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剛才,同志傳遞了全省加強(qiáng)麻疹免疫工作會(huì)議精神,安排計(jì)劃我市麻疹疫苗加強(qiáng)免疫工作,該同志的講話任務(wù)明重點(diǎn)突出我完全同意,請(qǐng)大家仔細(xì)領(lǐng)會(huì)緊抓落實(shí)。在下面我再提三點(diǎn)要求。

一、提高認(rèn)識(shí)，高度重視消除麻疹工作

麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，極易引起暴發(fā)流行。而麻疹病毒只有一個(gè)血清型，抗原性穩(wěn)定，可產(chǎn)生持久的免疫力，人是唯一宿主，又有安全有效的疫苗可以預(yù)防，所以，我國(guó)政府提出到年消除麻疹是完全可行的。年我國(guó)承諾消除麻疹目標(biāo)后，衛(wèi)生部制定了《-年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》，確定了以提高麻疹疫苗常規(guī)免疫接種率和開(kāi)展適齡兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫為主，同時(shí)開(kāi)展病例監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)疫情控制的綜合性防控策略。通過(guò)各項(xiàng)措施的實(shí)施，年全國(guó)麻疹報(bào)告病例數(shù)比年下降了60.1%；今年月份全國(guó)麻疹總體發(fā)病水平較去年同期又下降了25.17%。雖然消除麻疹工作取得了積極的進(jìn)展，但是，我們還必須清醒意識(shí)到消除麻疹工作仍然面臨諸多嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：一是在我市近兩年麻疹疫情出現(xiàn)反彈，反映了我們基層基礎(chǔ)工作不扎實(shí)，防控形勢(shì)不樂(lè)觀；二是部分地區(qū)對(duì)免疫規(guī)劃工作不夠重視，對(duì)消除麻疹工作在整個(gè)公共衛(wèi)生工作中的重要意義認(rèn)識(shí)不足，許多關(guān)鍵的防治措施單靠衛(wèi)生部門難以有效落實(shí)；三是各地工作基礎(chǔ)和發(fā)展水平不平衡。這種不平衡既表現(xiàn)在衛(wèi)生能力和設(shè)施上，也表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)上；四是公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員不足，執(zhí)行能力和服務(wù)水平不高，難以滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求；五是部分地方政府的經(jīng)費(fèi)投入不足。一些公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍通過(guò)“有償服務(wù)”和“以醫(yī)養(yǎng)防”維持運(yùn)行。因此，各縣市區(qū)衛(wèi)生局要切實(shí)提高對(duì)強(qiáng)化免疫重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，高度重視，抓緊時(shí)間，精心組織，盡快完成一次全面、徹底、高質(zhì)量的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，為消除麻疹打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、精心組織，認(rèn)真做好本次強(qiáng)化免疫工作

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保強(qiáng)化免疫的順利開(kāi)展。消除麻疹既是我國(guó)政府的莊嚴(yán)承諾，也是我們衛(wèi)生部門不可推卸的責(zé)任。各縣市區(qū)要在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)與配合，動(dòng)員全社會(huì)共同參與。各縣市區(qū)衛(wèi)生局要成立強(qiáng)化免疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、督導(dǎo)檢查小組和預(yù)防接異常反應(yīng)調(diào)查診斷處置小組，加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)化免疫工作的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作。要積極、主動(dòng)向政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，當(dāng)好參謀。要特別注意與有關(guān)部門密切協(xié)作，主動(dòng)與財(cái)政部門溝通協(xié)調(diào)，在落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中有關(guān)免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，必須落實(shí)好基層工作人員的預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（二）快速行動(dòng)，盡快做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作。一是要做好宣傳發(fā)動(dòng)，調(diào)查摸底工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位從事防疫的人員要在掌握現(xiàn)有預(yù)防接種兒童人數(shù)的基礎(chǔ)上，再走村入戶進(jìn)行一次調(diào)查，邊調(diào)查邊宣傳，決不能放過(guò)一個(gè)，流動(dòng)人口也不例外。各托幼機(jī)構(gòu)要對(duì)受種學(xué)生登記造冊(cè)，并提前準(zhǔn)備合適的接種場(chǎng)所。二是要做好預(yù)防接種人員的培訓(xùn)考核工作。這次強(qiáng)化免疫活動(dòng)涉及的人數(shù)多，任務(wù)重，原有的預(yù)防接種人員肯定不夠用，所以，各單位要抽出一些責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高的醫(yī)護(hù)人員集中進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后發(fā)放臨時(shí)預(yù)防接種人員資質(zhì)，才能參與強(qiáng)化免疫工作，沒(méi)有資質(zhì)的堅(jiān)決不能進(jìn)行預(yù)防接種。三是要做好各種應(yīng)急處置工作。麻疹疫苗是世界衛(wèi)生組織推薦的用于兒童計(jì)劃免疫安全有效的疫苗之一，已使用40多年，實(shí)踐證明，它是一種十分安全有效的生物制劑。但是，由于個(gè)體差異，少數(shù)人在免疫后會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)，極個(gè)別人還可能會(huì)出現(xiàn)罕見(jiàn)的嚴(yán)重癥狀。

