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民政局發(fā)展惠民醫(yī)院建設(shè)方案

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民政局發(fā)展惠民醫(yī)院建設(shè)方案

為認(rèn)真落實(shí)市委、市政府提出建設(shè)惠民醫(yī)院的工作要求,切實(shí)緩解“低保戶”等困難群體看病貴問題,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)理念,強(qiáng)化公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任,為困難群眾提供便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),最大程度地減輕困難群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān),為困難群眾提供基本醫(yī)療保障。

二、運(yùn)作模式

按照“一套班子、兩塊牌子”的模式運(yùn)作,確定*縣中醫(yī)院為*縣惠民醫(yī)院。

三、惠民對(duì)象

惠民對(duì)象為經(jīng)*縣民政部門審定的,享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的家庭成員。

四、惠民政策

根據(jù)“量力而行、盡力而為”的原則,結(jié)合資金籌集和實(shí)際優(yōu)惠情況,及時(shí)調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用減免范圍,試行“十免、十減半、兩優(yōu)惠”辦法。

(一)優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)及項(xiàng)目

十免項(xiàng)目:門診掛號(hào)費(fèi),診療費(fèi)(門診、住院),救護(hù)車費(fèi),皮下、皮內(nèi)、肌肉注射費(fèi),靜脈輸液費(fèi),空調(diào)降溫費(fèi),血液常規(guī)檢查費(fèi),尿常規(guī)檢查費(fèi),糞便常規(guī)檢查費(fèi),煎藥費(fèi)。

十減半項(xiàng)目:急診留觀床位費(fèi),普通病房床位費(fèi),護(hù)理費(fèi),X線透視檢查費(fèi),常規(guī)心電圖檢查費(fèi),腦電圖檢查費(fèi),B超常規(guī)檢查費(fèi),住院手術(shù)費(fèi),CT檢查費(fèi),針灸治療費(fèi)。

兩優(yōu)惠項(xiàng)目:在享受新農(nóng)醫(yī)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后,惠民對(duì)象門診用藥目錄內(nèi)優(yōu)惠40%、住院費(fèi)用目錄內(nèi)優(yōu)惠30%,最高額度不超過15000元。

(二)對(duì)所有就診患者醫(yī)療費(fèi)用控制措施

⒈實(shí)行門診處方藥品價(jià)格限額制,不得超過100元。

⒉縣內(nèi)二級(jí)乙等以上醫(yī)院出具的臨床檢驗(yàn)結(jié)果,實(shí)行輔助檢查相互認(rèn)可制度。

⒊實(shí)行特殊檢查“知情簽字制”,嚴(yán)禁濫檢查和重復(fù)檢查。

⒋加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

(三)就轉(zhuǎn)診程序

救助對(duì)象需要就診時(shí),需持民政部門發(fā)放的《*縣最低生活保障證》到定點(diǎn)惠民醫(yī)院就診。

救助對(duì)象發(fā)生急病來不及到定點(diǎn)惠民醫(yī)院就診的,可以先到就近醫(yī)院急診治療,但在急診處置后,要及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)惠民醫(yī)院治療,最遲不超過三天;如果確屬病情不允許轉(zhuǎn)院等特殊情況,需由醫(yī)院出具證明,待病情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)惠民醫(yī)院治療。

救助對(duì)象因病情需要,確須轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)門診醫(yī)師或臨床住院醫(yī)師提出意見,開具轉(zhuǎn)院單,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后,轉(zhuǎn)入惠民醫(yī)院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

(四)下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不享受優(yōu)惠

1.由于自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、違法犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

2.因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予支付的醫(yī)療費(fèi)用。

五、資金預(yù)算、結(jié)算

縣惠民醫(yī)院負(fù)責(zé)制訂《*縣惠民醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則》,在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立惠民資金結(jié)算專窗,負(fù)責(zé)惠民資金的結(jié)算。

(一)惠民醫(yī)療救助資金的預(yù)算

根據(jù)*縣城鄉(xiāng)居民享受最低生活保障待遇家庭人員初步預(yù)算,由縣財(cái)政安排*年第四季度資金5萬元,以后每年安排不少于20萬元。

(二)惠民醫(yī)療救助資金的結(jié)算

救助對(duì)象到定點(diǎn)惠民醫(yī)院就診,其醫(yī)藥費(fèi)用的減免采取直接減免優(yōu)惠的辦法;急診患者在轉(zhuǎn)入定點(diǎn)惠民醫(yī)院住院前發(fā)生的費(fèi)用和按程序由惠民醫(yī)院轉(zhuǎn)入其它醫(yī)院住院的救助對(duì)象,其醫(yī)藥費(fèi)用的減免由接診醫(yī)院給予直接減免優(yōu)惠。醫(yī)院對(duì)救助對(duì)象要建立相應(yīng)的記錄檔案,對(duì)每個(gè)救助對(duì)象就診費(fèi)用減免優(yōu)惠情況應(yīng)進(jìn)行專冊(cè)登記。

惠民醫(yī)院對(duì)救助對(duì)象減免優(yōu)惠的費(fèi)用,由醫(yī)院每季度10日前憑交款收據(jù)聯(lián)、處方及相關(guān)帳冊(cè)、日費(fèi)用清單、結(jié)算單、按編號(hào)填寫的統(tǒng)計(jì)表到患者所在地縣衛(wèi)生局結(jié)算上季發(fā)生的救助資金,縣衛(wèi)生局審核無誤后報(bào)縣財(cái)政部門,縣財(cái)政部門在審核無誤后要及時(shí)將減免優(yōu)惠的醫(yī)療費(fèi)用撥付醫(yī)院。

六、監(jiān)督與管理

(一)惠民對(duì)象就醫(yī)所減免優(yōu)惠的醫(yī)療費(fèi)用由縣財(cái)政承擔(dān)?;菝襻t(yī)療資金由縣惠民醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督管理。

(二)縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)業(yè)務(wù)監(jiān)管,定期聽取惠民醫(yī)院運(yùn)行情況匯報(bào)?;菝襻t(yī)院要每年向縣惠民醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)資金運(yùn)行情況,并向社會(huì)公布,接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)部門的監(jiān)督。

(三)對(duì)惠民醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,每年由衛(wèi)生行政主管部門組織考核,如群眾不滿意或惠民醫(yī)療資金管理不規(guī)范的,將重新選擇惠民醫(yī)院。

(四)在縣衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)立投訴電話,并向社會(huì)公布,受理惠民醫(yī)院建設(shè)工作中各種投訴舉報(bào)和意見、建議。

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