前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇麻疹的護理措施范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

麻疹的護理措施范文第1篇

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）01（b）-0150-05

[Abstract] Objective To study the influence of whole-course individualized nursing intervention on children with measles complicated by severe pneumonia. Methods 124 cases children with measles complicated by severe pneumonia treated in the People's Hospital of Meishan City from May 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group， with 62 cases in each group. Both of them were treated with anti-infection， improved the resistance and maintained water and electrolyte balance. The control group was given routine nursing and the whole-course individualized nursing intervention was given to the observation group. The nursing effect， the length of stay and the time of fever relieving， vanishing of the rashes were compared between two groups. Results The total effective rate in observation group （93.5%） was significantly higher than that in control group （80.6%） （P < 0.05）. There was no serious complication or death case occurred in the study. Besides， the length of stay and the time of fever relieving， vanishing of the rashes in observation group were shorter than those of control group （P < 0.05）. Conclusion The whole-course individualized nursing intervention can improve the therapeutic effect of the disease， shorten the recovery time of symptoms and improve quality of life， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Measles； Severe pneumonia； Children； Whole-course individualized nursing intervention

隨著我國廣泛開展接種麻疹疫苗，麻疹的發(fā)病率及病死率均大幅下降，但近年來麻疹的發(fā)病率又出現(xiàn)略有升高的趨勢，且部分地區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)流行的現(xiàn)象[1]。麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，常見于5個月～5歲的兒童，其主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身性斑丘疹等[2]。麻疹極易引發(fā)嚴重的合并癥如心肌炎、肺炎、呼吸衰竭及心力衰竭等，其中肺炎是最常見的合并癥，也是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因[3]。麻疹病情較重，易發(fā)生變化且病死率高，非常難于護理，因此在臨床上需要對患兒進行高度監(jiān)護、高度重視和一絲不茍的護理。為研究個性化全程護理對麻疹合并重癥肺炎患兒在臨床治療上的影響，本研究選取了124例患兒作為研究對象，并進行總結(jié)分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年5月在四川省眉山市人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）住院治療的麻疹合并重癥肺炎患兒124例，并按隨機數(shù)字表法分為兩組：觀察組62例：其中男34例，女28例；年齡6個月～7歲，平均（5.48±1.20）歲；平均病程（6.22±2.84）d。對照組62例：其中男36例，女26例；年齡6個月～7歲，平均（5.04±1.17）歲；平均病程（6.64±2.49）d。所有患兒都有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、流鼻涕、全身皮疹、呼吸急促等臨床癥狀，均符合麻疹合并重癥肺炎的診斷標準。麻疹肺炎診斷標準[4]：①符合麻疹流行病學(xué)資料；②全身皮疹超過3 d，體溫>38.3℃，且有3“Cs”：卡他癥狀、結(jié)膜炎及咳嗽；③呼吸道分泌物致病原檢測和/或血清學(xué)（IgM抗體）陽性；④臨床及影像學(xué)資料證實為肺炎。重癥肺炎參考中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會制訂的臨床診斷標準[5]：①嬰幼兒腋溫≥38.5℃，呼吸頻率（RR）≥70次/min（需排除如發(fā)熱、哭吵等影響因素），拒食，間歇性呼吸暫停、呼吸，發(fā)紺，鼻煽，吸氣性三凹陷征；②年長兒腋溫≥38.5℃，RR≥50次/min（需排除如發(fā)熱、哭吵等影響因素），呼吸，發(fā)紺，鼻煽，有脫水征。排除患有嚴重的心、肝、腎等疾病。兩組患兒在性別、年齡、病程及其他一般臨床資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性?；颊呒覍倬椴⒑炇鹬橥鈺?，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

兩組患兒均給予抗病毒、抗感染，補充維生素、磷酸肌酸營養(yǎng)心肌及靜脈用免疫球蛋白、胸腺肽支持治療并維持水電解質(zhì)平衡。同時對照組患兒在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護理，護理人員按照護理程序進行入院指導(dǎo)，遵醫(yī)囑完成各種治療措施，采取嚴格的呼吸道隔離措施，對其皮膚和五官進行護理，謹慎發(fā)熱的護理，同時進行飲食指導(dǎo)，觀察并及時處理并發(fā)癥，進行出院指導(dǎo)。觀察組則采用個性化全程護理措施，即在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上心理、呼吸道及健康教育等干預(yù)護理措施，針對患兒不同特點而制訂護理措施，為患兒提供全方位、全程、優(yōu)質(zhì)的護理。

1.3 個性化全程護理

1.3.1 入院時的護理干預(yù) 患兒入院時由專病護士建立詳細的個人健康檔案，并針對每例患兒及其家長的年齡、文化程度、接受能力程度等制訂出切實可行的個性化健康教育計劃，并用通俗簡單的語言向患兒及家長重點講解麻疹合并重癥肺炎的相關(guān)疾病知識、理論及治療目的與措施，介紹住院時的相關(guān)流程，并發(fā)放麻疹防治手冊。患兒均安排在單間病房，采取嚴格的呼吸道隔離措施直到出疹后10 d。病房的溫度和濕度都維持在舒適的范圍內(nèi)，藥物及器材擺放整齊，且盡量遠離患兒的視線，防止患兒出現(xiàn)恐懼和緊張的心理。保持病房良好的通風環(huán)境，定時對病房進行擦試和消毒。加強病房的探視管理，減少家長的探視并對出入重癥病房的醫(yī)護和探視家長及時消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

