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一、人員基本情況

實(shí)有職工總數(shù)341人，其中正式在編職工303人，聘用38人。

正式在編職工303人中具備衛(wèi)生類資質(zhì)181人，具備其他資質(zhì)16人；無(wú)資質(zhì)有國(guó)家承認(rèn)醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)歷60人，無(wú)資質(zhì)無(wú)學(xué)歷46人。正式在編職工中在崗182人；不在崗121人。符合提前退休條件23人。

臨時(shí)聘用38人中具備衛(wèi)生類資質(zhì)9人，無(wú)資質(zhì)有國(guó)家承認(rèn)醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)歷9人，屬直接分流無(wú)資質(zhì)無(wú)學(xué)歷7人，年12月31日后進(jìn)入屬直接清退人員13人。

符合競(jìng)聘上崗條件320人，包括正式在編職工302人（正式在編職工303人，其中辦理正常退休1人）和臨時(shí)聘用人員中具備衛(wèi)生類資質(zhì)、國(guó)家承認(rèn)醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)歷18人。

二、工作開(kāi)展情況

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制

LS區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)改工作，把此項(xiàng)工作擺上重要議事日程，先后召開(kāi)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)議和黨政聯(lián)席會(huì)議，專題聽(tīng)取工作匯報(bào)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)。8月26日，召開(kāi)醫(yī)改動(dòng)員會(huì)議，傳達(dá)貫徹省、市醫(yī)改會(huì)議精神，對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行了動(dòng)員和安排部署。為推動(dòng)醫(yī)改工作開(kāi)展，成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開(kāi)會(huì)議，研究落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作具體措施，不間斷督查工作進(jìn)度，及時(shí)解決出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。建立健全了認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一、部門(mén)分工協(xié)作，合力推進(jìn)的工作機(jī)制。按醫(yī)改各重點(diǎn)環(huán)節(jié)成立九個(gè)工作組，同時(shí)，實(shí)行包保責(zé)任制，指派15名副科級(jí)以上干部及工作人員組成五個(gè)駐點(diǎn)工作組，承擔(dān)各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)改期間的“政策宣傳、工作落實(shí)、督查指導(dǎo)、社會(huì)穩(wěn)定”等任務(wù)，把職責(zé)落實(shí)到部門(mén)、明確到個(gè)人。

（二）制定實(shí)施意見(jiàn)，完善工作預(yù)案

實(shí)施方案合理科學(xué)的制定，是醫(yī)改成功的關(guān)鍵。市醫(yī)改實(shí)施意見(jiàn)出臺(tái)之前，我區(qū)早行動(dòng)、早籌劃，先后赴濉溪縣、相山區(qū)借鑒學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，組織人員反復(fù)深入基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)研，摸清衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)有狀況，在此基礎(chǔ)上，充分征求相關(guān)部門(mén)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一些群眾意見(jiàn)，制定出臺(tái)了《LS區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（L政[]44號(hào)），明確了醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)、方法步驟和保障措施。實(shí)施意見(jiàn)的制定既體現(xiàn)了醫(yī)改指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求，又符合LS實(shí)際，具有可操作性。

（三）加強(qiáng)政策宣傳，營(yíng)造良好氛圍

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)系社會(huì)的和諧穩(wěn)定。區(qū)委、區(qū)政府十分重視改革的宣傳動(dòng)員工作，采取多種形式，加強(qiáng)政策宣傳，營(yíng)造良好的輿論氛圍。一是利用區(qū)廣播電臺(tái)“南湖之聲”欄目進(jìn)行醫(yī)改政策的宣傳與解讀，二是區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了LS區(qū)基層醫(yī)改宣傳手冊(cè)1000份，統(tǒng)一印制懸掛醫(yī)改宣傳條幅150條，統(tǒng)一制作醫(yī)改宣傳欄60塊。三是包保責(zé)任組成員面對(duì)面給職工解讀《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》和醫(yī)改各項(xiàng)政策。

（四）突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作落實(shí)

1、科學(xué)核定編制。省編辦審核下達(dá)LS區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總數(shù)282名。區(qū)編辦根據(jù)各鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)需求、現(xiàn)有人員狀況以及今后發(fā)展趨勢(shì)，下發(fā)L編[]3號(hào)文逐院下達(dá)編制，核定LS鎮(zhèn)衛(wèi)生院101名、宋疃鎮(zhèn)衛(wèi)生院56名、古饒鎮(zhèn)衛(wèi)生院125名。

2、選聘衛(wèi)生院院長(zhǎng)。一是成立組織。為抓好這項(xiàng)工作，成立了以分管副區(qū)長(zhǎng)、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)任組長(zhǎng)、區(qū)組織、發(fā)改委、人事、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門(mén)參加的選聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分五個(gè)考察組同時(shí)分赴各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織推薦和考察；二是制定方案。制定下發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）選聘工作實(shí)施方案》（L醫(yī)改辦[]01號(hào)），明確選聘的指導(dǎo)思想、原則及程序；三是堅(jiān)持公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則。嚴(yán)格選聘程序，按照職工民主推薦、確定對(duì)象、組織考察、區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生局黨委分別研究等步驟最終確定院長(zhǎng)人選，并公示7天；四是實(shí)行聘任制。9月5日對(duì)選聘院長(zhǎng)通過(guò)頒發(fā)聘任書(shū)的形式實(shí)施聘任，聘期三年。

3、開(kāi)展人員清理。在經(jīng)過(guò)人員基本情況兩輪公示確認(rèn)后，立即對(duì)年后進(jìn)入的、超過(guò)法定退休年齡的人員逐人登記造冊(cè)，辦理正常退休1人，清退不屬于本次醫(yī)改競(jìng)聘定崗和分流安置政策13人。

