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甲型h1n1流感（原稱(chēng)“人感染豬流感”）是甲型h1n1流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。為有效應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感疫情，充分做好流行前的準(zhǔn)備工作和大流行發(fā)生之后的應(yīng)急反應(yīng)，特制定本預(yù)案。

一、總則

（一）目的

為認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的監(jiān)測(cè)、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地開(kāi)展流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（二）工作原則

預(yù)防為主，充分準(zhǔn)備。堅(jiān)持“預(yù)防為主”工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門(mén)落實(shí)應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。

加強(qiáng)能力，提高水平。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠省及本州力量做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

及時(shí)預(yù)警，有效應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)工作。

（三）編制依據(jù)

《傳染病防治法》、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》、《青海省應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行應(yīng)急預(yù)案（試行）》》。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行前的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作及流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

（五）應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)

根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點(diǎn)，將應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將甲型h1n1流感疫情劃分為一般（ⅳ級(jí)）、較大(ⅲ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))和特別重大(ⅰ級(jí))，依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行ⅳ級(jí)、ⅲ級(jí)、ⅱ級(jí)和ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。

甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關(guān)專(zhuān)家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級(jí)政府提出建議。

1、準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)對(duì)流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。

（1）無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段:無(wú)甲型h1n1流感病例報(bào)告。

（2）藍(lán)色預(yù)警——ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:人類(lèi)標(biāo)本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測(cè)到抗體，但未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預(yù)警——ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:人類(lèi)感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人病例。

（4）橙色預(yù)警——ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。

2、大流行階段，紅色預(yù)警——ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。

3、結(jié)束階段

全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制，由州衛(wèi)生局組織專(zhuān)家組論證，結(jié)合省級(jí)專(zhuān)家組意見(jiàn)判定大流行結(jié)束。

二、組織指揮體系及職責(zé)

甲型h1n1流感流行準(zhǔn)備工作

（一）由州人民政府成立的“人民政府應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。其職責(zé)為：

1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。

（1）建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制;

（2）制定應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃;

（3）加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè);

（4）做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作;

（5）定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專(zhuān)家組分析、評(píng)估甲型h1n1流感疫情；

（6）定期對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2、配合州政府有關(guān)部門(mén)，建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道。

3、根據(jù)上級(jí)部門(mén)授權(quán)，及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

（二）職責(zé)分工

1、共同職責(zé)

（1）準(zhǔn)備階段

各部門(mén)制定相應(yīng)的流感應(yīng)急方案，做好各部門(mén)準(zhǔn)備工作，及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1疫情監(jiān)測(cè)信息。運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫(huà)、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。

（2）流感大流行階段

各部門(mén)按照本部門(mén)甲型h1n1流感大流行職責(zé)、確保流感大流行階段有充足的人力資源，不延誤工作的開(kāi)展。保證其工作人員的健康與安全，與衛(wèi)生部門(mén)合作，提供相應(yīng)的防護(hù)措施。部門(mén)間應(yīng)及時(shí)相互溝通、交換信息，確保工作順利進(jìn)行。

2、部門(mén)具體職責(zé)

為保證防控工作各個(gè)環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進(jìn)行,成立“人民政府應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，州政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會(huì)、州經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、州教育局、州公安局、州財(cái)政局、州農(nóng)牧局、州交通局領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設(shè)局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊(duì)、德令哈車(chē)務(wù)段為成員單位，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局。

各成員部門(mén)按照高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置的原則，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，明確相關(guān)職責(zé)，落實(shí)防范措施，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好各部門(mén)方案。落實(shí)相關(guān)防范措施，密切跟蹤境外疫情發(fā)展，做好疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。各部門(mén)職責(zé)分工如下：

州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)，做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作，定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專(zhuān)家組研判甲型h1n1流感疫情，對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，配合州政府有關(guān)部門(mén)，建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道，及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

