前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇病人心理疏導(dǎo)的基本方法范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.441
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0302-01
心理護(hù)理是研究心理活動的科學(xué),護(hù)理心理學(xué)是研究病人的心理活動及采取最佳護(hù)理措施,為病人服務(wù)的科學(xué)?!秲?nèi)徑》說:“憂愁者,氣閉塞而不行;盛怒則迷惑而不治;恐懼者,神蕩憚而不收?!盵1]可見憂愁恐懼等不良心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸與健康的恢復(fù),存在著非常重要的作用。因此做好病人的心理護(hù)理是十分必要的。我對本院肛腸科病人住院期間的心理特征進(jìn)行了臨床心理學(xué)分析,在這方面做出有意義的嘗試。
1對象和方法
在肛腸科住院病人中,用隨機的方法,抽樣56例,用問卷的方法調(diào)查。研究對象中,男37例,女19例,25―37歲19人,38―50歲29人,50歲以上8人。
從臨床心理學(xué)學(xué)角度,問卷設(shè)計了20個問題,反映了三個方面的心理特征,每個特征從不同角度提問了五次,全部肯定者為典型特征,肯定三個者為基本特征,肯定兩個者為似是而非,肯定一個者為否定特征。同一病人在同一問卷上,可能出現(xiàn)兩種或兩種以上特征,在統(tǒng)計處理上,以表1所示。
本次問卷屬于診斷性測試,目的在于歸納肛腸科住院病人住院期間的一般心理特征,為臨床護(hù)理提供指導(dǎo)性參考。由表中可以看出,羞辱是肛腸科病人最易出現(xiàn)的心理反應(yīng),也是護(hù)理中應(yīng)該重點解除的心理狀態(tài),其次是恐懼、疑惑、否認(rèn)。我認(rèn)為這四個方面的心理反應(yīng)直接或間接地影響肛腸科病人的治療、護(hù)理及其預(yù)后。針對患者存在的這四方面心理因素,故采取以下心理護(hù)理:
(1)羞辱心理:肛腸科病人由于發(fā)病部位特殊,患者都有嚴(yán)重怕羞的心理,認(rèn)為這種病見不得人,不好意思給醫(yī)護(hù)人員說,不愿意讓醫(yī)生檢查。女性患者尤為嚴(yán)重。針對這一心理,臨床上我們采取針對性措施,多解釋、多介紹、勤于病人溝通。給他們講解有關(guān)肛腸的解剖結(jié)構(gòu),說明肛腸疾病也是人類特有的一種多發(fā)性疾病,和其他疾病一樣,治療宜早不宜遲,不要因為怕羞而延誤治療,使病情惡化。通過上述措施,解除了病人的心理負(fù)擔(dān),使其盡快接受手術(shù)。
(2)恐懼的心理:①患者入院后護(hù)士要以熱情、親切、誠懇的態(tài)度與之接觸,主動介紹病室的環(huán)境,用文雅的舉止,嫻熟的操作取得患者的信任。避免不良刺激,做好患者的心理疏導(dǎo)。②有的患者是懼怕手術(shù)時疼痛,手術(shù)后排便時切口疼痛,又怕留下失禁或狹窄等后遺癥。針對以上心理,我們采取相應(yīng)的護(hù)理措施,做好解釋說明工作。告知手術(shù)時醫(yī)生會給其采取骶管麻醉,能達(dá)到手術(shù)中完全無痛的效果。也會注入長效局部,防止術(shù)后痙攣性疼痛,可達(dá)術(shù)后一周左右。[2]術(shù)后多食粗纖維蔬菜、水果、多飲水,每日3000毫升左右。勿食用干硬及刺激性食物。保持大小便通暢,便后及時用溫開水清洗,按時局部用藥,同時保持外陰及肛周清潔,防止感染。并同醫(yī)生密切配合,提高手術(shù)治愈率。③通過暗示、說服、誘導(dǎo)等方法,讓患者學(xué)會放松自己的注意力,解除緊張恐懼心理,心理上產(chǎn)生安全感和對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,解除患者心理負(fù)擔(dān),增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
(3)疑惑的心理。①由于肛腸科疾病的特殊性,患者自己看不見病變部位,常常對醫(yī)生的診斷產(chǎn)生疑惑。例如:患者王某,男,30歲,工人,門診以“肛肥大”收住院,入院時患者精神萎靡,表情淡漠,問話不愿意回答。通過護(hù)士態(tài)度誠懇的與其溝通,逐漸了解到原來其妹妹直腸癌去世的,故其懷疑自己也患了此病,且憂心忡忡,對生活感到絕望。了解了他的心理活動后,我們詳細(xì)向他介紹了肛肥大的臨床癥狀,通過對比,明確否定了其患有直腸癌,并在精神上給與安慰及疏導(dǎo)。通過上述心理護(hù)理,解除了病人憂慮情緒,精神好轉(zhuǎn),愉快接受了治療,一周后出院。②加強有關(guān)肛腸科疾病知識的宣教,讓患者及家屬掌握肛腸科疾病的發(fā)病機理,治療和預(yù)防做好自我保健工作。
