[摘要]隨著國家醫(yī)改政策的不斷完善，人們的自我保護意識的不斷提高，越來越多的民事糾紛案件諸于法律途徑來解決。在強調(diào)法治社會的今天，醫(yī)院精神病病歷檔案管理不再只是為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供幫助，更多的是成為法律的重要證據(jù)，因此對精神病病歷檔案管理提出了更多更高的要求，如何高質(zhì)量管理精神病病歷檔案成為醫(yī)院檔案業(yè)務工作中又一大挑戰(zhàn)。

[關鍵詞]精神病病歷檔案管理；利用；服務；素質(zhì)培養(yǎng)

我院現(xiàn)已辦院40多年，是一所開放床位550張，年門診量達8.2萬人次，年收治住院精神病人達4000多人次的綜合性醫(yī)院。多年來，已積累了大量的精神病病歷檔案，隨著社會的發(fā)展與進步，管理工作也邁進了新的方向。本文就此進行淺議，通過更新理念、強化科學管理、健全制度和創(chuàng)新服務等多項措施來提高醫(yī)院精神病病歷檔案的管理工作，對于充分發(fā)揮精神病病歷的效用、降低精神病發(fā)病率也起到了積極的作用。

一、更新精神病病歷檔案管理理念

隨著社會發(fā)展，精神病病歷檔案將大量用于醫(yī)療、科研、教學、保險、糾紛及司法案件等方面，順應新形勢下的變化，大量的病歷檔案應由傳統(tǒng)的“手工編錄”變成現(xiàn)代化的“電子編錄”，由“被動的歸檔”變成“主動的開發(fā)利用”。作為精神病病歷檔案管理人員需在工作中必須樹立不斷向前探索、創(chuàng)新的學習精神，才能使醫(yī)院精神病病歷檔案管理再上新臺階，并充分發(fā)揮精神病病歷檔案的潛在作用。

二、實現(xiàn)精神病病歷的科學管理與利用

摘要:

人們對自身的健康的關注逐漸增加，更加看重醫(yī)療衛(wèi)生條件。人們法律意識不斷提高，醫(yī)療糾紛稱為社會熱點問題。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，需要擁有完整的醫(yī)療糾紛檔案，能夠作為多方的參考資料，并具有一定法律效力，在醫(yī)療糾紛處理中有著重要意義。針對醫(yī)療糾紛檔案的管理工作，在醫(yī)院管理中具有重要意義，能夠較好的推動醫(yī)院發(fā)展，為醫(yī)療工作者及患者提供及時有效的服務，有效降低風險及醫(yī)療糾紛的數(shù)量，能夠維護各方人士的合法權益，并為醫(yī)院起到積極的推動作用。

關鍵詞:

醫(yī)療糾紛檔案;必要性;管理及創(chuàng)新

檔案管理是醫(yī)院管理的基礎，能準確的體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平與工作效率。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國家對醫(yī)療管理力度的不斷加強，醫(yī)院檔案管理制度的缺陷不斷浮出水面。例如檔案保存不安全、管理技術水平低下、檔案管理人員素質(zhì)偏低等。通過實際操作和創(chuàng)新管理手段，提升檔案管理人員自身的綜合素質(zhì)，盡快實現(xiàn)檔案管理工作的現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學化，使醫(yī)院檔案工作不斷完善與創(chuàng)新，得到更好的發(fā)展空間。

1醫(yī)療糾紛檔案在醫(yī)院檔案服務中的重要性

摘要：隨著當前科學技術的不斷進步與發(fā)展，越來越多的先進網(wǎng)絡化技術應用在我們的日常生活中，使得我們的生活更加便利。而其中信息技術在醫(yī)院檔案管理工作中的應用，改變醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式，為醫(yī)院檔案管理工作帶來很大的便利，但是要真正地使醫(yī)院檔案管理工作更好地服務于醫(yī)院相關工作的有效開展，需要對相應的醫(yī)院檔案網(wǎng)絡化管理進行不斷地優(yōu)化。本文中我們將針對醫(yī)院檔案網(wǎng)絡化管理的構建及優(yōu)化進行深入探究，希望可以為醫(yī)院檔案工作的改革提供有效參考。