1.3.2 住院期間的護理干預(yù) 發(fā)熱護理：在高熱期間，應(yīng)保證患兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常，及時更換汗?jié)竦囊挛?，保證室內(nèi)的良好通風。避免用藥物或物理方法（如酒精擦浴及冷敷等）強行降溫，以免影響出疹，同時向家長解釋其原由，防止發(fā)生不必要的誤會。根據(jù)體溫的高低，如體溫高達40℃以上，可小量使用退熱劑，并用柔軟毛巾沾溫水擦拭患兒身體，防止體溫過高出現(xiàn)驚厥。如伴隨著譫妄、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)密切觀察并及時報告醫(yī)師給予診治處理。

皮膚及五官護理：密切觀察皮膚出疹情況，在保暖情況下每天溫水擦浴更衣1次，保持皮膚的清潔，為防止抓傷皮膚引發(fā)感染應(yīng)勤剪指甲。采用0.9%氯化鈉溶液對患兒口腔進行護理，每日1次?？诖交蚩诮歉闪褧r，局部擦拭甘油。對于出現(xiàn)鼻塞、流涕、流淚、畏光、眼分泌物增多癥的患兒，應(yīng)及時對其黏膜和皮膚進行清理，以保證皮膚和五官處于清潔狀態(tài)。

呼吸衰竭的護理：重癥肺炎合并呼吸衰竭的病情發(fā)展較為迅速，且病情比較危重，常常累及到神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及血液循環(huán)系統(tǒng)等，威脅到患兒的生命健康，所以有針對性的護理干預(yù)措施至關(guān)重要[6]：①保持呼吸道通暢，麻疹合并重癥肺炎患兒因為肺組織充血、水腫、滲出，導(dǎo)致部分支氣管梗阻，加上肺泡有效交換面積減少，容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難，為提高肺泡氧氣彌散量，減少CO2潴留，一定要保證呼吸道的暢通，患兒的呼吸道分泌物較多，必須要及時清除分泌物[7]。采用側(cè)臥位或仰臥位，頭部及上身稍高，頭稍向后仰有利于呼吸，增加肺活量以及排出分泌物。對于咳嗽無力的患兒可輕拍其背部，以便于痰液的排出；對于痰咳不出者，可實施沐舒坦加氯化鈉溶液霧化吸入以稀釋痰液，必要時給予吸痰。②密切觀察缺氧情況，落實氧療護理：密切注意患兒的缺氧情況，如果出現(xiàn)面色泛白、口唇發(fā)紺、喘憋、呼吸困難或低氧血癥的患兒應(yīng)立即給予吸氧，可以根據(jù)患兒不同的呼吸困難程度來采用不同的呼吸氧氣方式，一般采用鼻前庭給氧，如缺氧明顯者給予面罩給氧。呼吸衰竭的患兒應(yīng)給予呼吸機輔助呼吸以改善低氧血癥，保護重要的臟器不受缺氧性損害，根據(jù)血氣分析調(diào)整氧氣濃度，宜保持血氧飽和度90%以上。

心力衰竭的護理：合并重癥肺炎患兒常常會并發(fā)心力衰竭，因為呼吸功能的下降常導(dǎo)致肺部低氧和二氧化碳的潴留，使得心臟負荷增加，常見患兒出現(xiàn)急躁、心率加快、皮膚蒼白無血氣等癥狀[8]。嚴格控制輸液速度，以減輕心臟容量負荷，可使用利尿劑、擴血管以減輕心臟負荷，應(yīng)用強心劑以及小劑量鎮(zhèn)靜藥物，并隨時觀察強心藥物的不良反應(yīng)，并嚴密監(jiān)測患兒的呼吸頻率、心率等變化，必要時行血氣分析，并及時報告給醫(yī)師。在飲食上盡量選取低鹽食物，少食多餐，以減輕胃部對肺和心臟的壓迫。

飲食護理：由于發(fā)熱癥狀，患兒大量消耗營養(yǎng)和水分，因此需要及時補充營養(yǎng)和水分。高熱期間能進食的患兒據(jù)其所喜愛的食物，選擇以清淡易消化的飲食為主，如人乳、牛乳、果汁、菜水等高優(yōu)蛋白、高維生素飲食，鼓勵多飲水，利于清熱解毒和透疹。不能進食的患兒，給予靜脈營養(yǎng)，要注意嚴格控制滴注速度，防止輸液過快，加重心臟負擔。隨著體溫下降、病情好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)正常飲食。

心理干預(yù)：由于該病的病情較重，患兒較痛苦，而且家長也非常焦慮，因此有必要對其施予有效的心理干預(yù)。首先要多與家長溝通交流，講解麻疹相關(guān)的健康知識，讓其了解各項護理及治療目的，讓家長以積極的態(tài)度參與到日常的護理工作中來。同時要尊重家長，需加強護理操作的預(yù)先告知，及時向家長報告患兒的病情進展，構(gòu)建起和諧的護患關(guān)系，以減輕家長的焦慮和緊張心理。再者護士護理操作嫻熟，要常安撫患兒，以溫柔的語言與患兒溝通，增強其安全感，使其情緒穩(wěn)定，心情愉悅，營造出一個溫馨、安靜、富有童趣的病房環(huán)境，充分了解患兒的性格特點，并從心理學(xué)的角度針對性疏導(dǎo)患兒的不良心理情緒，并與患兒及家長共同建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，有效緩解患兒焦慮及恐懼等不良情緒，提高治療的依從性。

