，開展評估工作。

6.3.2評估內(nèi)容主要包括：疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，患者構成，治療效果，染疫動物、蚤種類的分布，染疫動物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告報本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門。

7.保障措施

7.1技術保障

7.1.1完善縣級鼠疫監(jiān)測體系建設，各級醫(yī)療機構應開展鼠疫防治知識培訓工作，對鼠疫病例（含疑似病例）實行“首診醫(yī)生責任制”。

7.1.2提高鼠疫的應急反應能力。依據(jù)國家“鼠疫應急裝備標準”，規(guī)范各地鼠疫應急隊伍、裝備和應急物資儲備。改善疾病預防控制機構的基礎設施和實驗室設備條件。加強鼠疫防治專業(yè)隊伍建設，提高流行病學調查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗能力，通過培訓和應急演練提高應急隊伍的反應水平和能力。

7.2物資、經(jīng)費保障

7.2.1物資儲備：縣人民政府根據(jù)實際情況，建立鼠疫應急物資儲備機制。發(fā)生鼠疫疫情時，應根據(jù)應急處理工作需要調用儲備物資。衛(wèi)生應急儲備物資使用后要及時補充，短時效和過期物品要及時更換。

7.2.2經(jīng)費保障：縣財政按規(guī)定落實鼠疫防治與疫情應急處理經(jīng)費，確保鼠疫防治和應急處理工作的順利開展。

8.預案的制定

本預案由縣衛(wèi)生局組織制定，并定期進行評估，根據(jù)鼠疫疫情形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。

9.預案解釋部門

本預案由縣衛(wèi)生局負責解釋。

10.預案實施時間

本預案自之日起實施。