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關于××年全縣社會保險工作基本情況

和××年工作思路的報告

——××年月日在縣保險委員會成員會議上的講話

縣人事勞動社會保障局

各位領導：

現(xiàn)在，由我代表縣社會保險委員會作××年全縣社會保障工作基本情況及××年社會保險工作思路的報告，并請在座的各位領導提出寶貴的意見和建議。

一、××年全縣社會保險工基本情況

×年是全面貫徹科學發(fā)展觀、鞏固宏觀調控成果、保持經(jīng)濟社會良好發(fā)展態(tài)勢的關鍵一年，也是全面完成“十五”計劃、銜接好“十一五”發(fā)展承前啟后的一年。一年來，我縣保險工作在縣委、縣政府的正確領導下，在上級業(yè)務部門的大力指導下，在全縣各有關部門、單位的支持、配合下，按照年初的部署安排，突出重難點，找準切入點，把握結合點，以點帶面，全面作好了各項工作。

一、團結拼搏，奮力開拓，各項目標任務取得新成績。

⒈全縣企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放的工作成果得到鞏固和完善。全年共為名凈增參保人員人參保離退休人員按時足額發(fā)放基本養(yǎng)老金萬元，社會化發(fā)放率達到；養(yǎng)老金實收萬元，當年結余萬元，累計結余萬元，基金支付能力達到個月。

⒉機關事業(yè)養(yǎng)老保險穩(wěn)中求進。全年應撥付機關事業(yè)養(yǎng)老金萬元，實際撥付萬元，養(yǎng)老金發(fā)放率。不斷完善基礎管理工作，無擠占、挪用基金現(xiàn)象發(fā)生。實際收繳機關事業(yè)保險金萬元，當年結余—萬元，累計結余萬元。對參險單位的繳費基數(shù)核定、繳費情況、養(yǎng)老金發(fā)放情況等進行了書面稽核，稽核面達到了，為機關事業(yè)養(yǎng)老保險工作目標的完成奠定了堅實的基礎。截止年底，我縣機關事業(yè)參保人數(shù)已達人。比上年凈增人。

⒊工傷保險工作的開展順利。工傷保險覆蓋面不斷擴大，參保職工達到了人，完成市年計劃的。深入省直單位和企業(yè)宣傳工傷保險政策，不斷提高他們的參險繳費意識，新增人納入工傷保險范圍。全年共收取工傷保險基金萬元，；全年共支付工傷保險基金萬元；當年結余萬元，累計結余萬元。嚴格執(zhí)行《工傷保險業(yè)務規(guī)程》，不斷規(guī)范我縣的工傷保險業(yè)務，對相關工作進行了微機管理。對發(fā)生工傷事故的參保人發(fā)生的藥費嚴格進行審核，層層把關，防止了弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生，保證了工傷基金的正確使用。

⒋失業(yè)保險覆蓋面不斷擴大。全年新增參保人數(shù)人，完成市計劃，企業(yè)參保率達。到月止，全縣參保人數(shù)達人。全年應征繳失業(yè)金萬元，實繳萬元，完成計劃的。比上年度凈增萬元，當年結余萬元，累計結余萬元。應清欠萬元，實際完成萬元，完成計劃的。嚴把失業(yè)金發(fā)放關，按照規(guī)定共為名符合條件的失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險基金萬元，失業(yè)保險金發(fā)放率達到了。

⒌醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大。全年新增參保人數(shù)人，凈增人，完成市年計劃的，實現(xiàn)全縣參保人數(shù)達人，其中在職參保人數(shù)人，離退休人。全年醫(yī)療基金收入萬元，其中基本醫(yī)療收入萬元，統(tǒng)籌基金收入萬元，個人帳戶收入萬元，武警中隊、消防隊收入萬元，特殊病種萬元，其它醫(yī)療收入萬元，行政事業(yè)離休人員醫(yī)療收入萬元，副縣級以上退休干部醫(yī)療收入萬元，傷殘人員、老紅軍醫(yī)療特殊照顧人員收入萬元，補充醫(yī)療收入萬元，公務員補助收入萬元；全年基本醫(yī)療基金支出萬元，其中基本醫(yī)療支出萬元，個人帳戶支出萬元，武警中隊、消防隊支出萬元，特殊病種支出萬元；全年其它醫(yī)療支出萬元，其中離休人員醫(yī)療支出萬元，副縣級以上退休干部醫(yī)療支出萬元，傷殘人員、老紅軍醫(yī)療、特殊照顧支出萬元，補充醫(yī)療支出萬元，公務員補助支出萬元；基本醫(yī)療當年結余萬元，累計結余萬元；其它醫(yī)療當年結余萬元，累計結余萬元。全年享受醫(yī)療待遇人，資金發(fā)放率達；機關事業(yè)單位醫(yī)保基金做到了及時足額征繳到位。統(tǒng)籌基金支付住院費起付標準由往年元降低到元，住院費用年度最高支付限額由往年元當年月份集中個月報銷門診費提高到元，住院報銷比例每段增加個百分點。特殊病種根據(jù)臨床實際需要及基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的承受能力，由原來的三種增加到八種。建立并實行了公務員補助辦法和大額醫(yī)療補助辦法，已取得了良好的效果，受到了參保單位和參保人的一致認可。