健康教育：根據(jù)制訂的個性化健康教育計劃，對患兒家長加強麻疹相關(guān)知識的宣傳，重點講解麻疹的傳播途徑和防治措施；講解麻疹常見并發(fā)癥的相關(guān)知識及防治措施；講解高熱護理、皮膚及五官護理、呼吸道護理及飲食護理等重點注意事項，以便于患兒出院后進行家庭護理。

1.3.3 出院后的護理干預(yù) 護士根據(jù)患兒的康復(fù)情況、患兒家長麻疹知識及疾病觀察掌握情況及自我護理技能，針對性地做好詳細的出院指導(dǎo)。一般患兒抵抗力較差，指引患兒多注意休息，對患兒及家長講解正確洗手方法，養(yǎng)成健康行為，同時宣傳預(yù)防接種的必要性，按時接種各種疫苗。在麻疹流行期間最好不帶易感兒童去公共場所，托兒機構(gòu)暫時不接納新生，為提高易感兒童的免疫力，對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗，在接種12 d后血液中出現(xiàn)抗體且1個月達到高峰，因此在易感兒接觸患兒后2 d內(nèi)接種疫苗有預(yù)防麻疹的效果；對年幼、體弱的易感兒可給予靜脈注射丙種球蛋白，以上措施可以有效控制麻疹傳染疾病的蔓延[9]。

1.4 評價方法

護理效果分為顯效、有效及無效。①顯效：體溫在入院3 d內(nèi)下降至正常，無咳嗽、氣促等癥狀，皮疹全部消退，2 d內(nèi)濕??音消失。②有效：體溫在入院3 d內(nèi)下降，并達到38℃以下，咳嗽、氣促等癥狀明顯緩解，皮疹大部分消退，3 d內(nèi)濕??音消失。③無效：發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀無緩解，皮疹沒有明顯消退，濕??音未消失，病情加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標

評價兩組患兒經(jīng)1周不同護理之后的效果，并統(tǒng)計兩組患兒的退熱時間、退疹時間及住院時間。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理，定性資料采用χ2檢驗，定量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較

經(jīng)過1周的護理后，觀察組的總有效率為93.5%，高于對照組的80.6%（χ2=12.558，P < 0.05），兩組患兒均未出現(xiàn)其他嚴重并發(fā)癥，無死亡病例。見表1。

2.2 兩組退熱、退疹及住院時間比較

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可知，與對照組比較，觀察組的退熱、退疹及住院時間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

麻疹（measles）是由麻疹病毒感染而引起的一種高度傳染性疾病，是嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，曾經(jīng)是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的三大傳染性疾病之一[10]。麻疹患兒是唯一的傳染源，從潛伏期末到出疹5 d內(nèi)，患兒的結(jié)膜、呼吸道分泌物、尿液及血液，尤其是白細胞內(nèi)均含有麻疹病毒，主要通過直接接觸和呼吸道分泌物飛沫傳播，兒童普遍易感，患過麻疹后可獲得持久免疫力。自1980年以來，隨著麻疹疫苗的普及，全球的麻疹發(fā)病率逐年下降，據(jù)WHO估計，麻疹的死亡病例已從2000年的733 000例降低到2008年的16 400例，從2000～2010年，麻疹病例數(shù)降低了60%，目前WHO的各區(qū)域均已確立了消除麻疹的目標，且從2002年起美洲區(qū)已實現(xiàn)了消除麻疹的目標[11]，但也有麻疹在不發(fā)達的國家或地區(qū)暴發(fā)流行的報道[12-13]。我國自1965年廣泛推廣麻疹疫苗接種以來，麻疹的發(fā)病率得到了有效的控制，但近年來全國的疫情又有所回升，相關(guān)調(diào)查研究表明[14-15]，不少地區(qū)麻疹的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，且14歲以下的兒童麻疹免疫空白人群較多，而且嬰幼兒及15～30歲人群患病明顯增多，呈現(xiàn)雙峰態(tài)。麻疹合并肺炎除了發(fā)熱、咳嗽、典型皮疹等癥狀，常合并腹瀉、喉炎，嚴重者合并中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，且感染麻疹后引起免疫抑制容易繼續(xù)重癥肺炎，是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因，還可能導(dǎo)致閉塞性細支氣管炎肺纖維化等遠期并發(fā)癥[16-17]。

年幼患者常常在治療和護理中不容易配合，再加上疾病的痛苦，更是給兒科護理工作帶來了諸多困難。相關(guān)研究表明[18]，采用科學(xué)、合理的臨床護理干預(yù)可以促進患兒疾病的康復(fù)，并縮短住院時間，從而減輕患兒及家屬的心理壓力以及家庭經(jīng)濟負擔。個性化全程護理干預(yù)模式就是按照患兒的特點制訂的護理措施，可以為患兒提供全方位、全程、優(yōu)質(zhì)的護理，從而讓患兒及家長主動配合并保證護理工作的順利進行[19]。個性化護理需要護理人員具有更高的護理水平及護理技術(shù)，且能夠?qū)ΤＲ?guī)的護理方法進行創(chuàng)新，孫曉輝[19]在小兒護理中采用個性化護理模式（包括心理護理、環(huán)境護理、健康教育等護理措施），取得了非常好的護理效果，不僅患兒恢復(fù)快，而且家屬對于護理的滿意度較高，具有積極的臨床意義。肖志田等[20]應(yīng)用全程個性化護理對40例患兒難治性癲癇患兒生酮飲食治療依從性進行干預(yù)，給予住院前、住院期間及出院后的護理干預(yù)，包括疾病健康教育、飲食的配制與管理、病情記錄與不良反應(yīng)的觀察與處理、心理干預(yù)、家庭護理指導(dǎo)、電話隨訪等措施，研究發(fā)現(xiàn)全程個性化護理組患兒治療依從性及治療效果均明顯優(yōu)于同期常規(guī)護理組水平，全程個性化護理干預(yù)可增強患兒及家長堅持治療的信心和決心，有效改善治療依從性，提高治療效果[21-23]。