(4)否認(rèn)的心理:患者不承認(rèn)自己有病或病情嚴(yán)重,對可能發(fā)生的后果缺乏思想準(zhǔn)備,相信自己身體會抵抗所有疾病或不相信以往健壯的身體會得病。護(hù)士應(yīng)主動的,有分寸把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者,使病人認(rèn)識疾病的程度,通過一段時間的心理疏導(dǎo),使病人承認(rèn)疾病,并積極配合醫(yī)務(wù)人員治療。
2結(jié)束語
因此,通過上述心里護(hù)理實踐,使我們認(rèn)識到,護(hù)士在心理護(hù)理中,不僅是患者的貼心人,也是醫(yī)生的好助手,更是直接的實施者、宣傳者。要想做一名合格的護(hù)士,首先必須熱愛及忠于護(hù)理事業(yè),視病人為親人,還必須要掌握和運用好心理護(hù)理措施,因人施教。在臨床工作中,要不斷探索肛腸科病人特有的心理活動,利用護(hù)理心理學(xué),為患者服務(wù),促使病人早日康復(fù)。應(yīng)用好心理護(hù)理,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式改變和社會發(fā)展的需求,且對提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系也起到了非常重要的作用。[3]
參考文獻(xiàn)
[1]《中醫(yī)學(xué)基本常識及針灸學(xué)》,安徽科技出版社
關(guān)鍵詞 護(hù)理行為 心里環(huán)境 健康
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.179
護(hù)理工作是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病和減輕痛苦的一門專業(yè),護(hù)理人員對病人的護(hù)理通常比醫(yī)療更為直接,也更為連續(xù),使得護(hù)士與病人的關(guān)系要比醫(yī)生與病人的關(guān)系更為密切,所以護(hù)理人員的行為對病人的影響也更大,它不但影響護(hù)理過程、護(hù)理效果,同時有密切關(guān)系到一個醫(yī)院的社會經(jīng)濟效益,更重要的是影響病人的心理環(huán)境。因此,怎樣用護(hù)理行為來改善病人的心理環(huán)境,是擺在護(hù)理工作者面前的現(xiàn)實問題。牢固樹立以人為本,以病人為中心的觀念。尊重病人的人格和自尊,使病人處與最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理,以增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,有利于病人身心康復(fù)。
護(hù)理人員的行為與病人心理環(huán)境
護(hù)理人員的行為對病人心理環(huán)境的影響比身體健康更為重要,因為人們的心理活動十分復(fù)雜,當(dāng)心理受到影響和創(chuàng)傷后很難及時表現(xiàn)出來,有時到較嚴(yán)重的程度也很難發(fā)現(xiàn),也沒有很好的方法和標(biāo)準(zhǔn)來評估和測量。因此,護(hù)理人員的行為對病人心理過程顯得十分重要。在護(hù)理過程中,還要注意心理,要注意滿足和理解病人情感上的需求,要用護(hù)理人員的愛心,熱情、同情心與病人之間有效溝通,以改善病人的心理環(huán)境。
愛心自古以來中外一切有良知的行醫(yī)者必須具備的一項基本素質(zhì),護(hù)理人員的愛心對于改善病人的心理環(huán)境、促進(jìn)病人康復(fù)的影響力之大,“以人為本”,“一切以病人為中心”的提出對護(hù)理人員的愛心提出了更高的要求。我院自從開展“以病人為中心”,“視病人如親人”活動以來,醫(yī)務(wù)人員的精神面貌煥然一新,受到社會各界的好評,門診及住院病人明顯增加,病人滿意率明顯增高,社會經(jīng)濟效益雙豐收。