關鍵詞：醫(yī)院檔案；網(wǎng)絡化管理；優(yōu)化途徑

醫(yī)院是提供公共醫(yī)療服務的重要場所，而在醫(yī)療診治過程中需要對病人的情況進行有效的診斷和記錄，因此，個人檔案管理也成為檔案管理工作中非常重要的一部分內(nèi)容，但是傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理辦法難度相對較大，并且過程復雜，容易出現(xiàn)信息遺漏或遺失等現(xiàn)象，對于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設管理來說是非常不利的，而通過醫(yī)院檔案網(wǎng)絡化管理建設則可以在很大程度上改善這一問題，真正地推動醫(yī)院現(xiàn)代化的建設與發(fā)展。而且傳統(tǒng)的檔案在應用過程中查閱困難程度相對較高，且其保存需要占據(jù)很大的空間。而信息化網(wǎng)絡技術在檔案管理工作中的有效應用可以改變此類問題。但是要真正地使醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡化管理達到比較理想的水準，就要對醫(yī)院檔案管理的網(wǎng)絡化模式構建進行有效的探討和優(yōu)化。接下來我們就來具體探討了解一下。

一、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡化管理的必要性

隨著當前科學技術的不斷進步與發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)信息技術在我們?nèi)粘Ｉ钌a(chǎn)中的應用逐步增多，對當前的社會發(fā)展也產(chǎn)生很大的影響，而其中互聯(lián)網(wǎng)信息技術在醫(yī)院檔案管理工作中的應用，使得醫(yī)院檔案管理的工作效率和工作質(zhì)量有很大程度提升，因為在傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作中，紙質(zhì)檔案的管理會占據(jù)一定的存儲空間，而且需要耗費大量的人力和物力來進行有效的管理，對于醫(yī)院的成本控制來說是非常不利的，而通過醫(yī)院檔案網(wǎng)絡化管理建設，則可以擺脫紙質(zhì)化檔案所帶來的一系列問題。但是與此同時，醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡化管理也對網(wǎng)絡基礎設施和網(wǎng)絡平臺提出更高的要求，因此，需要加大網(wǎng)絡基礎設施的投入以及對于網(wǎng)絡平臺的維護和相關檔案信息化管理人才的培養(yǎng)，真正地使醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡化管理能夠得到有效的發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡化管理中存在的問題

一、在檔案管理過程中出現(xiàn)的問題

憑借先進的計算機技術，現(xiàn)如今的檔案管理水平已經(jīng)上升到了一個新的高度，比如利用人事檔案管理軟件對員工的信息進行登記與維護;利用財務軟件對日常的報表和資金往來進行跟蹤與操作等，在節(jié)省了時間的同時，對這些保密性的資料也起到了一定的保護作用。但即便是在如此便利的條件下，仍有許多問題對新農(nóng)合醫(yī)療檔案管理的安全性造成了威脅:

(一)檔案管理人員管理意識不強

雖說檔案管理現(xiàn)如今可以依靠強大的科技來實現(xiàn)，但是相關的操作也需要一定的技術人員。在現(xiàn)實工作中，檔案管理人員沒有意識到這份工作的重要性，沒有工作熱情和積極性，認為這不過是一項枯燥無味的工作，無需投放過多精力。因此造成了檔案管理軟件的利用率極低。檔案管理人員的消極怠工，使得資料丟失、錯亂、外泄的現(xiàn)象時有發(fā)生，這嚴重威脅了新農(nóng)合醫(yī)療檔案管理工作的安全性。

(二)門診統(tǒng)籌報賬的管理不科學

新農(nóng)合醫(yī)療工作開展以來，國家確立的幾種補償模式也逐漸得到完善，門診統(tǒng)籌報賬這一形式也是為了能夠提高資金的利用率，能夠減輕農(nóng)民同胞的負擔，使更多的農(nóng)民朋友能夠從這一舉措中真正獲益。但門診統(tǒng)籌面臨的問題也不少，比如資金總量不充足、報銷人數(shù)眾多、細節(jié)問題等難以把握的問題，這樣的問題將門診統(tǒng)籌這一舉措推入了風險之中。這些外在風險我們已經(jīng)在努力想辦法進行改善，那么內(nèi)在的問題我們卻沒有給予足夠的重視:每日接待的患者非常多，哪些是可以利用門診統(tǒng)籌報銷的，哪些是受到一定限制的，這樣的情況比比皆是，給我們的工作帶來了一定的挑戰(zhàn)。而經(jīng)常出現(xiàn)的問題是，沒有將這些情況進行及時的分門別類、歸納、整理，導致信息更新不及時，資料混亂易丟失，醫(yī)院和患者的資料安全面臨著巨大的風險。