麻疹的護理措施范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 麻疹；患兒；護理

[中圖分類號] R511.1 [文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210（2011）03（b）-098-02

麻疹是兒科常見的傳染病，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強[1]。臨床上以發(fā)熱、結(jié)膜炎、上呼吸道炎、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為主要表現(xiàn)。大多數(shù)在兒童期發(fā)病，在麻疹疫苗接種之前，8個月內(nèi)患兒由于受到來自母體胎盤抗體獲得保護而很少發(fā)病[2]。近年來這類患兒發(fā)病又有增多趨勢，現(xiàn)對我科收治的76例麻疹患兒的病情觀察及護理要點介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2008年3~5月收治的麻疹患兒76例，男45例，女31例；年齡3個月~2歲；其中，45例8月內(nèi)未接種麻疹疫苗；有明顯接觸史20例。76例患兒均有發(fā)熱，41例體溫在38.5℃以上，最高體溫40.1℃。皮疹為典型充血性皮疹，按出疹順序出疹，有結(jié)膜炎等癥狀。其中并發(fā)肺炎28例，心力衰竭7例，腦炎2例。

1.2 護理措施

1.2.1 病情觀察小兒因其特殊的生理特點，病情變化快而復(fù)雜，且麻疹并發(fā)癥多而重。因此應(yīng)嚴密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)變化。監(jiān)測體溫、心率、呼吸、出疹及退疹情況，觀察有無脫水，酸中毒及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。出疹期如出現(xiàn)透疹不暢、疹色暗紫、持續(xù)高熱、咳嗽加劇、鼻扇、喘憋、發(fā)紺、肺部音增多則為并發(fā)肺炎的表現(xiàn)，重癥肺炎可致心力衰竭；患兒頻咳、聲嘶，甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難、三凹征為并發(fā)喉炎的表現(xiàn)；患兒出現(xiàn)嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎的表現(xiàn)；有些患兒還可導(dǎo)致原有結(jié)核病惡化。如出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)予以相應(yīng)的治療和護理措施。

1.2.2 高熱的護理麻疹患兒體溫過高與病毒血癥或繼發(fā)感染有關(guān)，高熱期間患兒絕對臥床休息，注意觀察熱型及伴隨癥狀，防止高熱驚厥。測體溫時加強監(jiān)護，防止體溫計破損，造成患兒損傷，忌口腔測溫。體溫在39.0°C以上先給予物理降溫，可用32~34°C的溫水擦浴四肢，使皮膚充血，可退熱，又可退疹。忌捂汗、忌用酒精擦浴、冷敷等強行降溫，防止體溫驟降造成虛脫，影響皮疹透發(fā)而導(dǎo)致并發(fā)癥[3]。衣被穿蓋適宜，出汗時及時用軟毛巾擦干，更換衣服。

1.2.3 皮疹的觀察與護理本組所有的患兒均出現(xiàn)皮疹，在發(fā)病的1~7 d開始出疹，皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際、頸部，24 h內(nèi)逐漸蔓延至額面，軀干及上肢，第3天延至下肢及足部。皮疹為暗紅色充血性皮疹，部分融合成片，在發(fā)疹前24~48 h出現(xiàn)口腔麻疹黏膜斑，80%患兒累及整個莢黏膜并蔓延至唇黏膜，于出診后1~2 d后消失[4]。皮疹的觀察，首先注意皮疹的色澤分布，進行性增多或突然隱退等現(xiàn)象，若按順序出疹，色澤鮮紅，鼻尖、耳廓至手心足底均有皮疹，說明預(yù)后佳。若皮疹呈暗紫色以及突然增多或隱退，應(yīng)考慮有肺炎等并發(fā)癥發(fā)生，若皮疹進行性增多并融合成片或出現(xiàn)出血性皮疹者，提示病情嚴重，立即報告醫(yī)生，做好搶救準備工作。護理上注意保持皮膚與床單清潔、干燥，內(nèi)衣柔軟寬大，勤換洗。在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1 次（忌用肥皂），腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染。如透疹不暢，可用鮮芫荽煎水服用并抹身（注意防止燙傷），以促進血循環(huán)使皮疹出齊、出透，平穩(wěn)渡過出疹期。

1.2.4 五官護理麻疹患者眼分泌物多，加上患兒經(jīng)常用手揉搓，易造成眼部感染，因此室內(nèi)光線宜柔和，勿揉眼睛，常用生理鹽水清洗雙眼，滴入抗生素眼液或涂眼膏（動作應(yīng)輕柔，防眼損傷），可加服維生素A預(yù)防干眼病。另外，患麻疹時鼻腔分泌物易形成干痂，阻塞鼻道，不僅影響通氣，而且易引起鼻腔、鼻竇及中耳的化膿性感染[5]，因此告知家長防止嘔吐物或淚水流入患兒外耳道發(fā)生中耳炎，及時清除鼻痂，翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。由于麻疹高熱及代謝增強，食欲減退，口腔中治病菌容易繁殖，易形成口腔炎，應(yīng)加強口腔護理，多喂溫開水，可用生理鹽水、溫開水或朵貝液含漱[6]?？谇粷冋?，可用口腔炎噴霧劑。嘴角干裂者涂石蠟油或4%硼酸軟膏。