護(hù)理工作者與病人之間的關(guān)系不是陌生人都關(guān)系,不僅是護(hù)理服務(wù)提供者與顧客之間的關(guān)系,而是一種信托的關(guān)系。病人將自己的健康甚至生命交給護(hù)理人員,所以,護(hù)理人員要為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù),一切方便病人,讓病人滿意、讓病人放心。護(hù)理工作者應(yīng)確立平等意識,時時處處與病人平等相處,主動與病人交朋友;把病人當(dāng)親人,力求把病人的痛苦降低到最低點;把舒適提高到最高點,樹立“全心全意為病人服務(wù)的思想”。
體諒和理解病人的疾苦,這有助于與病人進(jìn)行心理溝通與情感交流,從而了解病人心理特征,有助于疾病的診斷或開展心理疏導(dǎo)及預(yù)防疾病和健康教育活動。從而建立良好的護(hù)患關(guān)系,使病人在良好的心里狀態(tài)下接受治療護(hù)理。所以,護(hù)士體貼、關(guān)懷和周到服務(wù)可促進(jìn)患者心身疾病的康復(fù)。
護(hù)理人員的行為與社會和健康
關(guān)鍵詞:精神病人;臨床分期;康復(fù)期;心理護(hù)理
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,心理護(hù)理越來越受到人們的重視,它是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要組成部分,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要分支,在我國廣泛開展,把心理護(hù)理運用到實際的臨床工作中,起到了非常重要的作用。
知、情、意不協(xié)調(diào)是精神病人的基本特征。臨床上診斷、治療、護(hù)理的依據(jù)主要是以突出的精神癥狀即心理活動異常為特點,護(hù)理人員對病人的心理活動進(jìn)行觀察,掌握病人的心理活動規(guī)律,為治療、診斷提供可靠的依據(jù)。采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,盡快使病人潛在的危險消除,使之早日達(dá)到心理平衡的狀態(tài)。
1 臨床分期的心理護(hù)理:(1)急性期的心理護(hù)理:這類病人大多數(shù)無自知力,在強制下或誘騙入院,癥狀豐富。病人離開他們熟悉的家庭環(huán)境,住進(jìn)陌生的新環(huán)境(病房),對醫(yī)護(hù)人員的不信任,常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、猜疑、執(zhí)拗、情感淡漠及不安全感等心理狀態(tài)。針對上述心理活動,采取相應(yīng)的心理護(hù)理。
首先要為病人提供一個安靜、舒適、安全的治療環(huán)境,主動、熱情、耐心的向病人介紹醫(yī)院的各項規(guī)章制度,使病人盡快熟悉環(huán)境,消除緊張情緒,盡可能達(dá)到順利接受治療。(2)治療期:精神病人采取的治療方法,無論是藥物、電休克等對病人來說都比較痛苦。所以在各項治療前后要充分做好病人的心理護(hù)理,向病人說明各療法之間利害關(guān)系,爭取得到病人的合作,保證各項治療的順利進(jìn)行,同時開展形式多樣的工娛療活動,提高病人的興趣,增強意志和體質(zhì)及適應(yīng)社會的能力。(3)緩解期:此期病人通過各種治療和護(hù)理,精神癥狀緩解,自知力部分恢復(fù)。此時病人倍思親人,不安心住院,急于與親人團聚和重返工作崗位,個別病人對住院前有傷害親人和危害社會行為有后顧之憂,產(chǎn)生復(fù)雜矛盾的心理反應(yīng),此時護(hù)士應(yīng)策略地向病人疏導(dǎo)和解釋,使病人心理健康配合治療,鞏固療效。
2 康復(fù)期的心理護(hù)理:(1)此期病人自知力完全恢復(fù),即將出院,絕大多數(shù)病人心情愉快,能積極配合治療。但是,護(hù)理上還要注意病人以下的心理活動:如擔(dān)心疾病的復(fù)發(fā)和病程遷延,擔(dān)心社會歧視,家庭問題,婚姻問題以及因病后精力不充沛,難適應(yīng)原職工作等等而產(chǎn)生的焦慮、退縮和悲觀厭世的情緒反應(yīng)。(2)對此期病人要做好出院前的心理指導(dǎo),同時做好社會宣教工作。如街道、單位、家屬,說明病人的病情、恢復(fù)情況,應(yīng)如何做到體貼病人,出院后堅持服藥,自體觀察。周圍的人應(yīng)尊重病人的人格,避免冷言惡語和一些不良刺激,應(yīng)根據(jù)病情在工作上給予適當(dāng)?shù)陌才藕驼疹?,共同給予心理支持,為病人回歸社會打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
1胡捍衛(wèi) 編.心理與精神護(hù)理[M].人民軍醫(yī)出版社.2010-4.