4、科學(xué)設(shè)置崗位。在前期模擬設(shè)崗的基礎(chǔ)上，結(jié)合下達(dá)編制數(shù)和各自基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有技術(shù)人員資質(zhì)情況進(jìn)行科室和崗位設(shè)置，設(shè)管理崗位18個(gè)占崗位總數(shù)的6.4%、專業(yè)技術(shù)崗位232個(gè)占崗位總數(shù)的82.3%、后勤技能崗位32個(gè)占崗位總數(shù)的11.3%。公共衛(wèi)生崗位55人占專業(yè)技術(shù)總崗位的23.7%。

5、人員競(jìng)聘上崗。一是人員基本信息進(jìn)行兩輪公示。對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正式職工及臨時(shí)聘用人員基本信息進(jìn)行逐人核對(duì)，分單位進(jìn)行兩輪公示，并設(shè)立舉報(bào)電話，接受監(jiān)督，對(duì)反映問(wèn)題紀(jì)檢部門(mén)逐人登記查實(shí)，最后確定符合競(jìng)聘條件人員；二是制定競(jìng)聘上崗方案。反復(fù)研究制定下發(fā)了《人員競(jìng)聘上崗方案》（L醫(yī)改[]05號(hào)），明確競(jìng)聘上崗的范圍、基本條件、步驟方法；三是向全體職工公布人事部門(mén)核準(zhǔn)的崗位設(shè)置數(shù)和人員競(jìng)聘上崗方案；四是組織競(jìng)聘報(bào)名。符合競(jìng)聘條件人員按崗位設(shè)置、本人基本條件及個(gè)人意愿，認(rèn)真填寫(xiě)志愿表；五是堅(jiān)持公平、公正原則。采取考試與考核相結(jié)合的方式，考試與考核各占50分?？己酥饕罁?jù)其學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱、執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格、工齡和在崗情況?？荚嚢磵徫惶卣鞣止l(wèi)、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、管理、財(cái)會(huì)、工勤等類別進(jìn)行考試，簽訂協(xié)議委托專業(yè)考試機(jī)構(gòu)統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷。競(jìng)聘上崗考試定于年9月26日全天分兩場(chǎng)進(jìn)行。

6、從9月1日起實(shí)施藥品零差率銷售。8月底前政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一體化管理的村級(jí)衛(wèi)生室藥品進(jìn)行清點(diǎn)盤(pán)存，庫(kù)存藥品總數(shù)449種，總金額160萬(wàn)元；非目錄藥品45種，金額16.2萬(wàn)元。為保證零差率后臨床用藥進(jìn)行了必要的藥品儲(chǔ)備。組織開(kāi)展涉藥人員基本藥物制度相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)120人，派人參加省衛(wèi)生廳組織的藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)師資培訓(xùn)，開(kāi)展并完成了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)經(jīng)辦人員的具體操作培訓(xùn)。制作基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率前后藥品價(jià)格公示欄和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格公示欄，讓群眾看到醫(yī)改前后價(jià)格的顯著下降。截止目前，我區(qū)實(shí)行藥品零差率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已通過(guò)省藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)了部分基本藥物和補(bǔ)充藥物。經(jīng)過(guò)市物價(jià)局LS價(jià)格檢查分局監(jiān)督檢查，均能?chē)?yán)格執(zhí)行藥品零差率制度，使群眾真正得到了實(shí)惠。

7、核定收支、編制預(yù)算。區(qū)財(cái)政部門(mén)聯(lián)合衛(wèi)生部門(mén)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年收支情況、資產(chǎn)情況等進(jìn)行了調(diào)查摸底，編制了收支預(yù)算，對(duì)基本運(yùn)轉(zhuǎn)收支缺口納入財(cái)政保障，并出臺(tái)了《LS區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)庫(kù)集中收付管理實(shí)施細(xì)則》。細(xì)則對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入核算、支出撥付和支付等財(cái)務(wù)管理工作做了明確的要求。目前財(cái)政已預(yù)撥9月份運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。

三、下一步工作重點(diǎn)

我區(qū)醫(yī)改工作經(jīng)過(guò)前期的不懈努力，較好地完成了各項(xiàng)階段性工作任務(wù)，下一步將嚴(yán)格把握醫(yī)改各環(huán)節(jié)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化工作落實(shí)力度，確保醫(yī)改達(dá)到預(yù)期效果。重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：

（一）進(jìn)一步做好人員競(jìng)聘上崗和分流安置工作。考試、考核結(jié)束后，考評(píng)組分人出具競(jìng)聘結(jié)果意見(jiàn)，擬聘人員名單在各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行任前公示，公示時(shí)間七天。同時(shí)，積極做好分流人員的思想疏導(dǎo)工作，10月中旬逐人落實(shí)相關(guān)分流安置政策。

（二）進(jìn)一步做好零差率銷售相關(guān)工作。確保實(shí)行藥品零差率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)采購(gòu)基本藥品和省補(bǔ)充藥物各環(huán)節(jié)銜接到位，保證臨床用藥。衛(wèi)生與物價(jià)部門(mén)繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保藥品零差率銷售。

（三）實(shí)施績(jī)效考核?？茖W(xué)核定基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)，制定考核評(píng)價(jià)細(xì)則和內(nèi)部分配管理辦法，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和群眾滿意度為核心的考評(píng)機(jī)制，把考核結(jié)果真正與機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償和職工個(gè)人收入掛鉤，體現(xiàn)“優(yōu)勞多得”的原則，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性。

（四）加大財(cái)政保障力度。按照財(cái)政補(bǔ)償范圍和投入要求，確保年9月-12月各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需資金及時(shí)足額到位。

并進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支管理，對(duì)其收支情況按季度進(jìn)行監(jiān)督檢查。