⒍農(nóng)村養(yǎng)老保險和新型合作醫(yī)療工作全面鋪開。到目前為止，全縣共有人參加農(nóng)村養(yǎng)老保險，年收入基金萬元，支出萬元，累計結余萬元。并按縣委的統(tǒng)一部署，從月份開始，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面鋪開，工作進展順利。到目前為止，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金收繳工作基本完成。

⒎稽核工作有序開展。一年來，共調整離退休人員工資人次，供養(yǎng)人員供養(yǎng)費人次；完成家定點醫(yī)院、家定點衛(wèi)生醫(yī)院和家定點藥店的計算機信息管理工作，并經(jīng)常性地開展稽核工作。在稽核過程中發(fā)現(xiàn)一醫(yī)、二醫(yī)、中醫(yī)及宏泰、康福堂等定點醫(yī)院和定點零售藥店存在不向程度的開大方、跨科室用藥等行為，及時召開相關負責人會議，通報情況，就如何加強協(xié)議履行作了進一步強調，并對他們從到月份萬元的超范圍藥費予以拒付。除此之外，還按省規(guī)定調整后的繳費基數(shù)和繳費比例進行稽核，稽核率，確保了養(yǎng)老金的正確使用。對享受失業(yè)保險待遇的人進行年度核審，核查率，沒有發(fā)現(xiàn)騙取、冒領失業(yè)金現(xiàn)象。

二、與時俱進，勇于創(chuàng)新，努力開創(chuàng)勞動保障工作新局面

⒈加強輿論宣傳，營造擴面氛圍。營造良好的社保擴面氛圍，形成強大的社會輿論壓力和推力是現(xiàn)階段擴大社會保險覆蓋面的重要措施也是今年擴面的一大特點。一年來，我們通過召開動員大會、開展咨詢服務、深入企業(yè)，以講道理、舉實例、算細帳等辦法，加強政策宣傳，實現(xiàn)與用人單位進行勾通，做到擴面工作全面鋪開。進一步拓展了政府部門和社會各界的視野，啟迪了企業(yè)主的責任感和良知，為全縣擴面氛圍起到了積極有效的烘托作用。

⒉加強行政執(zhí)法，拓展擴面空間。提高全社會的法律意識，形成強大的執(zhí)法壓力是推進參保的關鍵措施，也是開展今年擴面任務的重要手段。一年來，我們先后組織了對《社會保險費征繳條例》等法律法規(guī)的學習，并制定了詳細的法律操作步驟，明確登記、申報繳費、稽核、強制執(zhí)行等各個環(huán)節(jié)的法律依據(jù)，明確了擴面對象，同時也使不少企業(yè)重新認識了勞動保障法律法規(guī)的嚴肅性提高了執(zhí)行勞動法律法規(guī)的自覺性。通過社保擴面執(zhí)法檢查，提升了勞動保障法制權威，開拓了依法推進社會保障事業(yè)的良好局面。

⒊創(chuàng)新工作機制，提高擴面質量。一對參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷保險的單位和個人規(guī)范服務流程，簡化登記申報手續(xù)實行一次登記，登記申報一個窗口已著手創(chuàng)建繳費一個基數(shù)提高辦事效率。二是試行執(zhí)法、宣傳、登記、申報四個環(huán)節(jié)合并，減少往返，提高效率，提供一條龍服務，對有特殊情況的企業(yè)還實行預約服務、個性化服務。三是設立定點醫(yī)療機構和勞務所，全年兩次率員前往永中移民點、溫州市委老干部活動中心、玉環(huán)縣等地點進行現(xiàn)場辦理保險費報銷手續(xù)，并深入各有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)，進行現(xiàn)場辦公。四是在推進擴面的同時，注意提高管理水平，加強對定點醫(yī)療機構和零售藥店的管理，切實堵住醫(yī)?；鹇┒?，加強對退休人員社會化管理的規(guī)范程度，提高服務質量。