2白桂春 主編.精神科護(hù)理 : 精神科護(hù)理[M].中國科學(xué)技術(shù)出版社.2010-8.
3王志英.精神障礙病人護(hù)理260問 : 中華大眾護(hù)理叢書[M].科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2003-01.
4王斌全,趙曉云. 精神病護(hù)理的發(fā)展.《護(hù)理研究》,2007 年12 期.
5 崔紅梅,朱平,姜蘇華. 對精神科護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)的體會.《齊魯醫(yī)學(xué)雜志》,2008 年1 期.
摘要:以整體的人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南,以護(hù)理心理學(xué)為基礎(chǔ),將心理護(hù)理貫穿于給藥過程中,使病人愉快地接受治療,從而達(dá)到心理效應(yīng)促進(jìn)藥物效應(yīng)的目的。
關(guān)鍵詞:給藥途徑;心理護(hù)理
中圖分類號:R395文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1673-2197(2008)10-0156-02
藥物治療的效果主要來自于藥理效應(yīng),這是無可非議的。但是,人是一個特殊的、具有社會屬性的生物體,加之許多疾病本身就與心理因素有一定的關(guān)系。因此,心理因素對藥物效果具有一定的影響。藥物治療是臨床上最常見的治療方法,護(hù)士要準(zhǔn)確地完成給藥的整個過程,使藥物發(fā)揮預(yù)期的療效,除了了解藥物的基本知識、藥理作用、掌握正確的給藥方法外,還要將心理護(hù)理應(yīng)用于整個給藥過程中。筆者在多年的臨床護(hù)理工作中,總結(jié)出了幾種常用給藥途徑的心理護(hù)理,分述如下。
1口服給藥
1.1口服給藥的特點
口服給藥是最方便,且比較安全的給藥途徑,用藥經(jīng)濟、劑型簡單,是最常用的給藥方法。藥物經(jīng)口服后被胃、腸黏膜吸收入血液循環(huán),從而達(dá)到治療的目的。常用于慢性病或病情較輕、較穩(wěn)定者。
1.2接受口服給藥患者常見的心理反應(yīng)
接受口服給藥患者,一般認(rèn)為自己患的是小病,懷有僥幸心理,盲目相信疾病會自愈,加之口服給藥種類多、次數(shù)頻、療程長,對胃黏膜有刺激,有些藥物副作用大,有些藥物有異味。因此,患者對遵醫(yī)囑服藥不夠重視,不易做到定時、定量服藥,甚至個別病人擅自停藥,影響藥物的有效濃度,降低了療效,延誤了治療,致使病情加重。
1.3口服給藥的心理護(hù)理
護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)向患者說明服藥的重要性,以引起病人重視,并采取適當(dāng)措施。對住院病人應(yīng)做到送藥到口,對門診病人應(yīng)詳細(xì)說明服藥時間及劑量,避免漏服、錯服。還應(yīng)根據(jù)藥物的性能,讓病人清楚應(yīng)在飯前、飯后或睡前服用。對一些有特殊副作用但又必須長期服用的藥物,應(yīng)給病人講清利弊。
2肌肉注射
2.1肌肉注射的特點
肌肉注射是在無菌操作的情況下,將一定劑量的藥液注入肌肉組織的方法,其特點是藥效作用迅速,療效可靠。對某些不能經(jīng)口服給藥的病人,不宜作靜脈注射或易被胃腸道消化破壞的藥物,宜作肌肉注射。
2.2接收肌肉注射患者常見的心理反應(yīng)
肌肉注射局部刺激作用較靜脈注射強,注射部位易產(chǎn)生疼痛、發(fā)炎、硬化。某些藥物長期進(jìn)行肌肉注射后,容易產(chǎn)生局部肌肉萎縮。這些缺點都會不同程度地影響病人的心理,尤其是疼痛會給病人帶來心理緊張。有不少兒童見針變色,不配合護(hù)士的操作。這些因素均給治療帶來了困難。
2.3肌肉注射的心理護(hù)理