州委宣傳部組織廣播、電視、報(bào)紙等新聞單位，及時(shí)報(bào)道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并積極主動(dòng)地正確引導(dǎo)輿論，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報(bào)道、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)普及。

州發(fā)改委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維護(hù)市場(chǎng)秩序，保持物價(jià)穩(wěn)定。

州經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)度，保證供應(yīng)。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)期間跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。

州公安局密切注視疫情動(dòng)態(tài)和與疫情有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài)，依法、及時(shí)、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)依法落實(shí)強(qiáng)制隔離措施。做好突發(fā)應(yīng)急處理的涉外事務(wù)，協(xié)助衛(wèi)生等部門(mén)對(duì)曾往返流行地區(qū)人員進(jìn)行登記造冊(cè)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

州財(cái)政局負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)和捐贈(zèng)資金使用的監(jiān)督管理工作。

州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)乘坐公路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作，防止傳染病通過(guò)交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。

州農(nóng)牧局負(fù)責(zé)動(dòng)物疫病的防治工作，開(kāi)展對(duì)與人類(lèi)接觸密切的動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和管理工作。

州工商行政管理局切實(shí)履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責(zé)。

州教育局和州婦聯(lián)組織實(shí)施各類(lèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的控制措施，防止疫情在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生，做好在校（園）學(xué)生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

州科技局根據(jù)實(shí)際情況和需要，制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)研究方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測(cè)技術(shù)、藥物和應(yīng)用中的科技問(wèn)題。

州民宗局會(huì)配合有關(guān)部門(mén)在主體少數(shù)民族和宗教人員中開(kāi)展甲型h1n1流感宣傳教育工作，協(xié)助處理防控工作中涉及民族關(guān)系的特殊事宜。

州監(jiān)察局負(fù)責(zé)落實(shí)防控工作中的責(zé)任追究制和行政問(wèn)責(zé)制，加強(qiáng)防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察，依法查處對(duì)責(zé)任落實(shí)不到位的行為。

州民政局組織和動(dòng)員社區(qū)村委會(huì)力量，參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

州司法局配合衛(wèi)生部門(mén)做好《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。

州勞動(dòng)和社會(huì)保障局組織制定并會(huì)同有關(guān)部門(mén)落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。

州建設(shè)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)和建筑企業(yè)，做好建設(shè)工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。

州質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護(hù)用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管。

州旅游局組織做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團(tuán)隊(duì)中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。

州食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。

武警海西支隊(duì)組織指揮武警部隊(duì)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理行動(dòng)，配合公安機(jī)關(guān)做好事件現(xiàn)場(chǎng)的控制工作。

德令哈車(chē)務(wù)段負(fù)責(zé)組織對(duì)進(jìn)出火車(chē)站和乘坐火車(chē)的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作，將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理，防止傳染病通過(guò)鐵路運(yùn)輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。

（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

全州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決準(zhǔn)備工作中存在的問(wèn)題；及時(shí)更新方案，保持方案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性;通過(guò)組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門(mén)落實(shí)措施;

各成員單位指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

（四）應(yīng)急指揮組織

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向州政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。

三、準(zhǔn)備工作

在特定的時(shí)間內(nèi)，不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過(guò)程，并貫穿于應(yīng)對(duì)工作的始終。

（一）監(jiān)測(cè)

在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警。

1、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將標(biāo)本及時(shí)按要求運(yùn)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

2、報(bào)告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》、《青海省流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等法律法規(guī)和方案進(jìn)行報(bào)告。

3、信息交流

州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用“全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)”，對(duì)甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息，保持信息溝通，及時(shí)收集分析全國(guó)、全省流感監(jiān)測(cè)信息，報(bào)告州級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋給各地區(qū)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流和合作機(jī)制，及時(shí)互通甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)相關(guān)信息。

（二）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點(diǎn)救治醫(yī)院，收治甲型h1n1流感感染病例，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，確定州人民醫(yī)院為州級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測(cè)方案》，做好監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析等有關(guān)工作。