1.2.5 避免交叉感染保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風2次（避免患兒直接吹風以防受涼），保持室溫18～22℃，濕度50％～60％。盡量保持安靜，使患兒能充分休息。如患兒有畏光，則光線要柔和，避免光線直接照射。患兒宜呼吸道隔離至出疹后5 d，有并發(fā)癥者延至出疹后10 d。接觸的易感兒隔離觀察21 d。病室通風換氣進行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2 h，減少探視，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒后，須在日光下或流動空氣中停留30 min以上，才能再接觸其他患兒或健康易感者。流行期間不帶易感兒童去公共場所，托幼機構(gòu)暫不接納新生。為提高易感兒免疫力，對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種后12 d血中出現(xiàn)抗體，1個月達高峰，故易感兒接觸患兒后2 d內(nèi)接種有預(yù)防效果[6]。對年幼，體弱的易感兒可以給予靜脈注射丙種球蛋白每日1次靜點。以上措施可以有效地控制傳染病的蔓延。

1.2.6 飲食護理急性期給予清淡易消化的流食或軟食，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等，常更換食物品種，少量多餐，以增加食欲利于消化。因維生素A消耗多，應(yīng)多吃含維生素A的食物。發(fā)熱時多喂溫水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹。恢復(fù)期應(yīng)添加高蛋白，高維生素的食物。指導(dǎo)家長作好飲食護理，無須忌口。

1.2.7 心理護理由于家長相關(guān)知識缺乏，對患兒的病情、治療、隔離、預(yù)后以及傳染情況不了解，會產(chǎn)生急躁、焦慮、擔心等心理反應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心向家長講解麻疹的有關(guān)知識，發(fā)生發(fā)展過程，解釋隔離的重要性，檢查患兒的免疫程序，督促按時進行免疫接種。加強關(guān)懷照顧和有效的溝通，對患兒要保持友好的微笑，通過親切的手勢、動作、撫摸等使患兒感到安全與舒適，消除家長的緊張心理，積極配合治療。

2 結(jié)果

通過對76例患兒麻疹的精心治療和周密的護理，收到較好的效果，全部患兒均治愈出院。

3 討論

麻疹的治療并無理想的抗病毒藥物，主要是對癥治療，加強護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。嬰幼兒麻疹發(fā)熱時間長，并發(fā)癥多且重，本組76例患兒全部治愈出院，且平均住院時間短，僅為7 d，這與筆者加強護理，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時處理有關(guān)。因此筆者建議嬰幼兒麻疹在抗炎、抗病毒的同時，應(yīng)密切觀察病情變化、加強呼吸道管理、監(jiān)測體溫、合理退熱、加強基礎(chǔ)護理和心理護理。這樣可及早發(fā)現(xiàn)病情變化和并發(fā)癥的先兆癥狀，及時采取對癥治療和護理干預(yù)，提高患兒救治率。另外，鑒于小于8月齡患兒麻疹發(fā)病增多，已受到眾多研究者的關(guān)注，因此建議將首劑麻疹免疫接種時間提前到6個月，甚至4個月[7]，可以有效預(yù)防麻疹大范圍流行，降低麻疹的發(fā)病率。

[參考文獻]

[1]楊智宏,王曉紅,朱啟.上海地區(qū)兒童麻疹流行病學(xué)特征分析[J].中華傳染病雜志,2007,1(25):25-28.

[2]宋麗君,張交生,常桂芳,等.長春地區(qū)319例兒童麻疹臨床分析[J].臨床兒科雜志,2006,24(7):572-574.

[3]徐繼國,胡紹欣.小兒麻疹的護理體會[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(7):198.

[4]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].11版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:1653.

[5]朱洪琪,郭晶平.麻疹合并肺炎患兒的護理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2006,19(10):1225.

[6]魏興武,蘇黎,葉永青,等.婚前育齡婦女接種麻疹疫苗效果觀察[J].中國公共衛(wèi)生,2005,21(8):924-925.

麻疹的護理措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】麻疹，護理，溝通

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2014）01-0085-01麻疹是由麻疹病毒所致的具有高度傳染性的呼吸系統(tǒng)傳染病。近年因超生及麻疹疫苗漏種等因素，麻疹發(fā)病率有所上升。其主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、全身皮疹，可并發(fā)喉炎、肺炎、心肌炎、維生素A缺乏癥等。筆者總結(jié)了45例小兒麻疹的護理方法，現(xiàn)報道如下：

1 資料

1.1 一般資料：我科2010年1月～2012年12月共收治45例兒童麻疹。男36例、女9例。年齡4月～6歲，平均18月?；純壕邪l(fā)熱、38.1～41℃，精神差，皮疹，上呼吸道卡他癥狀；9例有麻疹粘膜斑，2例并發(fā)喉炎，肺炎16例，心肌損害14 例，腸炎1例。所有患兒經(jīng)疾控中心采樣病毒檢測證實為麻疹。

1.2 治療方法：入院后立即予以呼吸道隔離，與家屬溝通，精心護理，配合醫(yī)囑積極抗病毒治療，證實存在細菌感染的情況下使用抗生素，營養(yǎng)心肌，口服維生素A，積極補充液體入量及口服中藥治療。

1.3 結(jié)果 45例患兒痊愈出院。

2 護理

2.1 與家屬積極溝通：患兒入院后立即告知病情、診斷及潛在的并發(fā)癥；家屬自身加強防護；告知麻疹的隔離期限；了解家屬的對麻疹的認知度，耐心解釋，爭取家屬配合。