所以我們要提高警惕，防患于未然。要成立以縣疾控中心為主的強(qiáng)化免疫技術(shù)指導(dǎo)小組，還要成立由臨床、流行病學(xué)和檢驗(yàn)專家組成的預(yù)防接種不良反應(yīng)診斷處理小組，并制定麻疹疫苗強(qiáng)化免疫異常反應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，能迅速處置。

（三）安全接種，預(yù)防各種意外的發(fā)生。各接種點(diǎn)的預(yù)防接種人員一定要嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》，充分準(zhǔn)備好處置預(yù)防接種異常反應(yīng)的設(shè)施、器材和藥品，嚴(yán)格執(zhí)行接種工作流程、程序和規(guī)范。同時(shí)一定要注意履行三項(xiàng)職責(zé)：一是要注意履行告知職責(zé)。預(yù)防接種人員在實(shí)施接種前要告知疫苗禁忌、不良反應(yīng)等。二是要注意履行詢問(wèn)職責(zé)。預(yù)防接種人員一定要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，詢問(wèn)受種兒童的健康狀況和禁忌癥等情況。三是要注意履行安全接種職責(zé)。認(rèn)真查驗(yàn)每一支疫苗的外觀質(zhì)量和有效期，確?！耙蝗艘会樢还堋焙鸵呙缳|(zhì)量安全。

（四）嚴(yán)格督導(dǎo)，努力完成強(qiáng)化免疫的任務(wù)指標(biāo)。在接種期間，市、縣派出的駐點(diǎn)督導(dǎo)人員要到現(xiàn)場(chǎng)檢查預(yù)防接種人員操作是否規(guī)范，登記是否完善，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。對(duì)常規(guī)免疫規(guī)劃工作薄弱的地區(qū)，市、縣衛(wèi)生局要派出局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的巡回督導(dǎo)組強(qiáng)化督導(dǎo)。強(qiáng)化免疫工作后期，及時(shí)對(duì)各縣市區(qū)強(qiáng)化免疫工作組織評(píng)估，評(píng)估接種率低于95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)要查找原因，查漏補(bǔ)種，務(wù)必完成強(qiáng)化免疫的任務(wù)指標(biāo)，為消除麻疹打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、規(guī)范管理，進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家免疫規(guī)劃工作

在落實(shí)好本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫任務(wù)的同時(shí)，各縣市區(qū)衛(wèi)生局堅(jiān)決不能放松實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，要始終做到一把手負(fù)責(zé)，主動(dòng)向政府和有關(guān)部門爭(zhēng)取政策，務(wù)必抓好落實(shí)，層層分解任務(wù)和責(zé)任。要把實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃作為社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，讓預(yù)防接種工作進(jìn)入每一個(gè)社區(qū)、每一個(gè)鄉(xiāng)村。

要加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作的規(guī)范化管理。各縣市區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，采取切實(shí)有效的措施做好兒童常規(guī)免疫接種工作。要加強(qiáng)常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低接種率和免疫空白地區(qū)，切實(shí)采取有效措施，消除免疫空白人群。要加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理，保證接種質(zhì)量，提高免疫成功率。要按照兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)方案，全面開(kāi)展兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，推行兒童預(yù)防接種信息化管理。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)二類疫苗的監(jiān)督管理，嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸工作規(guī)范》等要求，認(rèn)真排查當(dāng)?shù)卦谝呙缌魍ê褪褂霉芾砉ぷ髦械谋∪醐h(huán)節(jié)和漏洞，認(rèn)真、及時(shí)地予以糾正。同時(shí)，要做好預(yù)防接種工作相關(guān)的信息公開(kāi)工作，努力消除公眾疑慮，為預(yù)防接種工作營(yíng)造良好的輿論氛圍。

同志們，為了少年兒童的身心健康和千家萬(wàn)戶的幸福安康，為了我們國(guó)家的莊嚴(yán)承諾，為了我市社會(huì)和諧發(fā)展，讓我們攜起手來(lái)，努力打好這次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫攻堅(jiān)戰(zhàn)。