疫情應(yīng)對(duì)處置中，對(duì)德令哈地區(qū)有關(guān)人員需要采取隔離措施進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的情況，10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察，10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察，18人以上的請(qǐng)示州政府確定在相對(duì)偏遠(yuǎn)、獨(dú)立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場(chǎng)所。

（三）人員準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專(zhuān)家組成的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為主的醫(yī)療救治專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。

定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專(zhuān)家組負(fù)責(zé)病人的救治。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組建流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專(zhuān)業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

（五）技術(shù)準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)人員熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。各級(jí)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開(kāi)展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)能力。為強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，提高多部門(mén)參與協(xié)調(diào)處置能力，適時(shí)開(kāi)展多部門(mén)參與的綜合應(yīng)急演練。

（六）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

在各級(jí)政府的支持下，各級(jí)財(cái)政部門(mén)按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，安排落實(shí)本級(jí)防治專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。

四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門(mén)，依照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，按照本方案應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別，根據(jù)州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的安排部署，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的防控應(yīng)對(duì)措施。

（一）ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行分離，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，采取防控措施。

（二）ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

1、病人救治和密切接觸者處理

列為醫(yī)學(xué)觀察者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。疑似、確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。

所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù)，具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求執(zhí)行。

按照密切接觸者的判定原則，對(duì)疑似、確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪，每日測(cè)量體溫和健康詢問(wèn)，做好登記。對(duì)醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。密切接觸者判定和管理，按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求進(jìn)行判定和管理。

2、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

對(duì)報(bào)告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》附件甲型h1n1流感流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷和填表說(shuō)明。

在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫(xiě)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。同時(shí)，州級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學(xué)調(diào)查表和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)整理歸檔。

3、監(jiān)測(cè)和報(bào)告

全州各級(jí)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱及流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專(zhuān)人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個(gè)體診所對(duì)所有流感樣病例及時(shí)報(bào)告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”，發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會(huì)診程序，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)治要求，實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報(bào)告、采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)送省疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感分離鑒定。

衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門(mén)、機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息。

4、疫情、信息

州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意，負(fù)責(zé)向社會(huì)本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時(shí)向社會(huì)公布監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對(duì)可能污染的物品、用具和可能污染場(chǎng)所的環(huán)境的消毒工作。

（2）健康教育與咨詢

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)組織開(kāi)展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī)，減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢。

（三）ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

在ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

1、檢疫

疫情發(fā)生地區(qū)對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

未發(fā)生疫情地區(qū)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，詢問(wèn)有關(guān)癥狀，對(duì)體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地區(qū)人員實(shí)行健康隨訪制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

2、緊急措施

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

3、病例轉(zhuǎn)運(yùn)

醫(yī)療救治病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

（四）ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

大流行期間，對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1、醫(yī)療救治

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)甲型h1n1流感流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治。在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測(cè)策略調(diào)整

監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、藥物和防護(hù)用品

應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)藥物和防護(hù)用品需求量，最大程度地滿足防控工作的需求。

4、州衛(wèi)生局定期向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

各級(jí)人民政府要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫(huà)、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸說(shuō)群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢和投訴。

（五）甲型h1n1流感流行結(jié)束

1、評(píng)估

甲型h1n1流感大流行結(jié)束后，州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。

2、善后處理

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)在甲型h1n1流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

3、疫情常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立

為應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感疫情的發(fā)生，總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應(yīng)對(duì)和防控工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)保證其監(jiān)測(cè)敏感性。

五、督導(dǎo)

（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)準(zhǔn)備情況進(jìn)行督查，各級(jí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行，藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)。對(duì)需要整改的，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。

（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)

在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)組織對(duì)轄區(qū)各部門(mén)甲型h1n1流感流行應(yīng)急工作的全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，藥物管理，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。在現(xiàn)場(chǎng)解決督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。