⒋堅持主動迎戰(zhàn)，贏得擴面先機。面對今年社保擴面這一艱巨的任務和嚴峻的挑戰(zhàn)，縣保險服務中心緊張動員，自加壓力，主動出擊，迎難而上，深入基層召開醫(yī)療保險座談會，聽取離退休人員的意見和建議，并予以解釋答復和進行醫(yī)保相關政策宣傳。說盡千言萬語，走過千街萬巷，吃盡千辛萬苦，通過查找資源、宣傳動員、電話通知、監(jiān)察執(zhí)法、現(xiàn)場辦理，多途徑推進擴面，使我縣的社保擴面工作再上一臺階。

⒌改進作風，加強干部隊伍建設。一是以黨員先進性教育活動為契機加強了單位黨風黨建工作，各項制度得到進一步規(guī)范，并建立了長效工作機制；注重學習教育活動、講求實際效果，務求群眾滿意；二是以干部輪崗為契機，推進干部人事組織改革。根據(jù)工作需要，月中旬，我中心啟動了科級干部輪崗工作，首批對中心五個科室正副職進行了輪崗。三是強化服務意思，加強隊伍作風建設。在思想上，牢固樹立“立黨為公，執(zhí)政為民”的理念和群眾利益無小事觀念，以廣大人民的根本利益為勞動保障工作的出發(fā)點和歸宿，不斷改進我們的工作方式和工作方法，滿腔熱情，腳踏實地地為民辦實事、解難事、做好事。

一年來，我們社會保險工作雖然取得了較為肯定的成績，但是，在實際的工作中，我們的工作依然存在不少的問題和困難，主要表現(xiàn)在：一是企業(yè)社會保險擴面難度較大，部分企業(yè)經(jīng)營狀況不是很好，有些業(yè)主和部分員工參保意識較為淡薄，老板不愿意為員工參保，員工也不想?yún)⒈＃欢巧鐣ｋU費拖欠現(xiàn)象突出，并有逐年上升的趨勢；三是個別定點醫(yī)院、定點零售藥店醫(yī)保政策觀念不強，醫(yī)保監(jiān)管有待加強；四是計算機網(wǎng)絡建設相對滯后，建立“五險合一”社保信息系統(tǒng)需進一步創(chuàng)造條件；五是社會保險經(jīng)辦隊伍業(yè)務素質和服務水平有待進一步提高。

二、××年工作思路

×年是全面實施“十一五”計劃的開局之年，面對機遇和挑戰(zhàn)，我們將緊緊圍繞改革、發(fā)展、穩(wěn)定這個大局，堅持以人為本，以完善社會保障體系重點，協(xié)調推進收入分配、勞動保障法制建設等各項工作，解放思想，團結奮進，扎實工作，推動全縣社會保險事業(yè)的全面發(fā)展。

一、進一步完善社會保障政策體系。

⒈按照十六屆三中全會提出的“堅持社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合，做實個人賬戶”的要求，全面加強做實養(yǎng)老保險個人賬戶工作，制訂出臺做實養(yǎng)老保險個人賬戶的具體的操作性意見，指導各地開展工作。同時，加強對各地貫徹執(zhí)行“低門檻準入、低標準享受”養(yǎng)老保險參保辦法、被征地農(nóng)民基本生活保障與城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險的銜接、不同人群養(yǎng)老保險待遇享受情況等問題的督查，清理取消不規(guī)范的做法，規(guī)范和統(tǒng)一養(yǎng)老保險政策。認真研究事業(yè)單位養(yǎng)老保險政策，促進社會保險擴面工作。

⒉完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策體系。積極推進困難企業(yè)職工醫(yī)療保障工作，解決落實好破產(chǎn)關閉解散和改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險問題。要研究解決部分參保職工醫(yī)療費用負擔過重問題，研究提出非基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障辦法，逐步形成覆蓋城鎮(zhèn)全體居民的基本醫(yī)療保障制度。

⒊深入推進被征地農(nóng)民基本生活保障工作，進一步規(guī)范完善被征地農(nóng)基民本生活保障制度，認真研究解決當前存在的保障資金籌措難度大、保障水平偏低等問題。繼續(xù)探索農(nóng)村社會養(yǎng)老保險新路子，研究制定進一步加強農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度建設的意見。

二、加大社會保險擴面征繳力度。

⒈養(yǎng)老保險，要通過制定保面措施，完善擴面辦法，建立長效機制和激勵機制，制定考核辦法，實行擴面和保面并舉，強化基金征繳，加大財政投入。要規(guī)范基金征繳工作，積極探索征繳工作新機制，實現(xiàn)基金增收。全縣養(yǎng)老保險繳費人數(shù)凈增人，基金收入達萬元。