2.2 對患兒進行安撫：年幼兒予以撫觸、小玩具、消毒安慰奶嘴等處理；年長兒在病房觀看動漫節(jié)目、小玩具、適當游戲等減輕恐懼感。各種護理操作盡量集中進行。靜脈注射盡量采取留置針形式。

2.3 一般護理

2.3.1 隔離和消毒：患兒按呼吸道傳染病予以呼吸道隔離，避免交叉感染，醫(yī)護人員加強自身防護，防止院內(nèi)感染。病房予以空氣消毒機及消毒片消毒，器械采用84含氯消毒液擦拭。

2.3.2 病房通風：患兒家屬認為患兒吹風后臉上留斑。醫(yī)護人員解釋大部分患兒病愈后出現(xiàn)色素沉著，最后出現(xiàn)脫屑而逐漸消失，故不會出現(xiàn)臉上留雀斑等現(xiàn)象。而病房通風可有效防止交叉感染，有利于疾病恢復(fù)。絕大部分家屬予以配合。

2.3.3 發(fā)熱的護理：患兒家屬認為麻疹不能退熱，否則疹出不透有生命危險，只能包被方式發(fā)汗。醫(yī)護人員告知家屬醫(yī)生在患兒體溫低于39.5℃的情況下采取多飲水、溫水浴等物理方法退熱，在體溫過高或有驚厥情況下會予以退熱藥退熱?；純后w溫下降多汗時及時更換衣服，擦干身體。家屬認為體溫過高會"燒壞大腦"時，告知家屬這種情況不可能出現(xiàn)，解除家屬心理負擔，避免過度退熱。

2.3.4 皮膚護理：患兒出疹后可能有不適感，及時更換柔軟舒適衣服，汗后及時擦干身體，可適當使用爽身粉或滑石粉。剪短指甲，避免患兒抓撓而出現(xiàn)皮膚破損。

2.3.5眼部護理：患兒有流淚、畏光等癥狀，與病毒感染及維生素A消耗過多有關(guān)，予病房燈光柔和，避免眼睛受強光刺激，并及時口服補充維生素A，若有眼部干澀感，遵醫(yī)囑使用維生素A滴眼，佩戴眼罩。

2.3.6 口腔護理：部分患兒出現(xiàn)口腔麻疹粘膜斑，家屬認為會影響食欲。醫(yī)護人員告知該麻疹粘膜斑于出疹后逐漸消失，患兒食欲不振與疾病有關(guān)。采取清水或生理鹽水漱口即可。唇干裂涂抹甘油。

2.4 并發(fā)癥護理

2.4.1 喉炎的護理：2例患兒出現(xiàn)喉炎，表現(xiàn)聲嘶，無犬吠樣咳嗽，家屬擔心以后聲嘶變啞。醫(yī)護人員告知此為麻疹病毒累及咽喉所致，隨病愈而消失。囑患兒少發(fā)聲或不要哭吵，積極配合霧化吸入布地奈德治療。2例患兒聲嘶于第3-4天明顯減輕而逐漸消失。

2.4.2 肺炎護理：16例患兒出現(xiàn)咳嗽、咳痰經(jīng)胸片證實為肺炎?？人詴r鼓勵咳嗽、拍背排痰；年長兒將痰吐于含84消毒液痰盂；年幼兒采取咳嗽時拍背，若痰不易咳出且量多時予以吸引器吸痰，量少囑患兒飲水或進食吞咽；同時遵醫(yī)囑予以沐舒坦霧化吸入。除1例合并金黃色葡萄球菌感染住院24天外，其他均住院11-13天出院。無重癥肺炎。

2.4.3 心肌損害護理： 14例患兒出現(xiàn)心肌酶譜CKMB及肌鈣蛋白升高，無心肌炎依據(jù)，存在心肌損害。家屬對此多無認識，告知家屬麻疹患兒有心肌炎的潛在可能，應(yīng)注意休息，防止心肌損害繼續(xù)加重；積極配合醫(yī)護人員監(jiān)測心率等；遵醫(yī)囑使用果糖及大劑量維生素c護心。

2.4.4 腸炎護理： 1例患兒出現(xiàn)腹痛、膿血便、里急后重，大便培養(yǎng)示侵襲性腸桿菌感染?；純撼霈F(xiàn)癥狀立即轉(zhuǎn)入單獨隔離病房。告知家屬麻疹患兒免疫力低下，極易并發(fā)各種侵襲性細菌感染。患兒腹痛予以撫觸及腹部熱敷，癥狀基本緩解；遵醫(yī)囑使用頭孢哌酮舒巴坦抗感染、思密達保護胃腸粘膜，并適當補液。第5天患兒癥狀基本消失。

2.5 飲食與營養(yǎng)： 發(fā)熱期間予以清淡、易消化的高蛋白、富維生素的流質(zhì)食或半流質(zhì)飲食，多飲水，進食極少者予以靜脈補液及必需氨基酸等以保證機體需要。

2.6 出院指導(dǎo)：出院后患兒因自然免疫，不需要麻疹免疫接種或免疫加強接種。因患麻疹后機體細胞免疫差，需1月后方可接種其他疫苗。盡量避免到公共場所，避免接觸其他患病人群。

麻疹的護理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 麻疹；護理

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀以發(fā)熱，咳嗽，流涕，鼻塞，眼結(jié)膜充血，怕光，流淚，口腔黏膜科氏斑及皮膚斑丘疹為特征［1］。我院2007年3～6月共收治53例麻疹患者，現(xiàn)將流行期患者的臨床表現(xiàn)及護理報告如下。

