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【摘要】目的了解撫順市市民吸煙狀況和控煙工作開展情況。方法在全市學校、醫(yī)院、政府機關(guān)及公共場所選取28個單位517名市民進行問卷調(diào)查。結(jié)果我市各行業(yè)人群吸煙率為16.83%；被動吸煙率為53.58%；對吸煙有害健康知識知曉率為99.2%,被動吸煙損害健康知曉率為96%；84.8%的人認為醫(yī)院應(yīng)當禁煙；88.5%的人認為學校應(yīng)當禁煙；86.3%的人認為公共交通工具應(yīng)當禁煙。結(jié)論我市吸煙的危害知曉率很高，信念度很強，控煙行為形成率差，造成被動吸煙現(xiàn)象普遍、暴露人群很高。

【關(guān)鍵詞】撫順市吸煙情況分析

眾所周知，香煙有毒、吸煙有害。目前全世界共有煙民11億，估計我國有7億人直接或間接（被動）接受吸煙的危害，據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）統(tǒng)計，每年死于吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)高達400萬，平均每秒鐘就有一個人死于與吸煙有關(guān)的疾病，如果不加控制，到2030年，每年死于吸煙有關(guān)的疾病的人數(shù)將達到1000萬人，而我國將占200萬人[1]。撫順市公共場所吸煙現(xiàn)象普遍存在，為了了解我市學校、醫(yī)院、政府機關(guān)及公共場所吸煙狀況和控煙工作開展情況，2008年5月，我在全市學校、醫(yī)院、政府機關(guān)及公共場所等行業(yè)抽取28個單位517名市民進行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明撫順市市民對吸煙的危害知曉率很高，信念度很強，但控煙行為形成率差，造成被動吸煙現(xiàn)象普遍、暴露人群很高。所以在履行《煙草控制框架公約》方面還需要健康教育宣傳和政策干預(yù)。

1對象和方法

1.1研究對象為了能有效的反應(yīng)出我市公共場所吸煙狀況，特選取了有代表性的幾個行業(yè)單位，如醫(yī)院、學校、商場、機關(guān)、公共交通工具、餐廳等，各行業(yè)單位采用分層隨機抽樣的方法，在撫順市抽取大、中、小學校各1所，在學校內(nèi)抽取校長1名，教師10名，學生50名；抽取市綜合醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制機構(gòu)各1所，抽取領(lǐng)導1名，醫(yī)生15名，護士15名；政府機關(guān)、事業(yè)單位各1所，分別抽取16名；出租車、長途客車司機各11名；6個中餐廳、2個西餐廳、2個酒吧經(jīng)營者及工作人員60人；5個網(wǎng)吧經(jīng)營者及工作人員20人。無年齡分布和男女比例限制。

1.2研究方法采用整群抽樣和自填式問卷調(diào)查方法，調(diào)查員攜帶問卷現(xiàn)場調(diào)查，向被調(diào)查者說明調(diào)查問卷填寫要求，然后由被調(diào)查者本人填寫問卷。

調(diào)查內(nèi)容包括：(1)基本情況；(2)單位有無控煙規(guī)定；(3)對開展控煙工作的態(tài)度；(4)對吸煙危害知識的知曉情況。

2調(diào)查結(jié)果

2.1我市各行業(yè)人員對吸煙有害健康知識認識情況

說明：我市各行業(yè)人員對吸煙有害健康知識知曉率99.2%,被動吸煙損害健康知曉率為96%。

2.2各行業(yè)人群對禁煙的態(tài)度

說明：94.2%的人認為不應(yīng)該當著孩子的面吸煙；97.1%的人認為醫(yī)院應(yīng)該禁煙；97.7%的人認為學校應(yīng)該禁煙2.3不同職業(yè)人群對公共、工作場所禁煙規(guī)定的態(tài)度

說明：84.8%的人認為醫(yī)院應(yīng)當全部禁煙；88.5%的人認為學校應(yīng)當全部禁煙；74.0%的人認為辦公室應(yīng)當全部禁煙；86.3%的人認為公共交通工具應(yīng)當禁煙；54.5%的人認為餐廳應(yīng)當全部禁煙；40.8%的人認為酒吧應(yīng)當全部禁煙。各行業(yè)人員對本行業(yè)實行禁煙的贊同率均較其它行業(yè)的贊同率低；尤其是服務(wù)行業(yè)對酒吧和餐廳實行禁煙的贊同率僅為30.5%和22.6%；

2.4不同機構(gòu)負責人對機構(gòu)內(nèi)吸煙現(xiàn)象的評價

看出不同機構(gòu)負責人對本單位實施控煙規(guī)定的態(tài)度不同。醫(yī)療機構(gòu)和公共服務(wù)機構(gòu)負責人有四分之一的人認為不同人群對吸煙被動吸煙健康知識認識正確率

本單位吸煙現(xiàn)象嚴重，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)負責人認為實行控煙規(guī)定對本單位有好的影響，然而公共服務(wù)機構(gòu)負責人僅有13.3%的人認為實行控煙規(guī)定對本單位有好的影響。

3討論

世界各國正面臨嚴峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，其中因煙草使用而引起的疾病和死亡一度曾是高經(jīng)濟收入國家中的主要問題，現(xiàn)在也已成為發(fā)展中國家巨大的、日益增長的疾病負擔。通過總結(jié)孟加拉國、加拿大、巴西等國控煙成敗的典型經(jīng)驗，從不同側(cè)面告訴我們，控煙目標不可能單純依靠對公眾健康教育和對戒煙的醫(yī)學指導來達到，而需從國家的發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)，從產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策入手，配合教育與宣傳，在立法、稅收、打擊走私、產(chǎn)品管制、廣告等方面采取切實措施來實現(xiàn)控煙目標[2]。到目前為止，已有多個國家和數(shù)百個地區(qū)成功地實施了相應(yīng)法律，要求工作場所和公共場所實現(xiàn)“完全無煙化”，在法律執(zhí)行過程中前后都未遇到顯著的阻礙。這些國家和地區(qū)的證據(jù)一致表明，無煙環(huán)境不僅可行，而且在實施前后都受到了人們的普遍歡迎。這些法律并未對服務(wù)業(yè)或其他行業(yè)產(chǎn)生任何負面影響—相反常常能夠起到正面作用。而這些舉措的效果—心臟病發(fā)作和呼吸系統(tǒng)問題迅速減少—也對國家和地區(qū)的健康狀況頗有助益[3]。

參考文獻

[1]約翰·克勞夫頓.煙草:威脅全球.香港吸煙與健康委員會,中國疾病預(yù)防控制中心控煙辦公室出版.2006.

[2]姜垣.控煙政策—成功與挫折.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社.2005.

[3]政策建議.防止二手煙暴露.世界衛(wèi)生組織.2007.