⒉醫(yī)療保險，要以非公有制企業(yè)職工和新型農(nóng)村合作醫(yī)療為重點，進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面，逐步使城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員都享有基本的醫(yī)療保障。全縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)凈增人。

⒊失業(yè)保險，要積極擴大覆蓋面，以個中心城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其職工為重點，強化對用人單位繳費申報的審核，統(tǒng)一繳費基數(shù)，確保失業(yè)保險基金的及時足額征繳。實現(xiàn)全縣失業(yè)保險參保人數(shù)達人，基金征繳額達

萬元。

⒋工傷保險，要圍繞《工傷保險條例》的貫徹落實，著力把高風險行業(yè)、企業(yè)納入?yún)⒈７秶?，努力擴大覆蓋面。全縣工傷保險參保人數(shù)達人以上；生育保險，要在前期工作的基礎上，探討研究其他縣市的工作作法，并逐步推行生育保險，實現(xiàn)與醫(yī)療保險協(xié)同推進的擴面新模式，確?！拔咫U”合一的工作模式進一步實施。

三、加強社會保險基礎管理和服務。

⒈進一步推進企業(yè)退休人員社會化管理服務工作，摸清底數(shù)，指導各社區(qū)對企業(yè)離退休人員進行了全面調查摸底，建立了個人信息檔案，隨時掌握離退休人員的家庭、生活、身體狀況及病亡情況，實行動態(tài)管理。建立健全了各項制度，成立了黨支部，并開展了各項黨的活動。使他們老有所管、老有所樂。確保全縣企業(yè)離退休人員全部都能夠納入社會化管理。

⒉不斷完善醫(yī)療保險醫(yī)藥服務市場競爭機制，推行定點醫(yī)療機構信用等級評定制度，進一步健全定點醫(yī)療機構運行機制。加強醫(yī)療保險基金管理，逐步完善醫(yī)療保險費用結算辦法，進一步健全醫(yī)療保險稽核制度，加大對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管力度。

⒊完善失業(yè)保險個人繳費記錄制度，使失業(yè)保險基金征繳、管理、使用和失業(yè)職工的管理趨于規(guī)范化。貫徹落實《失業(yè)保險基金促進再就業(yè)經(jīng)費使用管理辦法》，充分發(fā)揮失業(yè)保險在促進就業(yè)方面的作用。

⒋要加強社會保障基金監(jiān)管體系建設，建立健全以社會稽核為主的基金監(jiān)管體系。進一步強化基金監(jiān)管手段，對社會保險費征繳、社會保險金發(fā)放、基金管理和運營各環(huán)節(jié)進行全過程監(jiān)督，有重點、有計劃地開展社會保險基金的全面清查和專項檢查，加大對違紀違規(guī)基金的查處力度，切實保證基金的安全和完整。著眼于提升干部隊伍素質，提高為民服務能力。

⒌提高執(zhí)政素質和本領，培育求真務實的作風。一方面，加強干部隊伍建設，認真學習“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀，講政治，講大局，講奉獻。加強科學文化知識和業(yè)務技能培訓，提高做好本職工作的本領，建設一支思想好、作風硬、紀律嚴、業(yè)務精、效率高的高素質干部隊伍。另一方面，要引導本單位廣大黨員學習貫徹黨章，堅定理想信念，堅持黨的宗旨，增強黨性觀念，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，認真解決黨員和黨組織在思想、組織、作風以及工作方面存在的突出問題，在工作中不斷研究探討解決問題的新方法、新途徑，增強了黨員隊伍和黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力，全力打造了學習型、服務性、效率型機關，為我縣加快全面建設小康社會、提前基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，提供堅強的政治和組織保證。三要切實抓好系統(tǒng)行風建設，深化機關效能建設，全面推行政務公開。要在社會保險服務大廳建成的基礎上，深入開展創(chuàng)建優(yōu)質窗口活動，健全領導和工作機制，推動創(chuàng)建活動的扎實開展。要不斷提高為民服務的意識和水平，把群眾迫切要求解決的問題作為工作重點，從群眾最關心的事項入手，切實解決群眾的實際困難和問題，讓群眾看到實效，得到實惠。

總之，在今后的一年中，讓我們以“三個代表”重要思想為指導，在縣委、縣政府的正確領導下，緊緊抓住社會保險中心工作不動搖，解放思想，團結奮進，扎實工作，為推動全縣勞動和社會保障事業(yè)再上新臺階做出積極的貢獻。