首先,治療室的環(huán)境設(shè)施應(yīng)干凈,舒適安靜。其次,治療過程中所用的器械應(yīng)存放在隱蔽的地方,以減少對病人心理的不良刺激。在治療前,護(hù)士應(yīng)充分與患者交流,耐心地給病人介紹藥物作用、治療過程。在治療過程中,護(hù)士的操作應(yīng)熟練,做到“兩快一慢”,使病人產(chǎn)生信任,以減輕病人心理上的恐懼。在整個注射過程中,應(yīng)輕松地與病人談話,講一些與注射無關(guān)的話題,分散病人的注意力。
3靜脈輸液
3.1靜脈輸液的特點
靜脈輸液是在無菌操作的情況下,將大量的滅菌液體、電解質(zhì)、藥物等由靜脈輸入體內(nèi)的方法,可迅速達(dá)到治療性的血藥濃度,并可持續(xù)維持有效的血藥濃度,迅速大量補充所丟失的體液,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,控制感染和解毒等。
3.2接受靜脈輸液患者常見的心理反應(yīng)
靜脈輸液較口服、肌肉注射危險性大,容易產(chǎn)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥,如:輸液反應(yīng)、靜脈炎等?;颊唔氶L時間保持一定的固定,注射時出現(xiàn)較劇烈的疼痛,產(chǎn)生身體上的不適,致使患者產(chǎn)生顧慮。
3.3靜脈輸液的心理護(hù)理
社會工作專業(yè)課程有哪些
專業(yè)基礎(chǔ)課程
社會學(xué)概論、社會工作概論、社會統(tǒng)計學(xué) 、社會調(diào)查研究方法、個案工作、小組工作、社區(qū)工作、社會工作專業(yè)倫理、社會工作行政、社會工作實務(wù)、人類行為與環(huán)境、社會心理學(xué),普通心理學(xué)、異常心理學(xué)。
特色課程
其他課程:社會保障概論、中國社會思想史、心理咨詢、犯罪心理學(xué)、組織社會學(xué)、青少年社會工作、老年社會工作、婦女社會工作、學(xué)校社會工作、殘障社會工作、家庭社會工作、醫(yī)務(wù)社會工作、社會問題概論、社會政策、現(xiàn)代社會福利思想等。
社會工作專業(yè)就業(yè)前景
在發(fā)達(dá)國家和地區(qū),社工體系已經(jīng)非常完善和專業(yè),社工們是維系社會健康運轉(zhuǎn)的重要力量。他們在預(yù)防犯罪特別是預(yù)防青少年犯罪、老人陪護(hù)等扶持幫助社會弱勢群體方面,已經(jīng)是社會不可缺少的一環(huán)。在香港,平均每1000人中就有1人是社工。
隨著我國經(jīng)濟和社會的高速發(fā)展,許多社會問題也隨之增加。可以說,社會工作者職業(yè)涉及的面極其廣泛,醫(yī)院內(nèi)從事病人心理疏導(dǎo)工作的人員、司法機構(gòu)處理和疏導(dǎo)家庭糾紛的人員等,均屬于社會工作者范圍。按照“大市場,小政府”的發(fā)展趨勢,以及參照上海正在實行的“政府購買服務(wù)”等政策(由政府通過招標(biāo),聘請民間服務(wù)機構(gòu)幫助社區(qū)矯正人員、問題青少年等邊緣人群回歸社會等),上述社會工作終究會從民政、司法、衛(wèi)生等執(zhí)法系統(tǒng)中剝離出來市場化、社會化——這都會提供大量的社會工作機會。
拓展閱讀:社會工作專業(yè)主要職業(yè)能力
1.具備對新知識、新技能的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力;
2.具備對服務(wù)對象的需求持有敏銳的察覺能力和有效評估的能力;
3.具備為兒童和青少年群體、老年人群體、婦女群體、社區(qū)矯正人員、救助人員開展社會工作專業(yè)服務(wù)的能力;
4.具備對開展的工作進(jìn)行宣傳、總結(jié)和檔案管理工作一級整合的能力,能運用相關(guān)社會服務(wù)資源,拓展服務(wù)領(lǐng)域,影響社會政策;
5.掌握社會工作專業(yè)的個案工作、小組工作、社區(qū)工作和社工行政等基本方法;