1醫(yī)院職工專業(yè)技術檔案管理的含義

醫(yī)院的檔案主要可以分為以下幾大類，比如財務檔案、病歷檔案、科技檔案等其他文書。財務病歷檔案都已經(jīng)有相應的規(guī)范管理，但對于整體醫(yī)院文檔管理來說還沒有完全規(guī)范。除此之外，醫(yī)院檔案是醫(yī)院信息的一個主要載體，雖然說檔案的工作結果不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益。但是醫(yī)院職工專業(yè)技術檔案對于醫(yī)院來說具有很大的參考價值和重要意義，醫(yī)院的領導對檔案管理也非常重視，要求也是非常的嚴格。技術檔案體現(xiàn)的醫(yī)學者個人成果和工作上的優(yōu)異表現(xiàn)，對不同病例進行分析重要數(shù)據(jù)也是每一個醫(yī)院重要核心，也是代表醫(yī)院的醫(yī)學水平象征，有利于快速提升醫(yī)院價值和聲望?；ヂ?lián)網(wǎng)的時代，使檔案管理更加快速，檔案管理還有個人詳細信息，包括在學校獲得榮譽或者其他不良現(xiàn)象都會有記錄，會伴隨著你的工作晉升，對個人信用也有一定影響，在人員選拔時候檔案管理也是參考標準，記錄著從開始到現(xiàn)在對醫(yī)院貢獻和自己個人價值的體現(xiàn)都有詳細標注。競爭變的和諧和有效數(shù)據(jù)體現(xiàn)公正選拔。在互聯(lián)網(wǎng)的時代，不能保證檔案技術管理絕對安全，可能會導致信息的泄露，對個人對醫(yī)院都是很大損失，對待醫(yī)院職工專業(yè)技術管理檔案的技術方面也在不斷地提高，技術方面難度也在不斷增加。

2醫(yī)院職工專業(yè)技術檔案管理存在的問題

2.1檔案管理制度不完善。無論是醫(yī)院還是政府的管理方面都有所欠缺，檔案管理工作人員高學歷少之又少，專業(yè)能力也是非常的薄弱，沒有系統(tǒng)的進行培訓，標準化的流程缺少，相比較傳統(tǒng)的技術檔案管理都沒有一定的制度去保護，隨著信息量的增多，人員流動性大，信息保存也不穩(wěn)定，人員的待遇也并不穩(wěn)定，在各個方面薄弱性非常大，管理模式?jīng)]有特定的規(guī)范，對于檔案信息泄露沒有更有效的去追蹤，監(jiān)督意識不強，未建立相關的制度導致管理的不強，工作人員重視度也隨之降低，隨意性也更大，缺少系統(tǒng)的記錄和要求。檔案管理的整體水平也不斷下降，對管理中存在的問題未能及時發(fā)現(xiàn)，集體沒有去有效討論分析解決。

2.2檔案管理技術低下。信息時代的來臨，每個人的信息都要通過檔案記錄保存，每天的信息量不斷的增大，技術不達標，錄入不及時，有時電腦出現(xiàn)了漏洞導致信息丟失，人員錄入不及時等問題都會出現(xiàn)。甚至也會用傳統(tǒng)的記錄方式，信息輸入慢，時間要求有限。醫(yī)院信息需求不能及時滿足，在需要信息作為參考時需要等很長時間。檔案庫房要求也是非常高的，技術落后，許多資料還是需要在庫房里存放，對庫房的溫度濕度，有害生物氣體防治要求不斷提高。每個醫(yī)院技術管理要求不一致，沒有一個統(tǒng)一的標準，信息管理技術落后也是檔案管理存在問題的一個重要因素。

2.3檔案管理工作人員素質(zhì)欠缺。醫(yī)院檔案管理工作人員在管理上面缺乏專業(yè)能力，沒有統(tǒng)一化標準流程，對人員學歷各方面把控不嚴格，專業(yè)針對性不強，在工作方面效率低下，在管理檔案信息過程中遇到的瓶勁，不能及時解決，電腦信息更新人員操作分類不及時，導致許多信息沒有及時上傳，人才培養(yǎng)欠缺，工作中的漏洞很有可能導致信息丟失，沒有相應的專業(yè)操作，沒有一套完整的系統(tǒng)培訓。檔案管理人重視度不高，每一個成果和數(shù)據(jù)分析都極為重要，要及時去錄入信息，方便以后再尋找信息時有相應的案例作為借鑒。檔案工作人員日復一日工作，在封閉環(huán)境下，積極性容易懈怠，思想教育方面有所落后，對檔案工作理解能力不熟透，沒有集中進行工作規(guī)劃，人員整體水平需有待調(diào)整。