1 臨床資料

1.1 本組53例麻疹為2007年3～6月住院患者，男性33例，女性20例，年齡7月～36歲。所有病例具有典型麻疹的臨床表現(xiàn)，血清抗-麻疹病毒Igm陽性。發(fā)熱在38.7～40.5℃之間。出疹時間：發(fā)熱2～3天出疹10例，3～4天出疹35例，5～6天出疹8例。出疹的順序幾乎都從發(fā)髻自耳后面部開始出疹，并自上而下擴散至全身，皮疹為紅色斑疹和丘疹，疹間皮膚正常。其中合并咳嗽43例，畏光，流淚36例，眼結(jié)膜充血30例，咽痛及呼吸費力6例。胸部X線顯示：支氣管肺炎13例，支氣管炎15例，肝功能損害10例。

1.2 治療 治療重點為支持和對癥處理。一般應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)；藥物治療；全部病例給予青霉素或頭孢他啶抗生素抗感染及抗病毒，止咳，祛痰，霧化吸入等綜合對癥支持治療，所有患者經(jīng)4～10天治療和護理后均治愈出院。

2 護理措施

2.1 隔離措施 本病為呼吸道傳染病，一旦確診，應(yīng)按呼吸道隔離處理，謝絕探視，與患者接觸應(yīng)戴口罩，接觸后清洗手臂，隔離時間為出疹后6天。注意病房開窗通風，定時空氣消毒2次／天。

2.2 發(fā)熱的護理 矚其臥床休息，多飲水，保持室內(nèi)安靜，空氣清新，開窗通風3～4次／天，30分鐘／次。加強體溫監(jiān)測，可用溫水擦浴，以防皮膚干燥，引起皮疹破潰。小兒體溫39～40℃時可酌情給予少量退熱劑以防驚厥，煩躁不安者可給予鎮(zhèn)靜劑，降溫30分鐘后測體溫，了解降溫效果。同時，做好眼、鼻、口腔的護理，眼部分泌物可用3%硼酸水或生理鹽水清潔眼睛，滴入2%氯霉素眼藥水2～4次／天，角膜潰瘍者可用甘油滴眼，鼻塞者清除鼻腔分泌物后滴入1%麻黃素+呋喃西林3～4／天。

2.3 皮膚的護理 保持床褥的干燥、平整、內(nèi)衣柔軟勤換洗。小兒要及時更換尿片，大便后清洗臀部，保持肛周及會陰清潔，預(yù)防紅臀。保持口腔清潔，進食前后可用溫水或朵貝氏液漱口2次／天。口唇及口角干裂者，應(yīng)局部涂抹清潔石蠟油，黏膜潰瘍者涂抹西瓜霜或冰硼散。出疹期或退疹期后常有皮膚瘙癢，應(yīng)剪短指甲，以防抓破皮膚，引起感染。皮疹局部可用消毒棉簽蘸板藍根注射液或病毒唑軟膏輕輕涂抹。皮膚瘙癢者遵醫(yī)囑擦爐甘石洗劑或外撲止癢粉，出疹期間防止受涼。

2.4 飲食的護理 給予高熱量、高蛋白、易消化清淡飲食，少食多餐，避免生冷、干硬、油膩、含刺激性的食物。做好家屬的宣教工作，不必忌口。補充足量的維生素A、B、C、D，恢復(fù)期逐漸增加食物的質(zhì)和量，嬰兒除母乳喂養(yǎng)外還應(yīng)增加牛奶，米粉，蛋羹。

2.5 潛在并發(fā)癥的護理 （支氣管肺炎，喉炎，中耳炎） 密切監(jiān)測生命體征的變化，預(yù)防并發(fā)癥。加強巡視，隨時觀察體溫與出疹的關(guān)系。如出現(xiàn)高熱，呼吸困難，紫紺，耳痛，咳嗽劇烈，應(yīng)立即報告醫(yī)生，矚患者半臥位休息。痰液粘稠不易咳出者，幫助翻身拍背2～3次／天，以利于痰液排出或遵醫(yī)囑霧化吸入稀化痰液，呼吸困難者給予氧氣吸入。

3 小結(jié)

本組收治53例麻疹，均為典型麻疹，血清抗-麻疹病毒Igm抗體全部陽性，10～36歲發(fā)病率較高，麻疹發(fā)病年齡后移，臨床癥狀較為嚴重，體溫過高、出疹不順利者較多，經(jīng)過精心的治療及護理，取得了良好的預(yù)期效果，所有患者均治愈出院，平均住院6天。

麻疹的護理措施范文第5篇

四川省簡陽市人民醫(yī)院 四川省簡陽市 641400

【摘　要】為了探討丘疹型蕁麻疹的護理干預(yù)方法，本文采用回顧性方法，隨機采取一年內(nèi)所治療的120 例丘疹型蕁麻疹患者，依照護理方式的不同分為兩組，分別為對照組和觀察組，兩組分別包括60 例患者，對對照組的患者采取常規(guī)的護理措施，而對觀察組的患者采取一定的護理干預(yù)方法，然后對兩組患者的實際臨床效果進行準確合理的比較。對患者進行一段時間的護理后，分別對其進行觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組患者有37 例痊愈，14 例效果顯著，7 例效果良好，總體97% 的患者效果顯著；而對照組有10 例痊愈，7 例效果顯著，16 例效果良好，總體55% 的患者效果顯著；明顯可以看出觀察組患者的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。因此對患者進行全面合理的的護理措施，能夠加快患者康復(fù)的進度，還能夠在很大程度上加強治療的效果，減低病癥的復(fù)發(fā)和加重，應(yīng)當加大力度進行推廣。

關(guān)鍵詞 丘疹型；蕁麻疹；護理體會

丘疹型蕁麻疹是一種常見的皮膚病，經(jīng)常在兒童和青少年間傳播，有時也會見于成人。由于該病的變異性十分強，目前臨床上對于其發(fā)病機理的研究還不是很透徹。本文為了準確的探究能夠治療丘疹型蕁麻疹的有效方法，對120 例患有丘疹型蕁麻疹患者進行了詳細的臨床觀察和分析，現(xiàn)得到如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選取一年內(nèi)經(jīng)過治療的120 例丘疹型蕁麻疹患者，對這些患者的治療過程進行回顧性的解析，而且必須保證這些患者都患有丘疹型蕁麻疹，且所有患者不患有肝腎疾病、心腦血管疾病以及嚴重的藥物過敏史等。將這些患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組有60 例患者，對對照組的患者進行常規(guī)的護理措施，而對觀察組的患者采取合理的護理干預(yù)方式，隨機所分的對照組中有男人35 例，女人25 例，年齡均在20 ～ 70 歲之間，平均年齡為37 歲；觀察組中男人40 例，女人20 例，年齡均在18 ～ 68 歲，平均年齡為36.16 歲；對照組和觀察組的患者在每個方面都沒有明顯的不同，具有很強的可比性。

1.2 方法

在對對照組的患者進行護理的時候，本文采用的是常規(guī)的護理方式，給患者注射或者服用一些消炎類的藥品；而對觀察組的患者進行科學(xué)合理的干預(yù)方法，具體采取的方法有：

（1）心理護理?；加星鹫钚褪n麻疹的患者通常情況下皮膚都十分的瘙癢，這種癥狀通常就會使得病人的情緒變得十分暴躁和煩惱，而且一旦患者產(chǎn)生類似的負面情緒，就會使病人的病情進一步惡化。針對這種特殊的情況，醫(yī)院的護士應(yīng)該經(jīng)常與病人進行科學(xué)的談話，能夠與病人用心交流，要盡自己最大努力去開導(dǎo)病人，讓病人真正的放寬心，積極的去面對現(xiàn)狀并積極的配合進行科學(xué)的治療，緩解病人經(jīng)常出現(xiàn)的暴躁急躁現(xiàn)象。

（2）飲食護理。首先就應(yīng)該盡量不吃魚和肉，不能吃對身體刺激性大的食物，應(yīng)當多吃一些清淡的食物，尤其應(yīng)該多吃新鮮水果蔬菜等，這樣能夠在很大程度上減輕病人的病情，還能夠?qū)︷W起到一定的抑制作用。

（3）皮膚護理。臨床上丘疹型蕁麻疹這種病病情十分的復(fù)雜，反復(fù)性很強，很多的病人都不能夠忍受那種錐心的瘙癢，會使得自己的正常作息受到很大的影響。針對這種特殊的情況，醫(yī)院的護理人員應(yīng)當時刻提醒病人注意自己的個人衛(wèi)生，要讓病人培養(yǎng)出強大的意志力，不要去抓破皮膚，要經(jīng)常洗手，不要使傷口受到進一步的感染?；颊哌€要遵循醫(yī)生的安排按時用藥，一旦出現(xiàn)感染要做緊急的處理。

（4）作息護理。為了能夠使得病人有良好的睡眠，護理人員應(yīng)當讓病人服用某些止癢的藥物。而且病人的病房應(yīng)當時刻保持通風和清潔，保證病人有一個良好的作息環(huán)境，使得病人的睡眠質(zhì)量得到一個質(zhì)的提高。

（5）環(huán)境護理。醫(yī)院的護理人員在對病人進行護理的時候，還應(yīng)該時刻保證病人的病房干凈衛(wèi)生，要使病人的病房處于一個通風良好以及陽光充足的環(huán)境中，要對病人的被褥等床上用品做定期的清洗，天氣好的情況下還應(yīng)當放在陽光下暴曬，防止有害細菌的滋生，保證病人有一個良好的生活環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)采用spss 20.0 軟件進行科學(xué)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用% 來進行表示，用X2 進行檢驗，計量資料用進行表示，用t 檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)過定期的護理之后，觀察組病人中痊愈、顯效以及有效的人數(shù)分別為37 例、14 例、7 例，總有效率為97%，而對照組中痊愈、顯效以及有效的人數(shù)分別為10 例、7 例、16 例，總有效率為55%，觀察組中的總有效率為97% 明顯高于對照組總有效率55%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

由于丘疹型蕁麻疹的病情十分復(fù)雜，對這種病癥的發(fā)病機理還不是很明確。現(xiàn)在針對這種疾病進行治療，其主要的方法還是利用藥物進行治療。傳統(tǒng)的治療方法一般不會對患者進行過多的護理干預(yù)，這就會使得病人的病情復(fù)發(fā)或者感染，對病人的全面康復(fù)十分不利。因此現(xiàn)在在治療丘疹型蕁麻疹的過程中必須對病人進行合理科學(xué)有效的的護理干預(yù)，使得患者能夠盡快的全面康復(fù)。

在本次研究中觀察組的總有效率為97% 明顯高于對照組55% 的總有效率，可以看出對病人進行全面的干預(yù)護理后在治療結(jié)果上有較好的效果，不但能夠加強病人的治療效果，還能夠降低病人的感染率以及復(fù)發(fā)率，應(yīng)當在今后的在臨床實踐上加大推廣。

參考文獻